Таблетки эналозид: инструкция по применению, цена и отзывы

ЭНАЛОЗИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Таблетки эналозид: инструкция по применению, цена и отзывы
Как вы оцениваете эффективность ЭНАЛОЗИД?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Эналозид – комбинированный лекарственный препарат, который оказывает выраженное антигипертензивное и диуретическое действие.В состав препарата Эналозид входят два активных компонента – гидрохлоротиазид и эналаприл.Эти лекарственные вещества не только потенцируют терапевтические эффекты друг друга, но и снижают риск развития нежелательных эффектов.Эналаприл – пролекарство, в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного вещества – эналаприлата. Обладает выраженным гипотензивным эффектом, снижает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает почечный кровоток, а также уменьшает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вследствие чего снижается образование ангиотензина II, который оказывает выраженное вазоконстрикторное действие. Применение эналаприла приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и расширению просвета сосудов, которое не сопровождается рефлекторной тахикардией. Кроме того, эналаприл снижает секрецию альдостерона и предотвращает распад брадикинина.Гидрохлоротиазид – диуретическое лекарственное вещество группы тиазидов. Гидрохлоротиазид снижает объем циркулирующей крови, оказывает диуретическое и натрийуретическое действие, а также обладает некоторым антигипертензивным эффектом, в том числе связанным со снижением концентрации ионов натрия в сосудистой стенке, вследствие чего снижается чувствительность сосудов к вазоконстрикторным агентам.Активные компоненты препарата Эналозид хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. Эналаприл метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита – эналаприлата, а также ряда фармакологически неактивных метаболитов. Пик плазменной концентрации эналаприлата отмечается спустя 3-4 часа после перорального приема препарата.Терапевтический эффект препарата развивается в течение 2 часов и достигает максимума спустя 4 часа после приема. Гипотензивный эффект препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного приема препарата, что дает возможность принимать Эналозид 1 раз в сутки.Период полувыведения эналаприлата достигает 11 часов, гидрохлоротиазида – около 10 часов.У пациентов с нарушением функции почек увеличивается период полувыведения активных компонентов препарата Эналозид.
Эналозид применяется в лечении артериальной гипертензией, в частности симптоматической и эссенциальной гипертензией.Препарат также может быть назначен в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
Эналозид предназначен для перорального применения. Терапию препаратом следует начинать с минимальных доз эналаприла и гидрохлоротиазида. В течение 2 недель следует наблюдать артериальное давление и если терапевтический эффект недостаточен дозу постепенно повышают. Интервал между каждым повышением дозы препарата должен составлять не менее 14 дней. Суточную дозу препарата Эналозид обычно назначают на один прием.Начальная доза составляет 10мг эналаприла и 12,5мг гидрохлоротиазида в сутки.Максимальная рекомендованная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 25мг в сутки.Максимальная рекомендованная суточная доза эналаприла составляет 20мг.Пациентам, страдающим нарушением функции почек, рекомендуется корректировать дозу или кратность применения препарата Эналозид в зависимости от клиренса креатинина.Пациентам с высоким риском развития артериальной гипотензии первую дозу препарата следует принимать под контролем лечащего врача. Наблюдать состояние пациента следует в течение не менее 5 часов. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии пациентам группы риска рекомендуется после приема препарата находиться в горизонтальном положении и не совершать резких движений.Пациентам, которые получали терапию диуретиками, следует назначать препарат в минимальной дозе, лечение диуретиками следует прекратить за несколько дней до начала приема препарата Эналозид.Рекомендуется регулярный контроль картины крови, уровня электролитов и глюкозы, а также функции почек и печени в период терапии препаратом.
Эналозид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, связанных с приемом комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида:Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дискомфорт и боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение пищеварения и стула, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов. Кроме того, возможно развитие панкреатита и гепатита, в том числе с холестазом.Со стороны сердца, сосудов и системы крови: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, гиперемия лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, нейтропения.Со стороны центральной и периферической нервной системы: астения, головокружение, головная боль, судороги, снижение остроты зрения.Аллергические реакции: крапивница, сыпь, кожный зуд, псориазоподобные изменения, светочувствительность, отек Квинке.

Другие: разрушение ногтевых пластин, синдром Рейно, импотенция, диспноэ, изменение уровня электролитов и глюкозы в плазме, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Кроме того, как и при применении других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, применение эналаприла может вызывать развитие сухого кашля.

:
Эналозид противопоказан к применению при индивидуальной гиперчувствительности к эналаприлу, гидрохлоротиазиду, а также другим тиазидным диуретикам и препаратам, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент (в том числе ангионевротический отек, вызванный приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе).

