Таблетки флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Флексид – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, 500 мг – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Таблетки флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

23.12.2019

Флексид 500 — антибактериальное средство широкого спектра действия. Используется в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными штаммами патогенных микроорганизмов. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому применяться должно по назначению врача.

АТХ

J01MA12

Флексид 500 — антибактериальное средство широкого спектра действия.

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в виде таблеток восьмиугольной формы, покрытых кишечнорастворимой пленкой оранжевого цвета. С одной стороны имеется риска для деления. Таблетки расфасовываются в блистеры по 7 шт., картонная коробка включает 2 контурные ячейки и инструкцию. Каждая капсула содержит:

  • левофлоксацин (500 мг);
  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • карбоксиметилкрахмал;
  • тальк;
  • диоксид кремния дегидратированный;
  • кроскармеллозу;
  • глицерил дибегенат;
  • макрогол;
  • гипролозу;
  • оксид железа желтый;
  • диоксид титана;
  • тальк.

Препарат выпускается в виде таблеток восьмиугольной формы, покрытых кишечнорастворимой пленкой.

Фармакологическая группа

Препарат относится к бактерицидным и бактериостатическим средствам группы фторхинолонов.

Фармакологическое действие

Левофлоксацин блокирует действие ДНК-гиразы и топоизомеразы — ферментов, поддерживающих процессы спирализации бактериальной ДНК. Бактерия под воздействием препарата утрачивает способность к размножению и погибает. К левофлоксацину чувствительны:

  • аэробные грамположительные бактерии (фекальный энтерококк, листерия, золотистый стафилококк, стрептококки);
  • аэробные грамположительные возбудители (моракселла, цитробактер, энтеробактер, гарднерелла, гемофильная палочка, клебсиелла, гонококки, менингококки, пастерелла, протеи, сальмонелла, серрация);
  • анаэробные микроорганизмы (клостридии, фузобактерии, пептококки, пептострептококки);
  • другие патогенные микроорганизмы (хламидии, палочка Хансена, туберкулезная микобактерия, уреаплазма, микоплазма).

При приеме таблетированных форм антибиотика действующее вещество быстро всасывается в кровь. Организмом человека усваивается 100% принятой дозы.

Наибольшая концентрация в плазме крови обнаруживается через 60-90 минут. Употребление пищи не влияет на усвоение препарата. Метаболизму подвергается незначительная часть активного вещества.

Выводится левофлоксацин с мочой в первоначальном виде. Период полувыведения занимает 8 часов.

Показания к применению Флексида 500

Показаниями к применению Флексида являются:

  • инфекционные заболевания дыхательной системы (острое воспаление слизистых оболочек бронхов, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции лор-органов (острый гайморит, ларингит, трахеит, воспаление среднего отдела слухового канала);
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, в т. ч. хламидийного происхождения);
  • инфекционные поражения мягких тканей (фурункулез, рожа, нагноение операционных ран и ожогов);
  • абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит);
  • бактериальная септицемия, вызванная чувствительными к левофлоксацину возбудителями;
  • инфекционные заболевания половых органов (хронический простатит, воспаление матки и придатков, бактериальный вагинит);
  • туберкулез легких, устойчивый к стандартным противотуберкулезным средствам.

Способ применения и дозировка Флексида 500

Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством воды. Прием антибиотика не зависит от употребления пищи. Рекомендованная разовая доза — 250-500 мг. Препарат применяют 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1000 мг. Курс лечения длится 7-14 дней. Терапию необходимо продолжать даже после исчезновения симптомов заболевания.

Особые указания

В некоторых случаях необходимы особые рекомендации.

Флексид не назначают беременным женщинам.

При беременности и кормлении грудью

Флексид не назначают беременным женщинам. Левофлоксацин выделяется с грудным молоком и проникает в организм ребенка. Он может оказывать негативное воздействие на развитие хрящевых тканей. При необходимости лечения в период лактации ребенка отлучают от груди.

В детском возрасте

Антибиотик не используют в лечении несовершеннолетних пациентов.

В пожилом возрасте

При назначении Флексида людям старше 65 лет необходимо учитывать возможность наличия заболеваний выделительной системы.

