Таблетки сиган: инструкция по применению, цена и отзывы

Сиган : инструкция по применению

Таблетки сиган: инструкция по применению, цена и отзывы

С целью предотвращения возникновения и для ослабления проявления побочных реакций препарат следует применять в течение короткого периода времени и в минимально эффективной дозе.

 Назначать препарат следует только после тщательной оценки соотношения риск / польза. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

 При длительном применении препарата необходимо проводить контроль показателей функционального состояния печени 1 раз в 2 недели.

В случае роста уровней печеночных ферментов или выявления признаков повреждения печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение повышенной утомляемости, моча темного цвета) препарат нужно отменить. Таким больным в дальнейшем запрещается назначать Сиган.

В ходе лечения рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП, а также воздерживаться от употребления алкоголя.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва / перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности).

 Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста.

 Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы.

 Для таких больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ, например, мисопристолу или ингибиторов протонного насоса.

Больным с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно у лиц пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомы, возникающие в области пищеварительного трату, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения.

 Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), необходимо проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

В случае возникновении у больного, получает нимесулид, кровотечения, или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.

Больные с артериальной гипертензией в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП, требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Также следует тщательно оценить состояние больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении, перед назначением препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной недостаточностью, поскольку его применение может привести к нарушению функции почек. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасны, например, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

 У больных возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечении появление реакции в большинстве случаев возникла в течение первого месяца лечения.

 Нимесулид необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть, или если они находятся на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать нимесулид.

У больных пожилого возраста чаще всего развиваются побочные эффекты вследствие приема препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.

Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов у больных с геморрагическим диатезом, его следует применять с осторожностью под постоянным контролем.

Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией.

 В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов следует прекратить применение препарата. Во время лечения нимесулидом больному следует воздерживаться от применения других анальгетиков.

 Следует избегать совместного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить. У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени, в том числе с летальным исходом при применении нимесулида. О повреждении печени повторно назначен нимесулида таким больным противопоказано.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Если у пациента установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

С осторожностью применять при высокой температуре окружающей среды в период лечения, так как возможен перегрев организма (повышение температуры тела и тепловой удар вследствие уменьшения потоотделения). При появлении соответствующих симптомов необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

У лиц с индивидуальной повышенной чувствительностью к антихолинергических средств препарат может вызвать такие эффекты со стороны центральной нервной системы как спутанность сознания, дезориентация, атаксия, повышенная утомляемость, или наоборот – эйфория, возбуждение, бессонница, аффективное состояние. Обычно эти симптомы исчезают в течение 12-24 часов после прекращения применения препарата.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с автономной нейропатии, заболеваниями печени или почек, язвенным колитом (прием высоких доз может вызвать паралитическое непроходимость кишечника и развитие или обострение такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, тахиаритмиями, тахикардией, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинов, нимесулид может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие.

 Риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных по применению препарата беременным женщинам не рекомендуется назначать Сиган в период беременности. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение препарата противопоказано в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В течение лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://lek.103.ua/sigan-instruktsiya/

Таблетки сиган: инструкция по применению, цена и отзывы – Сайт о грыжах и их лечении

Таблетки сиган: инструкция по применению, цена и отзывы

  • І Н С Т Р У К Ц І Я
  • для медичного застосування препарату
  • С І Г А Н
  • (S I G A N)
  • Склад:
  • діючі речовини:
  • 1 таблетка містить німесуліду – 100 мг, дицикловерину гідрохлориду – 20 мг;
  • допоміжні речовини:
  • лактоза безводна, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію крохмальгліколят тип А, натрію кроскармелоза, повідон, целюлоза мікрокристалічна, тальк, магнію стеарат; плівкова оболонка: гіпромелоза, тальк, титану діоксид(Е 171), макрогол 6000 , барвник хіноліновий жовтий супра (E 104).
  • Лікарська форма.
  • Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
  • Фармакотерапевтична група.
  • Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.
  • Код АТС М01А Х.
  • Клінічні характеристики.
  • Показання.
  • Cимптоматичне лікування больового синдрому та спазматичних станів.
  • Протипоказання.

