Пропанорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Любые проблемы сердечно-сосудистой системы требуют внимания кардиолога. При появлении каких-либо неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Популярностью среди врачей пользуется препарат «Пропанорм». Аналоги этого лекарства также используются достаточно часто. Специалисты советуют перед началом курса лечения тщательно изучить инструкцию.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета. Основным действующим компонентом является пропафенона гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ используются целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния стеарат, а также коповидон. В продажу препарат поступает в картонной упаковке.

Относится к группе аритмических препаратов лекарство «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что основной действующий компонент блокирует быстрые натриевые каналы.

Местноанестезирующее действие, которое обеспечивается медикаментом, практически соответствует активности прокаина. Действие пропафенона начинается уже через час после приема таблеток внутрь.

Максимальный эффект достигается через 3 часа. Действие препарата продолжается в течение 12 часов.

Медикамент в большинстве случаев назначают при проявлении желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий. Во избежание развития недуга таблетки могут назначать и с целью профилактики. Препарат также показан с целью лечения таких отклонений, как пароксизмальные отклонения сердечного ритма, желудочково-предсердная тахикардия, мономорфная желудочковая тахикардия.

Пациентам, которые имеют нарушения функции печени, с осторожностью назначаются таблетки «Пропаном». Аналоги также следует принимать после предварительной консультации с врачом.

В большинстве случаев лекарство может быт назначено в сниженной дозировке (20-30% от обычной нормы). Больные с чрезмерной массой тела, а также пациенты старше 70 лет лечение проходят строго под наблюдением врача.

Первый прием таблеток проходит под контролем на ЭКГ.

Беременным женщинам лекарство «Пропанорм» может быть назначено в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Решение о дозировке принимает кардиолог в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки.

Противопоказания

Не следует без рекомендации врача принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что лекарство имеет немало противопоказаний.

Медикамент ни в коем случае нельзя принимать при таких отклонениях, как артериальная гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, брадикардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок.

Прежде чем начать лечение, пациент должен пройти полное обследование организма. Это поможет избежать неприятных последствий в период терапии.

Существуют возрастные ограничения. Не могут быть назначены несовершеннолетним пациентам таблетки «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что для детей существует отдельная группа лекарственных средств, обладающих мягким воздействием на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания

Таблетки «Пропанорм» в большинстве случаев назначаются пациентам в условиях стационара. Связано это с тем, что в процессе лечения периодически необходимо проводить контроль работы сердца на ЭКГ.

Особенно это важно в начале терапии. Огромное внимание уделяется пожилым пациентам, вес которых превышает 80 кг. Не стоит забывать, что пропафенон обладает аритмогенным действием.

В связи с этим самочувствие пациента на начальной стадии лечения может ухудшиться.

Пациенты с недостаточностью функции печени должны начинать прием препарата после предварительной консультации с врачом. У таких больных биодоступность пропафенона может возрастать на 70%. В связи с этим нередко развиваются побочные явления. Дозировку больным с отклонениями работы печени уменьшают. Кроме того, регулярно проводят контроль лабораторных параметров.

В период терапии препаратом «Пропанорм» желательно воздержаться от управления автомобилем или какими-либо другими транспортными средствами. У пациентов может наблюдаться расстройство внимания или головокружение.

Дозировка

Курс лечения устанавливается кардиологом индивидуально для каждого пациента в соответствии с клиническими проявлениями того или иного недуга. Биодоступность лекарственного средства повышается, если принимать его после еды. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Первоначальная дозировка может составлять 150 мг через каждые 8 часов (три раза в сутки). Дневная норма не должна превышать 450 мг. Постепенно доза увеличивается. Самостоятельно не стоит принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы пациентов отмечают, что нужную дозировку может определить лишь квалифицированный специалист.

Максимальная суточная норма в середине курса лечения может достигать 900 мг (разделяется на три приема).

Пожилым пациентам, вес которых превышает 70 кг, дозировка уменьшается. За один раз они могут принимать не более 100 мг. При этом суточная норма составляет 300 мг. В процессе лечения пациенты периодически проходят контроль сердечного ритма на аппарате ЭКГ.

