Таблетки меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы

МЕРКАПТОПУРИН

Таблетки меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы

Таблетки1 таб.
меркаптопурин50 мг

50 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.
50 шт. – флаконы (40) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов. Является аналогом пуриновых оснований – аденина, гуанина, гипоксантина, которые входят в состав нуклеиновых кислот. Включаясь в процессы превращения пуринов, меркаптопурин нарушает синтез нуклеотидов, что приводит к торможению синтеза ДНК в пролиферирующих клетках во время S-фазы клеточного цикла.

Фармакокинетика

В незначительном количестве проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы низкое. Биотрансформация происходит в печени. Выводится почками, частично (7-39%) в неизмененном виде.

Показания

Острый миелолейкоз, обострения хронического миелолейкоза, хорионэпителиома матки, ретикулезы, острый лимфобластный лейкоз, хронический гранулоцитарный лейкоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к меркаптопурину.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диарея, внутрипеченочный холестаз, некроз гепатоцитов, язвы слизистой оболочки полости рта, язвы тонкого кишечника, панкреатит.

Аллергические реакции: лихорадка, развитие инфекционных заболеваний вследствие снижения иммунитета (преимущественно клеточного); редко – кожная сыпь.

Прочие: пигментация кожи, гиперурикемия, нефропатия.

Лекарственное взаимодействие

Меркаптопурин уменьшает активность варфарина.

Доксорубицин повышает гепатотоксичность меркаптопурина.

При одновременном применении меркаптопурина с сульфасалазином или месалазином существует вероятность лекарственного взаимодействия вследствие ингибирования фермента тиопурин метилтрансферазы указанными аминосалицилатами in vitro.

При одновременном применении с метотрексатом наблюдается повышение концентрации меркаптопурина в плазме крови, по-видимому, обусловленное ингибированием метотрексатом (который является сильным ингибитором ксантиноксидазы) его метаболизма при “первом прохождении” через печень.

Аллопуринол повышает активность и токсичность меркаптопурина.

Особые указания

Не рекомендуют применять меркаптопурин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов с подагрой или нефролитиазом в анамнезе.

При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек требуется коррекция режима дозирования.

С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов, получавших ранее противоопухолевую или лучевую терапию.

В процессе лечения меркаптопурином систематически контролируют картину периферической крови, лабораторные показатели функции печени и почек, уровень мочевой кислоты в крови.

Для профилактики гиперурикемии следует увеличить объем потребляемой жидкости, применять средства, ощелачивающие мочу, а при необходимости – назначить аллопуринол. При одновременном применении меркаптопурина и аллопуринола дозу меркаптопурина снижают на 1/4-1/3 от исходной.

В экспериментальных исследованиях установлено, что меркаптопурин обладает канцерогенным и мутагенным действием.

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

Беременность и лактация

Применение меркаптопурина при беременности возможно только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В период приема меркаптопурина женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции.

В экспериментальных исследованиях установлено, что препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием.

При нарушениях функции почек

При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

При нарушениях функции печени

При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Описание препарата МЕРКАПТОПУРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/mercaptopurine/

Меркаптопурин (Mercaptopurine)

Таблетки меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы
МеркаптопуринMercaptopurinum (род. Mercaptopurini)

1,7-Дигидро-6Н-пурин-6-тион (оксо-форма)(и в виде моногидрата)

C5H4N4S

  • C58 Злокачественное новообразование плаценты
  • C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
  • C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
  • C92.0 Острый миелоидный лейкоз
  • C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
  • C96.1 Злокачественный гистиоцитоз
  • 50-44-3

    Антиметаболит, относится к группе аналогов пурина. По строению близок к аденину (6-аминопурин), гипоксантину (6-оксипурин), гуанину (2-амино−6-оксипурин), является тиоловым производным. Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, растворим в горячей воде, в растворах щелочей. Молекулярная масса 170,19.

    Фармакологическое действие – противоопухолевое, иммунодепрессивное.

    Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований, S-фазоспецифичным препаратом. Активность обусловлена активацией препарата в тканях и связана с ингибированием синтеза ДНК при менее выраженном действии на синтез РНК.

    Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазу, превращающую препарат в тиоинозиновую кислоту (ТИК). ТИК ингибирует ряд реакций с участием инозиновой кислоты (ИК), включая превращение ИК в ксантиновую и адениловую кислоты через аденилсукцинат.

    В ходе метилирования ТИК образуется 6-метилтиоинозинат, блокирующий наряду с самой ТИК, глутамин −5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу — первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов; в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.

    В экспериментах показано, что меченый меркаптопурин может восстанавливаться из ДНК в форме дезокситиогуанозина.

    Некоторое количество меркаптопурина превращается в нуклеотидные производные 6-тиогуанина путем последовательных действий инозинатдегидрогеназы и ксантилатаминазы, конвертирующих ТИК в тиогуаниловую кислоту.

    Резистентность опухолей у животных зачастую связана с потерей способности клеток образовывать ТИК. Однако устойчивость к меркаптопурину, в особенности у человека при лейкозах, может возникать за счет других причин.

    В экспериментальных исследованиях установлено, что меркаптопурин обладает канцерогенным действием. Оказывает также мутагенное действие, вызывает хромосомные аберрации в клетках животных и человека и доминантно летальные мутации у самцов мышей. Обладает эмбриотоксичностью. У эмбрионов крыс вызывает патологические изменения.

    Всасывание из ЖКТ вариабельное и неполное (до 50%). Связывание с белками плазмы — около 19%. Плохо проходит через ГЭБ, в незначительных количествах обнаруживается в спинно-мозговой жидкости.

    Метаболизируется в печени (активация и катаболизм); распад происходит главным образом с участием ксантиноксидазы. Выводится почками в неизмененном виде (7–39%) и в виде метаболитов (тиомочевая кислота, образующаяся в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы, метилированные тиопурины).

    Фармакологический эффект, в большей степени, обусловлен метаболитами. После приема внутрь 46% дозы экскретируется за первые 24 ч с мочой, метаболиты в моче обнаруживаются уже через 2 ч.

    Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; фармакологически активны и имеют больший Т1/2, чем сам меркаптопурин. Т1/2 — трехфазный: 45 мин, 2,5 ч и 10 ч соответственно.

    Из-за быстрого метаболизма в активные внутриклеточные производные гемодиализ не эффективен для уменьшения токсичности меркаптопурина.

    Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз (в т.ч. острый миелоцитарный лейкоз), хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия), хорионэпителиома матки, ретикулез, хронический гранулоцитарный лейкоз.

    Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

    Угнетение функции костного мозга (лейкопения с числом лейкоцитов меньше 3·109/л, тромбоцитопения с числом тромбоцитов меньше 100·109/л), острые вирусные (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефроуролитиаз (в т.ч. в анамнезе), возраст до 2 лет.

    Противопоказано при беременности (тератогенность, эмбриотоксичность). Применение меркаптопурина при беременности сопровождалось повышенным риском выкидыша или преждевременными родами.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, слабость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, панцитопения (в период активной терапии при остром миелогенном лейкозе у больных часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, при этом важно проводить соответствующее поддерживающее лечение).

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, гепатотоксическое действие (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении дозы 2,5 мг/кг/сут) или холестаз (желтушность склер или кожи), изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — изъязвление слизистой оболочки кишечника, диарея, панкреатит, гепатонекроз.

    Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия, нефропатия.

    Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, кожная сыпь, зуд.

    Прочие: гиперпигментация кожи, снижение иммунитета и предрасположенность к инфекциям.

    Аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон, колхицин повышают (взаимно) активность и токсичность. Аллопуринол усиливает токсическое действие вследствие замедления метаболизма. На фоне урикозурических противоподагрических средств повышается риск развития нефропатии.

    При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами меркаптопурин может повышать антикоагулянтную активность и/или риск кровотечений в результате снижения в печени синтеза факторов свертывания крови и нарушения образования тромбоцитов, либо снижать антикоагулянтную активность посредством повышения синтеза или активации протромбина. Миелотоксичные препараты или лучевая терапия аддитивно угнетают функции костного мозга. Другие иммунодепрессанты (глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил, кортикотропин, циклофосфамид, циклоспорин) увеличивают риск инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия). Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск гепатотоксичности. Существует полная перекрестная резистентность между меркаптопурином и тиогуанином. В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса, усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

    Симптомы: немедленные — анорексия, тошнота, рвота, диарея; отсроченные — миелосупрессия, дисфункция печени, гастроэнтерит.