При нарушениях функции печени

Левофлоксацин не метаболизируется в печени, поэтому коррекции доз при печеночной недостаточности не требуется.

При нарушениях функции почек

При тяжелых заболеваниях почек дозу корректируют с учетом клиренса креатинина.

При тяжелых заболеваниях почек дозу корректируют с учетом клиренса креатинина.

Побочные действия Флексида 500

На фоне лечения Флексидом могут возникать следующие побочные действия:

  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота и рвота, жидкий стул, повышение уровня печеночных трансаминаз, боли в эпигастральной области, повышенное газообразование, острая печеночная недостаточность, воспаление поджелудочной железы, грибковый стоматит, псевдомембранозный колит);
  • неврологические нарушения (головная боль, проблемы со сном, повышенная возбудимость, экстрапирамидные нарушения, депрессивные расстройства, судорожный синдром, галлюцинации, нарушение мозгового кровообращения, обморочные состояния, повышение внутричерепного давления, тремор конечностей);
  • нарушение функций органов чувств (изменение вкусового восприятия, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, потеря обоняния);
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления, удлинение интервала QT, аритмия, учащенное сердцебиение);
  • признаки поражения опорно-двигательного аппарата (повышение риска разрыва сухожилия, мышечные и суставные боли, артрит, мышечная слабость, разрывы связок и мышц);
  • признаки поражения выделительной системы (интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, повышение количества креатинина в плазме крови);
  • проблемы с дыханием (бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы, аллергический пневмонит);
  • кожные реакции (зуд, высыпания по типу крапивницы, повышенное потоотделение, токсический эпидермолиз, системный васкулит, усиление чувствительности к солнечному свету);
  • аутоиммунные реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
  • нарушение функций кроветворной системы (снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и гранулоцитов, гемолитическая анемия);
  • болезни обмена веществ (анорексия, усиление выработки инсулина, гипомагниемия, приступы порфирии, гипокалиемия, гипонатриемия);
  • прочие побочные действия (повышение температуры тела, астенический синдром, грибковые инфекции).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Препарат может вызывать неврологические нарушения, снижающие концентрацию внимания и скорость реакций. В период лечения рекомендуется воздерживаться от управления сложными механизмами.

Противопоказания

Препарат не применяется при следующих состояниях:

  • индивидуальной непереносимости левофлоксацина и других фторхинолонов;
  • эпилепсии;
  • повреждении сухожилий, возникшем на фоне лечения фторхинолонами;
  • лактазной недостаточности;
  • непереносимости молочного сахара;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Передозировка

Передозировка приводит к усилению побочных действий со стороны пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Лечение подразумевает применение средств симптоматической терапии, введение раствора глюкозы, контроль работы сердца. Гемодиализ не применяется.

Взаимодействие и совместимость

Антацидные средства замедляют абсорбцию левофлоксацина. Усвоению препарата препятствует сукральфат. При одновременном применении хинолонов и теофиллина признаков взаимодействия не возникает.

Не рекомендуется применять антибиотик совместно с циклоспорином. Одновременный прием Флексида с антикоагулянтами повышает риск развития кровотечений. Пробенецид замедляет выведение левофлоксацина.

Глюкокортикостероиды повышают вероятность разрыва сухожилий.

С алкоголем

Препарат несовместим с этиловым спиртом. В период лечения следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Производитель

Препарат выпускается фармацевтической компанией Лек д.д., Словения.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения антибактериального средства требуется рецепт врача.

Цена

Средняя стоимость 14 таблеток — 740 руб.

Условия и срок хранения

Препарат хранят в прохладном месте, избегая попадания влаги и солнечных лучей. Флексид годен к использованию в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Аналоги

К дженерикам препарата относят:

  • Глево;
  • Таваник;
  • Леволет;
  • Левотек;
  • Ремедиа;
  • Левофлокс.

Отзывы

Лариса Федоровна, 59 лет, Ярославль: «2 года назад попала в больницу с пиелонефритом. Назначали разные антибиотики, в т. ч. в виде уколов и капельниц. После выписки состояние вновь ухудшилось.

