Симптомы и лечение алопеции

Очаговая алопеция: причины и лечение

Симптомы и лечение алопеции

Косметические дефекты всегда доставляют массу неприятностей, особенно женщинам. Очаговая алопеция – один из них. Хроническое заболевание не относится к числу угрожающих общему состоянию здоровья или смертельно опасных, но способно привести к тяжелейшим депрессиям с нарушением психического состояния.

К повреждениям фолликулы приводят аутоиммунные расстройства, возникающие обычно в возрасте от 15 до 30 лет. Половина больных выздоравливают в течение одного года. При этом многие отмечают повторные эпизоды заболевания, случающиеся в дальнейшем.

Обычно очаговая алопеция наблюдается у людей, имеющих от природы темные волосы.

Очаговая алопеция – это следствие косметических воздействий на волосы

 Загрузка …

Причины заболевания

Механизм возникновения гнездной или очаговой алопеции у женщин связан с нарушениями работы иммунной системы. Благодаря особенной структуре волосяных фолликул, они начинают восприниматься организмом в роли чужеродного образования и вытесняться с занимаемого участка.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

[tie_list type=”checklist”]
  • Наследственная предрасположенность. Нередко очаговая алопеция возникает у близких родственников.
  • Гормональные сбои. Нарушение функции коры надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы.
  • Возникновение инфекционных очагов в виде тонзиллита, риносинусита, кариеса.
  • Перенесенный стресс.
  • Для появления гнездной алопеции причинами могут послужить нарушения в деятельности вегетативной нервной системы, вызывающие спазм артериол, прекапилляров, ведущие к повышению вязкости крови.

Существует несколько факторов, при которых возможна очаговая алопеция

Проведенное обследование позволяет определить истинные причины заболевания, проявление симптомов различается у разных людей и зависит от состояния здоровья человека.

Клинические формы

В большинстве случаев очаговая алопеция наблюдается на волосистой части головы. Различают несколько форм заболевания, отличающихся степенью его проявления:

  • Локальная. Участки выпадения волос имеют круглую или овальную форму.
  • Лентовидная. Очаг поражения напоминает ленту, тянущуюся от виска к затылку.
  • Субтотальная. Многоочаговые участки сливаются, образуя более крупный.
  • Тотальная. Представляет собой полное отсутствие волосяного покрова на голове, включая брови и ресницы.
  • Универсальная. Форма заболевания, когда симптомы наблюдаются годами. Старые очаги сменяются новыми, периодически происходит обострение. Характеризуется отсутствием волос на всем теле. Встречается у небольшого количества заболевших – не более 7%.
  • Гнездное облысение. Считается тяжелейшей формой заболевания. Очаговое выпадение волос сопровождается поражением ногтей.

В случае злокачественного течения заболевания возможен переход одной клинической формы в другую. Участки, на которых имеется плешивость, не доставляют неприятных ощущений в виде воспалений, зуда. Некоторые больные отмечают незначительное покалывание в пораженной области.

 Загрузка …

Проявление алопеции у женщин

Такой вид облысения доставляет серьезный психологический дискомфорт

Гнездовое облысение среди представительниц прекрасного пола встречается реже, чем у мужчин, доставляя серьезный психологический дискомфорт.

Появление одной проплешины можно прикрыть волосами, изменив прическу, но гораздо сложнее скрыть болезнь при возникновении многочисленных очагов. Успокаивает факт, что гнездная алопеция поддается лечению, иногда даже может пройти самостоятельно.

Причиной возникновения заболевания часто служит повреждение волос в результате химической завивки, использования плойки, фена, утюжка, что нарушает структуру волоса.

https://www.youtube.com/watch?v=Q94sLXwg8oA

Очаговое облысение может образоваться при употреблении антидепрессантов, лекарственных препаратов. Способствуют заболеванию гормональные изменения, часто возникающие в период беременности или после родов.

Проявление алопеции у мужчин

Первые симптомы проявляются в виде образования небольшой проплешины на макушке. Постепенно ее границы расширяются, и пятно увеличивается в размерах.

Очаговая алопеция может затронуть подбородок, щеки, вызывая клочкообразный вид растущей бороды. Заболеванию подвержены люди любого возраста, чаще подростки. У детей основным симптомом является пористая кожа.

По краю пораженного участка отмечается рост слабых и тонких волос.