    Риск передозировки повышается при одновременном приеме аллопуринола.

    Лечение: симптоматическое (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен). В первые 60 мин после передозировки можно применять внутрь активированный уголь.

    Внутрь.

    С осторожностью назначают людям пожилого возраста (более вероятны возрастные нарушения функции почек) и детям (требуется уменьшение доз), пациентам, которым ранее проводилась лучевая или химиотерапия, больным с опухолью почек, при почечной и печеночной недостаточности.

    Пациент должен быть предупрежден о токсичности препарата и недопустимости его применения без консультации с врачом.

    Может повышать риск вторичного рака и нефропатии (обусловленной повышением образования мочевой кислоты).

    Во избежание риска нефропатии не следует применять одновременно с меркаптопурином урикозурические средства. С осторожностью применяют после противоопухолевой или лучевой терапии.

    Рекомендуется осторожность при обращении с таблетками (разделении их пополам) во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата.

    Стоматологические вмешательства следует завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.

    Соблюдать осторожность при комбинированной терапии; необходимо принимать каждый препарат в назначенное время.

    В процессе лечения важно потребление достаточного количества жидкости и последующее усиление диуреза для обеспечения выведения мочевой кислоты.

    В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями.

    Применять живые вирусные вакцины у больных лейкозом в стадии ремиссии не следует по крайней мере в течение 3 мес после последнего курса химиотерапии.

    Иммунизацию пероральной вакциной против полиомиелита людей, находящихся в близком контакте с таким больным, особенно членов семьи, следует отсрочить.

    Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требуют немедленной консультации врача.

    Соблюдать осторожность во избежание случайных порезов острыми предметами (безопасной бритвой, ножницами), избегать занятий контактными видами спорта или других ситуаций, при которых возможны кровоизлияние или травмы.

    У больных с развившейся в результате применения меркаптопурина тромбоцитопенией рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности (ограничение частоты венопункций, отказ от в/м инъекций, проведение анализов мочи, кала и секретов на скрытую кровь; предотвращение запоров, отказ от употребления ацетилсалициловой кислоты и т.д.).

    Лечение должно проводиться под тщательным клиническим и гематологическим контролем. Во время и после окончания лечения (в течение 2 нед) не реже 2 раз в неделю проводят контроль периферической крови и костномозгового кроветворения. Необходим контроль за функциями печени и почек, уровнем мочевой кислоты в крови.

    Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости — аллопуринол и подщелачивание мочи. При уменьшении количества лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям или появлении желтухи меркаптопурин следует отменить.

    Необходимо тщательно следить за картиной крови и, при необходимости, проводить поддерживающую терапию и переливание крови. Больных с развившейся лейкопенией следует тщательно наблюдать для выявления признаков возникновения инфекции, при необходимости назначают антибиотики.

    Больным с нейтропенией при повышении температуры тела антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически до получения результатов бактериологических исследований и соответствующих диагностических тестов.

    В период лечения любого из половых партнеров рекомендуется использовать контрацепцию.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_938.htm

    Таблетки меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы – Сайт о грыжах и их лечении

    Таблетки меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы

    Цитостатик Меркаптопурин широко применяется в комплексной противоопухолевой терапии. Это довольно эффективный препарат, применяемых при различных формах и вариантах лейкоза, патологии Крона и прочих онкозаболеваниях.

    Состав, форма выпуска, упаковка

    Действующим компонентом препарата является вещество меркаптопурин. Вспомогательными компонентами являются:

    • Картофельный крахмал;
    • Сахароза;
    • Стеарат кальция.

    Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют плоскую цилиндрическую форму, светло-желтого цвета, с фаской. Расфасовываются во флаконы по 25 и 50 шт. Каждый флакон помещен в картонную пачку вместе с инструкцией.

