Потеря ориентации в пространстве

Нарушение ориентации в пространстве

Потеря ориентации в пространстве
Под топографической дезориентацией [у человека] понимают нарушение его способности узнавать местность и ее ориентиры, распознавать свое положение в пространстве находить ранее знакомые и запоминать новые маршруты, использовать карту для ориентации.

Ориентация в пространстве и нахождение пути (пространственная навигация) могут ухудшаться с возрастом, однако, в наибольшей степени они страдают при очаговых поражениях и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга (прежде всего – при болезни Альцгеймера).

Способность к пространственной ориентации может страдать относительно избирательно, либо нарушаться одновременно с другими когнитивными функциями.

Условиями успешной ориентации и навигации в пространстве являются: [1] наличие внешних ориентиров на местности (наиболее заметные неподвижные объекты окружающего мира) и [2] способность субъекта соотносить собственное положение с объектами внешнего мира.

Когнитивная деятельность, которая обеспечивает ориентацию и навигацию в окружающем мире, включает: [1] восприятие, распознавание и оценку пространственных характеристик ориентиров на местности (зрительно-пространственный гнозис); [2] различение правой и левой стороны собственного туловища (аспект соматотопического гнозиса); [3] мысленную репрезентацию окружающего пространства; [4] запоминание, хранение и воспроизведение информации о пространственных параметрах и взаиморасположении объектов (пространственная память); [5] выбор цели и планирование маршрута, абстрагирование от эгоцентрической системы представлений и создание «когнитивных карт» местности, поддержание/изменение курса следования (регуляторные функции).

Для успешной навигации в пространстве требуется также непрерывное обновление представлений человека об изменяющемся положении в пространстве во время передвижения, что предполагает интеграцию сигналов обратной связи из окружающего мира (зрительная, слуховая и обонятельная информация) и внутренней среды организма (проприоцептивная и вестибулярная импульсация).
Формирование представлений об окружающем пространстве и запоминание информации, необходимой для ориентации и отыскания пути, могут осуществляться в [1] эгоцентрической или [2] аллоцентрической (экзоцентрической) системах отсчета (в повседневной жизни при ориентации и перемещении на местности человек в той или иной мере обращается как к 1-ой, так и ко 2-ой системам представления пространственных отношений).

В эгоцентрической (тело-центрированной) прямоугольной системе координат индивид оценивает формы, величины и местоположение внешних объектов по отношению к координатным осям и плоскостям, проходящим через его собственное тело («взгляд на мир от первого лица»). Именно в эгоцентрической референтной системе отсчета формируются понятия «право» и «лево». И части тела, и объекты внешней среды, расположенные по одну сторону от проходящей через туловище сагиттальной плоскости, субъективно воспринимаются этим человеком как расположенные «слева» либо «справа» от него. Запоминание маршрута в эгоцентрической системе координат осуществляется условно-рефлекторным образом: каждый внешний ориентир ассоциируется с инструкцией по пространственному выполнению того или иного действия, при этом ориентир служит стимулом, а изменение человеком направления своего движения – реакцией (повернуть налево у аптеки, повернуть направо у магазина и др.). Соответственно представление маршрута в тело-центрированной системе координат сводится к воспроизведению последовательности шагов, ведущих от старта через ряд запомненных ориентиров к пункту назначения. Однако стратегия заучивания маршрута в эгоцентрической системе координат считается не вполне надежной, поскольку изменение положения даже одного ориентира нарушает возможность отыскания пути.

Аллоцентрическая (иногда обозначаемая как экзоцентрическая, т.е.

относящаяся к окружающей среде) система отсчета предполагает описание пространственного расположения одних объектов окружающей среды по отношению к другим ее элементам, таким, например, как ориентиры на местности, а также по отношению к азимуту солнца, направлению действия силы тяжести, абстрактной сетчатой системе параллелей и меридианов географических координат. Точкой отсчета в аллоцентрической системе координат служит «третье лицо», с позиции которого определяется положение на местности других объектов, в том числе и самого индивида. Представление о пространственных взаимоотношениях, формируемое у человека в этой системе координат, не зависит от положения его самого и его субъективной перспективы. Для описания аллоцентрической репрезентации пространства нередко применяются такие термины, как «обзорное представление» или «когнитивная карта». Когнитивная карта территории не тождественна реальной физической карте, но является достаточно надежной основой для ориентации человека в пространстве, поскольку позволяет разрабатывать различные маршруты, не привязывая их к конкретным ориентирам, а также определять направление движения до пункта назначения даже в том случае, когда человек раньше не проходил этот путь сам.