Таблетки Эналозид не рекомендуется назначать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.

Препарат не используют для терапии пациентов, которые страдают выраженными нарушениями функции почек, печеночной недостаточностью, анурией, первичным гиперальдостеронизмом, подагрой, порфирией и сахарным диабетом, а также пациентам, которые перенесли трансплантацию почки.

Комбинацию эналаприла и гидрохлоротиазида не применяют для терапии беременных и кормящих женщин, а также детей и подростков в возрасте младше 14 лет.

Не следует применять препарат для лечения пациентов, которым необходимо проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран, афереза ЛПНП с использованием сульфата декстрана, а также пациентам, страдающим стенозом почечных артерий.Запрещено использование препарата Эналозид после проведения специфической десенсибилизации к пчелиному или осиному яду.

Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, стенозом аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом, атеросклеротическими поражениями сосудов, а также нарушениями мозгового кровообращения и состояниями, которые могут вызвать дегидратацию (в том числе диарея, рвота, гемодиализ и прием диуретиков).Препарат следует отменить перед проведением диагностики паращитовидных желез.Пациентам, работа которых требует высокой скорости реакции, следует соблюдать осторожность при приеме препарата Эналозид.:
Эналозид строго запрещено принимать во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, в том числе для терапии симптоматической артериальной гипертензии, в случае если нет возможности назначить альтернативную терапию.В период терапии препаратом женщинам детородного возраста рекомендуется применять надежные средства контрацепции, при планировании или наступлении беременности препарат следует отменить.Если избежать приема препарата Эналозид в период лактации нельзя следует отменить грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом.
Препарат Эналозид снижает эффективность прессорных аминов.Гипотензивные и диуретические препараты, а также барбитураты, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, фенотиазины и этиловый спирт усиливают гипотензивное действие препарата Эналозид при сочетанном применении.Отмечается снижение эффективности комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами, колестирамином, а также у пациентов, которые употребляют пищу с большим количеством соли.Повышается риск развития нарушений со стороны системы кроветворения, в том числе анемии, панцитопении и лейкопении, при сочетанном применении препарата Эналозид с аллопуринолом, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами для системного применения и цитостатическими препаратами.Кроме того глюкокортикостероиды для системного применения при одновременном назначении с препаратом Эналозид повышают риск развития гипокалиемии.Препарат при сочетанном применении увеличивает период полувыведения недеполяризующих миорелаксантов, а также повышает токсичность сердечных гликозидов и препаратов лития, за счет замедления их выведения из организма.Препарат Эналозид может изменять уровень глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом, а также увеличивать или уменьшать эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств. Следует тщательно следить за уровнем глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом и корректировать дозу гипогликемизирующих средств.Сочетанное применение гидрохлоротиазида с аллопуринолом, теразозином и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами может приводить к снижению эффективности этих препаратов.Калийсберегающие диуретики и препараты калия при сочетанном применении с эналаприлом могут привести к развитию гиперкалиемии.:При применении завышенных доз эналаприла и гидрохлоротиазида у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головной боли, головокружения, гипокалиемии и нарушений функции почек.Специфического антидота нет. В случае если после приема завышенных доз препарата Эналозид прошло не более 1-2 часов, назначают промывание желудка и прием энтеросорбентных средств. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При выраженной артериальной гипотензии назначают инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида, в тяжелых случаях допускается введение ангиотензина II.Активные компоненты препарата выводятся при гемодиализе.
Препарат Эналозид хранить в сухом помещении при температур, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Эналозид – таблетки по 10 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку.:
1 таблетка препарата Эналозид 10 содержит: эналаприла малеата – 10 мг; гидрохлоротиазида – 12,5 мг.Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Эналозид 25 содержит: эналаприла малеата – 10 мг; гидрохлоротиазида – 25 мг.

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Название:ЭНАЛОЗИД
Код АТХ:C09BA02 – Эналаприл в комбинации с диуретиками

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/enalozid.html

Таблетки эналозид: инструкция по применению, цена и отзывы – Сайт о грыжах и их лечении

Таблетки эналозид: инструкция по применению, цена и отзывы

«Эналозид» – торговое наименование комбинированного препарата, который применяется в клинической практике для лечения неконтролируемой эссенциальной артериальной гипертензии. В статье мы разберем «Эналозид» – инструкция по применению.

«Эналозид»

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Эналозид» обозначается кодом C09BA02. Международное непатентованное наименование: Enalapril and diuretics.

Состав

Основные действующие вещества:

  • Эналаприл;
  • Гидрохлортиазид.

