Алактин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это средство, останавливающее лактацию. Является синтетическим алкалоидом спорыньи и оказывает продолжительный и выраженный дозозависимый пролактинснижающий эффект.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: каберголин (0,5 мг).
Производится Алактин в форме таблеток.
Показания
Алактин применяют:
– для подавления физиологической (послеродовой) лактации;
– для лечения пролактинсекретирующей аденомы гипофиза (микро-, макропролактиномы);
– для лечения идиопатической гиперпролактинемии;
– для лечения синдрома «пустого» турецкого седла;
– для лечения других гиперпролактинемических состояний (аменореи, ановуляции, олигоменореи, галактореи);
Противопоказания
Противопоказан Алактин:
– при непереносимости компонентов лекарства;
– при фиброзных заболеваниях легких, перикарда, забрюшинного пространства в анамнезе;
– при печеночной недостаточности, токсемии беременных;
– при одновременном применении антипсихотических препаратов.
Противопоказан для длительного лечения:
– при поражении клапанов сердца (исключают с помощью эхоКГ до начала терапии);
– при неконтролируемой или послеродовой артериальной гипертензии;
– при преэклампсии, эклампсии;
– при психозе в анамнезе либо риске послеродового психоза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Алактин нельзя применять у пациенток с гиперпролактинемическими нарушениями, которые планируют кормить грудью.
Женщинам следует рекомендовать отказаться от кормления грудью в случае неэффективности терапии.
Пациентки, планирующие беременность, должны использовать средства механической контрацепции в период терапии и после отмены препарата до момента возвращения ановуляции.
Если во время терапии наступила беременность, прием препарата следует прекратить.
Способ применения и дозы
Алактин применяют внутрь во время еды.
Стандартное дозирование для подавления послеродовой лактации — 1 мг однократно на протяжении первых суток после родов.
Для подавления существующей лактации рекомендовано 0,25 мг каждые 12 часов в течение двух дней (суммарная доза — 1 мг).
Стандартное дозирование при лечении гиперпролактинемических состояний — 0,5 мг 1 раз/неделю или по 0,25 мг два раза в неделю. При необходимости дозу можно постепенно повышать (под наблюдением доктора) — на 0,5 мг/неделю с месячным интервалом до получения терапевтического эффекта. Стандартная терапевтическая доза — 1 мг в неделю и может колебаться от 0,25 мг до 2 мг в неделю.
Максимальная доза — 3 мг/сутки.
Передозировка
Симптомы интоксикации: тошнота, артериальная гипотензия, психоз, галлюцинации, нарушения сознания. Проводятся мероприятия, направленные на элиминацию лекарства из организма, поддержку гемодинамики.
Можно рекомендовать применение антагонистов допамина (метоклопрамид, домперидон).
Побочные эффекты
Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия, постуральная гипотензия, обморок, периферический вазоспазм, приливы, кардиальная вальвулопатия, перикардит, перикардиальный выпот, стенокардия, учащенное сердцебиение.
Костно-мышечные расстройства: судороги нижних конечностей, миастения.
Дерматологические расстройства: зуд, алопеция, сыпь, аллергические проявления.
Психические расстройства: психотические расстройства, депрессия, гиперсексуальность, агрессия, патологическая азартность, бредовые идеи, повышение либидо, галлюцинации.
Неврологические расстройства: головокружение, парестезии, головная боль, вертиго, синкопе, сонливость, внезапное засыпание, тремор, транзиторная гемианопсия.
Пищеварительные расстройства: запор, боль в эпигастрии, тошнота, диспепсия, гастрит, рвота, дисфункция печени.
Половые расстройства: боль в молочных железах.
Офтальмологические расстройства: нарушение зрения.
Дыхательные расстройства: диспноэ, дыхательная недостаточность, плевральный выпот, носовые кровотечения, боль в грудной клетке, плевральный фиброз.
Общие нарушения: эдема, астения, усталость, периферические отеки.
Лабораторные исследования: повышение уровня КФК, снижение уровня гемоглобина.
Условия и сроки хранения
Хранить Алактин при температуре не выше +30 °С. Не следует вынимать мини-пакет с силикагелем из бутылки. Срок годности — три года.
Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/alaktin.htm
Алактин: инструкция по применению порошка
Алактин – таблетки для прекращения лактации путем подавления активности гормона пролактина.