Терапевт назначил таблетки Флексид, которые надо было пить 10 дней. Препарат помог избавиться от болезни, побочных действий во время лечения не возникало.

Несмотря на высокую цену, антибиотик заслуживает положительного отзыва».

Анастасия, 30 лет, Москва: «Флексид — мощное антибактериальное средство. Муж принимал его при обострении гайморита, вызвавшем проблемы со слухом. Курс лечения длился 2 недели. Улучшения заметили на 3 день приема антибиотика. Курс лечения дополняли приемом пробиотиков, поэтому каких-либо побочных действий не возникало. Единственным недостатком считаю высокую цену».

Источник:

Флексид: инструкция по применению

Препарат Флексид относится к группе антибактериальных средств из фторхинолонов.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Флексид выпускается в форме таблеток оранжевого цвета, выпуклых с обеих сторон в блистерах по 5, 7 или 10 штук в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

В состав каждой таблетки препарата входит активное действующее вещество – Левофлоксацин 250 мг или 500 мг, а также ряд дополнительных вспомогательных компонентов, включая лактозы моногидрат.

Показания к применению

Таблетки Флексид предназначены для перорального применения для лечения инфекций и воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к Левофлоксацину микроорганизмами:

  • воспалительные заболевания полости носа – синусит, гайморит, осложненный бактериальной инфекцией ринит;
  • инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов) – ларингит, трахеит, бронхит, бронхопневмония, пневмония;
  • инфекции мочевыводящих путей – цистит, уретрит, пиелонфрит;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • инфекционные заболевания мягких тканей – пиодермия, фурункулы, карбункулы.

Способ применения и дозировка

Таблетки Флексид рекомендуется принимать внутрь, сразу проглатывая, не разжевывая, запивать достаточным количеством воды. Продолжительность терапии и дозу в сутки определяет врач для каждого пациента индивидуально.

Согласно инструкции пациенту старше 18 лет показано 250-500 мг препарата за один прием. Флексид принимают 1-2 раза в сутки, но максимальная доза не должна превышать 1 г. Пациентам с заболевания печени требуется индивидуальный подбор дозы.

Продолжительность лечения препаратом в зависимости от показаний варьируется от 3 до 7 дней. При необходимости, при тяжелом течении заболевания и наличии осложнений продолжительность терапии можно увеличить до 14 дней, однако без рекомендации врача этого делать не нужно.

Использование при беременности и лактации

Препарат Флексид противопоказан к использованию женщинам во время беременности, так как Левофлоксацин вызывает тяжелые пороки развития у плода и врожденные дефекты.

Женщине, которая проходит терапию препаратом, следует тщательно предохраняться, а если беременность наступила на фоне приема таблеток Флексид – необходимо немедленно прервать лечение и как можно скорее обратиться к гинекологу.

Кормящим матерям прием препарата противопоказан, так как Левофлоксацин выделяется с грудным молоком и может вызвать осложнения у грудничка. При необходимости терапии препаратом кормящей матери следует решить вопрос о завершении лактации или временном переводе ребенка на искусственное питание.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/fleksid-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-500-mg.html

ФЛЕКСИД

Таблетки флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Действующее вещество

– левофлоксацин (в форме гемигидрата) (levofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлые оранжево-розовые, восьмиугольные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, глицерил дибегенат.

Состав оболочки: гипромеллоза, гипролоза, макрогол 6000, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк.

5 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.5 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.5 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.5 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

7 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлые оранжево-розовые, восьмиугольные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата)500 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, глицерил дибегенат.

Состав оболочки: гипромеллоза, гипролоза, макрогол 6000, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк.

5 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.5 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.5 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.5 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

7 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата приблизительно составляет 100%. Cmax в плазме достигаются в течение 1 ч. Прием пищи практически не оказывает влияния на всасывание левофлоксацина.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 30-40%. Кумуляции левофлоксацина при приеме в дозе 500 мг 1 раз/сут практически не отмечается. Незначительная кумуляция левофлоксацина отмечается при приеме в дозе 500 мг 2 раза/сут. Css достигается в течение 3 дней.

При приеме внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг Cmax в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете достигаются приблизительно через 1 ч после приема препарата и составляют 8.3 мкг/мл и 10.

