Орви (орз) у детей и взрослых. лечение, симптомы и профилактика

Острые респираторные заболевания (ОРЗ): причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А

Орви (орз) у детей и взрослых. лечение, симптомы и профилактика

Над статьей доктора Александрова П.А. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 6 февраля 2018 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
  • вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
  • хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция).[2][4]

Эпидемиология

Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба.

Источник инфекции — больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е.

заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом.

Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы, воду).[2][7]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.

Приводим синдром поражения респираторного тракта — СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:

  • ринит (заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа — сначала прозрачные слизистые, затем слизисто-гнойные — более плотные, жёлто-зелёного цвета, это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной флоры);
  • фарингит (першение и боли различной интенсивности в горле, сухой кашель — «горловой»);
  • ларингит (осиплость голоса, иногда афония, кашель и боль в горле);
  • трахеит (мучительный, преимущественно сухой кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной);
  • бронхит (кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации);
  • бронхиолит (кашель различной интенсивности, хрипы разных калибров).

Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани — пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания. Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Дополнительными синдромами могут быть:

  • синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
  • тонзиллита (воспаление миндалин);
  • лимфаденопатии (ЛАП);
  • конъюнктивита;
  • гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
  • геморрагический;
  • энтерита.

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

есть СОИИнет СОИИ
признакивоспаления верхних дыхательных путейлюбаяформа ОРЗ (лёгкая)
резковыражен ринитриновирусноезаболевание
резковыражен фарингит, есть гепатолиенальныйсиндром, конъюнктивит, шейная ЛАП,тонзиллитаденовирусноезаболевание
резковыражен ларингитпарагрипп
резковыражен трахеитгрипп
резковыражен бронхиолитреспираторно-синцитиальноезаболевание

Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания.

В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель.

В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний.[6][7]

Входные ворота — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя.

Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином — фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами.

Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса.

Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ.

Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой — в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.

Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму — вирусемия, что в совокупности с повышением деятельности защитных механизмов, появлением в крови продуктов распада клеток вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина.[5][7]

1. По клинической форме:

а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);

б) стёртая (маловыраженная клиника);

в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);

2. По течению:

  • неосложненное ОРЗ;
  • осложненное ОРЗ;

3. По степени тяжести:

  • связанные с ЛОР-органами (отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп);
  • связанные с легочной тканью (вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • связанные с поражением нервной системы (судорожный синдром, неврит, менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре и др.);
  • связанные с поражением сердца (миокардит);
  • связанные с обострением хронических заболеваний (обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита и др.).[7]

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

  • развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
  • общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА — редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).

При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ).[3][5]

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха — 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны — идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
  • солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
  • средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
  • антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).[2][6]

ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

  • изоляционное разобщение больных и здоровых;
  • в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • закаливание;
  • частое проветривание помещения;
  • вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).
  1. Аитов К. А. К вопросу о клинике, диагностике и лечении гриппа и ОРВИ / К. А. Аитов // Медицинский совет. – 2015. – N2. – С. 33-36
  2. Викулов Г. Х. Частые острые респираторно-вирусные инфекции и грипп в практике врача-терапевта, педиатра и оториноларинголога: современная диагностика и лечение с позиции доказательной медицины / Г. Х. Викулов // Consilium medicum.

    – 2015. – N11. – С. 47-50

  3. Зайцева О. В. Пути профилактики острых респираторных заболеваний / О. В. Зайцева // Фарматека. – 2014. – N15. – С. 84-87
  4. Кареткина Г. Н. Грипп и ОРВИ: лечение и профилактика в наступившем эпидемическом сезоне 2015-2016 гг. / Г. Н. Кареткина // Лечащий врач. – 2015. – N11. – С. 46-50
  5. Комяк Я. Ф.

    Острые респираторные вирусные инфекции у детей / Я. Ф. Комяк // Мир медицины. – 2015. – N1. – С. 12-14

  6. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике / Г. Еганян [и др.] // Врач. – 2014. – N12. – С. 67-69
  7. Дрейзин Р. С., Астафьева Н. В. Острые респираторные заболевания: Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника / Р. С. Дрейзин, Н. В. Астафьева. — М.

    : Медицина, 1991. — 136 с.

Источник: https://ProBolezny.ru/ostrye-respiratornye-zabolevaniya-orz/

Орви (орз) у детей и взрослых. лечение, симптомы и профилактика – Сайт о грыжах и их лечении

Орви (орз) у детей и взрослых. лечение, симптомы и профилактика

Каждый год в холодную пору миллионы людей во всем мире страдают от болезней, вызванных вирусами.

Первые симптомы ОРЗ — головная боль, слабость, тошнота, жар, — причиняют дискомфорт и мешают полноценно жить.

Как же правильно лечить острые респираторные инфекции? Как снизить частотность заболеваний у детей? Наша статья поможет вам составить для себя оптимальный алгоритм борьбы с вирусами.

