Валиум рош — что это? цена и инструкция по применению

Валиум Рош

Валиум рош — что это? цена и инструкция по применению

Валиум Рош – лекарственное средство, применяемое при лечении психических и поведенческих расстройств.

Форма выпуска и состав

Выпускают Валиум Рош в виде белых, желтых или голубых с разделительной бороздкой таблеток, содержащих по 2, 5 или 10 мг диазепама, в блистерах по 25 шт.

Также препарат выпускают в виде раствора, в ампулах темного стекла по 2 мл. Одна ампула содержит 10 мг диазепама.

Показания к применению

Валиум Рош назначают для лечения тревожных, сенесто-ипохондрических, навязчивых и фобических расстройств, параноидально-галлюцинаторных состояний, вертебрального синдрома, соматовегетативных нарушений, артериальной гипертензии, стенокардии, эпилепсии, экземы, столбняка и для облегчения родовой деятельности.

Медикамент применяют при бурсите, ревматическом спондилите, миозите, прогрессирующем хроническом полиартрите, а также для премедикации непосредственно перед хирургическим вмешательством или эндоскопической процедурой.

Противопоказания

Применение Валиум Рош противопоказано детям младше 30 дней, в первый триместр беременности, при острых заболеваниях почек и печени, закрытоугольной глаукоме, беременности, суицидальных наклонностях, тяжелой миастении, алкогольной или наркотической зависимости.

Препарат не назначают пациентам с церебральной и спинальной атаксией, выраженной гиперкапнией, в случаях гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам, а также на протяжении периода грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Препарат в форме таблеток принимают внутрь, раствор вводят глубоко внутривенно. Дозировку Валиум Рош определяет врач строго в индивидуальном порядке. Обычно взрослым назначают по одной или две 5 мг таблетки в день, либо вводят от двух до 20 мл раствора внутривенно медленно. Длительность терапии варьируется в пределах 2-3 недель и напрямую зависит от реакции пациента на лечение.

Побочные действия

В инструкции к Валиум Рош указано, что средство может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Брадикардию (сердечно-сосудистая система);
  • Тошноту, нарушение слюноотделения и запор (желудочно-кишечный тракт);
  • Повышенную утомляемость, снижение быстроты реакций и вялость, диплопию, депрессию и сонливость, притупление эмоций и нистагм, атаксию, нечеткость зрения и головную боль, тремор, парадоксальные реакции и дизартрию, антероградную амнезию, обморок и спутанность сознания, головокружение, ухудшение концентрации внимания и кратковременной памяти (нервная система и органы чувств);
  • Нейтропению (система крови).

Также Валиум Рош может вызывать недержание мочи, изменение либидо, аллергические реакции, задержку мочеиспускания, желтуху и повышение активности печеночных трансаминаз.

При парентеральном введении препарат в некоторых случаях вызывает флебит, формирование инфильтратов и тромбоз, при внутривенном быстром введении – икоту, сердечно-сосудистый коллапс, гипотензию и нарушение функции внешнего дыхания.

Симптомами передозировки Валиум Рош являются нарушение сознания, сонливость, угнетение рефлексов и кома. В таких случаях требуется промывание желудка, искусственная вентиляция легких и внутривенное введение флумазенила и жидкости.

Особые указания

Недопустимо употребление алкогольных напитков во время лечения лекарственным средством. Не рекомендуется использовать Валиум Рош в случаях напряжения или тревоги, связанных с повседневным стрессом, так как эти состояния не требуют лечения анксиолитиками.

В связи с тем, что препарат способен оседать, нельзя в одном шприце смешивать диазепам с иными медикаментами. Важно контролировать дыхание пациента при внутривенном введении лекарственного средства. Рекомендуется вводить препарат медленно и только в крупные вены.

При применении Валиум Рош важно не допускать попадания раствора в экстравазальное пространство и артерию. Терапия препаратом недопустима в случаях сочетания у пациента депрессии с тревогой, так как возможно появление суицидальных мыслей.

Валиум Рош с осторожностью назначают больным с поведенческими и личностными нарушениями, так как у таких пациентов могут развиваться парадоксальные реакции, включая агрессивное поведение. В случаях возникновения парадоксальных реакций терапию препаратом следует отменить.

Пациентов, деятельность которых связана с управлением сложными механизмами или автотранспортными средствами, следует до начала терапии предупреждать о том, что Валиум Рош оказывает влияние на концентрацию внимания, а также быстроту физических и психических реакций.

Назначение препарата детям младше 14 лет возможно лишь в четко обоснованных случаях и на максимально короткий срок.

