Сандостатин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы при панкреатите

Сандостатин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Сандостатин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы при панкреатите

23.12.2019

Препарат Сандостатин (на латинском — Sandostatin) используется для лечения/профилактики панкреатита, осложнений после хирургических операций на поджелудочной железе и при иных патологиях. У лекарства есть немало побочных реакций, поэтому перед его применением нужно пройти обследование и проконсультироваться с доктором.

Препарат Сандостатин используется для лечения/профилактики панкреатита и при иных патологиях.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в форме инъекционного раствора для подкожного/внутривенного введения. Помещен в стеклянные ампулы по 1 мл. В пачке 5 или 10 ампул. 1 мл инфузионного раствора содержит:

  • активный ингредиент (октреотид) — 50, 100 или 500 мкг;
  • вторичные вещества: молочную кислоту, инъекционную воду, углерода диоксид, маннитол, натрия гидрокарбонат.

Фармакологическое действие Сандостатина

Октреотид (действующий компонент медикамента) представляет собой аналог натурального соматостатина. Он подавляет чрезмерную секрецию гормона роста, появившуюся вследствие физических перегрузок, инсулиновой гипогликемии или влияния аргинина. Подавляет либерацию серотонина и пептидов. Отличается от естественного соматостатина более длительным воздействием.

Максимальный уровень октреотида в плазме после подкожного введения препарата достигается через полчаса. С белками плазмы связывается на 65%.

Срок полураспада достигает 100 минут. Основная доля медикамент выводится из организма вместе с каловыми массами, остальная часть — с мочой в исходном виде.

Основная доля медикамент выводится из организма вместе с каловыми массами, остальная часть — с мочой в исходном виде.

Показания к применению Сандостатина

Основные назначения лекарства:

  • акромегалия: применяется для контроля заболевания при низкой эффективности хирургического/лучевого лечения; при отказе пациента от оперативного вмешательства; как краткосрочная терапия между курсами проведения лучевой терапии;
  • устранение симптоматики при эндокринных новообразованиях (опухолях) в поджелудочной железе, желчном пузыре и желудочно-кишечном тракте;
  • ВИПомы;
  • карциноидные новообразования, сопровождающиеся карциноидным синдромом;
  • глюкагономы;
  • синдром Золлингера-Эллисона — в сочетании с блокаторами рецепторов гистамина и ингибиторами протонного насоса;
  • соматолибериномы;
  • инсулиномы;
  • предупреждение симптомов диареи рефрактерного типа у больных СПИДом;
  • предупреждение осложнений после оперативных вмешательств на поджелудочной железе;
  • предупреждение/остановка кровотечений при варикозе сосудов желудка и пищевода у пациентов с печеночным циррозом.

Как принимать

Препарат предназначен для внутривенного (капельно) или подкожного введения. В инструкции по применению указаны такие дозировки:

  • акромегалия: лечение начинается с п/к введения 50-100 мкг лекарства с интервалом 8-12 часов, затем дозировка корректируется в зависимости от уровня ИФР-1 и гормона роста;
  • эндокринные новообразования в поджелудочной железе и ЖКТ начинаются лечиться с доз по 50 мкг 1-2 раза/сутки, дозировка может увеличиваться до 100-200 мг 3 раза в сутки;
  • профилактика рефрактерной диареи у пациентов со СПИДом: п/к 100 мкг за 1 раз трижды в сутки;
  • предупреждение послеоперационных осложнений со стороны поджелудочной железы: п/к по 100 мкг за 1 раз, трижды в день; первая доза должна вводиться за 24 часа до хирургического вмешательства, длительность применения — 7 суток;
  • кровотечения при варикозе вен желудка и пищевода: средняя дневная дозировка для непрерывной в/в инфузии — 20-25 мкг/час.

Перед применением раствор необходимо нагреть до комнатной температуры. Ампулы с препаратом открываются только перед использованием. Раствор для в/в введения из 1 ампулы разводится в 60 мл физраствора.