8 мкг/мл соответственно; Cmax в ткани легких достигается через 4-6 ч после приема препарата и составляет приблизительно 11.3 мкг/мл. Концентрации в легких превышают концентрации в плазме.

Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Средние концентрации препарата в моче через 8-12 ч после приема разовых доз 150 мг, 300 мг или 500 мг составляют 44 мг/л, 91 мг/л и 200 мг/л соответственно.

Метаболизм

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени с образованием десметил-левофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида. На долю этих метаболитов приходится менее 5% дозы, выделяемой через почки.

Выведение

В результате приема внутрь левофлоксацин выводится из плазмы относительно медленно (T1/2 – 6-8 ч). Выведение препарата в основном осуществляется почками (> 85% введенной дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции почек влияет на фармакокинетику левофлоксацина. Выведение через почки снижается вместе со снижением функции почек и, соответственно, T1/2 увеличивается, что показано в приведенной таблице.

Клиренскреатинина (мл/мин)T1/2 (ч)
< 2035
20-4027
50-809

Фармакокинетика левофлоксацина у пациентов пожилого возраста не имеет значимых различий, за исключением тех, которые связаны с изменениями клиренса креатинина.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов:

— инфекции ЛОР-органов (острый синусит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит, внебольничная пневмония);

— неосложненные инфекции мочевыводящих путей и почек;

— осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (включая пиелонефрит);

— простатит;

— инфекции кожи и мягких тканей.

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь 1 или 2 раза/сут, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Доза препарата и продолжительность лечения зависят от показания к применению и тяжести течения заболевания. При подборе доз таблетку можно разделить на части по разделительной риске. Лечение препаратом Флексид должно продолжаться минимум еще 48-72 ч после исчезновения симптомов заболевания. Максимальная продолжительность лечения не более 14 дней.

Дозы для больных с нормальной функцией почек (КК > 50 мл/мин)

ПоказаниеЕжедневная доза (в зависимости от тяжести)Продолжительность лечения
Острый синусит500 мг 1 раз/сут10-14 дней
Обострение хронического бронхита250-500 мг 1 раз/сут7-10 дней
Внебольничная пневмония500 мг 1 или 2 раза/сут7-14 дней
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей250 мг 1 раз/сут3 дня
Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)250 мг 1 раз/сут7-10 дней
Простатит500 мг 1 раз/сут14-28 дней
Инфекции кожи и мягких тканей250 мг 1 раз/сут или 500 мг 1 или 2 раза/сут7-14 дней

Больным с нарушениями функции почек(клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин) необходим индивидуальный подбор дозы.

Клиренс креатининаДозыв зависимости от нозологии и тяжести состояния
Первая доза 250 мг/24 чПервая доза 500 мг/24 чПервая доза 500 мг/12 ч
50-20 мл/минзатем – 125 мг/24 чзатем – 250 мг/24 чзатем – 250 мг/12 ч
19-10 мл/минзатем – 125 мг/48 чзатем – 125 мг/24 чзатем – 125 мг/12 ч
< 10 мл/мин (включая гемодиализ и НАПД)*затем – 125 мг/48 чзатем – 125 мг/24 чзатем – 125 мг/24 ч

* – после гемодиализа или непрерывного амбулаторного перитонеального диализа (НАПД) приема дополнительных доз не требуется.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин не подвергается значительному метаболизму в печени.

Индивидуального подбора доз для пациентов пожилого возраста не требуется (однако, необходимо контролировать КК, т.к. выше вероятность сопутствующего снижения функции почек).