Длительное применение Валиум Рош в высоких дозах может послужить развитию психической и физической лекарственной зависимости.

Аналоги

Синонимами Валиум Рош являются препараты Апаурин, Диазепам и Седуксен. Аналогами медикаментаявляются такие лекарственные средства, как:

  • Сибазон;
  • Диазепабене;
  • Реланиум;
  • Диазепекс;
  • Релиум;
  • Диапам.

Сроки и условия хранения

Валиум Рош, по инструкции, следует хранить в сухом, хорошо проветриваемом, недоступном для детей и света помещении, при не превышающей 25 °C температуре.

Лекарственное средство отпускают из аптек по рецепту врача, срок его хранения составляет пять лет. По прошествии срока годности медикамент необходимо утилизировать.

Источник: https://medlib.net/valium-rosh.html

Валиум Рош — что это? Цена и инструкция по применению

Валиум рош — что это? цена и инструкция по применению

В 1 мл инъекционного раствора содержится 5 мг диазепама.

В одной таблетке содержится 5 или 10 мг диазепама, а также следующие неактивные ингредиенты: безводная лактоза, кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, стеарат кальция, красители: FD {amp}amp; C синий № 1.

https://www..com/watch?v=m2_MA-IPaYQ

Таблетки

1 таблетка содержит: действующее вещество — диазепама: 5 или 10мг.

Упаковка: в блистерах по 25 шт., в коробке 1 блистер.

Раствор для инъекций

действующее вещество: диазепама 5мг.

Упаковка: в ампулах темного стекла по 2 мл, в упаковке 10 и 50 шт.

Фармакокинетика

Транквилизатор бензодиазепинового ряда.

Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, усиливает эффекты эндогенной и экзогенной гамма-аминомасляной кислоты, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, при этом периферического курареподобного действия не оказывает.

Миорелаксирующее действие осуществляется за счет ингибирования спинальных рефлексов; анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства; седативный эффект — в отношении симптоматики невротического происхождения: тревоги, страха.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные нарушения) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Гипнотический эффект проявляется в облегчении наступления сна, усилении действия снотворных, средств для наркоза, анальгетиков, алкоголя.

Абсорбция — высокая.

При пероральном приеме всасывается около 75% препарата, после в/м введения активное вещество абсорбируется полностью, но не быстрее, чем после приема внутрь, время наступления максимальной концентрации в плазме крови — 60-90 мин; равновесная концентрация достигается при постоянном приеме через 1-2 недели. Связь с белками плазмы — 98%. Метаболизируется в печени 98-99% в фармакологически активные производные — нордиазепам, гидроксидиазепам и оксазепам.

Диазепам и его метаболиты проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентраций в плазме крови. В виде глюкуронидов метаболиты выделяются с мочой (около 10%). С мочой в неизмененном виде выделяется 1-2% препарата.

Выведение диазепама имеет двухфазный характер: за первоначальной фазой быстрого и обширного распределения (период полувыведения — 3 ч), следует продолжительная фаза (период полувыведения — 48 ч). Т1/2 может удлиняться у новорожденных, пациентов пожилого и старческого возраста и у больных с печеночно-почечной недостаточностью.

Прежде чем обращаться к механизму действия препарата, следует понять: «Валиум — что это?»

Валиум в Википедии не описан, однако он является запатентованным названием Диазепама – лекарственного средства из группы бензодиазепинов, которое имеет огромное применение в медицине.

Валиум – это препарат, который благодаря анксиолитической активности действующего вещества, осуществляет купирование внутренних беспокойств, страхов, тревоги и напряжения. У Диазепама наблюдается дозозависимое действие на ЦНС, то есть малые дозы (в пределах 2-15 мг за сутки) вызывают стимулирующий эффект, а большие (более 15 мг за сутки) — седативный.

Центральное миорелаксирующее действие Валиум Рош связано с торможением полисинаптических рефлексов спинного мозга и ведет к снижению артериального давления и расширению коронарных сосудов, повышая устойчивость головного мозга к гипоксии и увеличивая болевой порог чувствительности.

Фармакокинетика

Всасывание из ЖКТ после приема внутрь происходит на 75% и максимальной концентрации достигает через 1-1,5 ч.

Биотрансформацияпроисходит в печени до активных метаболитов с периодом полураспада:

  • грудные дети – приблизительно 30 часов;
  • взрослые и пожилые люди — 48 и 100 часов соответственно;
  • с патологиями печени — удлинен до 4 суток.

Выводится преимущественно 90% почками в виде конъюгатов, 2% — в неизмененном виде, 8% — с калом.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.

Психиатрия

При неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях, алкогольном абстинентном синдроме.

