Врачи пересадили искусственный орган

Пересадка искусственных органов станет обычной практикой через 10 лет

Врачи пересадили искусственный орган

Какие “запасные части” для человека могут появиться в ближайшее время? Заводы по производству печени и почек – фантастика или реальность? Какие перспективы у регенеративной медицины? За ответом на эти вопросы корреспондент “РГ” пошел в лабораторию НИИ молекулярной медицины Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

В “чистом блоке” лаборатории отдела биомедицинских исследований – полная стерильность. Попасть сюда можно только в спецкостюме, после нескольких этапов обработки и стерилизации. Наблюдать, как ведутся эксперименты, приходится через толстое стекло. У микроскопа научный сотрудник. В фокусе – планшет с шестью отделениями, в каждом из которых – жидкая питательная среда для стволовых клеток.

– Эти красные капли могут стать частью биоинженерного органа, – объясняет мне старший научный сотрудник отдела Михаил Крашенинников.

Он показывает нечто, напоминающее бесцветную медузу.

– Это печень крысы, из которой мы “вымыли” все живые клетки, – поясняет Михаил. – Остался только белковый тканевый каркас, по форме напоминающий орган. В него-то мы и будем подселять клетки другой особи (которой будет пересажена печень), “растущие” сейчас в лаборатории. Это позволит избежать отторжения инородного тела.

Врач: Важно, чтобы дети с ДЦП занимались спортом

Кожа, кости, сосуды, мышцы, трахея, ухо и даже почка, печень, сердце – все это уже создано в лабораториях разных стран. Но большая часть искусственных органов пока не способна полноценно работать и тестируется только на животных.

Например, исследователи из Техасского университета решили таким образом вырастить легкие, а ученые из Гарвардского университета пересадили крысе биоинженерную почку. Но она функционировала не так эффективно, как природный оригинал.

Технология пока не совершенна, подчеркивают специалисты. Важно, чтобы стволовые клетки “понимали”, куда им развиваться в зависимости от их положения в каркасе.

Правильное направление для роста им создает питательная среда, куда помещают заготовку. Важно, чтобы клетки не превращались, например, в раковые опухоли.

Еще одна проблема – полноценная кровеносная система в искусственных органах, которую очень сложно воспроизвести.

Тем не менее относительно несложные “запасные части” для человека специалисты уже научились делать. Например, в Первом меде в лабораторных условиях создана и успешно пересажена пациенту тканеинженерная уретра. Каркасом для нее послужила очищенная от клеток трупная артерия, которая отлично прижилась.

Успехи в 3D-биопечати есть. Но в ближайшие 2-3 года фабрик по печати органов ожидать не стоит

– По такому же принципу в этом году мы провели пересадку трахеи кролику, но пошли дальше. В качестве каркаса использовали не донорские органы, а полностью искусственную основу, – рассказывает Михаил Крашенинников и показывает мягкую прозрачную губку.

– Пластичным и пористым материалом оказался восстановленный шелк, но также для этих целей используется паутина. На него “посеяли” собственные клетки кролика, выделенные из костного мозга. Затем эту конструкцию специальным образом обработали и поместили в биореактор, где клетки прикрепились к каркасу.

Организм животного такую трахею не отторгнул, а пересаженный орган начал подстраиваться под новые условия.

Перспективы применения этой технологии огромные: лечение ожогов, переломов костей, болезни суставных хрящей, повреждений печени.

Скажем, если у человека обожжена рука, на нее можно будет надеть перчатку, пропитанную его же клетками. Постепенно каркас рассосется, а новая сформировавшаяся из нанесенных клеток кожа – останется.

Если сломана нога, можно поставить искусственный каркас, в котором будут клетки, направленные на формирование тканей кости и хряща.

Подобные эксперименты уже проводились на мышах: часть лапки вырастала у зверька за две недели. И эта технология уже достаточно близка к тому, чтобы применяться в медицинской практике: в следующем году в Первом МГМУ имени И.М. Сеченова хотят представить тканеинженерный хрящ, который можно будет пересадить человеку.

Ученые из Гарварда сумели остановить процесс старения у мышей

Ученые уверены, что пересадка созданных в лаборатории органов войдет в повседневную практику уже через 10 лет, и немалую роль в этом сыграет технология 3D-печати. Так, российские исследователи – резиденты “Сколково” – уже к середине марта обещают напечатать на биопринтере щитовидную железу.

– Почему именно щитовидка? Это достаточно простой орган: с одной стороны –артериальный вход, с другой – венозный выход, между ними – ткань из клеток.

Самое сложное – доказать, что это работает на живом организме, той же крысе, – рассказал научный руководитель лаборатории биотехнологических исследований профессор Владимир Миронов. – Чтобы подсадить ей напечатанный орган, подвергнем животное радиоактивному излучению.