Анатомическими структурами, наиболее значимыми для обеспечения топографической ориентировки, считаются задние отделы теменной коры, ретроспленальная кора (сразу за валиком мозолистого тела) и задние отделы поясной извилины, медиальные отделы височной доли (включая гиппокамп, парагиппокампальную извилину и веретеновидную извилину), а также язычная извилина.

Определенная роль отводится и префронтальной коре головного мозга, участвующей в обеспечении кратковременной пространственной памяти и регуляторных функций, необходимых для передвижения в пространстве (также установлено, что эгоцентрическая и аллоцентрическая стратегии ориентации в пространстве обеспечиваются различными и лишь частично перекрывающимися нейронными сетями, [1] первая из которых в наибольшей степени вовлекает структуры теменной доли, а [2] вторая – медиобазальные отделы височной доли).Нейрофизиологические механизмы ориентировки на местности продолжают уточняться. Согласно представлениям L. Underleider и M. Mishkin (1983), а также T. Manly и J. Mattingley (2004), зрительная информация из первичных проекционных зон затылочной коры передается к ассоциативным зонам коры теменной и височной долей в виде двух потоков, один из которых (дорсальный) направляется к задним конвекситальным отделам теменной доли и имеет отношение к распознаванию положения объектов в пространстве, а другой (вентральный) следует к нижним отделам латеральной поверхности височной доли и связан с узнаванием объектов. В соответствии с более ранней альтернативной моделью выделялись семантический и прагматический пути переработки информации, которые обеспечивают соответственно осознание внешнего мира и программирование двигательных реакций. Близкую по смыслу гипотезу разрабатывают A. Milner и M. Godale (2007). По их мнению, как дорсальная, так и вентральная области задних отделов коры головного мозга обеспечивают и узнавание объектов, и определение их пространственной локализации, однако функция дорсальной области связана с формированием представлений о пространстве в эгоцентрической системе координат и побуждением к действию, а вентральной – с идентификацией визуальных ориентиров на местности и формированием представлений в экзоцентрической системе координат.
По структуре составляющего ее основу нейропсихологического дефицита топографическая дезориентация неоднородна. В отечественной нейропсихологии затруднение ориентировки во внешнем пространстве рассматривается как результат нарушения зрительно-пространственного анализа и синтеза, хотя обращается внимание на то, что анализ пространственной информации (выделение трехмерных пространственных координат и оценка правой и левой половин пространства) имеет внезрительные компоненты, поскольку связан НЕ только с процессами зрительного восприятия, [!!!] но и с активностью вестибулярного и кожно-кинестетического анализаторов.

В зарубежной литературе нейропсихологическая основа топографической дезориентации до настоящего времени чаще всего трактуется с позиций G. Aguirre и M. D’Esposito (1999), предложивших выделять [1] агнозию ориентиров на местности (пространственных ориентиров), [2] эгоцентрическую дезориентацию, [3] дезориентацию в направлении и [4] антероградную дезориентацию.

Агнозия пространственных ориентиров заключается в нарушении узнавания больным ориентиров на местности при сохранной способности описывать маршруты, рисовать карты, оценивать величину, форму, месторасположение и направление движения объектов.

Поскольку больные теряют способность не только узнавать ранее знакомые им ориентиры, но и наделять свойствами ориентира новые вехи на своем пути, прежде всего – отличающиеся от других здания, то некоторые авторы обозначают данное расстройство как агнозия зданий.

Агнозия зданий (как и агнозия лиц) отличается от других видов зрительной агнозии тем, что больной осознает, что видит здание (или лицо человека), но не может идентифицировать его отличительные признаки и индивидуальную принадлежность.

Агнозия ориентиров описана у больных с правосторонними или билатеральными патологическими очагами в веретенообразной, язычной и парагиппокампальной извилинах при сохранности гиппокампа.