Ниже перечисленные побочные эффекты классифицировали следующим образом: очень распространенные (>10%), распространенные (1-10%), нераспространенные (0.1-1%), редкие (0.01-0.1%), очень редкие (

Источник: https://health.mail.ru/drug/flexid/

Флексид® (Flexid®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Таблетки флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Последняя актуализация описания производителем 30.09.2013

Рекомендуются более актуальные описания:

Левофлоксацин* (Levofloxacin) J01MA12 Левофлоксацин

  • Противомикробное средство, фторхинолон [Хинолоны/фторхинолоны]
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
левофлоксацин (в форме гемигидрата)256,23 мг
512,46 мг
(эквивалентно 250 и 500 мг левофлоксацина соответственно)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 13,27/26,54 мг; повидон — 17,5/35 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 12/24 мг; тальк — 9/18 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 6,5/13 мг; кроскармеллоза натрия — 4,5/9 мг; глицерил дибегенат — 6/12 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 4,962/9,924 мг; гипролоза — 1,238/2,476 мг; макрогол 6000 — 1/2 мг; железа оксид желтый — 0,069/0,138 мг; железа оксид красный — 0,069/0,138 мг; титана диоксид — 2,162/4,324 мг; тальк — 0,5/1 мг

Светлые оранжево-розовые восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки с риской на обеих сторонах (дозировка 250 мг) или на одной стороне (дозировка 500 мг).

Фармакологическое действие — бактерицидное широкого спектра, противомикробное.

Левофлоксацин является противомикробным бактерицидным препаратом широкого спектра действия, блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, подавляет синтез ДНК.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro так и in vivo.

In vitro

Чувствительные микроорганизмы (МПК — минимальная подавляющая концентрация — ≤2 мг/мл)

Аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium striatum, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp.

, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp.

(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp.

, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

, Moraxella catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp.

, Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК = 4 мг/л)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые к левофлоксацину микроорганизмы (МПК >8 мг/л)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Аэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Всасывание

При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность препарата приблизительно составляет 99–100%. Cmax в плазме достигается в течение 1–2 ч. Прием пищи практически не оказывает влияния на всасывание левофлоксацина.

Левофлоксацин имеет линейную фармакокинетику в диапазоне доз 50–600 мг.

Распределение

Связь с белками плазмы составляет 30–40%. После однократного приема 500 мг левофлоксацина Vd левофлоксацина составляет приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение препарата в органы и ткани человека. Css достигается в течение 48 ч после приема левофлоксацина в дозе 500 мг 1 или 2 раза в сутки.

При пероральном приеме 500 мг левофлоксацина Cmax в слизистой бронхов и бронхиальном секрете достигаются приблизительно через 1 ч после приема препарата и составляют 8,3 и 10,8 мкг/мл соответственно; Cmax в тканях легких достигается через 4–6 ч после приема препарата и составляет около 11,3 мкг/г. Концентрация препарата в легких превышает концентрацию в плазме крови.

Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Метаболизм

Левофлоксацин в незначительном количестве метаболизируется с образованием десметиллевофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида. На долю этих метаболитов приходится менее 5% дозы, выделяемой через почки.

Выведение

T1/2 левофлоксацина составляет 6–8 ч. Выведение препарата в основном осуществляется почками (более 85% назначенной дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлет (175±29,2) мл/мин.

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 увеличивается согласно снижению Cl креатинина, поэтому рекомендуется коррекция дозы.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) кинетика левофлоксацина не имеет значимых различий этих показателей от пациентов других возрастных групп, за исключением параметров, которые связаны с изменением Cl креатинина.

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

инфекции лор-органов (острый синусит);

инфекции нижних отделов дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

инфекции мочевыводящих путей;

инфекции кожи и мягких тканей

инфекции брюшной полости;

в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Левофлоксацин также может использоваться в терапии бактериемии/септицемии, связанной с указанными выше показаниями.

повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам, и/или к другим компонентам препарата;

эпилепсия;

поражения сухожилий, возникшие при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;

редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (т.к. в составе содержится лактоза);

детский и подростковый возраст (до 18 лет);

беременность и период лактации.

С осторожностью: пациенты с почечной недостаточностью; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышается риск возникновения гемолитической анемии); сахарный диабет; психозы и другие психическими нарушениями в анамнезе; удлинение интервала QT (врожденный синдром удлиненного интервала QT; одновременный прием препаратов, способных пролонгировать интервал QT (например антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды); нескорректированные электролитные нарушения (например гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия); пожилые пациенты; заболевания сердца (например сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); миастения gravis; предрасположенность к судорожным реакциям (атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), органические заболевания ЦНС); печеночная порфирия; одновременный прием ЛС, снижающих порог судорожной готовности головного мозга (фенбуфен и другие подобные ему НПВП, теофиллин); одновременный прием препаратов, влияющих на тубулярную секрецию (например пробенецид и циметидин).