После чего уровень гормонов в организме упадет. Затем пересадим воссозданную нами конструкцию. И если уровень гормонов восстановится, можно будет праздновать прорыв.

В медицине 3D-печать применяется, в основном, для изготовления протезов. В Голландии пожилой женщине имплантировали созданную на принтере титановую челюсть, а в Китае подростку вставили 3D-позвонок.

Следующая ступень – биопечать – уже позволяет воспроизводить хрящевые ткани, кожу и сосуды.

Американским ученым даже удалось создать при помощи 3D-биопринтера подобие искусственной печени, которая функционировала 40 дней.

Стоимость биопринтеров меняется в зависимости от модели: от 250 тысяч долларов до миллиона. Но чем биопечать отличается от 3D-протезов и тканеинженерных конструкций? У пациента берется жировая ткань, из которой выделяются стволовые клетки.

Затем они перепрограммируются в нужные для создания органа типы клеток. Из них делаются биочернила – сфероиды. Это шарики микронного размера, содержащие в себе до 10 тысяч живых клеток необходимого вида. Далее принтер помещает их в основу – толстый слой гидрогеля.

Таким образом, живая ткань создается сразу, а не формируется на каркасе.

Но перед тем как начать печать, нужно создать 3D-модель органа: виртуально разрезать его на слои, задать в них распределение клеток разного вида, предусмотреть размещение полостей внутри сфероидов, из которых образуются сосуды.

В результате получается образец ткани, состоящий из слоев клеток и гидрогеля.

Этот образец помещается в специальный биореактор, где орган “созревает”: сфероиды сращиваются друг с другом, образуя плотную связь, а гидрогель самоуничтожается.

– Органы по сложности печати можно разделить на четыре группы: плоские – например, кожа, полые трубчатые – сосуды или уретра, полые нетрубчатые – мочевой пузырь или матка, и солидные органы – например, печень или почка.

Определенные успехи в 3D-биопечати достигнуты в первых двух группах: в США проведены доклинические испытания на животных для замещения кожных дефектов, а также испытания на животных с использованием напечатанного сосуда в Японии, – рассказывает профессор Андрей Винаров, замдиректора НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. Сеченова. – Любая биоинженерная технология должна пройти серьезные доклинические испытания. Трудностей, которые могут возникнуть, – огромное множество, в том числе и регуляторных. Так что говорить о поставке печати органов на поток преждевременно.

Смартфоны и планшеты признали опасными для позвоночника

Закон об обращении биомедицинских клеточных продуктов, разговоры о котором ведутся уже несколько лет, не принят до сих пор. Кроме того, чтобы поставить на поток создание искусственных органов, придется вносить поправки в закон о трансплантации – ведь там фигурирует только родственная трансплантация и пересадка от трупного донора.

Сегодня любая операция с использованием искусственно созданных биоинженерных конструкций проводится только с одобрения независимого этического комитета и ученого совета вуза. Кроме того, необходимо разрешение пациента, его родственников и немалая по сумме страховка.

Так что в ближайшие 2-3 года фабрик по печати органов ожидать не стоит.

А что будет через 10 лет, зависит от законодательной базы и административных решений, считают в Первом меде: ученые, врачи и оборудование, для того чтобы “поставить на ноги” биоинженерную индустрию, есть.

Справка “РГ”

Недостаток донорских органов – одна из основных проблем российской трансплантологии. По данным минздрава, за последние семь лет в России донорство органов увеличилось в два раза и составило 1400 операций в год. Однако ежегодно нужно проводить 9 тысяч трансплантаций. Кроме того, только в 22 регионах России проводятся пересадки органов.

Источник: https://rg.ru/2014/11/21/organi.html

Тревожные вопросы о трансплантации | Милосердие.ru

Врачи пересадили искусственный орган

Освоив технологию замены сердца, легких и почек, некоторые  трансплантологи не останавливаются на достигнутом и задумываются — как пересаживать голову. Что произойдет с личностью пациента, если голову присоединят к другому телу?

«Донором является тело, а голова – реципиентом. Мы спасаем голову, пересаживая тело», — заявил директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов Сергей Готье.

С вопросом о личностях донора и реципиента связано и негативное отношение Церкви к пересадке головы, сформулированное в Основах социальной концепции Русской Православной Церкви. Концепция не одобряет пересадку головного мозга и органов репродукции.

«При пересадке головы может нарушиться идентичность человеческой личности, потому что непонятно, какой личности будет это тело соответствовать, — подчеркнул протоиерей Олег Мумриков, доцент каф. Библеистики Московской духовной академии. — Впрочем, — добавил он, пока людям голову не пересаживают, идет только обсуждение вероятности успеха такой операции».

Недавно была опубликована новость о том, что женщина родила здорового малыша после трансплантации матки.