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення; виражені порушення функції печінки (печінкова недостатність) та гепатотоксичні реакції на прийом препарату в анамнезі, одночасне застосування з потенційно гепатотоксичними засобами; тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), тяжкі порушення згортання крові; тяжка серцева недостатність; підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого компонента препарату, а також реакції підвищеної чутливості до інших нестероїдних протизапальних засобів в анамнезі; вагітність та період годування груддю. Дитячий вік. Алкоголізм, наркотична залежність. Підвищена температура тіла, грипоподібні стани, підозра на гостру хірургічну патологію.

  1. Спосіб застосування та дози.
  2. Препарат призначають після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик.
  3. Препарат приймають внутрішньо після їди і запивають достатньою кількістю рідини.

Для дорослих – по 1 таблетці (100 мг німесуліду) 1-2 рази на добу – вранці  та  ввечері.  Добова  доза  200 мг німесуліду.

Максимальна тривалість лікування — 5 днів.

Для хворих літнього віку зазначена схема коригування дози не потребує.

Хворі з порушеною функцією нирок. Враховуючи фармакокінетику препарату, хворим зі слабкою та помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну – 30-80 мл/хв) змінювати дозу не потрібно. При тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) застосування препарату протипоказане.

Хворі з порушеною функцією печінки. Застосування таблеток, що містять 100 мг німесуліду, для лікування хворих з недостатністю печінки протипоказане.

  • Побічні реакції.
  • При застосуванні препарату можуть виникнути такі побічні ефекти, переважно протягом першого тижня від початку лікування:
  • Побічна дія німесуліду:
  • з боку шкіри: найчастіше виникають гіперемія, висипи, свербіж, посилене потовиділення, еритема, дерматит; у поодиноких випадках – ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, гіперемія і набряк слизової рота, набряк язика, мультиформна еритема, кропив’янка, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз;
  • з боку травного тракту: нудота, печія, гастрит, біль у животі, діарея, запор, метеоризм; у поодиноких випадках – стоматит, мелена, пептична виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, перфорація виразки або шлунково-кишкова кровотеча;
  • з боку печінки: жовтяниця, холестаз, підвищення рівня печінкових трансаміназ, іноді можливі випадки гострого гепатиту, навіть із летальним наслідком;
  • з боку центральної нервової системи: сонливість, головний біль, запаморочення, енцефалопатія (синдром Рейє);
  • психічні порушення: відчуття тривоги, нервозність, кошмарні сновидіння;
  • з боку нирок: набряки, дизурія, гематурія, затримка виділення сечі, поодинокі випадки олігурії, інтерстиціального нефриту і ниркової недостатності;
  • з боку системи крові: анемія, еозинофілія, поодинокі випадки панцитопенії, пурпури і тромбоцитопенії;
  • з боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості, анафілаксія;
  • з боку органів дихання: диспное, у поодиноких випадках – астма, бронхоспазм, особливо у хворих з підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів;
  • з боку серцево-судинної системи: тахікардія, артеріальна гіпертензія, рідко – кровотеча, припливи, коливання артеріального тиску, рідко – колапс.
  • Також під час прийому препарату можливі порушення чіткості зору, астенія, гіпотермія, гіперкаліємія.
  • Побічна дія дицикловерину гідрохлориду.
  • З боку серцево-судинної системи: тахікардія, відчуття серцебиття, зомління, відчуття припливів.
  • З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, парестезії, порушення чутливості, сонливість, нервозність, дискінезія, порушення стійкості ходи, летаргія, безсоння, загальна слабкість, втомлюваність, синкопальні стани (втрата свідомості).
  • Психічні розлади: галюцинації, сплутаність свідомості і/або збудження, розлади мови, зміна настрою.
  • З боку шкіри і підшкірної клітковини: шкірні висипання, кропив'янка, свербіж, сухість шкіри та інші дерматологічні прояви.
  • З боку травного тракту: сухість у роті, спрага, нудота, блювання, запор, метеоризм (відчуття здуття живота), біль у животі, порушення смаку, анорексія.
  • З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: слабкість у м'язах.
  • З боку сечостатевої системи: порушення сечовипускання, затримка сечі, у чоловіків – еректильна дисфункція.
  • З боку органів зору: затуманення зору, диплопія, мідріаз, циклоплегія зору (параліч акомодації), підвищення внутрішньоочного тиску.
  • З боку дихальної системи та органів грудної клітки: диспное, апное, асфиксія, закладеність носа, чхання, гіперемія горла.
  • З боку імунної системи: тяжкі алергічні реакції чи медикаментозна ідіосинкразія, включаючи анафілаксію.
  • Ендокринні розлади: пригнічення лактації.
  • Передозування.