В период беременности применение препарата Флексид® противопоказано.

Неизвестно, проникает ли левофлоксацин в грудное молоко, поэтому в связи с возможным риском повреждения хрящевой ткани растущего организма, во время лечения препаратом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

По данным ВОЗ, нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто — >1/10; часто — >1/100 1/1000 1/10000

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_41090.htm

Флексид таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Таблетки флексид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны Аналоги, статьи

Международное непатентованное название:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) 250 (256,23)/500 (512,46) мг соответственно; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 13,27/26,54 мг, повидон 17,50/35,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 12,00/24,00 мг, тальк 9,00/18,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 6,50/13,00 мг, кроскармеллоза натрия 4,50/9,0 мг, глицерил дибегенат 6,00/12,00 мг; пленочная оболочка: гипромеллоза 4,962/9,924 мг, гипролоза 1,238/2,476 мг, макрогол 6000 1,00/2,00 мг, железа оксид желтый 0,069/0,138 мг, железа оксид красный 0,069/0,138 мг, титана диоксид 2,162/4,32 мг, тальк 0,500/1,00 мг.

Описание:

Светлые оранжево-розовые восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах (дозировка 250 мг) или на одной стороне (дозировка 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

Противомикробное средство, фторхинолон.

Код АТХ: J01MA12.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаЛевофлоксацин является противомикробным бактерицидным препаратом широкого спектра действия, блокирует ДНК – гиразу и топоизомеразу IV, подавляет синтез ДНК.

Ниже приведены суммарные данные об активности левофлоксацина на основании исследований in vitro и результатов клинических исследований.

Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация (МПК) ≤2 мг/мл)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные метициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp., Gardnerella vaginalis.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК = 4 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Устойчивые к левофлоксацину микроорганизмы (МПК >8 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans, Burkholderia cepacia.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis.
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium, Mycoplasma hominis.
Резистентность
Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутации генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV (модификация мишени действия). Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину. Между левофлоксацином и другими фторхинолонами наблюдается перекрестная устойчивость. В связи с механизмом действия, перекрестной устойчивости между левофлоксацином и другими группами антибактериальных препаратов, как правило, не бывает.

Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Другие: Chlamydia pneumoniaе, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Фармакокинетика
ВсасываниеПри приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность препарата приблизительно составляет 99-100 %. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в течение 1-2 ч. Прием пищи практически не оказывает влияния на всасывание левофлоксацина.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 30-40 %. После однократного приема 500 мг левофлоксацина объем распределения левофлоксацина составляет приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение препарата в органы и ткани человека.

Равновесная концентрация достигается в течение 48 ч после приема левофлоксацина в дозе 500 мг 1 или 2 раза в сутки.

При приеме внутрь 500 мг левофлоксацина: максимальные концентрации в слизистой бронхов и бронхиальном секрете достигаются приблизительно через 1 ч после приема препарата и составляют 8,3 мкг/г и 10,8 мкг/мл, соответственно; максимальная концентрация в ткани легких достигается через 4-6 ч после приема препарата и составляет около 11,3 мкг/г. Концентрация препарата в легких превышает концентрацию в плазме крови. Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Метаболизм

Левофлоксацин в незначительном количестве метаболизируется с образованием десметил-левофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида. На долю этих метаболитов приходится менее 5 % дозы, выделяемой через почки.

Выведение

Период полувыведения левофлоксацина (T1/2) составляет 6-8 ч. Выведение препарата в основном осуществляется почками (более 85 % принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлет 175 ± 29,2 мл/мин.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика левофлоксацина изменяется.

По мере ухудшения функции почек выведение через почки и почечный клиренс (CIR) уменьшаются, а T1/2 увеличивается.

Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата Флексид®:

Клиренс креатинина (КК) (мл/мин)

Источник: https://medi.ru/instrukciya/fleksid_6352/

VDoktors.Ru
Добавить комментарий