Алактин разработан:
- Для подавления лактации сразу после родов или в случае завершения периода вскармливания
- Терапии гиперпролактинемии и связанных с ней состояний.
Состав медпрепарата
компонентов в 1 табл.:
- Активный: 0,5 мг каберголина
- Элементы структуры: молочный сахар, Е 572, лейцин.
ЛС в виде белых продолговатых плоских пилюль со скошенными краями и линией разлома на одной из поверхностей. По обе стороны от насечки нанесена маркировка: слева – оттиск аббревиатуры CBG, справа – 0,5. Препарат фасуется во флаконы по 2 или 8 пилюль, в каждую емкость вложено саше с силикагелем для поглощения влаги. В пачке из картона – 1 флакон, инструкция по использованию.
Лечебные свойства
Препарат подавляет синтезирование в организме пролактина благодаря каберголину. Вещество является производным соединением спорыньи, обладает способностью угнетать активность D2-рецепторов допамина.
Механизм действия заключается в активизации нервных окончаний гипофиза, которые подавляют секрецию пролактина – гормона, вырабатываемого передней долей ГМ. Вещество показано при лечении гиперпролактинемии, так как снижает интенсивность расстройств МЦ, бесплодия, либидо. Предупреждает и подавляет лактацию.
Способен понижать АД, при этом явление носит дозозависимый характер.
Особенности фармакокинетики
После приема таблетки каберголин усваивается из ЖКТ с высокой скоростью, его пиковый уровень содержания в плазме образуется через 0,5-4 часа.
Биотрансформируется с образованием метаболитов, которые также подавляют выработку пролактина.
Отличается длительным периодом полувыведения из организма – от 63 до 115 часов. Из организма выходит с мочой и калом.
Способ применения
Цена: 500 — 4000, в зависимости от формы выпуска
Таблетки принимаются внутрь. Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, употреблять Алактин инструкция по применению рекомендует вместе с приемом пищи.
Подавление лактации:
- У родивших женщин: ЛС должно приниматься на протяжении первых суток после родов. Рекомендованная дозировка – 1 мг.
- У кормящих женщин: пить по 0,25 мг ЛС с 12-часовым перерывом на протяжении двух суток. Суммарная дозировка – 1 мг.
Гиперпролактинемические состояния
Принимать раз в неделю 1 таблетку, либо делить ее пополам и пить раз в 3 дня. Если есть необходимость, то дозировку разрешено увеличивать, но только с ведома лечащего врача и с соблюдением 30-дневного интервала.
Недельная дозировка обычно составляет 1 мг, но может варьироваться в пределах 0,25-2 мг. Максимум, который не рекомендуется превышать, – 3 мг.
Эффективность терапии, при которой уровень пролактина приходит в норму, проявляется обычно через 2-4 недели после начала терапии.
Уменьшение дозировки
Количество принимаемого препарата нужно снижать, если у пациента развивается повышенная сонливость или имеют место случаи внезапного засыпания, а также наблюдаются гипофункции печени.
После окончания приема Алактина пациентка должна некоторое время наблюдаться врачом, так как бывают рецидивы гиперлактинемии.
При беременности и грудном вскармливании
Исследования свойств Алактина на лабораторных животных не выявили тератогенного воздействия, но зафиксировали случаи эмбрионотоксичности, врожденные пороки развития у детенышей, прерывания вынашивания.
Принимать лекарство рекомендуется только после подтверждения отсутствия беременности, во время терапии и в течение месяца после завершения курса не допускать ее возникновения, поскольку каберголин выводится из организма на протяжении длительного времени. Если пациентка готовится к зачатию, то она должна прекратить прием препарата за месяц до предполагаемого оплодотворения.
В случае развития беременности во время курса Алактина, прием ЛС нужно немедленно отменить и обратиться к врачу.
Женщинам, прекратившим пить Алактин, рекомендуется на протяжении 4 недель принимать повышенные меры контрацепции и делать тест на беременности, если месячные запаздывают больше 3 суток.
Кормящим женщинам препарат не назначается, поскольку он не только угнетает лактацию, но и проникает в молоко.