По 5-10 мг 2-3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

Пожилым, ослабленным больным, а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения назначают внутрь по 2 мг 2 раза/сут, при необходимости дозы можно увеличивать до получения оптимального эффекта.

Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг 1-2 раза/сут или 5 мг (основную дозу) вечером.

Неврология

спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях

По 5-10 мг внутрь 2-3 раза/сут.

Кардиология и ревматология

  • стенокардия — по 2-5 мг 2-3 раза/сут;
  • артериальная гипертония — по 2-5 мг 2-3 раза/сут,
  • вертебральный синдром при постельном режиме — по10мг 4раза/сут;
  • как дополнительное средство в физиотерапии при ревматическом пельвиоспондилите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах — по 5 мг 1-4 раза/сут.

Акушерство и гинекология

Психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, токсикоз беременности — по 2-5 мг 2-3 раза/сут.

Анестезиология, хирургия

Премедикация — накануне операции, вечером 10-20 мг внутрь.

Педиатрия

Психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения.

Назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приема, причем основная, самая большая доза — принимается вечером):

  • новорожденные, начиная с 5-й недели жизни — 0.5-2 мг,
  • дети 1-6 лет — 1-6 мг,
  • 6-14 лет — 6-10 мг.

внутрь

  • до 6 мес применять не рекомендуется,
  • от 6 мес и старше — 1-2.5 мг, или по 40-200 мкг/кг, или по 1.17-6 мг/кв.м, 3-4 раза в сутки.
  • от 1 года до 3 лет — 1 мг,
  • от 3 до 7 лет — 2 мг,
  • от 7 лет и старше — 3-5 мг.

Суточные дозы — 2, 6 и 8-10 мг соответственно.

Парентерально

  • дети от 30 дней до 5 лет — в/в (медленно) 0.2-0.5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы Валиума 5 мг,
  • от 5 лет и старше — 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг;

при необходимости лечение можно повторить через 2-4 ч.

Мышечная релаксация, столбняк:

  • дети от 30 дней до 5 лет — в/м или в/в 1-2 мг,
  • от 5 лет и старше — 5-10 мг.

при необходимости дозу можно повторять каждые 3-4 ч.

Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости.

При тревожных состояниях

вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.

При двигательном возбуждении

Уколы внутримышечно или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки.

При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее

в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям — 2-10 мг.

При эпилептическом статусе

в/в в начальной дозе Валиума 10-20 мг, в последующем, при необходимости — 20 мг в/м или в/в капельно. При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl.

Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор. Для купирования выраженного мышечного спазма — в/в однократно, или двукратно 10 мг.

Столбняк

начальная доза — 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут. Ректально, как противоэпилептическое ЛС (эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки) — 0.15-0.5 мг/кг до максимальной дозы — 20 мг Валиума. Дети — 0.2-0.5 мг/кг, пожилые пациенты — 0.2-0.3 мг/кг.

Передозировка

Парадоксальное возбуждение; кома, арефлексия, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, апноэ.

Лечение

Искусственная вентиляция легких, промывание желудка. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепинов — флюмазенил. Контроль за функцией дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ малоэффективен.

Для взрослого человека доза Валиум Рош внутрь составляет от 5 до 20 мг в сутки и определяется в зависимости от клинической картины и выраженности симптомов.

Максимально допустимая разовая доза – не более 10 мг. Курс лечения в случае тревожных состояний — до 6 недель, после чего следует обратиться к лечащему врачу, чтобы тот подобрал минимальную поддерживающую дозу.

Отмену препарата проводят постепенно.

Парентерально в неотложных случаях можно вводить от 2 до 20 мг внутримышечно или внутривенно. В последнем случае вводить надо медленно – со скоростью не более 0,5–1 мл в минуту.

Сопровождается такими симптомами как угнетение ЦНС различной выраженности – начиная с сонливости и вплоть до комы, а также возможна спутанность сознания, гипотензияи угнетение дыхания.

Лечением, когда пациент в сознании, является индукция рвоты и применение активированного угля, если без сознания — промывание желудка с зондом, симптоматическая терапия, скрининг жизненно важных функций, введение жидкости для усиления диуреза.

Для купирования возбуждения можно применять барбитураты. Специфическийантидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов – Флумазенил.

Список симптомов передозировки валиумом следующие:

  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • пониженные рефлексы;
  • оглушенность;
  • парадоксальное возбуждение;
  • арефлексия;
  • пониженный болевой порог;
  • дизартрия;
  • глубокий сон;
  • атаксия;
  • нистагм;
  • брадикардия;
  • тремор;
  • одышка и другие проблемы с дыхательными путями;
  • ярко выраженная слабость;
  • понижение артериального давления;
  • коллапс;
  • угнетенная сердечная и дыхательная деятельность;
  • кома.