У разі передозування німесуліду можливе посилення симптомів побічної дії, можливі летаргія, сонливість, нудота, блювання і болі в надчеревній ділянці (ці симптоми зазвичай оборотні при проведенні підтримуючого лікування).

Може спостерігатись шлунково-кишкова кровотеча, рідше – артеріальна гіпертензія, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання, кома.

Анафілактоїдні реакції спостерігались при застосуванні терапевтичних доз нестероїдних протизапальних препаратів і можуть спостерігатись при передозуванні.

Передозування дицикловерину. Передозування характеризується двофазністю: спочатку виникає збудження центральної нервової системи, яке проявляється неспокоєм, появою ілюзій, галюцинацій, стійкого мідріазу, тахікардії, гіпертонії. Потім відбувається пригнічення центральної нервової системи аж до коматозного стану.

Специфічного антидоту немає.

Лікування. При необхідності проводять симптоматичну терапію, перитонеальний діаліз.

  1. При гострому отруєнні необхідно промити шлунок через зонд, застосувати активоване вугілля та проносні засоби.
  2. Необхідний ретельний контроль функції нирок і печінки.
  3. Застосування у період вагітності або годування груддю.

Застосування німесуліду може порушувати жіночу фертильність і не рекомендується жінкам, які планують завагітніти. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, що пригнічують синтез простагландинів, німесулід може спричинити передчасне закриття боталової протоки, легеневу гіпертензію, олігурію, маловоддя.

Зростає ризик розвитку кровотечі, атонії матки та периферичних набряків. Враховуючи також відсутність даних щодо застосування препарату вагітним жінкам, не рекомендується призначати Сіган у період вагітності.

Оскільки невідомо, чи проникає німесулід у грудне молоко, застосування препарату протипоказано у період годування груддю.

  • Діти.
  • Застосування препарату протипоказане дітям.
  • Особливості застосування.

З метою запобігання виникненню та для послаблення прояву побічних реакцій препарат слід приймати протягом найкоротшого часу та в мінімально ефективній дозі.

Призначати препарат слід тільки після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь. Якщо стан хворого не поліпшується, лікування необхідно припинити.

При тривалому застосуванні препарату потрібно проводити контроль показників функціонального стану печінки 1 раз на 2 тижні.

У разі зростання рівнів печінкових ферментів або виявлення ознак пошкодження печінки (наприклад, анорексія, нудота, блювання, біль у животі, відчуття втоми, сеча темного кольору) препарат потрібно відмінити. Таким хворим надалі забороняється призначати сіган.

Під час лікування препаратом рекомендується уникати одночасного застосування гепатотоксичних препаратів, аналгетиків, інших нестероїдних протизапальних засобів, а також утримуватися від вживання алкоголю.

Шлунково-кишкова кровотеча або виразка/перфорація можуть розвинутися в будь-який момент при застосуванні препарату, з попереджуючими симптомами або без них, як при  шлунково-кишкових ускладненнях в анамнезі, так і без них. При виникненні шлунково-кишкової кровотечі або виразки препарат слід відмінити.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам зі шлунково-кишковими порушеннями, виразковим колітом або хворобою Крона в анамнезі.