При кровотечении при варикозе вен желудка и пищевода: средняя дневная дозировка для непрерывной в/в инфузии — 20-25 мкг/час.

Побочные действия Сандостатина

Основные отрицательные реакции, которые могут возникнуть на фоне использования лекарства:

  • респираторная система: одышка;
  • ЖКТ: запор, понос, спастические боли в области брюшнины, рвота, метеоризм, холецистит, обострение панкреатита, гипербилирубинемия;
  • ССС: брадикардия, чуть реже — тахикардия, «приливы» крови к лицу;
  • эндокринная система: гипогликемия, гипергликемия;
  • локальные проявления: жжение и болезненность в месте инъекции;
  • дерматологические/аллергические проявления: высыпания, зуд, анафилактические реакции, редко — выпадение волос.

Противопоказания

Согласно аннотации, лекарство запрещено к применению при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью медикамент используется при:

  • лактации и беременности;
  • сахарном диабете;
  • холелитиазе.

С осторожностью медикамент используется при сахарном диабете.

Особые указания

Применение препарата может вызывать ухудшение всасывания жиров в ЖКТ.

На фоне развития сахарного диабета при приеме медикамента пациенту следует обеспечить регулярный контроль уровня инсулина в крови. Есть риск нарушения толерантности к глюкозе.

При нехватке витамина B12 (в анамнезе) желательно контролировать уровень цианокобаламина.

Применение при беременности и в период лактации

Ограничен опыт применения лекарства у беременных/кормящих женщин, поэтому препарат таким пациентам назначается только после тщательного анализа ожидаемой пользы и рисков для ребенка/плода.

Применение у детей

В педиатрии лекарство не используется.

Инструкция по применению Трентала 400 Трентал 100
Подробнее о препарате Трипсин 100 — читайте здесь.

Передозировка

Не были отмечены опасные для здоровья реакции при приеме медикамента в сверхдозах. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

В педиатрии Сандостатин не используется.

Лекарственное взаимодействие

На фоне одновременного применения с другими веществами/медикаментами могут возникнуть такие реакции:

  • бромокриптин: повышение биологической доступности вещества;
  • циклоспорин: снижение его абсорбции;
  • циметидин: торможение его абсорбции;
  • препараты, расщепляющиеся изоферментом CYP3A4: снижается их метаболический клиренс.

Сроки и условия хранения

Лекарство хранится не более 3 лет в оригинальной пачке, без заморозки, вдали от солнечного света и влаги, при температурном режиме +2…+8°C.

Условия отпуска из аптек

Отпуск из аптек по рецепту.

Цена

Стоимость медикамента зависит от региона и поставщика и составляет в среднем 1400 руб. за 5 ампул по 50 мкг активного вещества.

Аналоги

  • Октретекс;
  • Октрид;
  • Октреотид фсинтез;
  • Октреотид.

Отзывы

Владислав Грачев, 40 лет, г. Санкт-Петербург

Мой образ жизни постепенно привел к тому, что поджелудочная железа стала плохо функционировать. К доктору за помощью обратился только после того, как мои страдания стали просто невыносимыми.

В больнице меня обследовали и в срочном порядке отправили на операцию.

Хирургическое вмешательство проходило тяжело, однако мои жизненные показатели стали лучше, как сказал лечащий врач и оперировавший меня хирург.

Затем я начал получать инъекции этого медикамент. Уколы делали с 9-часовыми интервалами. Побочных реакций почти не ощутил, на поправку пошел быстро, даже доктор удивился такому скорому выздоровлению.

Дмитрий Фролов (терапевт), 46 лет, г. Моршанск

На современном фармацевтическом рынке найдется не так уж и много препаратов, обладающих похожим лекарственным действием. Чаще всего медикамент прописывается для терапии острого панкреатита.

Кроме того, иногда применяется в «экстренной» хирургии, так как эффект при его приеме набирается в кратчайшие сроки.