Священник Олег Мумриков:

— «Основы социальной концепции Русской Православной Церкви» не допускают возможности пересадки органов репродукции, однако детально не уточняют, что имеется в виду. Я полагаю, идентичность человека и его детей может нарушить только пересадка непосредственно половых желез. В этом смысле матка скорее вспомогательный орган для системы репродукции.

Однако негативная этическая оценка данной операции может быть связана с обязательным дальнейшим использованием технологии ЭКО для зачатия ребенка, особенно если при этом уничтожаются или замораживаются для хранения «избыточные» человеческие эмбрионы. А вопрос отношения Церкви к ЭКО даже при сохранении жизни всех эмбрионов сейчас обсуждается.

Известный специалист в области биоэтики Герман Т. Энгельгардт в свое время предложил благословлять или освящать пересаженные органы, но пока такого чина в Церкви не существует. Обычно на практике мы просто даем благословение перед «хирургическим действом», когда священник читает специальную молитву из требника, молясь и о пациенте, и о враче.

Не разрешая брать органы, убиваешь?

— Реципиент сердца или легких продолжает жить благодаря тому, что кто-то умер. Здесь есть этическая проблема?

— Донорство рассматривается как жертвенность, и тот, кто получает плоды этой жертвы, должен испытывать чувство благодарности к тому, кто продлил его жизнь, — говорит о. Олег Мумриков. – Человеку надо молиться об этом доноре, даже если он не знает его имени.

И здесь может помочь участие священника, потому что все люди разные. Кому-то, может быть, и неполезно часто вспоминать о пересаженных органах по причине ранимости психики, а кому-то, наоборот, полезно все время об этом помнить. В конце концов, можно оказать и материально помочь родственникам умершего, если есть такая возможность, или совершить какие-то добрые дела в память о таком доноре».

— Если родственник умершего препятствует изъятию органов, он не дает спасти жизнь человека, ждущего трансплантации. Как можно оценить его действия?

— Жертва возможна только добровольная. Мы не можем человека ограбить, даже с благой целью. Он сам отвечает перед Богом: хочет – жертвует, хочет – нет. То же самое можно отнести и к трансплантации органов, если человек умер и не оставил завещания, как распорядиться его телом.

Если он согласен пожертвовать кому-то свои органы после смерти, Церковь смотрит на это положительно, это спасительно для его души. В конце концов, с христианской точки зрения мы все – члены одного Тела — Тела Христова.

Если же умерший не оставил распоряжений, то решать должны его ближайшие родственники. Если они не согласны — это их право. А чем они при отрицательном решении руководствуются – уже не столь важно.

С точки зрения трансплантологов, все проще.

Не дал разрешения изъять органы – помешал спасти пять человек, которым они могли достаться (кому-то — сердце, кому-то – печень, кому-то – легкие и так далее).

Российская Федерация производит 3,3 донорских изъятий на миллион населения в год. Это в десять раз меньше, чем, например, в Испании. На территории Москвы донорских изъятий происходит намного больше – 14,9 на миллион населения в год. На втором месте в стране находится Кемеровская область, которая полностью обеспечивает себя операциями по трансплантации почки.

Продает ли Россия донорские органы?

«У нас в 90-е годы, да и позже, были случаи пересадки органов, полученных посмертно, гражданам Восточной Европы, Турции, Израиля. С 2008 года данная практика прекращена», — рассказал Сергей Готье, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова.

Посмертные донорские органы пересаживаются только гражданам Российской Федерации.

Россия является активными членом Стамбульской декларации (принята Трансплантационном Обществом (TTS) и Международным обществом нефрологии (ISN) в 2008 году), действия которых направлены на прекращение трансплантационного туризма и торговли органами. В 2015 году наша страна подписала также Конвенцию Совета Европы против торговли человеческими органами в Сантьяго-де-Компостела.

К сожалению, таких принципов придерживаются не все государства. Существует Всемирная организация врачей против насильственного изъятия органов (DAFOH), которая борется, в частности, с принуждением к донорству в Китае. Смысл работы DAFOH в России – убеждать пациентов не ездить для трансплантации в страны, где практикуется насильственное изъятие органов.

По словам Сергея Готье, «несмотря на официальные обещания органов здравоохранения Китая о прекращении извлечения органов у заключенных, такая практика продолжается. Это связано с колоссальным притоком денег, которые получает Китай в связи с притоком туда иностранных граждан для трансплантации».

Почему пока нельзя перейти на искусственные органы

Фото с сайта vox.com

Использование искусственных органов сняло бы часть этических проблем.

«Если бы органы выращивались из стволовых клеток, полученных этически допустимым способом (не из разрушенных эмбрионов), то, конечно, это было бы благом — иметь набор органов, которые могут продлить человеку жизнь», — считает о. Олег Мумриков.

Однако медицина еще не готова к такому прорыву.