З обережністю застосовувати при глаукомі, а також при гіпертрофії передміхурової залози (препарат містить дицикловерин).

З обережністю слід призначати препарат хворим із нирковою або серцевою недостатністю, так як його застосування може призвести до погіршення функції нирок. У випадку погіршення функції нирок препарат слід відмінити.

У хворих літнього віку найчастіше розвиваються побічні ефекти внаслідок прийому препарату, у тому числі шлунково-кишкові кровотечі, перфорації, порушення функції серця, нирок і печінки. Тому рекомендується регулярний клінічний контроль стану пацієнта.

Оскільки німесулід може порушувати функцію тромбоцитів у хворих із геморагічним діатезом, його слід застосовувати з обережністю під постійним контролем.

Застосування нестероїдних протизапальних засобів може маскувати підвищення температури тіла, пов'язане з фоновою бактеріальною інфекцією. У разі підвищення температури тіла або появи грипоподібних симптомів слід припинити прийом препарату.

  1. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
  2. Протягом лікування необхідно дотримуватися обережності під час керування автотранспортом і занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
  3. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
  4. При одночасному застосуванні зварфарином і аналогічними антикоагулянтами, ацетилсаліциловою кислотою існує підвищений ризик розвитку кровотечі.
  5. Одночасне застосування німесуліду та фуросеміду потребує обережності при лікуванні хворих із порушеною функцією нирок і серця.

Нестероїдні протизапальні засоби знижують кліренс літію, що призводить до підвищення концентрації літію у плазмі крові та збільшення його токсичності. Тому при одночасному застосуванні німесуліду та літію необхідно ретельно контролювати концентрацію літію в плазмі крові.

При одночасному застосуванні німесуліду з дигоксином, теофіліном, глібенкламідом, ранітидіном, антацидами клінічно значущої взаємодії не відзначалось.

Німесулід пригнічує дію ферменту СYP 2С9. Тому концентрація в плазмі крові препаратів, що піддаються впливу цього ферменту, може бути підвищена при одночасному застосуванні їх з німесулідом.

  • Необхідно дотримуватися обережності, якщо препарат приймається менш ніж за добу після або за добу до застосування метотрексату, оскільки збільшується концентрація метотрексату у сироватці крові та його токсичність.
  • Можливе підвищення нефротоксичності циклоспоринів при одночасному застосуванні з німесулідом.
  • Дицикловерин може підсилювати дію інших холіноблокуючих засобів (атропіну сульфат), тому недоцільно їх призначати одночасно з препаратом Сіган.
  • Фармакологічні властивості.
  • Фармакодинаміка.

Сіган – комбінований препарат, ефект якого обумовлений дією компонентів, що входять до його складу. Сіган має протизапальну, аналгезуючу, жарознижувальну і спазмолітичну дію.

Німесулід – активна речовина, що має протизапальні, аналгезуючі та жарознижувальні властивості. Німесулід селективно інгібує ЦОГ II (циклооксигеназу II) і пригнічує синтез простагландинів у вогнищі запалення.

Німесулід інгібує звільнення ферменту мієлопероксидази, а також пригнічує утворення вільних радикалів кисню, не впливаючи на процеси фагоцитозу та хемотаксису, пригнічує утворення фактора некрозу пухлин та інших медіаторів запалення.

Дицикловерину гідрохлорид зменшує спазми гладких м'язів травного тракту. Діє як антагоніст холінергічних (мускаринових) рецепторів, а також прямо на гладкі м'язи як антагоніст брадикініну та гістаміну.

Фармакокінетика.

Після приймання внутрішньо німесулід швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові визначається через 2-3 години. Зв’язування німесуліду з білками плазми досягає 97,5 %.

Препарат метаболізується в печінці, основним продуктом метаболізму є гідроксинімесулід – фармакологічно активна речовина. Близько 65 % прийнятої дози німесуліду виділяється із сечею, решта 35 % – з калом.

Після застосування внутрішньо дицикловерин швидко всмоктується, пік концентрації в плазмі крові досягається приблизно через 1,5 години. Період напіввиведення становить 4–6 годин. Виводиться з сечею (79,5 %) та калом (8,4 %).