Из недостатков можно выделить лишь то, что заменить медикамент сложно, да и стоимость некоторых пациентов смущает, но никто не думает, что он «переплачивает».

Татьяна Травникова, 52 года, г. Тамбов

Во время майских праздников меня увезли на скорой прямо посреди застолья — разболелась поджелудочная. Доктор диагностировал острую форму панкреатита. Пролежала в стационаре 4 дня.

Все это время получала внутривенные инъекции этого препарата. Сейчас никаких болей нет, но подумываю о том, чтобы начать соблюдать диету, которая позволит предотвратить рецидивы заболевания.

Для этого придется посетить не только гастроэнтеролога, но и диетолога, после чего пройти ряд обследований.

Источник:

Как применять Сандостатин при панкреатите?

› Можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью и навсегда? › Препараты при панкреатите поджелудочной железы › Гормональные при панкреатите поджелудочной железы ›

Средняя цена: от 1060 до 2200 руб. Латинское название: Sandostatin Действующее вещество: Октреотид Производитель: Novartis Pharma

Сандостатин при панкреатите применяют для уменьшения образования в организме инсулина, гастрина и снижения уровня соматотропина и тиреотропина. Ампулы медикамента содержат аналог человеческого гормона соматостатина.

Лекарственный препарат применяют при обострении панкреатита, которое произошло в результате осложнения:

  • акромегалии;
  • кровотечения из сосудов пищевода;
  • эндокринных новообразований поджелудочной;
  • после выполненных операций на поджелудочной.

Сандостатин назначается пациентам после операции на поджелудочной при обострении панкреатита. Медикамент снижает болезненность, т. к. уменьшение образования ферментов приостанавливает процесс разрушения тканей органа.

При хронической форме панкреатита Сандостатин облегчает состояние пациентов, способствует сокращению количества приступов. Сандостатин в ампулах вводят пациентам подкожно, внутримышечно, внутривенно методом инфузий 3 раза в день.

Капельницы делают между приемами еды и перед сном. Введение Сандостатина осуществляют за час до операции и в течение 7 дней после нее. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера протекания болезни.

Медикамент начинает действовать через 5 минут после начала инфузионного введения.

При терапии Сандростатином могут возникнуть побочные эффекты. Со стороны ЖКТ возможны тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, холецистит, появление камней в желчных путях, увеличение содержания билирубина и ферментов печени в крови, болезненность в животе. Возможны сердечно-сосудистые, нервные и эндокринные нарушения:

  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • нарушения обменного процесса глюкозы в организме;
  • брадикардия (замедление пульса);
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли.

При непереносимости компонентов Сандостатина могут проявляться аллергические реакции.

Существуют следующие противопоказания к применению лекарства:

  • холелитиаз (желчно-каменная болезнь);
  • сахарный диабет;
  • непереносимость к компонентам средства.

Продолжительность терапии — от 5-7 суток до нескольких месяцев. Решение о том, когда нужно прекратить прием препарата, принимает лечащий врач.

С осторожностью нужно применять Сандостатин совместно с бета-блокаторами и мочегонными лекарствами. При совместном применении с Циклоспорином снижается действие последнего. С осторожностью назначают Сандостатин с инсулином.

При этом надо осуществлять контроль содержания глюкозы в крови. Сандостатин снижает усвоение Циметидина. Совместимость с алкоголем не допускается. Влияния на управление транспортным средством лекарственный препарат не оказывает.

Передозировка медикамента может вызвать остановку сердца или возникновение аритмии, поэтому лечение проводят под строгим контролем врача.

Сандостатин нужно хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре +2… +4С. Лучше всего положить лекарство в холодильник.

Срок хранения медикамента составляет 3 года.

Активное действующее вещество медикамента — октреотид, который представляет собой синтетический аналог гормона соматостатина. Лекарство выпускают в форме раствора для инъекций (ампул) или лиофилизата, из которого готовят раствор.