Противопоказания и меры предосторожности
Алактин запрещено принимать при:
- Сверхчувствительности к компонентам и любым иным компонентам спорыньи
- Фиброзные патологии легких, перикарда, ретроперитонеального пространства (в анамнезе)
- Недостаточность печени
- Токсемии у беременных
- Сопутствующее лечение противопсихотическими ЛС
- При длительном курсе: поражение сердечных клапанов
- Послеродовой гипертонии, не поддающейся контролю артериальной гипертензии
- Пре- и эклампсии
- Психозе в анамнезе, опасности развития психоза после родов.
Поскольку препарат способен вызывать повышенную сонливость, то во время курса следует воздерживаться от любых видов деятельности, при которых требуется мгновенная реакция и повышенная сосредоточенность.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Совмещать Алактин с иными лекарствами, содержащими алкалоиды спорыньи, не рекомендуется, чтобы не усилить действие препаратов и побочные реакции.
Поскольку эффект лекарства достигается через стимуляцию рецепторов допамина, то его запрещено совмещаться с ЛС, подавляющими активность этих нервных окончаний.
Алактин нежелательно совмещать с Эритромицином, поскольку такое сочетание увеличивается биодоступность каберголина.
Если Алактин назначен в комплексе с иными ЛС, то нужно обращать внимание на их способность изменять АД.
Побочные эффекты и передозировка
Выраженность и частота побочных действий Алактина зависит от величины принятой дозировки, уменьшаются при ее понижении.
Пациенткам с непереносимостью допаминергических медикаментов для снижения риска нежелательных явлений рекомендуется начинать лечение с приема 0,25 мг ЛС в неделю с последующим поэтапным увеличением дозировки. При развитии тяжелых нежелательных явлений количество лекарства временно снижают и затем вновь повышают, но уже раз в две недели. Такой способ приема позволит снизить отрицательную реакцию организма.
- ССС: при продолжительном курсе возможно развитие гипотонии, ортостатической гипотензии, обмороки, вазоспазм конечностей, приливы
- Локомоторная система: судороги ног, слабость мышц
- Дерма: кожные реакции, выпадение волос, высыпания, зуд, проявление аллергии
- Иммунитет: проявление гиперчувствительности
- НС и психика: головокружение, боли головы, утрата чувствительности, синкопе, внезапные приступы сонливости, гиперсомния, депрессивность, усиление либидо, видения, психотические расстройства
- ЖКТ и печень: боли в эпигастре, диспептические состояния, тошнота, обострение гастрита, констипация, приступы рвоты, печеночные дисфункции
- Половая система: боль в грудных железах
- Зрение: снижение зоркости
- Респираторная система: диспноэ, затрудненное дыхание, гипофункция дыхательных путей, кровь из носа, жидкость в плевральной полости, разрастание соединительной ткани
- Прочие нарушения: астения, снижение гемоглобина у пациенток с аменореей после месячных, понижение АД в первые сутки после родов.
Прием большого количества Алактина провоцирует усиление побочных эффектов.
При появлении симптомов следует безотлагательно вызвать скорую помощь, а до ее приезда – избавить пациента от остатков препарата: принудительно вызвать рвоту и промыть желудок, принять меры по стабилизации АД.
Берголак
Верофарм (РФ)
Цена: (2 табл.) – 297 руб., (8 табл.) – 894 руб.
ЛС с карберголином предназначен для подавления послеродовой лактации или для завершения грудного вскармливания, устранения излишней активности пролактина и развившихся вследствие этого состояний.
Схема приема разрабатывается индивидуально.
Плюсы:
- Сильное действие
- Помогает.
Недостатки:
Скачать инструкцию по применению
Препарат «Алактин»
Скачать инструкцию «Алактин»
80 кб
Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/alaktin-instrukcija-po-primeneniju/
Алактин: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Алактин в Украине – YOD.ua
ингибирование/подавление физиологической лактации
Алактин назначают с целью ингибирования физиологической послеродовой лактации сразу после родов или для подавления лактации, установившейся в следующих случаях:
- после родов, если мать решила не кормить ребенка грудью или когда кормление грудью противопоказано матери или ребенку по медицинским причинам;
- после рождения мертвого плода или аборта.
Лечение гиперпролактинемических состояний
Алактин показан для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, в том числе аменореи, олигоменореи, ановуляции и галактореи.