Пациентам с серьезными нарушениями функционирования печени может быт назначена дозировка, которая составляет лишь 30% от стандартной. Если наблюдается положительная динамика, дневная норма может быть немного уменьшена. Лечение проходит в условиях стационара.

Передозировка

Стоит пациенту всего в два раза превысить норму, рекомендованную врачом, как он почувствует симптомы интоксикации. Поэтому строго по рекомендации специалиста стоит использовать таблетки «Пропанорм». Отзывы врачей показывают, что в первую очередь появляются головокружение и тошнота. Кроме того, больной может почувствовать сухость во рту, у него снижается артериальное давление.

Лечение передозировки может проходить только в условиях стационара. В первую очередь проводится промывание желудка. В дальнейшем хорошие результаты дает симптоматическая терапия. Пациенту вводят «Добутамин» и «Диазепам». В наиболее сложных случаях проводят вентиляцию легких, а также непрямой массаж сердца.

Побочные явления

Неприятные симптомы могут наблюдаться также в том случае, если пациент принимает препарат в дозировке, рекомендованной врачом. Стоит изучить полную информацию о медикаменте, прежде чем начинать прием таблеток «Пропанорм».

Инструкция по применению, отзывы – все это можно узнать у лечащего врача. Чаще всего побочные эффекты проявляются со стороны пищеварительной системы в начале курса. Пациент может почувствовать тошноту или потерю аппетита. В редких случаях наблюдается диарея.

Все эти симптомы имеют обратимый характер и никакого лечения не требуют.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться такие побочные явления, как головокружение, боль в висках, растерянность, нарушение сна. В начале лечения пациент может чувствовать чрезмерную усталость. Все это – не повод отменять препарат «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что любые побочные явления проходят уже через неделю после начала терапии.

Обратить внимание следует на аллергические реакции. Больной может заметить высыпания на спине и руках. Насторожить должна отечность конечностей и лица. Наиболее опасным является отек Квинке. Как только пациент замечает, что отекает область шеи, он должен незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату «Пропанорм». Аналоги также используются после уточнения всей необходимой информации. Дело в том, что антиаритмические препараты совместимы не со всеми медикаментами. Ни в коем случае не используются таблетки совместно с лидокаином. Такое соотношение способствует усилению кардиодепрессивному эффекту.

Таблетки «Пропанорм» не принимают совместно с препаратом «Варварин». За счет блокирования метаболизма действие последнего медикамента существенно усиливается. Также не рекомендуют использовать антиаритмические препараты параллельно с местными анестетиками. Возрастает риск поражения центральной нервной системы.

Не принимают совместно с лекарствами, угнетающими мозговое кроветворение, медикамент «Пропанорм». Инструкция по применению (таблетки) гласит, что такое совмещение может приводить к развитию миелосупрессии.

Аналоги

Как быть, если не удалось в аптеке найти таблетки «Пропанорм»? Аналоги, отзывы о которых хорошие, сможет подсказать кардиолог. Популярностью пользуется препарат «Пропафенон».

Это антиаритмическое средство, которое может быть назначено при таких заболеваниях, как наджелудочковая тахикардия, синдром WPW, и т. д.

Медикамент не назначают несовершеннолетним пациентам, а также женщинам в период беременности.

«Ритмонорм» – еще один антиаритмический препарат, о котором хорошо отзываются кардиологи. Применяют его чаще всего в условиях стационара. Приобрести медикамент без рецепта не удастся.

Отзывы о лекарстве «Пропанорм»

Кардиологи отмечают, что обязательно должна быть изучена к препарату «Пропанорм» инструкция по применению. Фото медикамента и всю информацию о нем мы представили в статье.

У пациентов, которые знают возможные побочные явления и противопоказания, негативные эмоции по поводу таблеток не возникают.

Больные, которые проходят лечение в условиях стационара, отмечают, что положительный эффект от применения лекарства «Пропанорм» заметен уже через неделю.

Источник: https://FB.ru/article/190997/propanorm-otzyivyi-kardiologov-patsientov-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

ПРОПАНОРМ

Пропанорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Антиаритмический препарат. Класс I C

Действующее вещество

– пропафенона гидрохлорид (propafenone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пропафенона гидрохлорид150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная – 21 мг, крахмал кукурузный – 14.7 мг, кроскармеллоза натрия – 10.5 мг, коповидон – 10 мг, магния стеарат – 1 мг, натрия лаурилсульфат – 0.8 мг.