    Фото таблеток Меркаптопурина

    Препарат белорусского производства «Белмедпрепараты» РУП.

    Показания к применению

    Таблетки показаны при патологиях вроде:

    Механизм действия

    • Препарат имеет противоопухолевое и иммунодепрессивное воздействие, являясь пуриновым антагонистом и цитостатиком.
    • Препарат угнетает синтез ферментов, нарушая митотические циклические процессы в быстро размножающихся опухолевых и костномозговых клетках.
    • В результате проявляется цитостатическое действие, потому как происходит торможение роста образований злокачественной природы.

    Инструкция по применению Меркаптопурина: дозировка

    Таблетки принимают внутрь в начальной дозировке 2-2,5 мг вещества на килограмм веса. Прием назначается на 4 недели, затем доза корректируется в соответствии с клиническим состоянием пациента, назначенными препаратами и состоянием костномозговой кроветворительной деятельности.

    Если препарат хорошо переносится в первые 4 недели приема, а выраженность терапевтического эффекта недостаточна, то дозу можно увеличить до 5 мг/кг. Обычно суточную дозировку принимают за однократный прием, хотя можно разделить ее на несколько приемов.

    Меркаптопурин рекомендуется назначать в комплексе с глюкокортикоидами вроде Преднизолона, которые усиливают его терапевтический эффект. Подобная комбинация уже через 21-56 дней приема приводит к ремиссии у 6-11% пациентов с миелобластным острым или у 28-57% с лимфобластным острым лейкозом.

    1. Подобные результаты нельзя рассматривать, как положительные, поэтому монохимиотерапию Меркаптопурином и прочими цитостатиками проводят лишь при наличии противопоказаний для назначения активной терапии, а также пожилым ослабленным пациентам.
    2. В других случаях используются наиболее эффективные комбинации полихимиотерапии, например, ЦАМП -Циклофосфан+Аметоптерин+Меркаптопурин+Преднизолон, ВАМП – аналогичная предыдущей схема, только вместо Циклофосфана назначается Винкристин, ЦВАМП и прочие комбинации.
    3. Вышеописанные схемы нередко назначают и при злокачественных лимфомах.

    Для иммунодепрессивного эффекта Меркаптопурин назначают по 0,15-0,2 г препарата за сутки при патологиях вроде аутогемолитической анемии, тромбоцитопенической идиопатической пурпуре. Курс подобного лечения длится до 3 месяцев.

    Побочные действия

    Если Меркаптопурин принимать при наличии гиперчувствительности либо в повышенных дозировках, то велик риск развития язвенного гастрита и тромбоцитопении, стоматита и лейкопении, колита и анемии.

    Кроме того, в ходе приема могут проявиться такие побочные реакции:

    1. Агранулоцитоз и нейтропения, панцитопения;
    2. Отсутствие аппетита и тошнотно-рвотные реакции, холестаз внутрипочечного типа и гепатонекрозы, панкреатит, диарея и пр.;
    3. Лекарственная лихорадка, кожный зуд и высыпания;
    4. Снижается иммунный статус, выпадает волосяной покров, часто присоединяются инфекционные поражения вторичного характера, нефропатии и гиперпигментация, гиперурикемия и обратимая олигоспермия.
    5. Препарат с незначительной долей вероятности может оказать канцерогенное и мутагенное воздействие.

    Если в ходе лечения обнаружилось цитопеническое нарастание и проявился геморрагический синдром, то дозу препарата рекомендуется сократить либо увеличить промежутки между приемами таблеток, в крайнем случае препарат на несколько суток отменяют.

    Вместо него на время отмены назначается Этамзилат, аскорбинка, Аскорутин, Рибофлавин и Тиамин, кортикостероидные и кровоостанавливающие средства, Пиридоксина гидрохлорид, антибиотики и пр.

    Передозировка

    Назначается симптоматическая терапия, а в первый час после передозировки эффективно промывание желудка и искусственный вызов рвоты.

    Отзывы

    К сожалению, реальных отзывов о препарате в сети найти не удалось, что вполне понятно, потому как прием Меркаптопурина назначается при достаточно серьезных опухолевых патологиях. А вот вопросов у пользователей довольно-таки много.