Источник: https://gp2.su/lekarstva/sandostatin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy.html

Использование сандостатина при панкреатите

Сандостатин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы при панкреатите

Панкреатит при обострении хронической формы требуется незамедлительных действий. Хотя в этих случаях нередко назначается хирургическое вмешательство, в некоторых случаях принимается решение о терапии при помощи медикаментов.

Тогда часто пациенту показано лечение Сандостатином. Поэтому стоит рассмотреть принцип действия препарата Сандостатин при панкреатите на симптомы и источник заболевания, а также возможные негативные последствия от его использования.

Особенности действия лекарства

При разработке Сандостатина фармацевты постарались создать синтетический аналог соматостатина. Этот гормон производится гипоталамусом и эндокринными островками поджелудочной железы.

Его основной функцией становится остановка выработки тиреотропина, инсулина, холецистокинина, гастрина, глюкагона.

А избыточная концентрация всех этих веществ приводит к тяжелым нарушениям в пищеварительной системе.

В основе Сандостатина находится октреотид, который отличается от своего естественного прототипа более продолжительным действием. И поскольку ему необходимо как можно скорее начать действие, препарат выпускается в виде раствора для инъекций. При этом концентрация активного вещества составляет 0.05 мг или десятую часть мг на ампулу в 1 мл.

Показания к применению

Так как октреотид способен контролировать содержание целого ряда вырабатываемых поджелудочной железой гормонов, его применяют при лечении ряда заболеваний:

  • акромегалии;
  • вызванные нарушениями работы эндокринной системы опухоли в поджелудочной железе или ЖКТ;
  • варикоза вен пищеварительной системы, в том числе при образовании внутреннего кровотечения;
  • при восстановительной терапии после хирургического вмешательства на поджелудочной железе.

Важно. Поскольку препарат обладает узконаправленным действием, его редко используют в монотерапии. Так, при лечении злокачественных опухолей и варикоза попутно назначаются препараты, отличающиеся по направленности. Это позволяет добиться результата терапии.

Особенности использования Сандостатина при панкреатите

Одной из основных сфер использования средства являются различные формы панкреатита.

Это заболевание может быть следствием неправильных привычек в питании, злоупотреблением кофе, алкоголем, побочных действием принимаемых лекарств и некоторыми другими проблемами.

Основной причиной данного нарушения является закупорка протоков тонкого кишечника или иная проблема, блокирующая выделяемые поджелудочной железой ферменты.

В результате так называемые панкреатические соки задерживаются и скапливаются внутри долек органа. И если этот процесс вовремя не остановить, ферменты запускают процесс самопереваривания поджелудочной железы. На фоне разрушение тканей начинается воспалительный процесс, сопровождаемый характерными признаками.

По типу протекания болезни различают острый и хронический тип панкреатита. В первом случае разрушения поджелудочной железы довольно обширны, симптомы проявляются достаточно ярко. В этом случае требуется оперативное лечение, которое чаще всего проходит в условиях стационара.

Но если заболевание постепенно формировалось в течение нескольких лет, его классифицируют как хронический панкреатит.

Или оно развивается волнообразно: периоды появления симптомов заболевания чередуются со временем затухания болезни.

Но поскольку разрушение органа это постоянный процесс, не зависящий от внешних признаков, хроническую патологию также требуется правильно и систематически лечить.

В данном контексте свойство Сандостатина по снижению выработки других гормонов, позволяет замедлить или остановить разрушительное действие, оказываемое их большой концентрацией.

Но параллельно врачам требуется определить причину задержки панкреатических соков внутри органа. Такая патология может быть вызвана механическим препятствием в виде камня или естественной преградой, спровоцированной увеличением поджелудочной железы в размерах.

Все эти проблемы требуют быстрого решения одним из доступных методов традиционной медицины.