  1. Фармацевтичні характеристики.
  2. Основні фізико-хімічні властивості:
  3. таблетки жовтого кольору, круглі, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою, гладенькі з обох боків.

Источник: https://medlbt.ru/diety/tabletki-sigan-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-otzyvy.html

Сиган инструкция, отзывы, цена, описание

Таблетки сиган: инструкция по применению, цена и отзывы

Сиган – комбинированный препарат, который оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и спазмолитическое влияние на организм.

Нимесулид, который является ингибитором фермента синтеза простагландинов циклооксигеназы, обеспечивает анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

Дицикломина гидрохлорид является спазмолитиком и уменьшает спазм гладкомышечной мускулатуры желудочно–кишечного тракта, а также оказывает непосредственное влияние на гладкие мышцы и действует как антагонист холинергических рецепторов.

Показания к применению:

Головная боль, первичная и вторичная дисменорея, лечение остеоартрита с выраженным болевым синдромом, бурсит, ревматоидный артрит, тендовагинит, остеоартроз, боль при болезнях уха, горла, носа печеночная колика, почечная колика, спазм мочеточников и мочевого пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика, постхолецистэктомический синдром, боль в послеоперационном периоде, болевой синдром различной природы: зубная боль, невралгии, радикулиты, травмы (в том числе спортивные), боль у онкологических больных.

Методика применения:

Препарат принимать после еды, запивать большим количеством жидкости. Взрослые – по 100 мг дважды в день, дети 6 – 12 лет по 50 мг дважды в день. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 15 дней.

Нежелательные явления:

Высыпания на коже, зуд кожных покровов, повышенная потливость,эритема, дерматит, возможен отек Квинке, отек лица, крапивница, в редких случаях синдром Стивена-Джонса, а также токсический эпидермальный некролиз, боль в животе, запор, метеоризм, тошнота, сонливость, головная боль, головокружение, энцефалопатия, желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных ферментов, возможны случаи острого гепатита, дизурия, отеки, задержка мочеиспускания, единичные случаи олигурии, интерстициального нефрита и почечной недостаточности, анемия, тромбоцитопения и пурпуры, панцитопения, диспное, иногда – астма, бронхоспазм, особенно у больных, имеющих повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС, тахикардия, повышение артериального давления, редко – кровотечение, приливы, чувство тревоги, нервозность, кошмары, парестезии, нарушения чувствительности, дискинезия, потеря сознания, в единичных случаях – стоматит, мелена, пептическая язва желудка или ДПК, перфорация язвы или кровотечение, нарушение четкости зрения, астения, гипотермия, гиперкалиемия.

Противопоказания:

Язва желудка и ДПК в период обострения, выраженное нарушение функции печени и гепатотоксические реакции на прием препарата в анамнезе, нарушение функции почек, выраженные нарушения свертывающей системы крови, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, беременность, период лактации, алкогольная и наркотическая зависимость, гипертермия, гриппоподобное состояние, подозрение на острую хирургическую патологию, непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к препаратам, входящим в состав Сигана, дети до 6-летнего возраста, глаукома, аденома простаты, тахикардия, обструктивные болезни (ахалазия, пилородуоденальный стеноз, кардиоспазм).

Во время беременности:

Прием препарата при беременности и во время кормления грудью запрещен. Прием нимесулида может влиять на способность женщины к зачатию, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, которые планируют беременность.

Как и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, Сиган способен привести к преждевременному закрытию Боталлова протока, возникновению легочной гипертензии, олигурии и маловодия.

Препарат увеличивает риск возникновения маточного кровотечения, атонии матки и периферических отеков.

Поскольку нет сведений о том, проникает ли нимесулид в материнское молоко, в период лактации его прием противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

В случае приема любых лекарственных средств, обязательно поставьте в известность вашего лечащего доктора. При одновременном назначении с варфарином и подобными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой возрастает риск развития кровотечения.