Препарат также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

«Эналозид» выпускается в виде таблетки для перорального применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечение одним антигипертензивным средством может снизить артериальное давление до нормального уровня у примерно 40-45% пациентов с легкой или умеренной гипертонией. Сочетание мочегонного средства с ингибитором АПФ (ИАПФ) помогает пациентам снизить АД.

Эналаприл снижает кровяное давление в основном за счет ингибирования образования пептидного вазоконстриктора. Вмешательство в систему ренин-ангиотензин-альдостерон также приводит к уменьшению выработки минералокортикоидных веществ и, следовательно, к уменьшению удержания жидкости и натрия в тканевых структурах.

Механизм долгосрочных эффектов диуретиков не изучен; снижение АД, по-видимому, связано с уменьшением общего объёма циркулирующей крови.

Эналаприл

Пероральное употребление мочегонных также сопровождается в долгосрочной перспективе стимуляцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что, по крайней мере гипотетически уменьшает антигипертензивный эффект. Одновременное введение диуретиков и ИАПФ существенно помогает увеличить антигипертензивное действие.

Различные исследования показывают, что ИАПФ могут противодействовать неблагоприятным метаболическим эффектам диуретиков. Таким образом, в небольшом исследовании комбинация эналаприла с гидрохлоротиазидом мало влияла на уровень калия, мочевой кислоты, глюкозы и липидов в крови.

Период полувыведения гидрохлоротиазида находится в пределах 11 часов; по оценкам, активный метаболит эналаприла выводится наполовину приблизительно за 12 часов (при хроническом введении).

Сегодня существует несколько исследований, свидетельствующих о том, что даже одна суточная доза может быть достаточной для снижения АД.

Также известно, что одновременное использование гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику эналаприла.

Показания и противопоказания

Многие спрашивают: от чего эти таблетки? Основные показания к применению:

  • Первичная гипертония;
  • Сердечная и сосудистая недостаточность.

Эффективность эналаприла в сочетании с гидрохлоротиазидом исследовалась в нескольких двойных слепых исследованиях. Эффект лечения двумя ежедневными дозами эналаприла, гидрохлоротиазида или комбинации сравнивали у 250 пациентов с диастолическим АД от 90 до 110 мм рт.ст.

Через 6 недель эналаприл снижал АД на 20/9 мм рт. ст., а гидрохлоротиазид – на 18/11. При использовании комбинации было достигнуто значительно большее снижение АД –40/25 мм рт.

Нормальны диастолические значения были достигнуты у 90% пациентов, получавших комбинацию, 40% в группе эналаприла и 37% в группе гидрохлоротиазида.

Гидрохлортиазид

В другом исследовании 81 пациент принимал суточную дозу эналаприла, гидрохлоротиазида или комбинации. Через четыре недели АД измерялось у всех пациентов.

При применении комбинации давление нормализовалось быстрее, чем при использовании отдельных препаратов.

200 пациентам с гипертонической болезнью, у которых диастолическое АД не нормализовалось после шестинедельного лечения эналаприлом (20 мг один раз в день), назначали дополнительно гидрохлоротиазид (25 мг один раз в день) или плацебо.

В норвежском исследовании 211 пациентов с диастолическим АД от 95 до 120 мм рт.ст. получали эналаприл (20 мг/день), гидрохлоротиазид (25 м /сут) или комбинации. Через восемь недель комбинация лучше снизила кровяное давление, чем отдельные препараты. Цель нормального диастолического АД была достигнута с комбинацией в 78% случаях.

Однако в другом исследовании комбинированная терапия не уменьшала диастолическое АД значительно больше, чем эналаприл в отдельности. В течение дня значения АД у пациентов, получавших комбинацию, были постоянно ниже 90 мм рт. Ночью АД снизилось ниже 90 мм рт. ст. не только во всех трех группах, но также и у пациентов, получавших плацебо.

Основные противопоказания:

  • Артериальная гипотония;
  • Гиперчувствительность к препарату;
  • Ангионевротический отек;
  • Нефрогенная дисфункция;
  • Беременность;
  • Лактация.

Побочные действия

Не существует связи между дозой и частотой возникновения большинства негативных реакций при применении комбинированного препарата. Исключением являются эндокринные эффекты тиазидов, которые не проявляются в маленьких дозировках. Нежелательные эффекты, наблюдаемые в комбинированной терапии, соответствуют тем, которые могут возникать с отдельными веществами.

«Эналозид» вызывает симптомы, связанные с понижением АД – синдром вертиго или слабость. Желудочно-кишечные расстройства, рвотные позывы, цефалгия, эпидермальные реакции или нефрогенная дисфункция с увеличением концентрации креатинина могут появляться при приеме обеих групп препаратов.