Препарат показан для лечения пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом пустого турецкого седла с сопутствующей гиперпролактинемией, которые являются основными патологическими состояниями, обусловливающими вышеупомянутые клинические проявления.
Противопоказания
повышенная чувствительность к каберголину, другим алкалоидам спорыньи или любому компоненту препарата.Наличие в анамнезе фиброзного заболевания легких, перикарда и забрюшинного пространства.Печеночная недостаточность и токсемия беременных.
Одновременное применение антипсихотических лекарственных препаратов.Для длительного лечения: признаки поражения клапанов сердца, которые определяют с помощью эхоКГ до начала лечения.Послеродовая АГ или неконтролируемая АГ.Преэклампсия, эклампсия.
Психоз в анамнезе или риск развития послеродового психоза.
Способ применения и дозы
Алактин назначают внутрь.С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется принимать каберголин во время еды.
Ингибирование/подавление послеродовой лактации. Для ингибирования послеродовой лактации Алактин следует применять на протяжении первых 24 ч после родов.
Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 мг каберголина однократно. Для подавления существующей лактации — 0,25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза — 1 мг).
Такой режим дозирования лучше переносится женщинами, которые решили подавить лактацию, чем прием в виде однократной дозы, и он сопровождается меньшей частотой возникновения нежелательных явлений, особенно симптомов АГ.
Лечение гиперпролактинемических состояний. Рекомендуемая начальная доза препарата Алактин составляет 0,5 мг 1 раз в неделю или ½ таблетки по 0,5 мг 2 раза в неделю (например в понедельник и четверг). При необходимости можно постепенно повышать дозу под наблюдением врача — на 0,5 мг/нед с месячным интервалом до достижения терапевтического эффекта. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг/нед и может колебаться от 0,25 до 2 мг/нед.Максимальная доза не должна превышать 3 мг/сут.Недельную дозу препарата можно назначать однократно или распределять на 2 и более приемов в неделю в зависимости от переносимости.Распределение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется в том случае, когда недельная доза составляет 1 мг.При подборе дозы пациенты должны быть обследованы с целью определения минимальной эффективной терапевтической дозы. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 нед лечения.После отмены каберголина обычно отмечают рецидив гиперпролактинемии.
Пациенты пожилого возраста. Опыт применения каберголина у лиц пожилого возраста с гиперпролактинемией ограничен.
Доступные данные свидетельствуют об отсутствии особого риска.
Снижение дозы или прекращение лечения. Следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения при наличии у пациентов:
- сонливости или случаев внезапного засыпания;
- нарушения функции печени.
Передозировка
при случайном приеме препарата в очень высоких дозах возможно развитие тошноты, рвоты, желудочных расстройств, артериальной гипотензии, нарушения сознания (психоз, галлюцинации). В подобных случаях необходимо оказание неотложной медицинской помощи.
В случае передозировки следует принять общие меры относительно удаления препарата, который еще не всосался, и при необходимости — по поддержанию АД. Кроме того, можно рекомендовать назначение антагонистов допамина (например домперидона, метоклопрамида).
Побочные эффекты
дозозависимые и их выраженность может уменьшаться при постепенном снижении дозы.
У пациентов с известной непереносимостью допаминергических препаратов вероятность возникновения нежелательных явлений можно снизить, если начинать лечение каберголином со сниженных доз, например 0,25 мг 1 раз в неделю, с последующим постепенным их повышением до достижения терапевтической дозы.
В случае возникновения устойчивых или тяжелых побочных явлений временное снижение дозы с последующим более постепенным ее повышением, например на 0,25 мг/нед каждые 2 нед, может улучшить переносимость препарата.
Со стороны сосудистой системы: артериальная гипотензия при длительном применении, постуральная гипотензия, периферический вазоспазм, обморок, приливы.
Со стороны сердца: кардиальная вальвулопатия (в тот числе регургитация) и связанные с этим нарушения (перикардит и перикардиальный выпот), учащенное сердцебиение, стенокардия.
Со стороны костно-мышечной системы: судороги нижних конечностей, мышечная слабость.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные реакции, включая алопецию, сыпь, зуд, аллергические кожные реакции.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Психические нарушения: депрессия, агрессия, гиперсексуальность, патологическая азартность, повышение либидо, бредовые идеи, галлюцинации, психотические расстройства.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, синкопе, тремор, внезапное засыпание, транзиторная гемианопсия, сонливость.
Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе и эпигастрии, диспепсия, тошнота, гастрит, запор, рвота.
Со стороны репродуктивной системы: боль в молочных железах.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, нарушение дыхания, дыхательная недостаточность, носовые кровотечения, плевральный выпот, фиброз (включая легочный фиброз), плевральный фиброз, боль в грудной клетке.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени.
Общие нарушения: астения, усталость, эдема, периферические отеки.
Лабораторные исследования: снижение уровня гемоглобина у женщин с аменореей в течение 1-го месяца после менструации, бессимптомное снижение АД (≥20 мм рт. ст. — систолическое и ≥10 мм рт. ст. — диастолическое) может возникать 1 раз в течение первых 3–4 дней после родов, повышение уровня КФК крови, нарушения показателей функции печени.
Описание отдельных побочных реакций
Нарушение контроля над побуждением: патологическая азартность, повышение либидо, гиперсексуальность, импульсивное желание совершить покупку, переедание, импульсивное употребление пищи при применении допаминовых агонистов, включая каберголин.
Также отмечены следующие побочные реакции: нервозность, дисменорея, акне, боль, артралгия, ринит, сухость во рту, диарея, вздутие живота, раздражение глотки, зубная боль, симптомы, подобные простуде, периорбитальный отек, периферический отек, анорексия, бессонница, увеличение/уменьшение массы тела, нарушение концентрации внимания, возбуждение.
Применение при беременности
Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения каберголина у беременных не проводили. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие тератогенного эффекта, однако сообщалось о снижении фертильности, а также об эмбриотоксичности, связанных с фармакодинамической активностью.
Сообщалось о случаях возникновения больших врожденных пороков развития или преждевременного прекращения беременности после терапии каберголином беременных. Наиболее распространенными неонатальными аномалиями оказались скелетно-мышечные патологии и сердечно-легочные аномалии.
Информация о перинатальных нарушениях и о дальнейшем развитии младенцев после внутриутробного действия каберголина отсутствует. По имеющимся публикациям, распространенность больших врожденных пороков развития в общей популяции составляет ≥6,9%. Частота врожденных аномалий варьирует в разных популяциях.
Точно определить, существует ли повышенный риск, невозможно.
Следует исключить беременность перед началом приема каберголина и избегать беременности в течение не менее 1 мес после окончания терапии.
Так как у пациентов с гиперпролактинемией T½ каберголина составляет 79–115 ч, после установления регулярного овуляторного цикла женщины, которые планируют забеременеть, должны прекратить принимать каберголин за 1 мес до запланированного зачатия.
Это предупредит возможное влияние средства на плод и не будет препятствовать возможности оплодотворения, так как в некоторых случаях овуляторный цикл сохраняется в течение 6 мес после отмены препарата. Если оплодотворение произошло во время лечения, следует прекратить терапию после подтверждения беременности с целью ограничения влияния лекарственного средства на плод.
После отмены каберголина необходимо использовать средства контрацепции в течение не менее 4 нед.
Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом: поскольку беременность может наступить до восстановления менструального цикла, рекомендуется проводить тест на беременность в течение аменорейного периода, после того, как менструация возобновилась, — каждый раз, когда менструация откладывается более чем на 3 дня. Женщинам, которые не планируют беременность, рекомендуется применять эффективные негормональные средства контрацепции во время лечения и после отмены каберголина.
Ввиду длительного T½ и ограниченных данных о безопасности влияния каберголина на плод женщинам, которые планируют беременность, оплодотворение рекомендовано минимум через 1 мес после прекращения приема каберголина. После наступления беременности женщины должны находиться под наблюдением с целью выявления признаков увеличения гипофиза, так как во время беременности может быть отмечен рост существующих опухолей гипофиза.
Условия хранения
в оригинальной упаковке для защиты от влаги при температуре не выше 30 °С. Мини-пакет с силикагелем для адсорбирования влаги не вынимать из бутылки.
Смотрите другие препараты:
Достинекс
Описание препарата «Алактин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.
Необходим препарат Алактин? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступнорезервирование любого лекарства:забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной насайте цене.Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услугидоставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).
На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайтYOD.ua,а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.
Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.
Закажите Алактин сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем длявас!
Источник: http://yod.ua/drug/alaktin/