Эгоцентрическая дезориентация проявляется в утрате способности представлять расположение окружающих объектов по отношению к самому себе при сохранности узнавания и называния этих объектов.

Больной испытывает трудности при описании как знакомого, так и впервые увиденного окружающего пространства, а также утрачивает способность определять, какой из двух предметов находится от него слева, а какой – справа, какой расположен выше, а какой – ниже, какой – дальше, а какой – ближе, и не может представить, как будет выглядеть находящийся перед ним предмет, если его мысленно перевернуть вверх ногами. Он не может вспомнить и описать словами ранее привычный путь (например, от своего дома до магазина), а также запомнить новый маршрут в эгоцентрической системе координат. В то же время больной безошибочно называет показываемые ему предметы, легко узнает на фотографиях лица знакомых людей, а также хорошо идентифицирует животных, известные памятники архитектуры и другие объекты. Данное расстройство описано при поражениях задних отделов правой или обеих теменных долей головного мозга, в том числе вовлекающих верхнюю теменную дольку.

Дезориентация в направлении проявляется в нарушении способности индивида определять и запоминать направление пути к пункту назначения при сохранности узнавания ориентиров на местности. Утрату чувства направления связывают с нарушением осознания пространственных взаимоотношений во внешней, аллоцентрической системе координат.

Больной узнает и запоминает положение увиденных им ориентиров по отношению к собственному телу, но не способен представить, как соотносятся в пространстве его местоположение и пункт назначения (если тот не виден ему), и не может понять, в каком направлении надо перемещаться от встреченных на пути ориентиров для того, чтобы добраться до скрытой от взора цели. Больной также не может понять, с какого ракурса он видит объект, нарисовать карту и расположить на ней ориентиры, описать маршрут в системе внешних пространственных координат. Данное расстройство связывают с поражением заднемедиальных отделов головного мозга в области ретроспленальной коры и задних отделов поясной извилины.

Антероградная топографическая дезориентация проявляется невозможностью запоминать вид окружающей местности и новые маршруты в незнакомом месте при сохранной способности находить ранее хорошо заученные пути и рисовать карты хорошо известной местности.

Это расстройство ассоциировано с антероградной амнезией на образы окружающего пространства и их взаиморасположение. Развитие антероградной топографической дезориентации связывают с поражением парагиппокампальной извилины.

Следует отметить, что ряд авторов используют более широкий термин «топографическая амнезия», обозначая им не только нарушение возможности заучивать новые маршруты, но и неспособность находить ранее известные пути.

подробнее в статье «Топографическая дезориентация у больных с поражением головного мозга» В.Н. Григорьева, Г.В. Тихомиров; ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия», Нижний Новгород (Журнал неврологии и психиатрии, №6, 2017; Вып. 2) [читать] Актуальность. Транзиторная эпилептическая амнезия – редкое, но излечимое нарушение памяти, которое обычно развивается у пожилых людей и может быть [!!!] ошибочно принято за нейродегенеративный процесс среди пациентов, которые обратились к неврологу или в клинику нарушений памяти.
Транзиторная эпилептическая амнезия (transient epileptic amnesia, ТЕА) – синдром, описанный А. Zeman в 1998 году (как отдельная форма эпилепсии) и уточненный C. R. Butler в 2006 году (A. Zeman и соавторы привели 21 случай транзиторной эпилептической амнезии из литературы и описали 10 собственных наблюдений).

Транзиторная эпилептическая амнезия (ТЭА) считается фокальной эпилепсией – подтип мезиальной височной эпилепсии.

ТЭА проявляется эпизодами транзиторной [ретро- и антероградной] амнезии (амнезия в данном случае является видом эпилептического припадка), которые [эпизоды ТЭА] возникают чаще всего при просыпании и длятся от 0,5 до 1 часа [и более], как правило, при интактности других когнитивных функций (иногда припадки протекают в виде обонятельных галлюцинаций или утраты «понимания», но амнезия – ведущий симптом). Наряду с этим более 1/3 пациентов с ТЭА в состоянии вспомнить события, происходившие во время приступа (антероградная амнезия является неполной), в то время как ретроградная амнезия является весьма стойкой. Таким образом, по сути ТЭА является «бессудорожным эпилептическим статусом» с феноменом транзиторной амнезии.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/421795.html

Дезориентация

Потеря ориентации в пространстве

Дезориентация – это невозможность самому идентифицировать собственную личность, место ее физического пребывания, период, в котором пребывает она либо социальную принадлежность. Дезориентация личности чаще наступает вследствие поражения структурных элементов мозга.