Что такое ОРВИ и ОРЗ?

Практически 90 % инфекционных заболеваний составляют именно ОРВИ – группа болезней, вызываемая острыми респираторными вирусными инфекциями. Например, это может быть реовирус, респираторно-синцитиальный, аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, гриппа. Они отличаются друг от друга своей природой, спецификой поражения органов.

ОРЗ – острое респираторное заболевание, которое вызвано вирусом или бактерией. Симптомы ОРЗ у взрослых выражаются в виде кашля, насморка, высокой температуры, отсутствия аппетита. Это внешняя оболочка борьбы организма с болезнью, ведь внутренние процессы мы видеть, равно как и анализировать их динамику, не можем.

Главное отличие ОРЗ от ОРВИ — это его природа, сущность. Такие заболевания возникают из-за вредоносных бактерий, переохлаждения, тогда как ОРВИ имею сугубо вирусное происхождение. Кроме того, этот термин объединяет в себе и обострения хронических инфекций, простуды, осложнения после них.

Почему возникает острая респираторная инфекция?

Сейчас науке известно больше 300 вирусов, вызывающих ОРВИ. Воздушно-капельный способ передачи способствует быстрому и легкому распространению болезни. Заражение через общие вещи, грязную кожу рук случается реже.

  • Симптомы ОРЗ напрямую зависят от места локализации воспалительного процесса. В зависимости от того, какой участок дыхательных путей поразил вирус, врачи диагностируют:
  • — фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
  • — ринит (поражение слизистой носа);
  • — ларингит (воспаляется гортань);
  • — тонзиллит (страдают миндалины);
  • — бронхит, бронхиолит (воспаление бронхов, бронхиол).

Симптомы ОРВИ и ОРЗ у детей и взрослых

Симптомы ОРЗ и ОРВИ у детей и взрослых одинаковые: повышение температуры тела, насморк, кашель. Если вы просто продрогли накануне и почувствовали недомогание, то у вас, скорее всего, ОРЗ. Ведь ОРВИ возникает только на почве заражения определенным вирусом от другого человека.

На слизистых оболочках дыхательных путей человека есть множество бактерий (не путайте с вирусами). После переохлаждения, долгого пребывание на сквозняке, больших физических нагрузок, холодного питья создается дополнительная нагрузка на организм, что обеспечивает благоприятные условия для активизации бактерий.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ могут появиться через несколько часов или дней, все зависит от типа вируса.

Алгоритм действий при повышении температуры

Повышение температуры тела возникает из-за активной выработки иммунитетом специальных веществ, которые будут бороться с вирусом (интерферона, антител). Это не корень проблемы, а показатель ее наличия. Чтобы сбить температуру, нужно помочь организму терять тепло, то есть:

  1. Много пить, что обеспечит нормальное потовыделение. Особенно полезными станут компоты из ягод, сухофруктов, чай с малиной.
  2. Обеспечить оптимальную температуру в комнате (не выше 18 градусов). При вдыхании прохладного воздуха тоже потребуется отдача тепла, что поможет сбить температуру.

Запомните! Симптомы ОРЗ у детей нельзя облегчать такими методами, как холодная ванна, мокрые простыни, грелки со льдом. Когда тело чувствует холод, в коже происходит спазм сосудов. Вследствие этого кровоток и отдача тепла замедляется.

Кожа, конечно, станет холодной, но внутренние органы будут страдать от еще большей температуры. Единственное исключение из этого правила – одновременный с процедурой прием жаропонижающих средств.

Но как самодостаточные методы понижения температуры они не то что неэффективны, но даже опасны.

Описанных выше способов должно хватить, чтобы обеспечить благоприятные условия организму для борьбы с болезнью.

Но если высокая температура провоцирует судороги, не падает, показатель 39 градусов держится больше часа, то прием лекарственных средств просто необходим.

Помните, что их эффективность напрямую зависит от соблюдения вами двух основных рекомендаций: обильного питья и наличия прохладного воздуха в помещении.

ОРЗ: симптомы и лечение

  1. Наиболее безопасными и проверенными жаропонижающими препаратами большинство врачей считают:
  2. — «Парацетамол» (аналоги: «Панадол», «Эфералган», «Тайленол»).
  3. — «Ибупрофен» («Бруфен», «Нурофен»).

Стоит помнить, что эти лекарства хоть и проверены временем и опытом, но против сильных вирусов будут малоэффективны.

Поэтому при повышении температуры имеет смысл их принять, но при этом проследить динамику состояния больного.

Если симптомы ОРЗ долго не проходят, то значит, это неспроста. А потому следует немедленно обратиться к врачу для полноценной диагностики.

Орз без температуры: симптомы

Как правило, острые респираторные заболевания, протекающие без температуры, вызваны риновирусом. Причина в том, что область носоглотки наиболее открыта для него. Мы вдыхаем холодный воздух, со временем происходит спазм сосудов, защищающая слизистую слизь вырабатывается менее интенсивно, что создает благоприятные условия для внедрения вирусов.