В качестве лечения промывают желудок, форсируют диурез, принимают активированный уголь, проводят симптоматическую терапию, в частности, поддерживают темпы дыхания и артериальное давление. Проведение гемодиализа малоэффективно.

Беременность и лактация

В период беременности препарат назначают после тщательной оценки соотношения между ожидаемым лечебным эффектом у матери и возможным отрицательным действием на плод. Не следует применять в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. При назначении беременным женщинам возможно изменение ЧСС плода.

При регулярном приеме в период лактации рекомендуется прервать кормление грудью.

Отзывы о Валиуме Рош

Судя по отзывам в интернете на различных форумах и медицинский сайтах, препарат оказывается эффективным при различных заболеваниях — эпилепсии, тревожных состояниях, нарушениях сна и прочих. Помогает ослабить проявления в виде тремора, ажитациии устраняет галлюцинации.

Однако, люди, использовавшие Валиум, отмечают неудобство в том, что ЛС начинает действовать спустя неделю и при длительном использовании имеет массу побочных реакций, а также ведет к привыканию.

Цена, где купить

Цена на Валиум Рош в России не фиксирована, можно найти частные предложения по 1000 рублей за упаковку, но надежность и правдивость не гарантирована.

Относительно заграничных источников, то можно найти информацию о цене Валиума Рош в 230 фунтов стерлингов за 1000 таблеток 10 мг. Однако, чтобы купить необходимый и качественный препарат, следует обращаться в справочную своего города, где Вам предоставят информацию о лучших ценах и наличии данного препарата в аптеках.

Источник: https://home-teplo.ru/valium-po-retseptu-ili-net/

Валиум Рош (Valium Roche)

Валиум рош — что это? цена и инструкция по применению

В 1 мл инъекционного раствора содержится 5 мг диазепама.

В одной таблетке содержится 5 или 10 мг диазепама, а также следующие неактивные ингредиенты: безводная лактоза, кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, стеарат кальция, красители: FD & C синий № 1.

Препарат выпускается:

  • в таблетках, запакованных в картонные пачки, вмещающие блистер на 25 шт;

  • в виде раствора для инъекций в 10 и 50 ампулах из темного стекла объемом 2 мл в картонной упаковке.

Обладает анксиолитическим, миорелаксирующим, седативным, снотворным, противосудорожным действием.

  • Тревожные расстройства;
  • Дисфория, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда,язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки(в качестве дополнительного средства);

  • Бессонница;

  • Спазм скелетных мышц при местных травмах;

  • Спастические состояния, в том числе церебральный паралич, атетоз и столбняк;

  • Миозиты, бурситы, артриты, ревматические пельвис-спондилоартриты, прогрессирующие хронические полиартриты;

  • Артрозы с напряжением скелетных мышц;

  • Вертебральный синдром;

  • Стенокардия;

  • Абстинентный алкогольный синдром с проявлениями в виде тревожности, напряженности, ажитации, тремора;

  • В акушерстве и гинекологии при психосоматических расстройствах – климактерических и менструальных, при гестозе, облегчение родовой деятельности;

  • Эпилептический статус, купирование эпилептических припадков;

  • Отравления ЛС;

  • Экзема и прочие заболевания, сопровождающиеся зудом и раздражительностью;

  • Болезнь Меньера; 

  • Премедикация и общая анестезия: перед эндоскопическими манипуляциями, а также оперативными вмешательствами;

  • В неврологии и психиатрии: двигательные возбуждения различной этиологии, параноидально-галлюцинаторные состояния.

Для взрослого человека доза Валиум Рош внутрь составляет от 5 до 20 мг в сутки и определяется в зависимости от клинической картины и выраженности симптомов. Максимально допустимая разовая доза – не более 10 мг.

Курс лечения в случае тревожных состояний — до 6 недель, после чего следует обратиться к лечащему врачу, чтобы тот подобрал минимальную поддерживающую дозу. Отмену препарата проводят постепенно.Парентерально в неотложных случаях можно вводить от 2 до 20 мг внутримышечно или внутривенно.

В последнем случае вводить надо медленно – со скоростью не более 0,5–1 мл в минуту.

  • Гиперчувствительность;

  • Острая алкогольная интоксикация;

  • Острые формы заболеваний печени и почек;

  • Кома, шок;

  • Миастения; 

  • Закрытоугольная глаукома;

  • Детский возраст до 6 месяцев;

  • Первый триместр беременности и период кормление грудью.