Помимо того, рассматриваемое отклонение часто зарождается вследствие непомерного потребления спиртосодержащих жидкостей, употребления наркотических веществ либо сильнодействующих фармакопейных психотропных препаратов. Другими словами, дезориентацией является расстройство сознания.

При описываемом состоянии субъекту сложно быстро думать, совершать действия, наблюдаются трудности с определением себя и ориентированием.

Причины дезориентации в пространстве

Описываемое нарушение являет собой изменение сознания, не позволяющее индивиду мыслить ясно и быстро, кроме того, оно вызывает утрату способности признавать людей или различать места, запомнить время и памятные даты. Дезориентация нередко порождает затуманивание сознания и невозможность принимать самостоятельные решения.

Причин, провоцирующих рассматриваемое отклонение, существует множество. Так, например, ее могут породить органические повреждение мозговых структур или метаболические сбои. У пожилых лиц утрату ориентации и затуманенность сознания часто вызывает старческая деменция.

https://www.youtube.com/watch?v=7-cMmKTXCdk

Помимо того, существуют заболевания, сопровождающиеся дезориентацией.

Бессвязность сознания может наступать по причине гипоксемии, наблюдаемой при легочных недугах, при серьезных инфекционных процессах, недостаточности питания, вследствие обезвоживания.

Бессвязность сознания также проявляется и вследствие воздействия ряда внешних обстоятельств, таких как переохлаждение либо тепловой удар.

Можно выделить такие заболевания, сопровождающиеся дезориентацией, как заболевание Альцгеймера, гидроцефалия, спастический псевдосклероз, опухолевое образование в мозге и расстройство его кровоснабжения, деменция, аутизм, гипогликемия, депрессивные состояния, жировой гепатоз, психотическое расстройство организма, синдром Ангельмана, портальная гипертензия, почечная недостаточность, тревожные расстройства, шизофрения, менингит.

Помимо перечисленных недугов вызвать чувство дезориентации личности может чрезмерное потребление алкоголя, наркотических веществ, а также обезвоживание.

Социальная дезориентация может возникнуть как результат резкой перемены, произошедшей в жизни. У малышей утрата социальной ориентации является нормой, поскольку крохи еще не способны распознавать род своих занятий, собственный пол. Им сложно ориентироваться среди новых лиц.

Лишь на пубертатном этапе наступает время абсолютной социальной ориентации.

Симптомы дезориентации в пространстве

Выделяют следующие разновидности состояния дезориентации личности: радиационную, пространственную, профессиональную и социальную дезориентацию.

Психология предлагает такую классификацию нарушения ориентирования:

– аутопсихическая (являющаяся ложным распознаванием себя в качестве личности либо абсолютная потеря самоидентификации);

– аллопсихическая (утрата ориентирования в окружающей среде);

– двойная (пациент одновременно либо поочередно пребывает реальности и мнимой действительности);

– смешанная или тотальная дезориентация.

Определить состояние дезориентации может доктор исключительно после проведения обследования.

К общим клиническим признакам относят такие проявления, как внезапные перемены настроения, головокружение, расстройство сновидений, нарушение памяти.

Дезориентация в пространстве часто наблюдается наряду с неспособностью определяться во времени. Помимо того, рассматриваемый недуг могут сопровождать такие проявления, как неспособность субъекта распознать себя в качестве личности, назвать месяц, текущий год, страну проживания либо место, в котором пребывает, паспортные данные.

Также возникает без очевидной причины чувство боязни, беспокойство. Апатичность может резко сменить приступом агрессии.

Поэтому следует учитывать, что описываемое состояние субъекта, часто бывает небезопасно как для самого страдающего дезориентацией, так и для окружающих его лиц.

Именно поэтому при возникновении перечисленных признаков человека следует незамедлительно препроводить в лечебное учреждение.