Состав оболочки: Опадрай белый 02F28310 – 7.46 мг (гипромеллоза 5 – 4.15 мг, титана диоксид – 2.06 мг, макрогол 6000 – 1.25 мг), симетикон (эмульсия диметикона с кремния диоксидом) – 0.04 мг.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пропафенона гидрохлорид300 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная – 41.5 мг, крахмал кукурузный – 28.9 мг, кроскармеллоза натрия – 21 мг, коповидон – 20 мг, магния стеарат – 2 мг, натрия лаурилсульфат – 1.6 мг.

Состав оболочки: Опадрай белый 02F28310 – 14.92 мг (гипромеллоза 5 – 8.3 мг, титана диоксид – 4.12 мг, макрогол 6000 – 2.5 мг), симетикон (эмульсия диметикона с кремния диоксидом) – 0.08 мг.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
пропафенона гидрохлорид3.5 мг

Вспомогательные вещества: декстрозы (глюкозы) моногидрат – 48.5 мг, вода д/и – до 1 мл.

10 шт. – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пропафенон – это антиаритмический препарат, обладающий мембраностабилизирующими свойствами, свойствами блокатора натриевых каналов (класс IС) и слабо выраженной бета-адреноблокирующей активностью (класс II).

Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизирующем действии на кардиомиоциты, а также на блокаде β-адренорецепторов и кальциевых каналов.

Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям.

При применении пропафенона может происходить удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде.

Пропафенон уменьшает скорость увеличения потенциала действия, вследствие чего снижается скорость проводимости импульса (отрицательный дромотропный эффект). Рефрактерный период в предсердии, атриовентрикулярном узле и желудочках удлиняется.

Пропафенон также удлиняет рефрактерный период в дополнительных проводящих путях у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь абсорбция – более 95%. Системная биодоступность – 5-50%. Прием с пищей увеличивает биодоступность у пациентов с интенсивным метаболизмом.

Биодоступность пропафенона характеризуется дозозависимостью, которая повышается нелинейно с увеличением дозы: возрастает с 5% до 12% при увеличении разовой дозы с 150 мг до 300 мг, а при 450 мг – до 40-50%.

Время достижения Сmах после приема внутрь составляет 1-3/5 ч и ее значение колеблется от 500 до 1500 мкг/л. Css в плазме крови достигается через 3-4 дня после начала терапии.

При в/в Сmах пропафенона в плазме крови достигается в течение первой минуты.

Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Концентрация пропафенона в пупочном канатике составляет 30% от его концентрации в крови матери.

Vd – 3-4 л/кг. Связывание с белками плазмы крови и внутренних органов (печень, легкие) – 85-97%.

Метаболизм и выведение

Пропафенон подвергается значительной и насыщаемой пресистемной биотрансформации с помощью изофермента CYP2D6 (эффект “первого прохождения” через печень), что приводит к абсолютной биодоступности, зависимой от дозы и лекарственной формы препарата.

Существует 2 модели генетически детерминированного метаболизма пропафенона. Более чем у 90 % пациентов пропафенон быстро и значительно метаболизируется, T1/2 составляет от 2.8 до 11 ч.

Описаны 11 метаболитов пропафенона, из них два – фармакологически активны: 5-гидроксипропафенон образуется с помощью изофермента CYP2D6, и N-депропилпропафенон (норпропафенон) – с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP1A2. Менее чем у 10% пациентов пропафенон метаболизируется медленнее, поскольку 5-гидроксипропафенон не образуется или образуется в незначительных количествах.

При этом типе метаболизма T1/2 составляет около 17 ч. При экстенсивном метаболизме с циклом насыщаемого гидроксилирования с помощью изофермента CYP2D6 фармакокинетика пропафенона нелинейная, а при медленном метаболизме – линейная.

Поскольку равновесное состояние фармакокинетических параметров достигается через 3-4 дня после приема препарата внутрь у всех пациентов, режим дозирования препарата одинаков для всех пациентов независимо от скорости метаболизма.