    Специалисты же так комментируют эффективность препарата:

    Эффективность терапии Меркаптопурином, как и прочих цитостатиков, обуславливается течением основного опухолевого процесса, состоянием организма и его ответом на назначенное лечение. На практике встречается немало положительных результатов при лечении Меркаптопурином, но только при полихимиотерапевтическом подходе к терапии.

    Цена в Москве

    • Меркаптопурин 50 мг 25 шт. производства Белмедпрепараты стоит порядка 829-887 рублей.

    Аналоги Меркаптопурина

    • Атрианс;
    • 6-Меркаптопурин;
    • Веро-Кладрибин;
    • Веро-Флударабин;
    • Эвгольтера;
    • Флутотера;
    • Флударабин и пр.

    Синонимы лекарства

    Синонимом препарата является Пури-Нетол.

    Условия отпуска из аптек

    Рецептурный отпуск из аптек

    Условия хранения и срок годности

    Хранить Меркаптопурин можно не более 5 лет при температурных условиях, не превышающих комнатные, т. е. не выше 20-25°С.

    Источник:

    Меркаптопурин (Mercaptopurine) — инструкция по применению, цена и аналоги препарата

    • Действующее вещество: меркаптопурин (6-меркаптопурин).
    • Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал, стеарат кальция.
    • Код ATX: L01BB02.
    • Фармакотерапевтическая группа: антиметаболит с цитостатическим и иммуносупрессивным действием.
    • Форма выпуска Меркаптопурина: таблетки, 50 мг.
    • Условия хранения: в темном, прохладном месте при температуре не выше 25°С. Срок хранения 5 лет от даты производства.
    • Условия продажи: отпускается по рецепту врача.
    • Производитель: Белмедпрепараты (Беларусь).

    Инструкция по применению Меркаптопурина

    Не существует единой схемы химиотерапии Меркаптопурином – дозировку, длительность лечения и дополнительные препараты назначает лечащий врач-онколог. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо учитывать общее состояние пациента, тяжесть заболевания, функционирование костного мозга. Недопустимо принимать препарат в дозировке большей или меньшей, чем назначил лечащий врач.

    Пероральное применение

    Начинать лечение нужно с минимальной дозировки – 2-2,5 мг/ кг. в сутки. Если в течение месяца не наблюдается побочных реакций и изменений в развернутом анализе крови, то дозу увеличивают до 5 мг/кг.

    Суточная доза может быть принята за один раз, но специалисты рекомендуют разделять ее на 2-3 приема. Поддерживающая доза в период ремиссии составляет 1,5-2,5 мг/кг.

    Применение у детей

    В детском возрасте дозу препарата также рассчитывают из веса ребенка – не более 1,5-2,5 мг/кг., или 75 мг/ м2 площади поверхности тела.

    Корректировка дозы

    Инструкция по применению Меркаптопурина указывает, что изменение дозы может проводиться с учетом эффективности схемы терапии, функционирования костного мозга и переносимости Меркаптопурина.

    При выраженном снижении уровня лейкоцитов лечение прекращают на 2-3 дня, если анализы приходят в норму, то курс терапии продолжают.
    Сниженную дозу назначают пациентам с дисфункции печени и почек, а также, если одновременно с Меркаптопурином назначают Аллопуринол.

    Побочные эффекты

    Лекарство Меркаптопурин переносится хорошо, но в ряде случаев развиваются побочные реакции, требующие срочной медицинской помощи.

    Обратиться к врачу следует, если появляются аллергические реакции — высыпания на коже, отек языка или гортани, затрудненное дыхание.

    На фоне лечения может наблюдаться резкое подавление функций костного мозга. Это проявляется снижением уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, гранулоцитов. Поэтому в период терапии следует регулярно сдавать развернутый анализ крови.

    Так как препарат Меркаптопурин проходит через желудочно-кишечный тракт, нередко наблюдаются следующие реакции:

    • отсутствие аппетита;
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • острый панкреатит;
    • диспепсия;
    • язвы ЖКТ.

    Со стороны мочеполовой системы могут развиться:

    • снижение функции почек;
    • нефропатия;
    • повышение уровня мочевой кислоты;
    • временное снижение количества сперматозоидов.