— Эффективно замещать функцию пересаженных органов с помощью искусственного устройства можно только для сердца и для почки, — рассказал Михаил Каабак, заведующий отделением пересадки почки РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН. — Среди нескольких тысяч людей, которые находятся в Москве на искусственной почке, желают получить трансплантацию не более 30%.

А вот для детей есть нюансы. Дети на искусственной почке не могут нормально развиваться. Чтобы это был человек нормального роста, образованный, социализированный, имеющий возможность создать семью, получить профессию и вести нормальный образ жизни, трансплантация пока необходима.

Искусственная почка не позволяет обеспечить нормальные условия для роста и развития».

По данным на июль 2017 года, 1500 москвичей ждали трансплантации донорской почки, более 200 человек — трансплантации печени и около 100 человек — трансплантации сердца.

— Почему искусственные органы пока не могут заменить донорские?

— Чтобы воспроизвести какой-то механизм, нужно понимать, как он работает, — объясняет Михаил Каабак. — Медицина веками изучает внутренние органы, но до сих пор до конца так и не знает, как они работают, поэтому воспроизводить их функции с помощью искусственных устройств мы можем лишь отчасти.

Например, мы можем удалять жидкость и снижать азотистые шлаки (причем менее эффективно, чем собственные почки пациента). Но десятки других функций почек, в том числе эндокринные, мы воспроизводим весьма примитивно.

Фото с сайта phys.org

Самый простой орган из тех, которые нужно пересаживать – это сердце. Про печень мы знаем еще меньше, чем про почку.

С легкими существует опасность травмы крови при ее обогащении кислородом через искусственное устройство.

В последние несколько лет получила широкое распространение процедура под названием «экстракорпоральная мембранная оксигенация», на которой люди могут находиться, пожалуй, даже неделями. Но это не выход для людей, ожидающих пересадки легких.

Если человек, ждущий пересадку сердца, может несколько лет носить искусственный желудочек, то человек, ожидающий трансплантации легких, может рассчитывать лишь на несколько недель жизни от такой «оксигенации», и эти недели будут достаточно мучительными.

— Но может быть, со временем органы можно будет «выращивать» целенаправленно?

Вырастить орган – то же самое, что изготовить заменяющее его искусственное устройство, только это еще сложнее, так как манипулировать приходится не отверткой и паяльником, а клетками, генами, молекулами. — Нам про сами эти инструменты известно не так уж и много.

Помните, несколько лет назад Синъя Яманака получил Нобелевскую премию за открытие новых молекул, которые заставляют взрослую клетку человека вернуться к ее стволовому состоянию? Эта технология позволяет избежать этически сложных моментов при получении стволовых клеток.

Но это открытие – всего лишь четыре буквы в том языке, на котором говорят между собою клетки, и эти буквы складываются в одну команду: «Вернись назад». А все остальные слова и буквы в этом языке нам пока еще неизвестны. Мы не владеем инструментом, чтобы целенаправленно выращивать органы.

Мозг умер – где душа?

Фото с сайта pbs.org

— Диагноз «смерть мозга» позволяет изымать органы из тела. А где в это время находится душа?

«Согласно святоотеческому мнению, душа человека не связана с каким-то органом в отдельности, — говорит о. Олег Мумриков. — Святитель Григорий Нисский в трактате «Об устроении человека» пишет, что душа связана со всем телом. Человек целостен, его нельзя разобрать как матрешку на составные части без всякой связи между ними.

Но, тем не менее, дух человека и душа проявляют себя через определенные органы, в частности, через головной мозг. Поэтому, если мозг умер, то душа уже не способна себя проявить в этом мире, и человек считается мертвым.

Чтобы определить, жив человек или умер, более четкого критерия, чем смерть мозга, мы пока не имеем. Однако единой концепции смерти мозга не существует, в разных странах критерии могут отличаться. Критерии, которые используются в России, достаточно объективны.

Но мозг – это очень сложный орган, и какими бы четкими не были критерии, они все равно не абсолютны. Важно, чтобы смерть мозга констатировала одна группа специалистов, органы изымала вторая группа, не связанная с первой, а трансплантировала бы третья, и чтобы эти группы между собой не находились в сговоре. Иначе не исключены предвзятые решения о том, что человек мертв.

Какая-то связь души с телом присутствует всегда, даже умершего человека мы не можем рассматривать как некое разорванное единство.

Поэтому мы и почитаем мощи святых, ездим к близким на могилу помолиться.

Даже к мертвому телу мы относимся как к носителю образа Божиего, потому что образ Божий – во всем человеке, а не отдельно в душе и теле. Апостол Павел говорит: «… уничиженное тело наше преобразит так, что оно будет сообразно славному телу Его» (Фил. 3, 21).

Для христианина тело – это храм Духа Святого, потому что оно участвовало в Таинствах: и в Крещении, и в Миропомазании, и в Евхаристии, и в Соборовании.