Первый симптом алопеции у мужчин – проплешина на макушке

Стадии заболевания

Гнездная алопеция протекает в три этапа в зависимости от степени выраженности симптомов:

  • Прогрессивная стадия. На коже образуются гиперемированные участки с пятнами проплешин. Больной жалуется на покалывание в пораженной области, чувство жжения. Повсюду можно обнаружить выпавший волос. Площадь очага небольшая – до 1 см. Волосы легко ломаются и с легкостью извлекаются при вытягивании.
  • Стационарная стадия. На месте поражения имеются незначительные признаки воспаления, кожа бледнеет.
  • Стадия регресса. Наблюдается постепенное восстановление роста волос. Процесс начинается с появления светлого пушка, затем происходит утолщение, пигментация волосков, приобретающих крепкий и здоровый вид.

 Загрузка …

На ногтевых пластинках, пораженных очаговой алопецией, возникает продольная исчерченность, точечные углубления, по краю ногтя образуется волнистый узор.

Основные принципы лечения

За помощью следует обращаться к трихологу

Прежде чем начинать избавляться от неприятных симптомов, необходимо выяснить причины развития заболевания.

Чтобы знать, как вылечить очаговую алопецию, у конкретного пациента, трихологу необходимо провести тщательное обследование. Подбор терапевтических методов производится с учетом индивидуальных особенностей больного.

Если гнездовая алопеция вызвана нарушением деятельности внутренних органов, потребуется соответствующая медицинская помощь.

Лечение очагового облысения включает несколько составляющих: оказание психологической помощи, индивидуальный подбор эффективных методов, разъяснение больному причин заболевания, его длительного периода, возможности самоизлечения.

Перед тем как лечить очаговую алопецию, необходимо пройти обследование, включающее посещение нескольких специалистов – эндокринолога, отоларинголога, женщинам – гинеколога. Назначается анализ крови на выявление гормонов, количества железа, наличие токсоплазмы.

Лечение проводится различными методами: с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для внутреннего и наружного использования; физиотерапевтических процедур. В крайнем случае, когда указанные способы не приносят положительного результата, делается пересадка волос.

Случается, что если при очаговой алопеции лечение прекратить, она возобновляется в виде свойственных симптомов.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вызвавших гнездную алопецию причин назначаются медикаментозные препараты. С помощью лекарственных средств удается скорректировать имеющиеся нарушения в организме, излечить сопутствующие заболевания.

Для внутреннего применения рекомендуются витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием железа, антиоксидантов, кортикостероидные, иммунодепрессивные препараты.

При обнаружении очагов инфекции используются противовоспалительные средства.

Улучшить микроциркуляцию помогает Троксевазин, Трентал. Питание тканей обеспечивает Актовегин, Солкосерил. Многогранным действием обладает препарат Фенибут. Помимо антиоксидантных и седативных свойств, он обладает способностью предотвращать склеивание элементов крови.

Троксевазин поможет улучшить микроциркуляцию

Лечение очаговой алопеции не обходится без применения средств для наружного использования. К ним относятся всевозможные мази, крема, лосьоны.

Основным действующим веществом в составе этих препаратов являются: гепарин, способный уменьшить вероятность тромбообразования; верапамил, препятствующий регенерации кератиноцитов, благодаря блокированию кальциевых канальцев в клетках.

Для повышения микроциркуляции назначают препараты, в составе которых присутствует бодяга, сок чеснока, лука, кронтовое масло. Эффективное действие оказывает нанесение на пораженный участок 20%-го раствора скипидара, смешанного с касторовым маслом, 10%-я настойка на основе красного перца.

При наличии тяжелой формы заболевания, когда отмечается выраженная плешивость, лечение гнездной алопеции включает применение активных глюкокортикосероидных препаратов. Они могут вводиться с помощью мезотерапии, электрофореза.

Физиотерапия

При гнездной алопеции лечение проводят с использованием физиотерапевтических процедур. Популярностью пользуется ионофорез, микротоковая терапия, воздействие лазерным лучом низкой интенсивности, ультрафиолетовое облучение, озоновая терапия.

Рекомендации специалистов

Непоследнее место в лечении занимает правильное питание

Лечение алопеции – процесс довольно длительный и может быть эффективным только при выполнении комплекса терапевтических мероприятий. В редких ситуациях она исчезает сама по себе. Немаловажное значение имеет правильное питание. Организму требуются питательные вещества, которые обеспечат здоровье волос – фолиевая кислота, железо, витамины.

Учитывая, что провоцирующим фактором, при котором возникает очаговая алопеция, могут быть стрессы, необходимо избегать ситуаций, вызывающих их. Рекомендуется заниматься спортом, активными видами отдыха.

Помогает в выздоровлении прием успокаивающих препаратов, водные процедуры, акупунктура.