Чаще всего Сандостатин включается в терапию при остром Панкреатите. Это позволяет купировать признаки заболевания, а с помощью других средств комплексного лечения скорее вернуть пациента к нормальной жизни.

Хотя в инструкции не описаны показания препарата при лечении хронического панкреатита, периодически такое требуется.

Однако зная, что данная разновидность нарушения требует более длительного времени лечения, гормональное лекарство не является предпочтительным, поскольку имеет большое количество негативных воздействий на организм.

Правила приёма препарата

Так как Сандостатин – это сильнодействующий препарат, то его назначение предваряется рядом диагностических методов.

Так, перед терапевтическим курсом пациенту требуется сдать анализ крови, сделать УЗИ, чтобы проверить состояние органов брюшной полости, в том числе и поджелудочную железу.

В процессе лечения все эти исследования периодически проводятся вновь. Это позволяет контролировать воздействие лекарства на организм.

Перед применением на основе активного вещества готовится инъекционный раствор. В качестве растворителя можно использовать воду или физраствор. Единственным запретом становится использование в этом качестве раствора глюкозы. Допускается 3 метода введения лекарства в организм:

  • подкожным;
  • внутримышечным;
  • внутривенным (в том числе с помощью капельницы) путями.

Важно. При выборе времени использования препарата выбор падает на промежутки между приёмами пищи, а также на часы перед сном. Таким образом, снижается риск развития побочных реакций.

Минимальный курс лечения Сандостатином составляет 5-7 дней. В таком режиме проводится восстановление после хирургического вмешательства, при которых была затронута поджелудочная железа. В этом случае первую дозу препарата вводят за час до операции. А после продолжают колоть инъекции согласно обычному расписанию. Так часто удаётся избежать осложнений.

При тяжёлых формах заболевания терапию медикаментом продлевают на несколько месяцев. При этом обязательным является пристально наблюдение за состоянием пациента. При проявлении негативных реакций на терапию курс в обязательном порядке подвергается корректировке.

Ограничения в использовании

Из-за направленности действия препарата единственным строгим противопоказанием является острая непереносимость активного компонента средства. При этом существует ряд причин, по которым врачу, назначающему Сандостатин, требуется быть предельно осторожным. Подобное отношение требуется, если признаки панкреатита были обнаружены у пациента:

  • в период беременности или лактации;
  • при лечении одного из типов сахарного диабета;
  • при холелитиазе.

Все это связано с не исследованным воздействием гормонального препарата на плод и грудное молоко. А также из-за необходимости для лечения сопутствующих заболеваний принимать лекарства, требующие коррекции дозировок при назначении Сандостатина. Поэтому во всех этих случаях потребуется оценить возможные риски и последствия прежде, чем назначать терапию.

Возможные побочные действия и признаки передозировки

Сандостатин относят к гормональным препаратам. Поэтому его использование может сопровождаться рядом побочных эффектов:

  • стеаторией, запорами или диареей, в том числе обесцвечиванием кала;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышенным газообразованием, проявляющимся в виде вздутия живота или метеоризмов;
  • образованием камней в области желчного пузыря;
  • холециститом;
  • увеличение количества билирубина в крови;
  • возрастание концентрации печеночных ферментов;
  • болевые ощущения в области живота.

К общему списку негативных воздействий препарата добавляются и нарушения, связанные с чрезмерным падением концентрации некоторых гормонов в крови. К ним относят гипотиреоз, проблемы с обменом и усвоением глюкозы, головокружения, диспноэ, брадикардию, головные боли.

Изредка может наблюдаться тахикардия. Любое ухудшение самочувствие вследствие применения медикаменты требует срочной медицинской помощи.

И так как все эти опасные для здоровья явления в большей степени вероятны при аллергической реакции на основной компонент препарата, таким людям требуется альтернативная терапия.

В медицинской практике констатированы случаи передозировки препаратом. Было отмечено, что повышенное содержание искусственного гормона в крови негативно влияет на работу сердца. Это выражается в опасных аритмиях с угрозой полной остановки органа.