Фармакокинетика характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью, что обусловлено, главным образом, эффектом “первого прохождения” через печень, а также ее нелинейностью при экстенсивном метаболизме. Вариабельность концентрации пропафенона в крови требует осторожного титрования дозы и наблюдения за пациентами, включая ЭКГ-контроль.

Пропафенон выводится почками – 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), через кишечник с желчью – 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов метаболитов и активного вещества).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При печеночной недостаточности выведение снижается.

Показания

Для приема внутрь

— желудочковые аритмии;

— пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий;

— пароксизмальная тахикардия по типу re-entry с вовлечением AV-узла или дополнительных путей проведения.

Для в/в введения

Купирование пароксизмов:

— фибрилляции предсердий;

— трепетания предсердий;

— наджелудочковых тахикардий (в т.ч. при синдроме WPW);

— желудочковых тахикардий (при сохраненной сократительной функции левого желудочка).

Вся информация о Пропанорм на Аптека.ру

Пропанорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
ГБМ Фарма с.р.о./ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.Словакия/Чехия Чешская РеспубликаСердечно-сосудистые препараты

Антиаритмический препарат. Класс I C

Формы выпуска

  • 10 – блистеры (5) – пачки картонные. 10 ампул по 10 мл в коробке

Описание лекарственной формы

  • Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Особые условия

Передозировка Интоксикация может возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную дозу. Симптомы интоксикации появляются через I ч, максимум – через несколько часов. Симптомы: выраженное снижение ЛД.

спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутринредсердной и внутрижелудочковой проводимости, гжетрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия; экстракардиальныс симптомы: головная боль, головокружение, нечеткость зрения, парестезия, тремор, тошнота, в исключительных случаях – судороги; сообщалось о летальном исходе.

В случае тяжелого отравления возможны клонико-тонические судороги, сонливость, кома и остановка дыхания. Лечение: дефибрилляция, введение добутамина, диазепама (при судорогах): при необходимости – искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

Поскольку пропафенон имеет большой объем распределения и высокую степень связывания с белками плазмы крови (более 95 %), то гемодиализ и гемоперфузия для выведения препарата нс эффективны. Особые указания Химическая и физическая стабильность препарата Пропанорм после разведения в 5 % растворе глюкозы сохраняется при 25 °С в течение 72 часов.

Однако с микробиологической точки зрения приготовленный раствор должен быть использован немедленно. В этом случае рекомендуется использовать препарат не позднее 24 часов при температурных условиях его хранения – 2-8 °С. и только в том случае, если разведение раствора было проведено при соблюдении контролируемых асептических условий.

Учитывая вероятное проаритмогенное воздействие препарата, лечение препаратом Пропанорм® рекомендуется проводить только по назначению и под контролем врача.

В течение курса лечения, особенно в начале терапии – необходимо проводить ЭКГ-мониторировапие, контроль водно-электролитного баланса (особенно содержание калия) и периодически определять активность микросомальпых ферментов печени, особенно трансаминаз. Электрокардиостимуляторы необходимо проверять, и при необходимости перепрограммировать, поскольку препарат может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственного водителя ри тма.

Состав

  • 1 мл пропафенона гидрохлорид 3.5 мг Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы) – 48.5 мг, вода д/и – до 1 мл. пропафенона гидрохлорид300 мг что соответствует содержанию пропафенона271.05 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

Пропанорм показания к применению

  • — профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий; — профилактика и лечение пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые – фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта); — профилактика и лечение предсердно-желудочковой re-entry тахикардии; — профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Пропанорм противопоказания

  • — тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность; — кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока); — выраженная брадикардия; — выраженная артериальная гипотензия; — синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердного проведения; — блокада ножек пучка Гиса; — внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II и III степени (без установки электрокардиостимулятора); — СССУ — синдром “тахикардии-брадикардии”; — инфаркт миокарда; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — интоксикация дигоксином; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Пропанорм побочные действия

  • Частота встречаемости побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений): очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • пропастад международный, пропафенон,ритмонорм