Негативными побочными реакциями являются:

  • Привыкание;

  • Развитие таких парадоксальных реакций как тревога, галлюцинации, судороги или бессонница;

  • Снижение скорости реакций и концентрации внимания;

  • Ухудшение кратковременной памяти;

  • Двигательное расстройство в виде атаксии, дизартрии;

  • Головная боль и головокружение;

  • Гипотония или брадикардия;

  • Длительное применение может вызывать поражение печени и почек, атонию кишечника, снизить либидо и потенцию;

  • Реакции на месте введения;

  • Синдром “отмены” и последействия, проявляющиеся в снижении работоспособности мышечной слабости;

  • Аллергические реакции

Когда пациенту выписывают данный препарат, то важно информировать, что такое Валиум, ведь это известный психотропный транквилизатор, который имеет ряд побочных эффектов, среди которых синдром отмены и привыкание. Лечащий врач, назначая его, обязан сообщить пациенту о возможном негативном влиянии на организм и предложить другие варианты лечения.

  • Валиум Рош вызывает потенциацию эффектов алкоголя, противосудорожных, снотворных, антигистаминных и гипотензивных веществ, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, общих анестетиков, анальгетииков, миорелаксантов.

  • Аналептики и психостимуляторы способны снижать активность Диазепама.

  • Антациды понижают скорость, однако, не уровень всасывания Диазепама.

  • Изониазид – пролонгация выведения и увеличение концентрации в крови Диазепама.

  • Ингибиторы микросомального окисления, например, Циметидин,Кетоконазол, Омепразол, флувоксамин, Флуоксетин – вызывают изменение фармакокинетики и увеличение длительности клинических эффектов Диазепама.

  • Фенитоин подвергается изменениям уровня плазменной концентрации.

  • Рифампицин- снижение концентрации Диазепама в крови.

  • Эритромецин – замедление метаболизма Диазепама в печени.

При комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/2 мл — 4 года.

Таблетки 5 мг — 5 лет.

Таблетки 10 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В таблетках, запакованных в картонные пачки, вмещающие блистер на 25 шт;

В виде раствора для инъекций в 10 и 50 ампулах из темного стекла объемом 2 мл в картонной упаковке.

Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария)

Прежде чем обращаться к механизму действия препарата, следует понять: “Валиум – что это?”Валиум в Википедии не описан, однако он является запатентованным названием Диазепам – лекарственного средства из группы бензодиазепинов, которое имеет огромное применение в медицине.

Валиум – это препарат, который благодаря анксиолитической активности действующего вещества, осуществляет купирование внутренних беспокойств, страхов, тревоги и напряжения.

У Диазепама наблюдается дозозависимое действие на ЦНС, то есть малые дозы (в пределах 2-15 мг за сутки) вызывают стимулирующий эффект, а большие (более 15 мг за сутки) – седативный.

Центральное миорелаксирующее действие Валиум Рош связано с торможением полисинаптических рефлексов спинного мозга и ведет к снижению артериального давления и расширению коронарных сосудов, повышая устойчивость головного мозга к гипоксии и увеличивая болевой порог чувствительности.

Всасывание из ЖКТ после приема внутрь происходит на 75% и максимальной концентрации достигает через 1-1,5 ч.Биотрансформация происходит в печени до активных метаболитов с периодом полураспада:

  • грудные дети – приблизительно 30 часов;

  • взрослые и пожилые люди – 48 и 100 часов соответственно;

  • с патологиями печени – удлинен до 4 суток.

Выводится преимущественно 90% почками в виде конъюгатов, 2% – в неизмененном виде, 8% – с калом.

Сопровождается такими симптомами как угнетение ЦНС различной выраженности – начиная с сонливости и вплоть до комы, а также возможна спутанность сознания, гипотензия и угнетение дыхания.

Лечением, когда пациент в сознании, является индукция рвоты и применение активированного угля, если без сознания – промывание желудка с зондом, симптоматическая терапия, скрининг жизненно важных функций, введение жидкости для усиления диуреза.

Для купирования возбуждения можно применять барбитураты. Специфический антидот – антагонист бензодиазепиновых рецепторов – Флумазенил.

В/в раствор диазепама необходимо вводить медленно, в крупную вену по крайней мере в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл) препарата. Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии – возможно образование осадка и адсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных баллонов и трубок.

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и “печеночных” ферментов.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно.

Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома “отмены” (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному T1/2 диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по “жизненным” показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром “отмены” у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.

Использование (особенно в/м или в/в) в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”) и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://medvisor.ru/medicine/drug/valium-rosh_31498/

VDoktors.Ru
Добавить комментарий