Поскольку лечение Сандостатином связано с большими рисками, принимать решение о включении препарата в курс может только врач.

Проведя полное обследование, он сможет лучше определить целесообразность применения медикамента, а также заранее сравнить достигнутый эффект с вредом самочувствию человека.

Назначать данное средство самостоятельно, а также менять дозировки без консультации медика категорически запрещено.

Особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами

Поскольку Сандостатин часто используют в сочетании с другими медикаментами, стоит обратить внимание на правильность дозировок всех используемых пациентом средств. И, назначая комплексную терапию, врачу необходимо внимательно пересмотреть этот параметр.

Также советуем просмотреть:  Сметана при разных формах панкреатита

Данный гормональный препарат оказывается существенное влияние на сердце. Поэтому если попутно принимаются средства, нормализующие сердечные ритмы и артериальное давление, курс лечения ими нуждается в коррекции. Сюда входят бета-блокираторы, блокираторы кальцевых каналов, мочегонные и некоторые другие группы препаратов.

Если Сандостатин оказывается в крови вместе с Бромокриптином, действие последнего существенно повышается. Поэтому при одновременном использовании этих средств дозировку алкалоида спорыньи требуется уменьшать. Но если в лечении используется Циклоспорин, то будет достигнут прямо противоположный эффект. Усвоение цитостатика будет замедлено.

Особенно внимательными необходимо быть тем, кому приходится пользоваться препаратами, снижающими уровень глюкозы, в том числе инсулином. Поскольку метаболизм этих веществ также будет снижен в результате применение Сандостатина, дозировку этих средств также придётся пересчитать.

Правила приобретения и хранения средства

Так как самостоятельное использование препарата сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни, продажа Сандостатина осуществляется строго по рецепту. За упаковку из 5 ампул по 100 мгк требуется заплатить до 2400 рублей. А при приобретении разновидности Сандостатин Лар цена возрастает до 27000-33000 рублей.

После покупки стоит хранить лекарство в месте, защищённом от солнца. Стоит позаботиться, чтобы температура в нём составляла 2-8 градусов. Обязательным требованием является защита лекарства от свободного доступа детей. В таком виде купленный препарат можно хранить до трёх лет, разводя необходимое количество средства непосредственно перед инъекцией.

Подведём итоги

Основным назначением Сандостатина является снижение выработки ряда гормонов поджелудочной железой. Это позволяет максимально остановить разрушение тканей органа. Но эффект от лечения зависит от применения медикамента в комплексе с другими средствами. И поскольку использование Сандостатина сопряжено с большим риском для здоровья, его можно использовать только с разрешения врача.

Источник: https://myzhelezy.ru/vopros-otvet/sandostatin-pri-pankreatite.html

Сандостатин при панкреатите

Сандостатин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы при панкреатите

Сандостатин относится к биологически активным искусственным веществам, созданным на базе гормона соматостатина.

В инструкции по применению «Сандостатина» при панкреатите сказано, что средство обладает антитиреоидным эффектом, снижая уровень синтеза гормонов СТГ и ТТГ, из-за чего происходит устранение болезненных симптомов воспаления поджелудочной, кроме этого происходит снижение моторики и продуцирование желудочного сока.

Характеристика лекарства и его действие

Сандостатин – это биологически активное вещество, искусственно созданный аналог пептидного гормона человека соматостатина. Это вещество вырабатывается клетками гипоталамуса, поджелудочной, желудка и кишечника. Оно подавляет секрецию некоторых гормонов, в частности тиреотропина, соматотропина, инсулина, гастрина и др.

Сандостатин выпускают в виде раствора для инъекций или сухого вещества для приготовления раствора. В одной ампуле (1 мл) содержится 0,05 или 0,1 мг активного компонента.

Лекарство действует на организм пациента системно, то есть затрагивает биохимические процессы, которые зависят от уровня гормонов.