Аналоги Пропанорм

Фото

Цены на Пропанорм в других городах

Купить Пропанорм, Пропанорм в Санкт-Петербурге, Пропанорм в Новосибирске, Пропанорм в Екатеринбурге, Пропанорм в Нижнем Новгороде, Пропанорм в Казани, Пропанорм в Челябинске, Пропанорм в Омске, Пропанорм в Самаре, Пропанорм в Ростове-на-Дону, Пропанорм в Уфе, Пропанорм в Красноярске, Пропанорм в Перми, Пропанорм в Волгограде, Пропанорм в Воронеже, Пропанорм в Краснодаре, Пропанорм в Саратове, Пропанорм в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 669 аптек

Мое Здоровье (122) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24 (229) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
НАША АПТЕКА (163) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
БиЭсСи Фарм (216) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптека (97) Отзывы г. Москва, ул. Перерва, д. 41, корп.1 8(495)347-93-92ПН-СБ,09:00-21:00
Аптека (132) Отзывы г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34 8(495)659-56-11ПН-СБ,09:00-22:00
Аптека (54) Отзывы г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
ДИМФАРМ (348) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
Аптека Доктор Н (279) Отзывы г. Москва, ул. Шипиловская, д.40 8(495)393-12-70ежедневно с 08:00 по 20:00
Аптека (207) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 669 аптек

Автор отзыва: Потапова Алена

Дата отзыва: 5 апреля 2016

Автор отзыва: Красилов Виктор

Дата отзыва: 16 июля 2016

Автор отзыва: Степанова Виктория

Дата отзыва: 25 июля 2016

Автор отзыва: school-su

Дата отзыва: 3 февраля 2017

Автор отзыва: Битарова Алена

Дата отзыва: 26 февраля 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/propanorm/

Пропанорм

Пропанорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Пропанорм является антиаритмическим средством класса 1с, обладающим свойствами блокирования быстрых натриевых каналов, малой ингибирующей активностью в отношении бета-адренорецепторов и воздействием, подавляющим возбуждение М-холинореактивных структур. Основным действующим веществом средства служит пропафенона гидрохлорид.

Антиаритмическая эффективность препарата основана на анестезирующем действии местного характера, стабилизации мембран миокардиоцитов, ингибировании активности адренорецепторов и кальциевых канальцев.

Механизм воздействия лекарства проявляет свойства снижения деполяризационной скорости (зависимые от дозировки), угнетения фазы нулевого потенциала действия и его амплитудных характеристик в сократительных волокнах желудочков и в волокнах Пуркинье. А также способствует угнетению автоматизма. Проявление отрицательного ионотропного эффекта активного вещества выражается в снижении фракционных выбросов левого желудочка (менее 40%).

Активность препарата возникает через шестьдесят минут после перорального использования и достигает максимального значения на протяжении двух – трех часов. Длительность воздействия около восьми – двенадцати часов.

После попадания в желудочно-кишечный тракт лекарство быстро и активно абсорбируется (95%), и связывается с белковыми соединениями плазмы крови (85-97%). Биодоступность средства зависит от дозировки.

Выведение пропафенона происходит с помощью мочевыводящей системы (33%) и с помощью желчных протоков (53%).

В случае наличия в анамнезе пациента патологических изменений функции печени, выведение активного вещества замедляется.

Лекарственное средство Пропанорм используется для терапии следующих патологических процессов.

При пероральном введении:

  • Профилактическое лечение и терапия аритмий, желудочкового характера.
  • Лечение пароксизмальных наджелудочковых тахикардий, фибрилляций и трепетаний предсердия.
  • Терапия атриовентрикулярных узловых реципрокных тахикардий.

При внутривенном введении для купирования пароксизмальной активности:

  • При мерцательной аритмии (трепетании и фибрилляции предсердий).
  • При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.
  • При желудочковой тахикардии, с сохранением способности к сокращению левого желудочка.