Тело тоже причастно Божией благодати, поэтому его нельзя рассматривать просто как биоконструктор.

Мы берем донорские органы как жертву, в силу единства человеческой природы, но с благоговением, с уважением и к телу, и к воле усопшего человека, и к воле его родственников».

Архимандрит Кирилл (Говорун). Фото с сайта kiev-orthodox.org

«В античном мире, который находился под влиянием платонизма, человеческую душу было принято рассматривать как в высшей степени независимую от тела и постоянно пытающуюся высвободиться из его темницы, — отметил в комментарии для «Милосердия.

ru» архимандрит Кирилл (Говорун).

— Данные же нынешней науки, особенно о мозге, меняют наши представления об «автономии» души и все больше свидетельствуют о том, что наше тело включено в нашу личность и определяет ее в большей мере, чем мы предполагаем.

В свете современных представлений о теле особое значение приобретают слова Христа: «Кто потеряет душу свою ради Меня, тот обретет ее» (Мф 16:25), — если под душой мы будем подразумевать не только то, что описано в классическом трактате Аристотеля De anima, но всю полноту человеческого бытия».

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/telo-ne-biokonstruktor-ili-kak-organ-donora-vliyaet-na-lichnost/

10 фактов и мифов о трансплантации донорских органов

Врачи пересадили искусственный орган
Тема трансплантации донорских органов уже давно поросла различными мифами и небылицами.

Одна из причин молодость данного направления медицины, поэтому при отсутствии специальных знаний понять сложные медицинские и биологические процессы просто невозможно.

Мы решили подробнее разобраться с основными мифами и развеять их.

1. У любого человека можно забрать органы и пересадить их другому человеку

Трансплантация органов может быть осуществлена только в том случае, когда другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни пациента или восстановления его здоровья. Донорский орган должен подходить реципиенту. В настоящее время подбор донора осуществляют по двум основным системам антигенов: АВ0 (антигены эритроцитов) и HLA (антигены лейкоцитов, получившие название антигенов гистосовместимости). Совместимость по антигенам HLA считают определяющей при подборе донора. Комплекс генов, контролирующих синтез основных антигенов гистосовместимости, расположен в VI хромосоме, в трансплантологии основное значение имеют локусы А, В и DR.

«Причина смерти донора в некоторых случаях может стать причиной отказа от донорских органов: это острый вирусный энцефалит, некоторые виды первичных злокачественных опухолей головного мозга, – написано в клинических рекомендациях «Посмертное донорство органов», – С максимальной тщательностью всегда определяются риски наличия у потенциального донора того или иного инфекционного возбудителя и серьезность заболевания, им вызываемого. Физикальное обследование является важной частью определения потенциального донора для исключения внешних признаков травмы органов».

Определение антител к ВИЧ (анти-HIV), антител к вирусу гепатита С (анти-HCV), поверхностного антигена к вирусу гепатита В (HBsAg), антител к кардиолипиновому (RPR скрининговый тест для диагностики сифилиса) и определение суммарных антител к антигенам бледной трепонемы (EIA Ig M + Ig G), а также диагностика самих возбудителей при помощи полимеразной цепной реакции обязательны для выполнения у потенциального донора.

Получение положительного результата хотя бы в одном из всех указанных тестов является причиной для отказа от посмертного донорства органов.

2. Можно пересаживать почти все органы

Объектами трансплантации могут быть сердце, почки, легкие, печень, костный мозг и другие органы – их перечень утвержден Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук. В этот перечень не включены органы, их части и ткани, имеющие отношение к воспроизводству человека (яйцеклетка, сперма, яичники или эмбрионы), а также кровь и ее компоненты. Технически возможно пересадить конечности, но протезы функционируют лучше, чем пересаженные конечности. Большой резонанс в мире вызвала идея итальянского нейрохирурга Серджо Канаверо пересадить голову живому человеку.

Комментирует главный трансплантолог Минздрава РФ Сергей Готье:

«С точки зрения специалиста, правильнее было бы все же говорить о пересадке тела донора, а не головы. Но технически это сделать можно – просто надо все тщательно пришить. Помимо этого существует методика глубокого охлаждения организма для сохранения мозга во время операции. Так что и в случае с пересадкой туловища такой протокол разработать вполне возможно. Основная проблема – воссоздание нервной регуляции в спинном мозге. Вот с этим большие сложности. Потому что есть риск, что в результате пересадки человек останется с работающей головой, но при этом он не сможет двигать конечностями и самостоятельно дышать. Серджо Канаверо предлагает нервные окончания склеивать. Если ему это удастся, это будет большой шаг вперед, настоящая сенсация».