Социальная дезориентация, как правило, не характеризуется наличием выраженных проявлений расстройства психики. Однако нижеприведенная специфическая симптоматика может наблюдаться. Так, например, субъект назвать свой точный возраст не может. Также он не знает собственную социальную принадлежность. В незнакомой среде возникает ощущение беспокойства.

При наличии ВСД пространственно-временному нарушению ориентирования может сопутствовать: головокружение, звон в ушах, тошнота, частичная утрата слуха, головные алгии, колебания кровяного давления.

Подобное состояние несет угрозу для жизни индивида.

Самолечение либо игнорирование описанной симптоматики может привести к тяжелым последствиям, а также чревато летальным исходом, поскольку скачки давления могут породить инсульт или спровоцировать инфаркт.

Дезориентация в пространстве является частым спутников сумеречного затуманивания сознания. Характеризуется резким появлением и таким же внезапным исчезновением. Субъект при этом способность воспроизводить механические действия сохраняет.

Лечение

Перед назначением терапии необходимо пройти полноценное обследование. Поэтому, прежде всего, следует посетить невропатолога, который проведет осмотр индивида, ознакомится с жалобами, выяснит анамнез и историю недуга.

Дабы диагностировать наличие описываемого нарушения может проводиться биохимическое исследование крови, анализ на определение спиртосодержащих или выявление наркотических веществ в организме, компьютерная томография, различные психотерапевтические тесты, электрокардиографическое исследование, определение метаболических сбоев.

Базисная терапевтическая тактика обусловлена поставленным диагнозом, поскольку методики лечения дезориентации непосредственно обусловлены этиологическим фактором.

При внезапном появлении ощущения утраты ориентации, рекомендуется постараться расслабиться, упорядочить течение собственных дум, иногда требуется, даже записать их.

Необходимо осознать ощущаемые проявления и понять, что породило данное состояние.

Так, например, спровоцировать нарушение ориентирования, может пониженная концентрация сахара, если последний прием пищи отмечался несколько часов назад. Дабы исправить положение следует перекусить или выпить напиток, содержащий кофеин. Если описываемое нарушение порождено обезвоживанием организма, необходимо соответственно выпить воды либо выпить жидкость, содержащую электролиты.

В целом терапевтическая стратегия содержит следующие мероприятия: обеспечение покоя, должный уход, исключение воздействия стрессоров, непомерной эмоциональной нагрузки.

Медикаментозная терапия основывается на назначении таких категорий препаратов, как нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, витамины, средства, обладающие седативным, снотворным эффектом, минеральные комплексы. Подбор необходимой дозы, длительность и режим приема определяет врач. Самовольное назначение и прием фармакопейных препаратов не допустим.

Среди профилактических мероприятий, выделяют следующие:

– ограничение в потреблении спиртосодержащих напитков;

– уравновешивание баланса здорового сна и периодов бодрствования;

– сбалансирование режима питания, потребляемые продукты должны содержать необходимую концентрацию минеральных веществ, витаминов, клетчатки, при этом избегать следует продуктов, содержащих «вредный» холестерин;

– соблюдение контроля над уровнем сахара при наличии диабета;

– избавление от табакокурения.

Помимо перечисленных методов, важно также ежедневно уделять время умственной нагрузке. Мозгу, равно как и иному органу также необходимы тренировки для поддержания его работоспособности.

Полезным упражнением считается заучивание стихотворений.

Также способствуют нормализации состояния и минимизации возникновения явлений затуманенности сознания с проявлениями дезориентации ежедневные прогулки.

Источник: https://psihomed.com/dezorientatsiya/

Дезориентация в пространстве: причины, симптомы и лечение, головокружения

Потеря ориентации в пространстве

Дезориентация в пространстве может являться как следствием неврологических заболеваний, так и их симптомом. Если говорить о причинах этого явления, то в первую очередь давайте разберём, что это такое.

Дезориентация в пространстве обычно сопровождается также и временной дезориентацией, то есть человек в такие моменты не может понять, где он находится и какой сейчас день и даже год. Такое состояние опасно как для самого человека, так и для окружающих.

Ведь потеря ориентации в пространстве часто сопровождается еще и приступом паники, а в таком случае сложно сказать, на что способен человек.

Потеря ориентации в пространстве: причины

Важно знать причины дезориентации для того, чтобы оказать первую помощь при неотложном состоянии.