В народной медицине существует немало рецептов приготовления целебных мазей, настоек, способных обеспечить питание фолликул, усиленный рост волос.

 Загрузка …

В случае когда известны причины и лечение проводится комплексно, учитываются все рекомендации и советы врача, выздоровление обеспечено.

Если гнездная алопеция не проходит и положительного эффекта от принятых мер не наблюдается длительное время, всегда есть возможность обратиться в клинику, занимающуюся пересадкой волос. Процедура занимает немало времени, относится к числу дорогостоящих, но приносит отличный результат.

Волосяные фолликулы трансплантируют со здорового участка на очаг поражения. Они не могут вылететь, хорошо приживаются, и через некоторое время от проплешин не остается следа.

Источник: https://driadadoors.ru/alopetsiya/ochagovaya.html

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

Симптомы и лечение алопеции

Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины.

Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации.

В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

Алопеция  — что это, ее виды и причины

Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос  на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов.

Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития.

Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

Рубцовая алопеция

Это утрата волос необратимого характера вследствие разрушения волосяных фолликулов, обусловленная воспалительными, атрофическими и рубцовыми процессами в коже.

Нерубцовая алопеция

Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным.

Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же.

Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

Причины алопеции нерубцового типа

  1. Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам.

    Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.

  2. Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.

  3. Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
  4. Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
  5. Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах.

    С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов.

    Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.

  6. Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
  7. Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.

Классификация нерубцового облысения

Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

  1. Диффузную.
  2. Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
  3. Андрогенетическую.

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период.

В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона.

Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

  • анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
  • телогеновое — выпадение волос в фазу покоя фолликулов.

Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов  и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

Анагеновое облысение

Очаговая алопеция

Гнездная алопеция у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями.

Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области.

Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

  1. Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
  2. Стационарная — прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
  3. Регрессивная — восстановление нормального роста волос.

Гнездное облысение

К разновидностям очаговой алопеции относят:

  • краевую, при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
  • обнажающую, характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
  • стригущую — волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).

Краевая форма очаговой алопеции

Очаговая алопеция обнажающего типа

Выделяют также андрогенную алопецию по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови.

Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

  • доброкачественную, описанную выше;
  • злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.

Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

Тотальная — в течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности:  ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

Субтотальная алопеция

Тотальная форма алопеции

Андрогенетическая алопеция

Она составляет 90% всех причин  алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с жирной себореей.

Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному  типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках.

Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин — в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

Еще один механизм — это высокое сродство рецепторов к тестостерону и определенным ферментам фолликул. В лысеющих зонах оно более высокое, чем в непораженных участках.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Андрогенная алопеция у мужчин

Лечение алопеции

Принципы лечения состоят в:

  1. Устранении способствующих факторов путем нормализации сна, режима труда и отдыха, назначения седативных препаратов и антидепрессантов, в полноценном питании и устранении очагов хронической инфекции.
  2. Назначении препаратов цинка, витаминов с микроэлементами, аминокислотными метаболитами и нооотропами (Церебролизин, Ноотропил) путем введения их внутрь, а также местно с помощью мезотерапии, ионо— и фонофореза.
  3. Улучшении микроциркуляции крови и обменных процессов в пораженных участках с помощью препаратов Курантил, Аминофиллин, Трентал, Доксиум, Гепариновой мази, Солкосерила и т. д. Также рекомендованы физиотерапевтические средства (токи Дарсонваля, микротоковая и лазерная терапия, различные виды массажа), местное использование ирритантных (раздражающих) средств.
  4. Применении иммуномодуляторов (Инозиплекс, Левамизол, Тимопентин) и иммуносупрессоров (ПУВА-терапия).
  5. Местном применении глюкокортикоидов с целью подавления аутоиммунной агрессии. При злокачественных формах их используют внутрь в виде таблеток или инъекций. Эффективной во многих случаях распространенных форм очаговой алопеции оказалась пульс-терапия с Преднизолоном или Триамцинолоном.
  6. Использовании биостимулятора роста волос (Миноксидил).

При рубцовой и в большинстве случаев злокачественных форм очаговой алопеции единственный способ лечения — это хирургическая трансплантация жизнеспособных фолликулов.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/alopeciya.html

Причины алопеции. Лечение облысения у мужчин, у женщин. Отзывы

Симптомы и лечение алопеции

Какие есть средства от облысения волос

Чрезмерное выпадение волос приносит не только эстетический дискомфорт. Причин, способствующих развитию заболевания, масса. Почему же начинается облысение? Можно ли предотвратить проблему заранее? Рассмотрим подробнее причины алопеции у мужчин, у женщин. Как лечить алопецию? Какое может быть лечение облысения в зависимости от пола?