3. Преступники убивают людей и продают их органы
Для того, чтобы органы были пригодны для трансплантации, умершего человека необходимо подключить к искусственным системам жизнеобеспечения. Искусственная вентиляция легких обеспечивает поступление в легкие кислорода, искусственная система кровообращения обеспечивает поступление этого кислорода ко всем органам. Процесс поддержания нормальной работы всех органов после смерти человека называется кондиционированием органного донора. Занимаются этим врачи- реаниматологи. Кондиционирование органного донора невозможно провести вне стен хорошо оснащенной больницы. В этой процедуре задействуют аппараты искусственного жизнеобеспечения, специальные лекарственные препараты. Проводить ее может только хорошо обученный опытный медицинский персонал. Очевидно, что для того чтобы умерший человек стал донором, он в момент своей смерти должен находиться в реанимации или в больнице, в которой есть реанимационное отделение.

«Трансплантация органов – это вид высокотехнологичной медицинской помощи, – говорит и.о. заведующего кафедрой биомедицинского права Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И.

Пирогова Сергей Хомяков, – В РФ трансплантации органов выполняют наиболее опытные и компетентные врачи, как правило, заведующие хирургическими отделениями в крупных медицинских организациях уровня федеральных медицинских центров, республиканских, областных и краевых больниц.

Это «элита» отечественного здравоохранения, наше «народное достояние», люди, понимающие, что такое профессиональная репутация и за что можно понести уголовную ответственность. Все медицинские организации, где выполняются трансплантации органов, известны и контролируются компетентными органами».

4. Органы продают за границу

Торговля донорскими органами запрещена международными актами. Трансплантационный туризм, то есть поездки в другую страну для выполнения трансплантации, также осуждается мировым сообществом. Стамбульская декларация о трансплантационном туризме и торговле органами была принята в 2007 году и в связи с клиническими, правовыми и социальными изменениями в области трансплантологии обновлена в июле 2018 года. Вывезти органы за границу невозможно, так как у всех органов очень короткий срок хранения. Сердце и легкие после изъятия их из тела донора хранятся 4 часа, печень – 12 часов, почка – до 20 часов (но оптимальное время для почки 12 часов, каждый следующий час уменьшает шансы операции на успех).

5. Трансплантацию можно выполнить в подпольных клиниках

Трансплантация органов – это высокотехнологичная сложная операция. Для того, чтобы в клинике можно было проводить трансплантацию органов, в ней должно быть:

  • реанимация, оборудованная система жизнеобеспечения; 
  • бригада хирургов- трансплантологов;
  • медсестры; 
  • лаборатория, позволяющая выполнять очень дорогостоящие и редкие анализы; 
  • персонал лаборатории; 
  • аппарат искусственной почки (не всегда после операции почка начинает работать сразу, иногда пациент вынужден несколько недель находится на аппарате искусственной почки). 

После операции пациент нуждается в стерильной палате, ведь его иммунитет искусственно снижается. Пациент нуждается в дорогостоящих анализах и обследованиях, возможны консультации врачей различных специальностей: кардиолог, пульмонолог, инфекционист и т.д. В итоге, подпольная клиника должна иметь большое количество дорогостоящего оборудования, лабораторию и, как минимум, человек 50 медицинского персонала. Невозможно устроить такую клинику в подвале, так же как и набрать столько профессиональных опытных врачей, готовых на преступление.

6. После операции пациент не нуждается в медицинской помощи

Трансплантация спасает жизнь пациента, улучшает ее качество, но человек не становится после трансплантации абсолютно здоровым. После трансплантации для того, чтобы не произошло отторжения пересаженного органа, необходимо в течение всей жизни принимать специальные лекарства – иммунодепрессанты. То есть после трансплантации у человека создается искусственный иммунодефицит, и это создает риск для пациента после пересадки, он становится беззащитен перед инфекциями.

Пациент после пересадки должен наблюдаться у врача, сдавать анализы, контролировать работу пересаженного органа. Количество иммунодепрессантов индивидуально для каждого пациента, их может подобрать только врач. Пациенты получают такие препараты бесплатно.

7. Это страшно дорогой бизнес
Трансплантация органов – это не бизнес, а вид высокотехнологичной медицинской помощи, который в РФ финансируется за счет средств государственного бюджета. Граждане сами не платят за трансплантацию органа. Чтобы не допустить коммерции в этой сфере, законодательством РФ установлен ряд ограничений и инструментов контроля. Так, донорство и трансплантация органов выполняются только в системе государственных медицинских организаций, которым для этой деятельности необходимо получить соответствующую лицензию и войти в специальный перечень медицинских организаций, который утверждается Минздравом России и Российской Академией Наук. Каждый пациент – реципиент, которому выполняется трансплантация органа, каждый пациент – донор, от которого получают донорский орган, фиксируются в информационной системе Минздрава России, чтобы можно было проконтролировать, когда, кому, по каким показаниям и с каким результатом был пересажен донорский орган. О каждом случае донорства органов медицинская организация письменно уведомляет прокурора. Кроме того, законодательством РФ за принуждение человека к донорству органов, за куплю-продажу донорских органов предусматривается уголовная ответственность. Публичные предложения в сети интернет, в СМИ о купле-продаже органов для трансплантации будут являться основанием для соответствующей проверки со стороны правоохранительных органов.