Одновременное назначение Сигана и фуросемида требует осторожности у пациентов с нарушениями работы почек и сердца. Нестероидные противовоспалительные средства снижают клиренс лития, что ведет к усилению его токсичности. При одновременном назначении нимесулида и лития необходим постоянный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

Препарат способен увеличивать концентрацию и токсичность метотрексата в плазме при их одновременном применении. Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном назначении. Дицикломин способен усиливать действие других холиноблокаторов (атропин), поэтому нецелесообразно назначать их вместе с Сиганом.

При назначении вместе с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами потенцирования эффекта не наблюдалось.

Передозировка:

В случае передозировки возможно усиление побочных эффектов, сонливость, тошнота, летаргия, боль в эпигастрии. Специфического антидота нет.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, покрытые оболочкой. В упаковке 4 таблетки.

Условия хранения:

Хранить в сухом, темном месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Годен 3 года.

Состав:

Нимесулид – 100 мг, гидрохлорид дицикломина – 20 мг.Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, дикальция фосфат, поливинилпирролидон, стеарат магния, крахмалгликолат натрия, диоксид кремния коллоидный,тальк.

Пленочное покрытие: гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, краситель Tartrazine Supra.

Дополнительно:

Тщательно придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача по применению препарата. Никогда не превышайте дозировку и длительность лечения. Если ваше состояние не улучшается, то лечение необходимо прекратить.

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвенной болезни прием препарата необходимо прекратить.

Пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания, необходимо помнить о возможности возникновения головокружения и потери сознания.

Препараты аналогичного действия:

Акупан (Acupan) Бол-ран (Bol-ran) Гриппостад горячий напиток (Grippostad hotdrink) Гриппостад раствор от простуды на ночь (Grippostad anti-coldsolution for night) Кофан (Kofan)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «сиган» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /сиган

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/07/sigan_Sigan

СИГАН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Таблетки сиган: инструкция по применению, цена и отзывы
Как вы оцениваете эффективность СИГАН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Сиган оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и спазмолитическое действие.

Нимесулид – активное вещество, обладающее противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее свойства. Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ II и подавляет синтез простагландинов в очаге воспаления.

Нимесулид ингибирует освобождение фермента миелопероксидазы, а также угнетает образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухолей и других медиаторов воспаления.

Дицикловерина гидрохлорид уменьшает спазмы гладких мышц пищеварительной системы. Действует как антагонист холинергических (мускариновых) рецепторов, а также непосредственно на гладкие мышцы как антагонист брадикинина и гистамина.