В перспективе это может привести к появлению довольно неприятных последствий. К тому же, может потребоваться корректировка доз других лекарств, если больной получает несколько препаратов одновременно.

Поэтому без назначения врача при панкреатите применять Сандостатин нельзя.

Сандостатин является синтетическим аналогом гормона соматостатина. Препарат обладает таким же эффектом, как и натуральное вещество, но его действие более длительное. Лекарство выпускается в качестве раствора для инъекций.

Доза средства составляет 50, 100 и 500 мкг. Действующий компонент Сандостатина – октреотид. В качестве дополнительных веществ в растворе имеется двуокись углерода, бикарбонат натрия, вода для инъекций, альдит, молочная кислота.

Сандостатин при панкреатите оказывает ряд лечебных действий. Так, лекарство обладает антитиреоидным эффектом, уменьшая выработку гормонов СТГ и ТТГ, благодаря чему устраняются болезненные симптомы воспаления поджелудочной.

Также средство снижает моторику и продукцию желудочного сока. Под воздействием октреотида происходит ингибирование секреции серотонина, пептидов и соматотропного гормона.

При воспалении поджелудочной больные часто страдают от расстройства кишечника и худобы.

Применение Сандостатина позволяет нормализовать стул и вес. Лечение препаратом помогает убрать постоянную усталость, часто сопутствующую хроническому панкреатиту. Так как лекарство снижает секреторную активность поджелудочной, его часто назначают пациентам, которые подвергались оперативному лечению. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и остановить процесс разрушения железы.

Зачастую Сандостатин прописывают пациентам, у которых есть острый панкреатит. Но в определенных случаях его назначают при хронической форме заболевания при тяжелых обострениях для устранения болезненной симптоматики.

Однако отзывы врачей и пациентов в таком случае отрицательные, так как у лекарства есть ряд противопоказаний и побочных действий.

Примечательно, что помимо острого панкреатита, Сандостатин назначают и в других случаях: кровотечение пищевода; акромегалия; профилактика появления осложнений после операций на паренхиматозной железе; опухоли поджелудочной и органов ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антитиреоидным эффектом, снижает выработку гормонов ТТГ и СТГ, оказывает спазмолитическое воздействие.

Медикамент способен замедлять моторику пищеварительного тракта, снижать выработку желудочного сока.

Под действием лекарственного средства подавляется гиперсекреция пептидов, гормона роста и серотонина, продукция которых осуществляется в гастроэнтеропанкреатической части эндокринной системы.

Лекарственный препарат снижает выработку гормона роста при инсулиновой гипогликемии, действии аргинины, при стрессе; снижает секрецию гастрина, глюкагона, инсулина и других пептидов гастроэнтеропанкреатической части эндокринной системы при приеме пищи; снижает выработку тиреотропина при действии тиреолиберина. Действующее вещество препарата подавляет выработку гормона роста выраженнее, чем инсулин. При введении медикамента не наблюдается феномен гормональной гиперсекреции по типу «отрицательной обратной связи».

У пациентов с акромегалией Сандостатин снижает уровень соматомедина А и гормона роста в плазме крови.

Нормализация уровня гормона роста на фоне проводимой терапии регистрируется у 50% пациентов, а клиническое значимое снижение уровня гормона роста наблюдается практически у 100% больных.

При лечении пациентов с карциноидными новообразованиями отмечается снижение выраженности симптоматики: уменьшается уровень серотонина, с мочой выводится 5-гидроксииндолуксусная кислота, уменьшается частота диареи, «приливов» тока крови к кожным покровам лица.

При новообразованиях, для которых характерна гиперсекреция ВИП – вазоактивного интестинального пептида, на фоне лечения октреотидом улучшается качество жизни пациентов (уменьшается тяжелая секреторная диарея, нормализуется электролитный баланс, что позволяет отменить парентеральные, энтеральные введения электролитов и жидкостей). В некоторых случаях наблюдается не только замедление, но и остановка прогрессирования развития новообразования, уменьшение размеров опухоли, метастазов в печень.