8. Врачи не спасают людей, попавших в реанимацию, чтобы потом изъять органы

Чтобы не возникало конфликта интересов, было выработано правило, по которому врачи-трансплантологи не имеют права участвовать в оказании медицинской помощи пациенту, попавшему в реанимацию, им занимаются другие врачи – реаниматологи. Это правило зафиксировано в документах ВОЗ и имплементировано в законодательство РФ.

Реаниматолог спасает жизнь пациенту, делает для этого все возможное и невозможное.

Все лечебно-диагностические мероприятия и решения проводятся в соответствии с утвержденными стандартами, инструкциями, клиническими рекомендациями, должным образом документируются. Например, констатация смерти человека на основании диагноза смерти мозга – это сложная процедура, которая регламентируется документом Минздрава России, предполагает выполнение целого ряда лабораторных и инструментальных исследований, клинических тестов, ее продолжительность 6 – 12 и более часов. Наиболее сложные и ответственные решения принимаются коллегиально врачебным консилиумом либо врачебной комиссией. Если пациент все же умирает и по известным критериям он может быть донором органов, включая отсутствие информации о несогласии на донорство, в этом случае с разрешения главного врача приглашается бригада врачей для выполнения работ по донорству. Их задача – сохранить донорские органы в теле умершего человека, выполнить операцию и обеспечить сохранность донорских органов при последующей транспортировке к месту проведения трансплантации. Один случай донорства может спасти жизни пяти пациентам.

9. Преступники охотятся за детдомовцами, чтобы продать их органы Согласно закону, дети в случае смерти не могут рассматриваться в качестве доноров только при условии информированного согласия родителей. Использовать в качестве доноров сирот невозможно, согласие опекуна в этом случае не подойдет. (Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», статья 47, пункты 7-8). Законодательство РФ и в этих вопросах полностью гармонизируется с мировой практикой и рекомендациями ВОЗ.

10. Может быть ошибка при констатации смерти мозга

Смерть мозга – медицинский диагноз. Это состояние, когда мозг человека имеет повреждения, несовместимые с жизнью, при этом деятельность сердца и дыхания поддерживаются искусственно с помощью препаратов. Смерть мозга констатируют независимо от того, собираются ли использовать органы для трансплантации. Вегетативное состояние (повреждение, а зачастую и смерть коры головного мозга) не является основанием для изъятия органов. В России с 1 января 2016 года начал действовать новый вариант Инструкции констатации смерти мозга, утвержденный Минздравом и Минюстом.

В практике российских неврологов, начиная с утверждения Инструкции и Положения о смерти мозга как о смерти человека, с 80-х годов не было ни одного случая ошибки при констатации смерти мозга.

Источники:

https://www.samara.kp.ru/daily/26766/3798068/?show.direction=future
https://www.kommersant.ru/doc/3520966
http://vmede.org/sait/?id=Xirurgiya_objaya_petrov_2010&menu=Xirurgiya_objaya_petrov_2010&…
http://nephroliga.ru/transplantation/mif.php#nik1
https://www.miloserdie.ru/article/7-faktov-o-peresadke-organov-v-rossii/

Источник: http://donorstvo.org/novoe-o-donorstve/10-faktov-i-mifov-o-transplantatsii-donorskikh-organov/

Западные врачи впервые смогли вырастить и пересадить искусственный орган – МК

Врачи пересадили искусственный орган

24.11.

2011 в 18:35, просмотров: 1229

Первую в мире операцию по пересадке искусственно выращенной трахеи, которая была обработана стволовыми клетками пациента, произвели в Каролинском университетском госпитале в Стокгольме в Швеции под руководством профессора регенеративной хирургии Каролинского института Паоло Маккиарини, о чем сообщается в статье, опубликованной в четверг в международном журнале Lancet.

Уникальная операция была проведена 36-летнему студенту из Эритреи Андемариам Бейне в июне этого года. У него была обширная опухоль трахеи, которая распространилась к месту соединения бронхов.

В этом случае хирургическое удаление опухоли было невозможно, из-за того, что пораженный сегмент имеет жизненно важное значение. В итоге опухоль выросла до размера мяча для гольфа и начала ограничивать дыхание.

Это напрямую угрожало жизни пациента.

Операция длилась 12 часов: профессору Маккиарини и его команде удалось полностью удалить пораженный участок трахеи и заменить его искусственной трахеей, изготовленной специально для этого пациента.

Исключительность этой операции от всех предыдущих состоит в том, что каркас искусственной трахеи был создали в Каролинском институте специалисты Лондонского Университетского колледжа (Великобритания), которые использовали 3D-изображение при сканировании пациента, а затем сконструировали стеклянную модель пострадавшего отдела трахеи, который должен быть заменен при трансплантации.