Препарат Сиган применяетсяпри симптоматическом лечение болевого синдрома и спазматических состояний.  
Препарат Сиган назначать после тщательной оценки соотношения польза / риск.
Препарат Сиган применять внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.Для взрослых – по 1 таблетке (100 мг нимесулида) 1-2 раза в сутки – утром и вечером. Суточная доза 200 мг нимесулида.Максимальная продолжительность лечения – 5 дней.Для больных пожилого возраста указанная схема коррекции дозы не нуждается.Нарушение функции почек. Учитывая фармакокинетику препарата, больным с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина – 30-80 мл / мин) коррекции дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) применение препарата противопоказано.Нарушение функций печени. Применение таблеток, содержащих 100 мг нимесулида, для лечения больных с печеночной недостаточностью противопоказано. 
При применении препарата Сиган могут возникнуть такие побочные эффекты, преимущественно в течение первой недели от начала лечения.Побочное действие дицикловерина гидрохлорида.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, обмороки, ощущение приливов.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, нарушения чувствительности, сонливость, нервозность, дискинезия, нарушения устойчивости ходы, летаргия, бессонница, общая слабость, повышенная утомляемость, синкопальные состояния (потеря сознания), онемение верхних и нижних конечностей, похолодание конечностей .Психические расстройства: галлюцинации, спутанность сознания и / или возбуждение, расстройства речи, изменение настроения, звон в ушах, психоз, кома, дезориентация, кратковременная потеря пам?яти, галлюцинации, дизартрия, атаксия, эйфория, неадекватные эмоциональные реакции (симптомы снижаются через 12-24 часа после снижения дозы).Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, редко – пятнистые папулезные высыпания красного цвета, крапивница, зуд, сухость кожи и другие дерматологические проявления.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запор, метеоризм (ощущение вздутия живота), боли в животе, нарушение вкуса, расстройства пищеварения, анорексия.Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: слабость в мышцах.Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, задержка мочи, затрудненное мочеиспускание, у мужчин – эректильная дисфункция.Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, потемнение в глазах, диплопия, мидриаз, циклоплегия зрения (паралич аккомодации), повышение внутриглазного давления.Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: одышка, апноэ, асфиксия, заложенность носа, чихание, гиперемия зева.Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции или медикаментозная идиосинкразия, включая анафилаксии.Со стороны эндокринной системы: угнетение лактации.Побочное действие нимесулида.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто возникают гиперемия, сыпь, зуд, усиленное потоотделение, снижение потоотделения, эритема, дерматит в единичных случаях – ангионевротический отек, отек лица, гиперемия и отек слизистой оболочки рта, отек языка, отек губ, отек век, одутловатость лица, мультиформная эритема, редко – везикульозни высыпания, редко – мелко точечные высыпания, покраснения кожи, кропил ' Каменка, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, гастрит, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; в единичных случаях – стоматит, мелена, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация язвы или желудочно-кишечное кровотечение.Со стороны печени: желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных трансаминаз, иногда возможны случаи острого гепатита, даже с летальным исходом.Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, энцефалопатия (синдром Рея).Психические нарушения: чувство тревоги, нервозность, кошмарные сновидения.Со стороны почек: отеки, дизурия, гематурия, задержка выделения мочи, одиночные случаи олигурии, интерстициального нефрита и почечной недостаточности.Со стороны крови: анемия, эозинофилия, единичные случаи панцитопении, пурпуры и тромбоцитопении.Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия, отек Квинке.Со стороны органов дыхания: одышка, редко – астма, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипертензия, редко – кровотечение, приливы, ощущение жара, сердцебиение, колебания артериального давления, редко – коллапс.Также при применении препарата возможны нарушения четкости зрения, астения, гипотермия, гиперкалиемия.  
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому компоненту препарата Сиган, а также реакции повышенной чувствительности к другим НПВП в анамнезе. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и в анамнезе нарушение функции печени (печеночная недостаточность) и гепатотоксические реакции на применение препарата в анамнезе, одновременное применение с потенциально гепатотоксическими средствами; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин), тяжелые нарушения свертывания крови; сердечная недостаточность паралитическая кишечная непроходимость, обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта, стеноз пилоритичного отдела желудочно-кишечного тракта с обструкцией, тяжелый язвенный колит, рефлюкс-эзофагит, аденома предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, миастения gravis, тиреотоксикоз, сердечная недостаточность. Желудочно-кишечные кровотечения, перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением нестероидных противовоспалительных средств; наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.Алкоголизм, наркотическая зависимость. Повышенная температура тела, гриппоподобные состояния, подозрение на острую хирургическую патологию. Глаукома, гипертрофия предстательной железы (препарат содержит дицикловерин).Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействийПри одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения.Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности при лечении больных с нарушением функции почек и сердца.Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и увеличение его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.Кортикостероиды: повышается риск возникновений язвы пищеварительного тракта и кровотечения.При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами клинически значимого взаимодействия не отмечалось.

Диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ) и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут ослаблять действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов.

У некоторых больных с нарушением функции почек (например, у больных с обезвоженной или пациентов пожилого возраста) совместное применение ингибиторов АПФ, агонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее угнетение функции почек и возникновения острой почечной недостаточности, которая, как правило бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной применяет нимесулид совместно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует быть осторожным, применяя такую ??комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Больным следует получать достаточное количество жидкости, а функцию почек следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации.