Креатинин

Важными побочными эффектами ИАПФ являются респираторные нарушения, сенсорные расстройства, выделение белка с мочой и лейкопения.

Тиазидные диуретики могут вызывать тромбоцитопению или судороги. Но более важными являются метаболические изменения (инсулинорезистентность, подагра, снижение калия в сыворотке). Эти изменения может уменьшать или полностью устранять эналаприл. ИАПФ также уменьшают негативное влияние мочегонного препарата на липидные вещества, сахариды и ураты у многих пациентов.

В начале комбинированного лечения необходимо контролировать состояние пациента, поскольку в редких случаях давление может очень сильно упасть. Это особенно верно для пациентов, которые проходили мочегонную терапию или придерживаются диеты с низким содержанием соли. У пациентов с почечной недостаточностью риск побочных эффектов обычно увеличивается.

Комбинированное лечение эналаприлом и диуретиками оказывает положительное влияние на гипертоников в большинстве случаев. Эта комбинация особенно полезна для пациентов при сердечной недостаточности. Суточная доза комбинации эналаприла с гидрохлоротиазидом часто помогает снизить в течение 24 часов.

Дозировка и передозировка

Согласно руководству по использованию, «Эналозид» рекомендуется принимать 1 раз в сутки вместе с небольшим количеством пищи и жидкости. Превышать назначенную врачом дозировку лекарства запрещено.

При передозировке требуется промыть желудок и срочно вызвать скорую помощь. Если есть возможность, необходимо срочно доставить больного в муниципальную больницу, где ему окажут квалифицированную помощь. Самолечением заниматься запрещено, поскольку в некоторых ситуациях это может существенно осложнить состояние пациента. ИАПФ отпускаются строго по рецепту лечащего врача.

Взаимодействие

«Эналозид» категорически запрещено комбинировать с алкогольными напитками, поскольку существует высокий риск резкого падения АД. «Эналозид» может взаимодействовать со всеми препаратами, которые влияют прямо или косвенно на АД, поэтому перед применением любых средств нужна консультация специалиста. Калийсберегающие диуретики также нельзя принимать вместе с лекарством.

Аналоги

Основные аналоги:

Название препарата (заменителя)Активное веществоМаксимальный терапевтический эффектЦена за упаковку, руб.
«Гидрохлортиазид»Гидрохлоротиазид6300
«Фозиноприл»Фозиноприл1170

Фозикард

Отзывы

Мнение компетентного врача и пациента.

«Эналозид» – эффективное и безопасное средство, которое можно использовать, когда другие лекарства не оказывают нужного терапевтического эффекта. Важно не повышать дозу и принимать препарат по указаниям врача. Правильное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Антон Леонидович, кардиолог

Принимал гидрохлортиазид сначала, который не помог снизить давление. Затем врач назначил «Эналозид». Эффект появился в течение первой недели – давление упало и самочувствие нормализовалось. Буду принимать и дальше.

Василий, 56

Цена (по РФ)

Средняя стоимость лекарства составляет 120 российских рублей. Точную цену рекомендовано уточнять у фармацевта.

Совет! Препарат отпускается по рецепту.

Источник:

ЭНАЛОЗИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ЭНАЛОЗИД?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Эналозид – комбинированный лекарственный препарат, который оказывает выраженное антигипертензивное и диуретическое действие.В состав препарата Эналозид входят два активных компонента – гидрохлоротиазид и эналаприл.Эти лекарственные вещества не только потенцируют терапевтические эффекты друг друга, но и снижают риск развития нежелательных эффектов.

Эналаприл – пролекарство, в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного вещества — эналаприлата. Обладает выраженным гипотензивным эффектом, снижает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает почечный кровоток, а также уменьшает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом.

Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вследствие чего снижается образование ангиотензина II, который оказывает выраженное вазоконстрикторное действие. Применение эналаприла приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и расширению просвета сосудов, которое не сопровождается рефлекторной тахикардией.

Кроме того, эналаприл снижает секрецию альдостерона и предотвращает распад брадикинина.Гидрохлоротиазид – диуретическое лекарственное вещество группы тиазидов.

Гидрохлоротиазид снижает объем циркулирующей крови, оказывает диуретическое и натрийуретическое действие, а также обладает некоторым антигипертензивным эффектом, в том числе связанным со снижением концентрации ионов натрия в сосудистой стенке, вследствие чего снижается чувствительность сосудов к вазоконстрикторным агентам.

Активные компоненты препарата Эналозид хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. Эналаприл метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита – эналаприлата, а также ряда фармакологически неактивных метаболитов. Пик плазменной концентрации эналаприлата отмечается спустя 3-4 часа после перорального приема препарата.