    Иммунодепрессивное действие Меркаптопурина приводит к подавлению иммунитета, поэтому на фоне приема таблеток возможно развитие вторичных инфекций, обострение хронических заболеваний.

    Следует обратить внимание на следующие побочные реакции:

    • подкожные кровоподтеки;
    • пигментация кожи;
    • болезненность при мочеиспускании;
    • учащение пульса;
    • гипергидроз;
    • головные боли;
    • усталость.

    Источник: https://medlbt.ru/lekarstva/tabletki-merkaptopurin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-otzyvy.html

    Вся информация о Меркаптопурин на Аптека.ру

    Таблетки меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы
    Акрихин ХФК АО БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУПРеспублика БеларусьПротивоопухолевые препараты

    Противоопухолевое средство – антиметаболит.

    Формы выпуска

    • 25 шт. – флаконы (1) – пачки картонные. Таблетки 50мг – 50 шт в уп.

    Описание лекарственной формы

    • таблетки светло-желтого цвета плоскоцилиндрические с фаской Таблетки светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    Особые условия

    Меркаптопурин должен применяться только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков.

    Лечение должно проводиться под тщательным контролем развернутого общего анализа крови, а также “печеночных” тестов (каждую неделю – в начале терапии, каждый месяц – в период поддерживающей терапии) и содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.

    При применении меркаптопурина может наблюдаться отсроченное миелотоксическое действие. Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости – аллопуринол и подщелачивание мочи.

    При снижении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям или появлении желтухи меркаптопурин следует отменить. В период лечения любого из половых партнеров рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

    Препарат может повышать риск возникновения вторичного злокачественного новообразования и нефропатии (обусловленной повышением образования мочевой кислоты). Рекомендуется осторожность при манипуляциях с таблетками (например, разделении их пополам) во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата. Во время лечения, и как минимум в течение 3-х месяцев после следует отказаться от иммунизации и избегать контактов с людьми, получившими пероральную вакцину против полиомиелита.

    Состав

    • 1 таблетка содержит 50 мг меркаптопурина. меркаптопурин 50мг

    Меркаптопурин показания к применению

    • Острый лимфолейкоз, острый миелолейкоз, хронический миелобластный, лимфобластный и миеломнобластный лейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия), истинная полицитемия, болезнь Крона.

    Меркаптопурин побочные действия

    • Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения Со стороны системы пищеварения: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, гепатонекроз, внутрипеченочный холестаз (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2.5 мг/кг/сутки), изъязвление слизистой оболочки полости рта, реже – изъязвление слизистой оболочки кишечника, панкреатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, редко – лекарственная лихорадка. Прочие: снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций, пигментация кожи, алопеция, гиперурикемия, нефропатия, преходящая олигоспермия. Потенциально возможны – мутагенность, канцерогенность.

    Условия хранения

    Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

    Синонимы

    Аналоги Меркаптопурин

    Фото

    Цены на Меркаптопурин в других городах

    Купить Меркаптопурин, Меркаптопурин в Санкт-Петербурге, Меркаптопурин в Новосибирске, Меркаптопурин в Екатеринбурге, Меркаптопурин в Нижнем Новгороде, Меркаптопурин в Казани, Меркаптопурин в Челябинске, Меркаптопурин в Омске, Меркаптопурин в Самаре, Меркаптопурин в Ростове-на-Дону, Меркаптопурин в Уфе, Меркаптопурин в Красноярске, Меркаптопурин в Перми, Меркаптопурин в Волгограде, Меркаптопурин в Воронеже, Меркаптопурин в Краснодаре, Меркаптопурин в Саратове, Меркаптопурин в Тюмени Доставка заказа в Москве

    Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Москве – 669 аптек

    Аптека (97) Отзывы г. Москва, ул. Перерва, д. 41, корп.1 8(495)347-93-92ПН-СБ,09:00-21:00
    Аптека (132) Отзывы г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34 8(495)659-56-11ПН-СБ,09:00-22:00
    Аптека (54) Отзывы г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
    ДИМФАРМ (348) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
    Аптека Доктор Н (279) Отзывы г. Москва, ул. Шипиловская, д.40 8(495)393-12-70ежедневно с 08:00 по 20:00
    Аптека (207) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
    Мое Здоровье (122) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
    Аптека 24 (229) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
    НАША АПТЕКА (163) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
    БиЭсСи Фарм (216) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00