В чем может быть причина потери дезориентации в пространстве? Их несколько:

  • болезнь Альцгеймера;
  • менингит;
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз; шизофрения;
  • гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
  • маниакально-депрессивные расстройства;
  • энцефалит;
  • гипогликемия;
  • опухоли и кисты головного мозга.

Отметим, что причинами дезориентации могут стать не только подобного рода недуги, но также и:

  • горная болезнь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотиков или некоторых лекарств (транквилизаторы, противоаллергические, обезболивающие, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты);
  • гиповитаминоз;
  • обезвоживание;
  • переохлаждение;
  • тепловой удар;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекция;
  • метаболические нарушения;
  • посттравматический психоз.

При неправильном питании, а именно: недостаточном поступлении в организм питательных веществ, мозг начинает голодать так же, как и тело. Запутанность сознания и понижение уровня сахара в крови, и как следствие, дезориентация в пространстве – вот одни из последствий неправильных диет.

Головокружение

Один из первых и основных симптомов, сопровождающих дезориентацию в пространстве. Усилиться оно может при резкой смене положения тела, повороте головы. Из внутренних причин можно выделить неправильный приток крови, появление которого обусловлено неудобным положением при сидении или лежании.

Оно может вызвать тошноту, рвоту, потемнение в глазах, болезненные ощущения в области лба. В любом случае игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя: помимо пространственно-временной дезориентации, это может быть вызвано еще рядом неврологических заболеваний.

Особенно если такое происходит регулярно.

Как избавиться от дезориентации и спутанности сознания

Прежде всего, необходимо сесть и выровнять дыхание. Хорошо, если рядом окажется кто-то из близких ил просто неравнодушных прохожих, которые помогут добраться до ближайшего медицинского пункта. Диагностировать причину и то, как с этим следует бороться, может только опытный врач. Методология лечения зависит от причин возникновения дезориентации в пространстве.

Первое, что необходимо сделать – это максимально честно ответить на все вопросы доктора: впервые ли у Вас это, были ли травмы, не сидите ли Вы на какой-нибудь строгой диете, диагностировались ли ранее у Вас какие-нибудь расстройства неврологического характера. Врач назначит ряд анализов и исследований, таких как МРТ или УЗИ, чтобы наиболее точно диагностировать причину возникновения потери ориентации в пространстве. И уже от этого будет отталкиваться в назначении лечения.

Если симптомы неврологические, то лечение обычно начинается с обеспечения полного покоя пациенту. Необходимо изолировать его от окружающих стрессов и нервных возбудителей и обеспечить должным уходом.

Далее назначить прием медикаментов: антидепрессанты, успокоительные, нейролептики, витамины.

Все это, напомним, принимается строго в соответствии с рекомендациями доктора, самостоятельно рассчитывать дозировку и частоту приема категорически нельзя! Иначе ситуация может только усугубиться.

Если дезориентация вызвана внешними факторами, например, травмой головы, необходимо проверить, не является ли она симптомом, например, сотрясения мозга.

Если дело в неправильной диете, нужно обязательно съесть что-то калорийное с высоким содержанием глюкозы.

Если это связано с приемом лекарственных препаратов, поменяйте средство на аналог или просто какое-то другое и обязательно отслеживайте реакцию организма на его прием.

Если это реакция организма на алкоголь, то лучше воздержаться от его употребления совсем, иначе в следующий раз последствия могут быть много хуже. И пропить витамины, укрепляющие стенки сосудов головного мозга.

Какие именно – уточните у доктора или фармацевта в аптеке. При инфекции дезориентация может быть вызвана высокой температурой.

В таком случае лечить нужно именно саму инфекцию, обычными жаропонижающими должного эффекта не добиться, лучше сочетать их с противовирусными или антибиотиками, в зависимости от рода болезни.

Источник: https://mir-tourista.ru/statyi/vyzhivanie-v-dikoi-prirode/medicinskaya-pomoshh/poterya-orientatsii.html

Консервативное лечение

Общие терапевтические мероприятия при первых проявлениях дезориентации включают обеспечение покоя, исключение воздействия стрессовых факторов, эмоциональной и умственной нагрузки.