Терапевтический эффект препарата развивается в течение 2 часов и достигает максимума спустя 4 часа после приема. Гипотензивный эффект препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного приема препарата, что дает возможность принимать Эналозид 1 раз в сутки.Период полувыведения эналаприлата достигает 11 часов, гидрохлоротиазида – около 10 часов.

У пациентов с нарушением функции почек увеличивается период полувыведения активных компонентов препарата Эналозид.Эналозид применяется в лечении артериальной гипертензией, в частности симптоматической и эссенциальной гипертензией.Препарат также может быть назначен в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Эналозид предназначен для перорального применения. Терапию препаратом следует начинать с минимальных доз эналаприла и гидрохлоротиазида. В течение 2 недель следует наблюдать артериальное давление и если терапевтический эффект недостаточен дозу постепенно повышают. Интервал между каждым повышением дозы препарата должен составлять не менее 14 дней.

Суточную дозу препарата Эналозид обычно назначают на один прием.Начальная доза составляет 10мг эналаприла и 12,5мг гидрохлоротиазида в сутки.Максимальная рекомендованная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 25мг в сутки.Максимальная рекомендованная суточная доза эналаприла составляет 20мг.

Пациентам, страдающим нарушением функции почек, рекомендуется корректировать дозу или кратность применения препарата Эналозид в зависимости от клиренса креатинина.Пациентам с высоким риском развития артериальной гипотензии первую дозу препарата следует принимать под контролем лечащего врача. Наблюдать состояние пациента следует в течение не менее 5 часов.

Для снижения риска развития ортостатической гипотензии пациентам группы риска рекомендуется после приема препарата находиться в горизонтальном положении и не совершать резких движений.Пациентам, которые получали терапию диуретиками, следует назначать препарат в минимальной дозе, лечение диуретиками следует прекратить за несколько дней до начала приема препарата Эналозид.

Рекомендуется регулярный контроль картины крови, уровня электролитов и глюкозы, а также функции почек и печени в период терапии препаратом.

Эналозид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, связанных с приемом комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида:Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дискомфорт и боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение пищеварения и стула, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов. Кроме того, возможно развитие панкреатита и гепатита, в том числе с холестазом.Со стороны сердца, сосудов и системы крови: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, гиперемия лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, нейтропения.Со стороны центральной и периферической нервной системы: астения, головокружение, головная боль, судороги, снижение остроты зрения.Аллергические реакции: крапивница, сыпь, кожный зуд, псориазоподобные изменения, светочувствительность, отек Квинке.

Источник: https://medlbt.ru/simptomy/tabletki-enalozid-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-otzyvy.html

Эналозид 25 мг таблетки №30

Таблетки эналозид: инструкция по применению, цена и отзывы

действующие вещества: эналаприла малеат, гидрохлоротиазид; 1 таблетка содержит в пересчете на 100 % вещество: эналаприла малеата 10 мг, гидрохлоротиазида 25 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Основные физико-химические свойства

Таблетки от белого до жёлто-белого цвета с плоской поверхностью, фаской и риской.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Комбинированные препараты ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ и диуретики. Код ATХ C09B A02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Эналозид 25 является комбинацией ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (эналаприла малеат) и диуретика (гидрохлоротиазид).

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) – это пептидиловая дипептидаза, которая катализирует превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II. После абсорбции эналаприл гидролизуется до эналаприлата, который угнетает АПФ.

Угнетение АПФ приводит к уменьшению уровня в плазме крови ангиотензина II, что ведет к увеличению активности ренина плазмы крови (через угнетение негативной обратной связи при высвобождении ренина) и уменьшения секреции альдостерона.

АПФ идентичен кининазе II. Эналаприл может также блокировать распад брадикинина, который является мощным вазодепрессорным пептидом. Однако роль этого факта в терапевтических эффектах эналаприла остается неизвестной.

В то время как механизм, по которому эналаприл снижает артериальное давление, прежде всего связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет основную роль в регуляции артериального давления, эналаприл может проявлять антигипертензивный эффект даже у пациентов с низкорениновой гипертензией.

Гидрохлоротиазид – это мочегонное и антигипертензивное средство, повышающее активность ренина плазмы крови. Антигипертензивные эффекты двух компонентов являются аддитивными и, как правило, длятся 24 часа.

Хотя один эналаприл проявляет гипотензивное действие даже у пациентов с низкорениновой гипертензией, одновременное применение с гидрохлоротиазидом у таких пациентов приводит к большему снижению артериального давления.

Компонент эналаприла в препарате, как правило, ослабляет уменьшение калия, вызванное приемом гидрохлоротиазида.

Фармакокинетика.