Пропанорм запрещен к использованию:

  • При наличии чувствительности к веществам, входящим в состав препарата и при непереносимости пропафенона.
  • При синдроме Бругада.
  • При синдроме слабости синусового узла.
  • В случае патологий проводимости возбуждения внутри желодочка, между желудочком и предсердием (в частности при синоатриальной, атриовентрикулярной II и III степени и внутрижелудочковой блокаде) без установленного механизма электрокардиостимуляции.
  • При нарушении проводимости внутри сердца (блокаде ножек пучка Гиса или блокаде дистального типа) без установленного механизма электрокардиостимуляции.
  • При удлинении qt интервала и совместном использовании пероральных средств, которые удлиняют интервал, в частности фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, макролидов, цизаприда и бепридила.
  • При коронарном синдроме, острого характера.
  • При гипертонии и брадикардии, тяжелой степени.
  • При явно выраженных патологиях баланса электролитов.
  • При тяжелой обструктивной болезни легких, хронического характера.
  • При органических патологиях сердечной мышцы, в частности хронической сердечной недостаточности, рефрактерного типа (фракция выброса левого желудочка меньше 35%).
  • При шоковых состояниях кардиогенного характера (исключение составляет аритмический шок).
  • При миастенической болезни.
  • Во время проведения терапии ритонавиром.
  • При возрасте пациента до восемнадцати лет, поскольку нет информации о проведении клинических исследований у пациентов этой возрастной группы.

Использование Пропанорма следует проводить с повышенной осторожностью в случае астматического заболевания бронхов, установленного механизма для электрокардиостимуляции, при функциональной недостаточности почек и печени, хронической обструктивной болезни легких (средней и легкой степени), а также при пожилом возрасте пациента.

Во время проведения терапии пропафенона гидрохлоридом возможны проявления побочных действий со стороны следующих систем организма:

Сердечно-сосудистая.

Очень часто: могут возникать расстройства проводимости, и проявляться ощущение сердцебиения.

Часто: может замедляться и нарушаться сердечный ритм, увеличиваться проявления недостаточности сердечной деятельности, возникать симптомы синоатриальной и атриовентрикулярной блокады, возникать расстройства проводимости внутри желудочков. В случае употребления высоких доз средства может резко понижаться давление в артериях, вплоть до постуральной и ортостатической гипотензии.

В редких случаях: может учащаться сердечный ритм, возникать фибрилляция желудочков, а также могут повышаться негативные проявления функциональной недостаточности сердца.

Пищеварительная.

Часто: могут возникать проявления диспепсии, расстройства вкуса, ощущаться сухость слизистых оболочек ротовой полости.

В редких случаях: могут проявляться печеночные заболевания, воспалительные процессы в области печени, снижаться поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, а также возникать рвотные позывы.

Нервная.

Очень часто: может возникать состояние головокружения.

Часто: обморочные проявления.

В редких случаях: могут развиваться тревожные ощущения, головные боли, нарушения чувствительности, проявляться спутанность со стороны сознания, нарушаться четкость зрения, возникать судорожные проявления и нейролептические экстрапирамидные расстройства.

Половая.

В редких случаях: может возникать половое бессилие, снижаться количество сперматозоидов (эти проявления проходят после отмены терапии).

Иммунная.

В редких случаях: могут возникать покраснения кожных покровов, сыпные реакции, зуд, проявляться симптомы крапивницы.

Клинические исследования.

В редких случаях: может увеличиваться активность печеночных ферментов, снижаться уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови, возможно развитие агранулоцитоза и гранулоцитопении.

Также в период проведения терапевтического курса могут возникать спазмы бронхов, появляется общая слабость и болезненность в суставах.

Прежде чем начинать использование Пропанорма необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.

Пероральное использование препарата.

Лекарство следует употреблять после приема пищи, запивая кипяченой водой.

Дозировка подбирается врачом-специалистом индивидуально для каждого пациента, исходя из характера и тяжести заболевания.

Рекомендуется начинать проведение лечения в стационарных условиях, при мониторинге сердечной деятельности, после отмены средств, оказывающих антиаритмическое воздействие.

У пациентов с массой тела выше семидесяти килограмм первоначальная дозировка составляет 150 мг трижды в день. При необходимости увеличения дозировки, коррекцию проводят постепенно, с промежутками от трех до четырех дней.

Максимальное количество препарата в сутки – 900 мг, разделенное на три приема.

При имеющихся в анамнезе патологиях функциональной деятельности печени рекомендовано использовать сниженную дозировку.

Внутривенное использование.