Нимесулид временно ослабляет действие фуросемида по выводу натрия и в меньшей степени – выведение калия, а также уменьшает диуретический эффект. Одновременное применение фуросемида и нимесулида больным с нарушением почечной или сердечной функции требует осторожности.Нимесулид ингибирует действие фермента СYP 2С9.

Поэтому концентрация в плазме крови препаратов, которые подвергаются влиянию этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с нимесулид.Необходимо соблюдать осторожность, если препарат применять менее чем за сутки после или за сутки до применения метотрексата, поскольку увеличивается концентрация метотрексата в сыворотке крови и его токсичность.

Возможно повышение нефротоксичности циклоспорина при одновременном применении с нимесулид.

Амантадин, антиаритмические лекарственные средства I класса (например, хинидин), антигистаминные, антипсихотические препараты (например, фенотиазины), бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики (например, меперидин), нитраты и нитриты, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты и другие препараты с антихолинергическим активностью могут усиливать действие или побочные эффекты дицикловерина.Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие антиглаукомных средств, поэтому препарат следует с осторожностью назначать при повышенном внутриглазном давлении и одновременном применении кортикостероидов.Антихолинергические средства могут изменять всасывание в желудочно-кишечном тракте некоторых препаратов, в частности дигоксина пролонгированного действия, может вызвать повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови.Дицикловерин может нейтрализовать действие препаратов, изменяющих моторику желудочно-кишечного тракта, например, метоклопрамида.Поскольку антацидные средства могут снижать абсорбцию антихолинергических препаратов, следует избегать их одновременного применения.Ингибиторное влияние антихолинергических средств на секрецию соляной кислоты в желудке могут нейтрализовать препараты, применяемые для лечения ахлоргидрии и исследование желудочной секреции.  
Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинов, нимесулид может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных по применению препарата беременным женщинам не рекомендуется назначать Сиган в период беременности. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение препарата противопоказано в период кормления грудью. Исследования in vitro показали, что толбутамид, салициловая кислота и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания. Однако, несмотря на возможное влияние и уровень препарата в плазме крови эти взаимодействия не имеют доказанного клинического значения.

Дицикловерин может усиливать действие других холиноблокирующих средств (атропина сульфат), поэтому нецелесообразно их применять одновременно с препаратом Сиган.

 В случае передозировки нимесулида возможно усиление симптомов побочного действия, возможные летаргия, сонливость, тошнота, рвота и боли в подложечной области (эти симптомы обычно обратимы при проведении поддерживающего лечения). Может наблюдаться желудочно-кишечное кровотечение, реже – артериальная гипертония, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома. Анафилактоидные реакции наблюдались при применении терапевтических доз нестероидных противовоспалительных препаратов и могут наблюдаться при передозировке.Передозировка дицикловерина характеризуется двухфазность: сначала возникает возбуждение центральной нервной системы, которое проявляется беспокойством, появлением иллюзий, галлюцинаций, устойчивого мидриаза, тахикардии, артериальной гипертонии. Затем происходит угнетение центральной нервной системы вплоть до коматозного состояния.Специфического антидота нет.В первые 24 часа – бледность кожи, тошнота, анорексия, рвота и боль в животе через 12-48 часов – повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации билирубина, протромбина) тахикардия, аритмии изменение частоты дыхания; панкреатит.Сухость кожи и слизистых оболочек, повышение внутриглазного давления, головная боль, головокружения, возбуждение центральной нервной системы, задержка мочи.Лечение. При необходимости следует проводить симптоматическую терапию, перитонеальный диализ.При остром отравлении необходимо промыть желудок через зонд, принять активированный уголь и слабительные средства.Необходим тщательный контроль функции почек и печени.  
Препарат Сиган хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.По 4 таблетки в стрипе, по 1 стрипа в картонной конверте.  
Действующие вещества препарата Сиган: 1 таблетка содержит нимесулида 100 мг, дицикловерина гидрохлорида 20 мгВспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), натрия кроскармеллоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеаратпленочная оболочка: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, краситель хинолин желтый супра (E 104).

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/sigan.html

VDoktors.Ru
Добавить комментарий