    Все пункты доставки в Москве – 669 аптек

    Автор отзыва: Сидорова Ольга

    Дата отзыва: 24 ноября 2015

    Автор отзыва: Дектярева Анна

    Дата отзыва: 17 февраля 2016

    Автор отзыва: Остапов Андрей

    Дата отзыва: 8 октября 2016

    Автор отзыва: Шарафутдинова Ляйля

    Дата отзыва: 21 октября 2016

    Автор отзыва: Топорова Ксения

    Дата отзыва: 15 июня 2017

    Источник: https://apteka.ru/preparation/merkaptopurin/

    Меркаптопурин

    Таблетки меркаптопурин: инструкция по применению, цена и отзывы

    Меркаптопурин выпускается белорусской фармацевтической компанией Белмедпрепараты.

    Противоопухолевое средство можно отнести к классу C – новообразования.

    Препарат предназначен для:

    • борьбы с раковыми заболеваниями крови с поражением органов средостения или костного мозга;
    • лечения онкологического заболевания при котором спинной мозг продуцирует аномальные миелобластные клетки, эритроциты или тромбоциты;
    • терапии лейкоза, который характеризуется ускоренной и нерегулируемой пролиферацией преимущественно миелоидных клеток в костном мозге с их накоплением в крови (в качестве поддерживающего средства и для ускорения ремиссии).

    Препарат оказывает эффективную борьбу с опухолевыми и раковыми образованиями. Угнетает иммунитет, тем самым не дает возможность к размножению клеток, в том числе и раковых.Благодаря его приему злокачественные новообразования не растут, а внутри такой клетки запускается процесс некроза.

    Противоопухолевый препарат выпускается в форме драже для перорального применения. В картонной пачке производитель разместил инструкцию и блистеры с круглыми светло-желтыми таблетками. Активный компонент – Mercaptopurinum.Дополнительные ингредиенты: Saccharose, Amylum solani, E470.

    Запретом к приему данного противоопухолевого препарата можно отнести:

    • аллергию или же излишнюю чувствительность к компонентам средства;
    • период беременности;
    • период грудного вскармливания.

    Противоопухолевый препарат предназначен для перорального применения. Для борьбы с раковыми клетками взрослым и детям назначают первоначальную дозировку, равную 2-2,5 миллиграммам на 1 килограмм веса пациента или же 80-100 миллиграмм на 1 квадратный метр площади тела. Курс терапии – 4 недели.

    Далее режим дозирования варьируется от результативности терапии и состояние кроветворения в костном мозгу, комбинированное лечение с прочими препаратами для подавления деления раковых клеток или нет и в какой дозировке.

    Если пациент в течении 4-недельного срока хорошо переносил лечение и необходимый результат не достигнут, то объем принимаемого препарата может быть увеличен до 5 миллиграмм на 1 килограмм веса. Такая дозировка является суточным максимумом.Для поддерживающей терапии следует принимать по 1,5-2,5 миллиграмма на 1 килограмм веса или же 75 миллиграмм на 1 квадратный метр площади тела.

    Для деток – 2,5 миллиграмма на 1 килограмм веса или же 75 миллиграмм на 1 квадратный метр.Суточный объем принимаемого противоопухолевого препарата может приниматься как за один раз, так и за несколько.Если в период лечения, уровень лейкоцитов значительно снизился, то в терапии необходимо сделать паузу на 2-3 суток.

    Если в течении этих дней ситуация не стала хуже, то прием препарата можно возобновить.Пациентам с тяжелыми нарушениям в функционировании печени и почек необходима корректировка режима дозирования.Если терапия осуществляется в комбинации с аллопуринолом, то дозировка препарата Меркаптопурин должна быть снижена на четверть или треть от стандартной.

    Описанное противоопухолевое средство запрещено для применения у женщин в положении, так как оно оказывает токсическое воздействие на плод, а также на его внутриутробное развитие, может провоцировать возникновение патологий. Следовательно, прием возможен только по жизненным показателям.