Лекарство следует вводить исключительно парентеральным

способом: струйно внутривенно или в виде инфузионных процедур.

Максимальной суточной дозировкой является 560 мг.

Использование средства необходимо проводить одновременно с электрокардиографическими исследованиями.

Дозировка подбирается врачом-специалистом индивидуально для каждого пациента, исходя из характера и тяжести заболевания.

В случае употребления дозы Пропанорма в два раза превышающей суточное терапевтическое количество, через один два часа могут проявиться симптомы отравления организма.

Эти эффекты могут выражаться в резком снижении давления в артериях, нарушении сознания, урежении сердечного ритма, увеличении qt интервала, нарушении сердечной проводимости.

А также возникновении тахиаритмий и фибрилляций желудочков, болезненности в области головы, головокружения, нарушениях зрительных функций, возникновении тошноты и рвотных позывов. В очень редких случаях могут возникать судорожные проявления, кома, остановка функций дыхательной системы, вплоть до летального исхода.

Для лечения интоксикации следует провести промывание желудка и симптоматическую терапию. Необходимо проведение постоянного мониторинга жизненных функций пациента.

Проведение гемодиализа и гипоперфузии не приносят эффекта, поскольку активное вещество имеет высокую связываемость с плазматическими белками крови.

Терапевтический курс средством Пропанорм следует начинать в стационарных условиях при проведении исследований жизненных показателей пациента и под наблюдением врача-специалиста.

До начала лечения следует провести электрокардиографическое исследование, которое необходимо повторять в период терапии, для оценки состояния пациента и возможной коррекции дозы. Также необходимо проводить исследования функций печени (активности ферментов) и баланса электролитов.

При возникновении негативных симптомов лечение следует прекратить.

Лекарство может оказывать влияние на деятельность электростимуляторных механизмов, в частности на их чувствительность. Поэтому во время терапии следует проверять приборы и по возможности проводить их коррекцию.

При наличии органических патологий сердечной мышцы возможно возникновение серьезных побочных проявлений в период терапевтического курса.

Применение пропафенона гидрохлорида может усилить симптоматику миастенического заболевания.

У больных, находящихся в пожилом возрасте, терапия начинается с минимальных дозировок с постепенным увеличением количества препарата. Инструкция требует, чтобы интервал, после которого можно проводить коррекцию, был не менее пяти – семи суток.

Использование приготовленного раствора Пропанорм для проведения внутривенных инфузий, рекомендуется проводить сразу после приготовления. В крайнем случае, готовое средство подлежит хранению двадцать четыре часа при температуре от двух до восьми градусов тепла.

Совместное использование с дигоксином увеличивает его уровень в крови пациента, рекомендуется снижать дозировку дигоксина на 25%.

При одновременном употреблении с анестезирующими средствами для местного использования или иными препаратами, снижающими частоту сердечных сокращений, усиливается побочные эффекты пропафенона гидрохлорида.

Комплексная терапия с непрямыми антикоагулянтными средствами увеличивает их эффективность, поэтому при такой комбинации лекарств необходимо проводить постоянный контроль протромбиновых показателей.

Не рекомендована совместная терапия с веществами, обладающими свойствами удлинения интервала qt.

При использовании с лекарствами, угнетающими процессы костномозгового кроветворения, увеличивается возможность возникновения миелосупрессивных проявлений.

Не существует достоверных данных о проведении клинических испытаний препарата Пропанорм у беременных пациенток, поэтому не рекомендовано его использование у этой группы больных. Употребление средства возможно только после консультации с врачом-специалистом, который может оценить потенциальный вред и возможную пользу от проведения терапии.

при возникновении необходимости использования препарата во время лактации, кормление ребенка следует прекратить, поскольку активное вещество выделяется с молоком матери.

Рекомендовано ограничить в период терапии управление средствами передвижения, а также работы, требующие повышенного внимания.

Хранение, согласно инструкции по применению, надлежит проводить при температуре от 15 до 25 градусов тепла. Срок эксплуатации составляет три года.

Лекарство Пропанорм можно купить в сети аптек предъявив рецепт от врача.

Источник: https://wer.ru/opisanie/propanorm/

VDoktors.Ru
Добавить комментарий