Больным показано полноценное питание, соблюдение водного режима, отказ от употребления алкоголя, наркотических средств, препаратов, способных спровоцировать нарушение ориентировки (требуется согласования отмены с лечащим врачом).

После обращения за медицинской помощью, установления диагноза лечение проводится консервативными методами:

  • Коррекционные занятия. Восстановительные стратегии лечения нацелены на оптимизацию сниженных когнитивных функций, практических навыков. Занятия состоят из различных упражнений, тренирующих способность ориентироваться, создавать маршрут, находить путь к заданному пункту. Используется техника «обратная последовательность» с постепенным последовательным освоением пути, упражнения на тренировку памяти, умения направлять внимание на ориентиры.
  • Методы компенсации. Компенсаторные стратегии предполагают обучение пациента тому, как применять новые способы мышления и поведения, чтобы обойти имеющийся когнитивный дефицит. Активно используются зрительно-пространственные подсказки, звуковые и световые сигналы, сообщающие об ошибках. Так, например, больных с дезориентацией направления обучают максимально применять умение ориентироваться согласно эгоцентрической системе координат.
  • Медикаментозная терапия. Наиболее распространенными препаратами для устранения симптома дезориентации являются ноотропы. Они стимулируют активность высших психических функций, усиливают эффект обучающих и восстановительных занятий. При наличии эмоциональных, поведенческих расстройств дополнительно назначаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, средства, обладающие седативным, снотворным эффектом.

Экспериментальное лечение

В настоящее время начинают внедряться в практику экспериментальные методы терапии с использованием технологий виртуальной реальности.

Они моделируют местность, позволяя проводить контролируемую коррекцию агнозии внешних ориентиров, эгоцентрической дезориентации и дезориентации в направлении. Тренировки в виртуальном мире более экономичны по времени, чем традиционные занятия.

Их выполнение возможно при двигательных расстройствах, так как степень активного физического участия больного может варьироваться.

Дезориентация полностью устранима, если была спровоцирована временными негативными факторами, острыми психотическими состояниями или опьянением.

При неврологических заболеваниях прогноз определяется индивидуально, в большинстве случаев, чем раньше начато лечение, тем более эффективно восстанавливаются и компенсируются нарушенные функции.

Профилактические мероприятия включают ограничение употребления алкоголя, сбалансированное питание, правильное лечение имеющихся заболеваний (инфекций, сахарного диабета).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/disorientation

Потеря в пространстве причины, способы диагностики и лечения

Потеря ориентации в пространстве

Потеря в пространстве — полная или частичная утрата способности ориентироваться в окружающем, ситуации, во времени.

Человек не понимает, где и зачем он находится, какое к дальнейшим событиям имеет данное место пребывания, другие лица, не может воспроизвести хронологические сведения, правильно назвать суточное время, календарную дату, пору года.

Пространственная дезориентация является вторичным симптомом: в одном случае в ее возникновении лежит спутанность сознания, в других — расстройство памяти, слабоумие. Помощь в диагностике и лечении основного заболевания, травм, повлекших неспособность ориентироваться в окружающей среде, оказывают специалисты сети клиник ЦМРТ.

Причины потери в пространстве

Развитие острой формы дезориентации возможно при алкогольной, лекарственной, наркотической интоксикации,обезвоживании, вследствие теплового удара, переохлаждения, стресса, нервного перенапряжения. 

Патологическое нарушение осознания вызывают травмы головы, болезни разных органов и системы, такие как:

Рассеянность, неспособность к самостоятельным действием, ориентироваться в окружающем у пожилых людей характеризует старческий маразм. У детей социальная дезориентация связана с резкой сменой событий, например, с началом посещения школы, детского сада.

Типы потери в пространстве

Степень нарушения ориентировки отличается — от легких психических расстройств, невозможности точно определить местоположение до полной потери сознания.

  Человек утрачивает способность осмысливать происходящее, внутренние ощущения, путается в том, что происходило раньше, мышление становится несвязным, снижается внимание, ему трудно запомнить и в последующем воспроизвести информацию.

Иногда присутствуют иллюзии, галлюцинации, провалы в памяти, неустойчивость настроения, беспокойный сон, чувство тревоги и страха без причины, фобии.