Это стекло было использовано для формирования искусственного каркаса, перед его отправкой в Каролинский институт.

Киркоров, Лавров, Галкин на прощании с Галиной Волчек: скорбные кадры Охлобыстин назвал Водонаеву проституткой, она ответила: фотообмен любезностями Такой хоккей нам нужен: фото спортсменок для календаря ЖХЛ Крымчанка названа одной из самых красивых замужних женщин мира Усманов, Прохоров, Сечин и другие: кадры встречи с Путиным Екатерина Климова ошарашила поклонников натуральным бюстом: фотодоказательства Алина Астровская обнажила грудь ради апокалиптических кадров: фотоискусство Пелагея подтвердила разрыв с хоккеистом Телегиным: фоторасставание В Казахстане разбился самолет авиакомпании Bek Air: кадры с места Показать еще
видео спасательной операции на месте крушения самолета в Казахстане Галину Волчек проводили в последний путь аплодисментами “Прости нас, Галя”: Татьяна Тарасова расплакалась в “Современнике” молодой Галины Волчек: памяти актрисы Гармаш объявляет зрителям о смерти Волчек: видео из «Современника» Манюров прицельно стреляет по кабинетам ФСБ: кадры с Лубянки видео проезда Путина в кабине машиниста по Крымскому мосту В Москве предновогодний корпоратив закончился реанимацией для девушки Путин назвал экс-посла Польши “антисемитской свиньей”: видео Показать еще Вдова Лужкова Елена Батурина объявлена в розыск Кирилл Русаков Путин поведал, когда человеку пора на кладбище MK.RU Неизвестная Галина Волчек: зачем закрывала шею и носила клипсу в ухе Александр Добровольский Засекреченное дело о взрыве в Магнитогорске: очевидцы разговорились Ирина Боброва Школьница скончалась во время сдачи ГТО в день рождения Дмитрий Погорелов Губернатор Петербурга заснул на Госсовете с Путиным Елена Егорова В Новгородской больнице мужчине поставили диагноз «беременность» Артем Кожедубов Искалеченная мужем-садистом Маргарита Грачева обнажилась в новой фотосессии Артем Кошеленко Маргарита Симоньян рассказала о Чечне: “Если нас окружат, я тебя застрелю” MK.RU СМИ: На Ямале уволили журналистку, задавшую вопрос Путину Дмитрий Ерусалимский На Камчатке муж задушил жену через 10 дней после свадьбы MK.RU Поклонники восхитились бюстом актрисы Екатерины Климовой MK.RU Алина Астровская сняла бюстгалтер и удивила пользователей: «Хочется накормить» Павел Быстров Ведущий НТВ жестко раскритиковал «цирк» на пресс-конференции Путина Артем Кожедубов В Москве работники ломбарда отрубили мужчине голову и руки Кирилл Русаков В Москве тетя с сожителем насиловали племянницу Артем Кошеленко Настя Каменских снялась полностью обнаженной, позабыв про зеркало MK.RU Россиянки будут жить на пенсии умерших мужчин Анастасия Власова Большая часть марок российского сливочного масла объявлена подделкой MK.RU Врачам пришлось снимать “ломку” Даны Борисовой Артем Кошеленко Трагедия на северо-западе Москвы: школьница разбилась насмерть, записывая видеоролик Лина Корсак “Протертые” на ягодицах штаны Асмус взорвали Сеть Артем Кошеленко Прошедший пытку гречкой мальчик захотел остаться с матерью Ирина Бричкалевич Ведущий “Что? Где? Когда?” устроил скандал во время шоу Степунин Кирилл Показать еще Блог Евгения Додолева: Как начинал Гоша Куценко Блог Георгия Янса: Отмена НДФЛ приведёт к росту дармоедов Блог Евгения Додолева: Шахназаров про магию говядины Блог Евгения Додолева: Журналист Иван Охлобыстин Блог Игоря Шумейко: На войну идет Бабетта Блог Сергея Савинова: Нулевой пельмень, или Почему не стоит сейчас подводить итоги десятилетия Серпухов Монолог жены ракетчика Краснодар С 1 января 2020 года вступает в силу более жесткое ограничение предельной задолженности Улан-Удэ Поселок в Бурятии ополчился на женщину, обвинившую мужа в растлении их дочери Уфа Башкирские хоккеисты не вынесли испытания демократией Рязань День памяти Николая Чудотворца: как отмечать праздник Кузбасс Итоговая пресс-конференция Путина глазами кузбасского журналиста

Источник: https://www.mk.ru/science/2011/11/24/646608-zapadnyie-vrachi-vpervyie-smogli-vyirastit-i-peresadit-iskusstvennyiy-organ.html

VDoktors.Ru
Добавить комментарий