Эналаприла малеат. После перорального применения эналаприл быстро абсорбируется, достигая максимальных концентраций в сыворотке крови в течение 1 часа. Основываясь на показателе выведения с мочой, объем абсорбции эналаприла при пероральном применении составляет примерно 60-70 %.

После абсорбции эналаприл быстро и экстенсивно гидролизуется до эналаприлата – мощного ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Максимальные концентрации эналаприлата в сыворотке крови достигаются через 3-4 часа после перорального применения эналаприла малеата. Выводится эналаприл преимущественно почками.

Основными компонентами в моче являются эналаприлат, который составляет примерно 40 % от дозы, и эналаприл в неизмененном виде. За исключением преобразования в эналаприлат признаков существенного метаболизма эналаприла нет. Профиль концентрации эналаприлата в сыворотке крови характеризуется пролонгированной терминальной фазой, что вероятно, связано со связыванием АПФ.

У лиц с нормальной функцией почек равновесное состояние концентраций эналаприлата в сыворотке крови достигается на 4-й день перорального применения эналаприла. Эффективный полупериод кумуляции эналаприлата после многократного перорального применения эналаприла составляет 11 часов. Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла в желудочно-кишечном тракте.

Объем абсорбции и гидролиз эналаприла подобны при приеме разных доз в пределах рекомендованного терапевтического диапазона.

Гидрохлоротиазид. При мониторинге уровней в плазме крови в течение по крайней мере 24 часов период полувыведения из плазмы крови составлял 5,6-14,8 часа.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но быстро выводится почками. При пероральном применении как минимум 61 % дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 часов.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный и не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Эналаприл/гидрохлоротиазид. Одновременное многократное применение эналаприла и гидрохлоротиазида незначительно или вообще не влияет на биодоступность этих препаратов. Комбинированная таблетка является биоэквивалентной к отдельным ее компонентам, которые применяются одновременно.

Показания

Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек.

Тяжелая почечная (клиренс креатинина 70 лет, интеркуррентные состояния, в частности обезвоживание, острая сердечная декомпенсация, метаболический ацидоз и сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена или амилорида), пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий, а также применение других препаратов, ассоциированных с повышением уровня калия в сыворотке крови (например, гепарин).

Применение добавок калия, калийсберегающих диуретиков и заменителей соли, содержащих калий, в частности у пациентов с нарушениями функции почек, может приводить к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Гиперкалиемия может стать причиной серьезной и даже летальной аритмии.

Если одновременное назначение препарата Эналозид 25 и указанных выше средств считается необходимым, их следует применять с осторожностью и под частым контролем уровня калия в сыворотке крови.

Гипогликемия. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим пероральные антидиабетические препараты или инсулин и начинающим принимать ингибитор АПФ, следует рекомендовать тщательно контролировать уровень сахара в крови, особенно в течение первых нескольких месяцев комбинованой терапии (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Гиперчувствительность/ангионевротический отек. При лечении ингибиторами АПФ, включая эналаприла малеат, были описаны отдельные случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, ой щели и/или гортани. В таких случаях необходимо немедленно прекратить лечение препаратом и установить тщательное наблюдение за состоянием пациента с целью контроля клинических симптомов.

Только после их исчезновения медицинское наблюдение можно прекратить. Когда отек распространяется на область лица и губ, терапия антигистаминными средствами обеспечивает благоприятный эффект.

Даже в тех случаях, когда наблюдается только отек языка без респираторного дистресса, необходимо длительное наблюдение за состоянием пациента, так как лечение антигистаминными препаратами и кортикостероидами может быть недостаточным.
Ангионевротический отек, который сопровождается отеком гортани или языка, может привести к летальному исходу.

В случаях, когда отек локализуется в области языка, ой щели или гортани, что может привести к обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести подкожно раствор адреналина 1:1000 (0,3-0,5 мл) и осуществить другие соответствующие лечебные мероприятия.

Пациенты, у которых ранее возникал ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, могут быть в большей степени склонны к возникновению ангионевротического отека на фоне терапии ингибиторами АПФ.

У представителей негроидной расы, которые применяли АПФ, чаще возникал ангионевротический отек по сравнению с пациентами других рас.

Анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации ядом перепончатокрылых.
Изредка у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, развивались тяжелые анафилактоидные реакции во время проведения гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Подобных реакций можно избежать, если до начала проведения гипосенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ.

Анафилактоидные реакции во время проведения афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время проведения афереза ЛПНП с декстрана сульфатом, редко возникали угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Подобных реакций можно избежать, временно прекратив применение ингибитора АПФ перед проведением каждого сеанса афереза.