Что такое облысение?

Научное медицинское название облысения – алопеция. Это патология, связанная с уменьшением волосяного покрова на голове. В медицине выделяют различные виды алопеции, каждая из которых имеет свои особенности и первопричины.

Локализация

Часто алопеция развивается на волосистой части головы, показывая локальность. Реже отмечают облысение в области:

  • бровей;
  • паха;
  • подмышек;
  • бороды;
  • ресниц.

Тотальное облысение характеризуется выпадением волосков по всему телу. Ученые связывают это с генетическими, гормональными и иммунными сбоями.

Алопеция. Облысение. Причины и лечение у мужчин, у женщин

Причины выпадения волос

Запустить облысение могут многие факторы, которые делятся на патологические и физиологические. Физиологическая алопеция считается нормой. Происходит это с возрастом, когда волосяные фолликулы теряют жизнеспособность, а кожа получает мало питания. Такое облысение протекает долговременно и незаметно.

Патологическое выпадение волос провоцируется разными причинами и проявляется в разном возрасте.

ФакторСуть
Гормональный сбойИзменения гормонального фона влияет на состояние кожи и волос. Чрезмерное образование гормона дигидротестостерона разрушает фолликул. Волос прекращает рост. Нарушения работы щитовидной железы, гипофиза приводят гормональному расстройству, а затем к облысению. У женщин при большой выработке тестостерона и дефиците эстрогена развивается поликистоз яичников, что приводит к уменьшению волосяного покрова.
МедикаментыПрием некоторых лекарственных средств может привести к запуску аутоиммунных, гормональных и аллергических процессов. В результате получаем алопецию. К самым распространенным препаратам относят ибупрофен, цитостатики, Д-пеницилламин, антикоагулянты, средства против малярии, капсулы или порошки для похудения. Реакция организма может быть не только при передозировке, но и при сверхчувствительности к компонентам.
ГиповитаминозНедостаточное количество витаминов в организме приводит к замедленным обменным процессам. В свою очередь питание фолликул нарушается, что и приводит к их атрофии. Человеку необходимо следить за рационом. Для красивых и здоровых волос должно хватать витамин В2, В3, В6, Е, Н, фолиевой кислоты. Не хватать полезных питательных веществ может при неправильном питании, в зимнее и весеннее время, в период беременности и кормления грудью.
СтрессНепредвиденные стрессовые ситуации, длящиеся долгое время, влияют на работу биологических веществ и гормонов.
ТоксиныОтравление организма разными токсическими веществами может привести к облысению в короткие сроки. Это может быть ртутное, таллийное, пестицидное, хлоропреновое отравление.
ИнфекцииГрибковые или бактериальные заболевания приводят к временному облысению. Если вовремя начать лечить инфекцию, можно добиться хороших обратимых выпадению волос результату.
Врожденные нарушенияВнутриутробное неправильное развитие негативно воздействует на волосяной покров кожи. Фолликулы могут плохо работать или отсутствовать вовсе.
Хронические болезниХронические неинфекционные и инфекционные заболевания напрямую воздействуют на волосяные фолликулы. При сахарном диабете, гепатите, лейкозе волосы постепенно становятся редкими и ломкими, а затем выпадают.
ТравмаМногие замечали, что в местах шрамов не растут волосы. После физического воздействия слой, где располагаются фолликулы, разрушается.
Аутоиммунные заболеванияАнтитела человека принимают волосяные луковицы вредоносными чужеродными организмами и начинают их атаковать, полностью или частично разрушая.
Облучение радиациейНебольшой дозы радиации достаточно, чтобы поразить волосяной фолликул и начать его разрушение. Подвергаются радиоизлучениям люди, находящиеся в местах повышенной радиации и онкобольные при химиотерапии.

Виды алопеции

Различают несколько видов облысения. Делится оно по характерным каждому виду признакам. Важно правильно и своевременно классифицировать заболевание, чтобы правильно подобрать лечение.