При снижении уровня ВИП отмечается клиническое улучшение. При диагностированных глюкагономах медикамент не приводит к снижению потребности в приеме пероральных гипогликемических средств и инсулина, не оказывает существенного влияние на течение сахарного диабета, но заметно уменьшает выраженность некротизирующей мигрирующей сыпи.

У пациентов, которые страдают упорной диареей, октреотид вызывает ее уменьшение, что в свою очередь ведет к повышению массы тела, быстрому уменьшению уровня глюкагона в крови. Длительное применение ведет к ослаблению описанного эффекта.

В течение значительного промежутка времени пациенты отмечают симптоматическое улучшение.

Сандостатин назначают в комбинации с ингибиторами протонового насоса, блокаторами Н2-рецепторов, что вызывает снижение образования соляной кислоты в желудке, уменьшение выраженности многих симптомов, снижение уровня гастрина в крови.

Медикамент способен снижать уровень иммунореактивного инсулина у пациентов с инсулиномами (эффект может быть кратковременным – около 2-х часов). У пациентов с операбельными новообразованиями октреотид обеспечивает и поддерживает нормогликемию в предоперационном периоде.

У пациентов с диагностированными редкими новообразованиями, для которых характерна гиперпродукция рилизинг-фактора гормона роста, отмечается снижение выраженности признаков акромегалии. Такой эффект объясняется подавлением выработки гормона роста и его релизинг-фактора.

В дальнейшем отмечается уменьшение размеров гипертрофированного гипофиза.

Сандостатин способен существенно снижать выраженность таких симптомов, как усталость, парестезии, головные боли, гипергидроз, периферическая невропатия, боли в суставах, костях. У пациентов с аденомами гипофиза, для которых характерна секреция гормона роста, отмечается уменьшение размеров новообразования.

Сандостатин ЛАР является лекарственной формой препарата длительного действия, назначаемого 1 раз в 4 недели, что позволяет достичь стабильных терапевтических концентрация активного вещества в организме.

В составе микросфер содержится полимерный матрикс, содержащий основной компонент.

При внутримышечном введении происходит медленное, постепенное высвобождение активного компонента за счет разрушения микросфер в мышечной ткани.

Инструкция по применению препарата

Перед началом лечения и после него рекомендуется исследовать кровь и сделать УЗИ поджелудочной и брюшной полости. Это позволит оценить воздействие свободного пептида на организм.

Прежде чем использовать Сандостатин разводят с физраствором либо водой для инъекций. Препарат вводят под кожу внутривенно либо внутримышечно трижды в сутки.

Но основном дозировка подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и интенсивности течения болезни.

Инструкция по применению Сандостатина при панкреатите гласит, что раствор необходимо использовать в перерывах между приемами пищи.

Важно, чтобы последний укол был сделан перед сном, что снизит вероятность появления негативных реакций. Лечение может длиться от одной недели до 2-3 месяцев.

Пациентам, которым предстоит операция на поджелудочной, Сандостатин вводят за 60 минут до хирургического вмешательства.

Затем терапия препаратом продолжается на протяжении последующей недели и больному вводят по 0.1 мг раствора трижды в день под кожу.

После использования средства могут возникнут побочные реакции, но в большинстве случаев они исчезают через 15 минут после укола.

Также инструкция к препарату гласит, что перед его применением ампулу нужно нагреть до комнатной температуры, что позволит избежать болезненности во время введения.

Режим дозирования

При акромегалии первоначально препарат вводят по 50-100 мкг п/к с интервалами 8 или 12 ч. Дальнейшая коррекция дозы должна быть основана на ежемесячных определениях концентрации ГР и ИФР-1 в крови (целевая концентрация: ГР

Источник: https://MoyJivot.com/preparaty/sandostatin-pri-pankreatite

VDoktors.Ru
Добавить комментарий