Кашель. Наблюдались случаи кашля на фоне терапии ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный, постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Кашель, возникающий в результате применения ингибиторов АПФ, следует учитывать при дифференциальном диагнозе кашля.

Хирургия/анестезия. Во время больших хирургических вмешательств или при анестезии с применением средств, вызывающих артериальную гипотензию, эналаприлат блокирует образование ангиотензина II вторично к компенсаторному высвобождению ренина. Если при этом развивается артериальная гипотензия, объясняемая подобным механизмом, ее можно корректировать увеличением объема жидкости.

Этнические различия. Как и при применении других ингибиторов АПФ, эналаприл является менее эффективным в снижении артериального давления у пациентов негроидной расы по сравнению с пациентами других рас. Возможно, это объясняется более высоким показателем превалирования низкоактивной рениновой системы среди пациентов негроидной расы, больных гипертонией.

Гидрохлоротиазид
Артериальная гипотензия и нарушения водно-солевого баланса. Как и при применении других антигипертензивных лекарственных средств, у некоторых пациентов может возникать симптомная артериальная гипотензия.

За пациентами необходимо осуществлять наблюдение, чтобы вовремя выявить клинические признаки нарушения водно-солевого баланса (например, гиповолемию, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию або гипокалиемию), которые могут развиваться в случае одновременной диареи или рвоты.

Для таких пациентов необходимо периодически контролировать уровень электролитов в сыворотке крови.

Нарушение функции почек. Тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными диуретиками для лечения пациентов с нарушением функции почек, а также если уровень клиренса креатинина 30 мл/мин и ниже (т.е. при умеренной или выраженной почечной недостаточности).
Эналозид 25 следует назначать пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 до

Источник: https://arrhythmia.center/medicines/e-nalozid-25-mg-tabletki-30/

Эналозид – двойная польза для Вашего сердца!

Таблетки эналозид: инструкция по применению, цена и отзывы

В целях профилактики и терапии артериальной гипертензии пациентам требуется длительный и регулярный прием специальных препаратов.

Среди большого спектра лекарств, предлагаемых современным фармацевтическим рынком, далеко не каждое средство может быть названо одновременно эффективным, безопасным и доступным по цене.

Одним из препаратов, удачно сочетающим в себе требуемые свойства, является Эналозид – это медикамент комбинированного типа, оказывающее на организм антигипертензивное и диуретическое действие.

Его активные компоненты – гидрохлоротиазид и эналаприл – прекрасно сочетаются, способствуя усилению терапевтического эффекта каждого из них, кроме того помогают снизить риск проявления побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Эффективность Эналозида обусловлена его действующими компонентами, к которым относятся эналаприл и гидрохлортиазид.

Эналаприл относится к пролекарствам. Он подвергается в человеческом организме метаболизму. Этот процесс сопровождается возникновением другого компонента – эналаприлата – проявляющего фармакологическое действие в улучшении кровотока в области почечной системы, снижении пост- и преднагрузки на сердечную мышцу миокард.

Также он имеет заметное гипотензивное действие. Это же вещества предупреждает потерю калия в период терапии гидрохлортиазида. Данное вещество понижает общее перифирическое сосудистое сопротивление, расширяет просветы между сосудами, не провоцируя развития при этом рефлекторной тахикадрии.

Гидрохлортиазид относится к диуретикам группы тиазидов. Он помогает уменьшить объем крови, участвующей в циркуляции, имеет антигипертензивное действие путем понижения количества содержащихся ионов натрия в стенках сосудов, что также уменьшает их чувствительность к воздействию вазоконстрикторных агентов.

Оба компонента обладают прекрасными абсорбирующими свойствами в зоне органов пищеварения. Высший уровень содержания препарата в плазме приходится на 3-4й час после его приема.

Заметный эффект терапии проявляется спустя 2ч и достигает максимальной отметки через 4ч после употребления. При этом гипотензивное действие сохраняется на протяжении суток, благодаря чему однократный прием в день обеспечивает достаточную защиту организма и терапевтическое воздействие.

Показания к применению

Эналозид применяют как средство терапии артериальной гипертензии при имеющихся признаках двух ее видов:

  • эссенциальной;
  • симптоматической.

Медикамент также эффективен в качестве одного из комплексных средств терапии сердечной недостаточности (при ее хронической форме).

Способ применения

Эналозид используется для перорального приема. Терапию начинают с минимальных дозировок обоих компонентов: эналаприла и гидрохлоротиазида. При этом на протяжении двух недель устанавливается наблюдение за состоянием кровяного давления и уровнем выраженности эффекта действия.

Если имеется необходимость, возможно проведение коррекции общего плана лечения. Далее через каждые 14 дней может быть осуществлено увеличение суточной дозы при необходимости. Прием препарата производится в день однократно.