Алопеция делится по видам, исходя местоположения и причин образования:

  • Локальная (очаговая, гнездная). Выпадают волосы очагово. Количество может быть разным. Форма овальная или округлая. Способствуют алопеции эндокринные, генетические, психосоматические, инфекционные заболевания, а также неправильное кровообращение, нехватка питательных веществ.
  • Андрогенная. Чаще всего касается мужчин (в 90% случаев). Повышенный тестостерон уничтожает фолликулы.
  • Универсальная. Такое облысение происходит по всему телу. Выпадают волосы туловища, головы, подмышек, бровей, ресниц, паха.
  • Диффузная (аногеновое, телогеновое). Выпадение волос чаще всего характерное для женщин. На голове отмечают сильное поредение покрова. Чаще в результате стрессов, отравлений, аутоиммунных заболеваний и радиационного облучения.
  • Субтотальная. Вид облысения с потерей минимум 40% волос.
  • Тотальная. Выпадают волосы головы полностью. В учет не берутся усы и борода.
  • Офиазис. Облысение начинается на висках или затылке. Характерное местоположение по краю головы.
  • Себорейная. Выпадение волос в результате заболеваний кожи головы, нарушения питания волос, стресса, смене климата, перепадов температуры, несвоевременного мытья головы.
  • Рубцовая. В местах травм или воспалений происходит повреждение и отмирание волосяных луковиц, что приводит к прекращению роста волос в местах образования рубцов. Чаще в результате гнойных инфекций, новообразований на коже, ожогах, порезах, грибковых инфекциях, сифилисе.
  • Врожденная. Нарушение внутриутробного развития приводит к облысению с рождения. Причиной может стать чрезмерное шелушение кожи, пигментация, кожная аллергия.
  • Гормональная. Наблюдается и у женщин, и у мужчин. Причины: нарушения половой сферы, сахарный диабет, болезнь Симмондса, Базедова, нарушения выработки других гормонов.

Тотальное облысение у мужчин (алопеция)

Симптомы облысения

Некоторые женщины и мужчины отмечают у себя повышенное выпадение волос, но совсем не догадываются, что у них началась алопеция и надо бить тревогу. По каким же признакам можно определить, что началось облысение? Это:

  • Повышенный зуд головы.
  • Появление перхоти, шелушения и сухости кожи.
  • У некоторых людей наоборот кожа и волосы становятся жирными.
  • Волосы меняют структуру, становятся тонкими, ломкими и секущимися.
  • На расческе остается больше волос, чем раньше. Человек обнаруживает волоски на одежде, подушке.
  • Со временем отмечается поредение волос на линии пробора, на висках и темени.
  • Образуются залысины, которые увеличиваются.
  • Наступает полное облысение.

При исследовании выпавших волос было установлено, что выпадение может начаться в любую фазу роста волоса:

ФазаОбъяснение
АнагеноваяКлетки активно делятся для роста волоска. Выпадение в этой фазе происходит редко, если нет сопутствующих патологий. Причиной может стать химиотерапия, отравление или радиотерапия. Наблюдать выпадение можно через 2 – 4 дня.
КатагеннаяПереходное состояние при росте волос. Облысение на этом этапе также крайне редкое.
ТелогеноваяФизиологические и патологические причины способствуют выпадению волос.

Диагностика облысения

При обращении к врачу пациент жалуется на сильное выпадение волос. Специалист должен назначить комплексное обследование, чтобы установить заболевание, его степень и вид, а в дальнейшем по результатам исследования подобрать лечение. В обследование входит:

  1. Общий осмотр волосистой части головы или другого пораженного места. Для проверки используется лупа, а также компьютерный микроскоп.
  2. Общий анализ крови, на биохимию, на сифилис.
  3. Анализ на гормон кортизол и основные гормоны.
  4. Рентген черепа.
  5. Микроскопия волос.
  6. Реоэнцефалография. Изучение кровотока.

Это основные мероприятия для постановки диагноза. На практике не все врачи требуют полного обследования.

Какие врачи занимаются облысением?

Для решения проблемы обращаются не только к дерматологу или трихологу. Для полного лечения может быть привлечен:

  • диетолог;
  • эндокринолог – лечение гормональных расстройств;
  • иммунолог – налаживание работы иммунной системы;
  • педиатр или терапевт – комплексное обследование;
  • психолог – помощь в нестандартных жизненных ситуациях, связанных с облысением;
  • косметолог – скрытие заболевания, работа с косметическими проблемами;
  • психотерапевт – лечение депрессий и стрессов;
  • ревматолог – работа с аутоиммунными заболеваниями.

Источник: https://medikym.ru/lechenie-oblyseniya/

Алопеция

Симптомы и лечение алопеции

Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи.

Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью).

Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.

Алопеция – это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов.

Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции.

Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.

Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами.

Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны.

Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов.

Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа.

Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно.

Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц.

Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой.

В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака».

Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается.

Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом.

Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема.

Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми.

По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.

Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови.

Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы.

Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди.

В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день.

Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия.

Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается.

При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии.

Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан.

Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие.

Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции.

Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется.

Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.

В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/alopecia

VDoktors.Ru
Добавить комментарий