При развитии заболевания ухудшается общее самочувствие пациента, он становится молчаливым, замкнутым, безразличным к происходящим событиям.

При заболеваниях головного мозга, сердца и сосудов к упомянутым выше признакам присоединяются другие болезненные симптомы.

Это головокружения, головные боли, мышечная слабость, тошнота, рвота, шум в ушах, скачки давления, проблемы со слухом, зрением, непроизвольное дрожанием рук, лихорадка, одышка.

Симптомы потери в пространстве

  • Человек не узнает место, в котором находится, даже если это его дом или другое хорошо известно место;
  • забывает, где живет, откуда и куда шел;
  • страдает от иллюзий, то есть неправильного восприятия происходящего вокруг;
  • испытывает психологический дискомфорт, становится молчаливым, старается меньше двигаться.

Эти симптомы могут сохраняться постоянно и постепенно прогрессировать или возникать периодически, например, в ночное время.

Пациентам с затрудненной ориентировкой во времени, окружающем нуждаются в консультации психолога, невролога, психотерапевта.

В некоторых случаях для постановки диагнозы и выбора курса лечения понадобится помощь кардиолога, ортопеда, травматолога, эндокринолога, других врачей узкой специализации.

Изначально врач беседует с пациентом или родственниками, собирает и анализирует данные истории болезни, сужает круг возможных заболеваний.

Детальное изучение состояния внутренних органов и систем, сосудов головного мозга, нарушение функций которых повлекло пространственную дезориентировку, получают с помощью лабораторных анализов крови, мочи, методов аппаратной диагностики. К последним относят:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое сканирование;
  • допплерографию;
  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиограмму.

 В сети клиник ЦМРТ проводят всестороннее обследование с применением таких методов:

Если ваш близкий не узнает привычные места, не может вспомнить, где живет, обратитесь к неврологу или психиатру.

Лечение проводится с учетом причин пространственной дезориентации, степени расстройства,общего состояния пациента. Основная терапия направлена на устранение травм, неврологических и эндокринологических патологий, болезней сердца, сосудов, пищеварительного тракта. Коррекцию эмоциональных нарушений, внешних признаков болезни проводят разными способами:

  • Фармакотерапия. Назначаются психостимуляторы, транквилизаторы, нейрометаболические стимуляторы, седативные препараты, ангиопротекторы, витамины, минеральные комплексы. Избавиться от боли после травм помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства.
  • Физическая реабилитация. Пользу для организма принесет воздействие магнитным полем, лазером, лечебная физическая культура, занятия йогой, плавание, массаж.
  • Оперативное вмешательство. Проводят по особым показаниям, когда жизни и здоровью пациента угрожает опасность, и вылечить болезнь консервативными методами невозможно.
  • Психолого-педагогическая помощь. Психокоррекционные занятия направлены на тренировку памяти, развитие мышления, внимания. Психолог подберет оптимальную модель поведения, даст рекомендации, как ухаживать за больным, как правильно организовать распорядок дня.

В клиниках ЦМРТ потерю в пространстве и ее причины лечат с использованием следующих методов: 

Последствия

Утрата способности ориентироваться во времени, пространстве снижает качество жизни пациента, доставляет неудобство близким, так как больной нуждается в постоянном присмотре. Ситуация усложняется, если не лечить основные болезни, травмы головы, повлекшие расстройство осознания.

Так прогрессирующая болезнь Альцгеймера в 99 % случаях приводит к смерти. У 25-30 % пациентов разрыв аневризмы сосудов головного мозга вызывает инвалидизацию, в 30-50 % —  смерть.

Энцефалит без врачебного участия опасен задержкой развития психики, недержанием мочи, кала, снижением слуха, нарушением дыхания, слабоумием. 

Профилактика

Предупреждению пространственной дезориентации способствует раннее и грамотное лечение сердечно-сосудистых и нервных заболеваний, метаболических расстройств, инфекций, снижение массы тела.

Важным условием является здоровое питание, активный образ жизни, полноценный сон, умеренная физическая нагрузка, отказ от сигарет, алкоголя, положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе.

Специалисты советуют избегать травм, переохлаждений, при наличии хронический патологий регулярно посещать врача.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/poterya-v-prostranstve/

VDoktors.Ru
Добавить комментарий