Коррекция дозировки также может потребоваться при имеющихся патологиях почечной системы. Сразу после приема медикамента рекомендовано не совершать резких движений. Желательно, по возможности, оставаться в горизонтальном положении.

До начала курса терапии не стоит принимать иные диуретические средства. Во время терапии необходимо тщательное наблюдение за уровнем сахара, электролитов, составом крови и состоянием почек и органов, непосредственно связанных с ними.

Форма выпуска, состав

Эналозид выпускается в виде таблеток по 10 штук, содержащихся в контурной ячейковой упаковке. Картонная пачка два блистера.

Препарат содержит основные вещества в следующем количестве:

  • эналаприл малеат – 10 мг;
  • гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Также имеются дополнительные вещества, одним из которых является лактозы моногидрат.

Взаимодействие с другими препаратами

Данный препарат снижает эффективность действия прессорных аминов. Его гипотензивное воздействие может усиливаться при единовременной терапии такими средствами, как:

  • барбитураты;
  • диуретики;
  • другие гипотензивные средства;
  • этиловый спирт;
  • фенотиазины;
  • ингибиторы моноаминооксидазы;
  • антидепрессанты.

Нежелательный эффект может возникать во время терапии, совмещающей препараты из группы НПВС, колестирамин.

Прием пищи с большим уровнем содержания соли также может вызывать негативную реакцию организма на препарат.

Имеется значительный риск развития таких патологий, как панцитопения, анемия, лейкопения со стороны органов кроветворной системы. Риск значительно возрастает, если прием препарата совмещен с употреблением:

  • иммунодепрессантов;
  • аллопуринола;
  • цитостатиков;
  • системных глюкокортикостероидов.

Кроме того Эналозид увеличивает продолжительность времени полувыведения миорелаксантов (недеполяризующих форм), усиливает токсичность средств, содержащих литий, сердечных гликозидов (путем замедления вывода метаболитов из организма).

Способен влиять на количество сахара в крови у людей, имеющих диагноз сахарного диабета. Оказывает воздействие на качество действия противодиабетических лекарств и инсулина. Рекомендована дополнительная коррекция дозировки гипогликемических средств.

Содержащееся вещество гидрохлортиазид способствует снижению действия:

  • Теразозина;
  • Аллопуринола;
  • эстрогенсодержащих контрацептивов.

Передозировка

В случаях значительного превышения суточной дозы Эналозида, а также веществ, входящих в его состав, наблюдался ряд негативных изменения:

  • артериальная гипотензия;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • гипокалиемия;
  • нарушения функций почек.

При появлении одного или нескольких подобных признаков и при условии непродолжительного периода протекания, следует сделать промывание желудка и принять энтеросорбентный препарат.

При прогрессировании артериальной гипотензии нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги вверх. В этом случае может понадобится инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Более тяжелые случаи допускают введение ангиотензин II. Действующие вещества препарата могут быть выведены способом гемодиализа.

При беременности

Прием Эналозида противопоказан в период вынашивания плода (в особенности во 2-3й триместры).

Допустимо его использование в составе комбинированной терапии в первый триместр если имеются исключительные жизненные показания терапии симптоматической артериальной гипертонии, при отсутствии других возможных вариантов лечения.

Женщинам, проходящим терапию Эналозида, и достигшим детородного возраста, потребуется использование проверенных контрацептивов.

Период грудного вскармливания также противопоказан к применению данного средства.

Условия и сроки хранения

Хранение Эналозида должно осуществляться в сухом месте. Температура воздуха не должна быть выше 25 градусов. Максимальный срок годности составляет 1 год.

Цена

Продажа Эналозида осуществляется в аптеках без рецепта.

Приобрести средство в России можно в среднем за 100 – 115 руб.

Приобрести Эналозид в аптеках Украины можно по цене 25 – 26 грн.

Заключение

Эналозид – эффективный препарат, основанный на комплексном действии двух веществ: эналаприла и гидрохлортиазида. Их сочетание обеспечивает благоприятное воздействие на организм.

Также может приниматься как одно из составляющих комплексной терапии. Назначается с целью лечения артериальной гипертензии.

Достаточное количество обеспечивает один прием в сутки. Дозировка и схема курса должны определяться врачом, ведущим общее наблюдение за состояние здоровья и показателями деятельности отдельных органов и систем.

Запрещен беременным и кормящим женщинам, а также детям. Имеет ряд противопоказаний. Перед применением требуется обязательная консультация врача.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/enalozid-dvojnaya-polza-dlya-vashego-serdtsa.html

VDoktors.Ru
Добавить комментарий