    Кормящим грудью мамочкам не рекомендуется принимать данное противоопухолевое средство, если это крайне необходимо, то от грудного вскармливания нужно отказаться.

    Женщинам, способным к зачатию, в период лечения противоопухолевым препаратом нужно предохраняться с помощью самых надежных средств контрацепции.

    Прием препарата в дозировке, значительно превышающей указанную в инструкции по применению, может спровоцировать позывы к рвоте и непосредственно саму рвоту, отсутствие аппетита, расстройство пищеварения, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, нарушения в функционировании печени, воспаления слизистых оболочек тонкой кишки и желудка. При возникновении передозировки больному следует оказать симптоматическую помощь и, если с момента приема не прошло более 1-го часа, можно спровоцировать рвотные позывы и промыть желудок.

    Терапия данным противоопухолевым средством может сопровождаться различной побочной симптоматикой, которая проявляется сниженным уровнем гемоглобина, лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, эритроцитов в крови; утратой аппетита, чувством тошноты, рвоты, расстройства пищеварения, некрозом печени, пониженным уровнем выделения желчи в двенадцатиперстную кишку, язвами в ротовой полости и кишечнике, воспалением поджелудочной железы, высыпаниями на коже, зудом, сниженным уровнем иммунитета, инфекционными заболеваниями, пигментацией кожных покровов, облысением, повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови, нарушениями в работе почек, снижением уровня сперматозоидом в семенной жидкости. Также могут возникать различные мутации и изменения генетической структуры клеток в организме.

    Лекарства, направленные на блокировку канальцевой секреции, представленные, к примеру, пробенецидом, сульфинпиразоном, колхицином, могут провоцировать поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек.При взаимодействии с азатиоприном и аллопуринолом скорость усваивания меркаптопурина снижается.При совмещении с непрямыми антикоагулянтами могут возникать кровотечения.

    Прием цитостатиков и радиотерапия провоцируют снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови.Азатиоприн, кортикотропин, циклоспорин, глюкокортикоиды, хлорамбуцил, циклофосфамид при совмещении с меркаптопурином могут провоцировать возникновение инфекционных заболеваний и повторных опухолевых образований.

    Доксорубицин при совмещении с противоопухолевым препаратом Меркаптопурин усиливает токсическое воздействие на печень.

    В период терапии данным противоопухолевым средством категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

    Противоопухолевый препарат следует применять под контролем специалистов, которые имеют опыт лечения средствами, направленными на подавление размножения клеток, в том числе и раковых.

    В период терапии данным лекарственным средством пациенту следует постоянно сдавать кровь для контроля показателей крови, печеночных проб и уровня мочевой кислоты.

    Пациентам, страдающим ветрянкой (недавно перенесшим ветрянку или контактировавшим с такими больными), герпесом опоясывающей формы или же прочими инфекциями, следует отказаться от приема данного противоопухолевого средства.Пациентам, страдающим на подагру или нефролитиаз, принимать лекарство следует крайне осторожно.

    Крайне осторожно следует принимать препарат пациентам, которые раньше получали противоопухолевое лечение и радиотерапию.Для минимизации уровня мочевой кислоты в крови в период лечения препаратом Меркаптопурин следует принимать как можно больше воды, а также использовать лекарства, направленные на ощелачивание мочи.

    Противоопухолевый препарат может оказывать канцерогенный и мутагенный эффект.В период лечения данным средством следует отказаться от вакцинации, в том числе и членам семьи. Отказ должен длиться на протяжении 3-месячного срока, при этом не стоит контактировать с людьми, которые были провакционированы от полиомиелита с помощью пероральной вакцины.

    Заменителями являются Пури-нетол, Меркаптопурина моногидрат.

    Лекарственное средство годно на протяжении 5-летнего срока, но только если в период хранения температура не превышала отметку в +25°С.Держать лекарство подальше от детей и влаги.

    Препарат может отпускаться из аптечных пунктов только при наличии рецепта от доктора.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/merkaptopurin/

    VDoktors.Ru
    Добавить комментарий