Также существует мнение, что такое состояние — показатель хорошей работы иммунной системы. Ведь инфекция подавляется без участия гипоталамуса, который отвечает за терморегуляцию организма (также и во время ОРЗ без температуры). Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • — насморк;
  • — кашель;
  • — слабость в мышцах.

Коварность ОРЗ без температуры в том, что заболеванию могут не придать должного значения и попросту недолечить. А это приводит к разным осложнениям, в том числе бактериальным (отит, синусит, ларингит, трахеит).

Как побороть насморк?

Появления жидких выделений из носа – первый признак вирусной атаки. Как и в случае повышенной температуры, насморк — это не проблема, а показатель ее наличия в организме.

Таким образом, наше тело пытается локализировать источник вреда в носовых ходах и не позволить ему проникнуть в дыхательные пути.

Кроме того, такие ненавистные нам сопли содержат особые вещества, которые убивают вирус.

Чтобы не понизить их эффективность, никогда не давайте слизи высохнуть. Для этого много пейте и дышите прохладным, обязательно не сухим воздухом (показатель +22 критичен). В случае если носовые ходы станут полностью сухими, человек начинает дышать только ртом, что приводит к исчезновению слизи в легких и закупорке бронхов (одна из частых причин воспаления легких).

Лечение ОРЗ риновирусной природы

  1. Симптомы ОРЗ (в том числе и насморка) можно облегчить при условии наличия:
  2. — прохладного воздуха;
  3. — обильного питья;

— увлажнения носовых ходов каплями, что не даст слизи засохнуть (физиологическим раствором, носовыми каплями и т. п.).

При насморке вирусной природы ни в коем случае не капайте в нос:

  1. Растворы антибиотиков.
  2. Сосудосуживающие капли («Назол», «Нафтизин», «Санорин»). Дело в том, что они провоцируют исчезновение слизи. На первый взгляд человеку становится легче. Но отсутствие выделений из носа провоцирует отек слизистой оболочки. Соответственно, снова нужно капать капли, чтобы почувствовать облегчение, но оно не настанет, да и симптомы насморка полноценно не уменьшит.

Запомните, что симптомы ОРЗ у взрослых (в том числе и насморк) — это защитная реакция организма на появление вирусов и бактерий. Его не нужно целенаправленно лечить. Иммунитет справится с проблемой сам. Просто нужно уметь правильно и вовремя облегчить симптомы насморка.

Кашель: как лечить

Кашель это естественная реакция организма на раздражитель (в случае ОРЗ – вирусной природы). Он очищает легкие от слизи и помогает восстановить нормальное дыхание.

Хотя мокроту кашель и выталкивает как небезопасную среду для вирусов и размножения бактерий, но это не значит, что нужно добиваться ее полного высыхания.

Такое действие, как и в случае с насморком, приведет только к исчезновению специальных ферментов с антивирусным эффектом и закупорке бронхов.

Поэтому прежние рекомендации: прохладный воздух и обильное питье актуальны и в борьбе с симптоматикой кашля.

Чем опасно самолечение?

Никогда не назначайте себе лекарства против кашля сами. Симптомы ОРЗ могут иметь разную природу. Не зная истинной причины его возникновения, вы не сможете ощутить пользу от препарата и, вполне вероятно, только усугубите ситуацию.

Дело в том, что кашель призван помочь организму в борьбе с вирусом, он не является корнем проблемы, а, скорее, наоборот.

Поэтому то, какое выбрать лекарство: угнетающее его или провоцирующее усиленное отхаркивание, вам должен сказать только врач!

Ведь в случае, когда нужно избавиться от лишней мокроты в дыхательных путях, вы можете по совету знакомых купить средство, угнетающее кашель, в результате чего получится следующее: мокрота не отхаркивается, бронхи закупорены, начинается бронхит или пневмония. И вместо вылеченного горла мы получаем серьёзную болезнь, требующую прохождения длительного курса антибиотикотерапии.

Кашель нужно не убрать любой ценой, а облегчить его симптомы, остановить инфекцию в горле и не дать опустится ниже. В ожидании врача можно принять «Бромгексин», калия йодид, «Лазолван». Но полноценное лечение должен назначить квалифицированный медик после осмотра.

Особенности протекания и лечения ОРВИ у детей

Если для взрослых ОРВИ не так уж и страшны, то с детьми ситуация обстоит иначе. Иммунитет еще не сформирован, часто ослаблен, а негативных факторов внешней среды довольно много.

Опасны не так сами респираторные инфекции, как риск их осложнений. Практически каждый третий болеющий ребенок подвержен им: со стороны центральной нервной системы, дыхательной, сердечно-сосудистой.

Чем меньше лет ребенку, тем опаснее осложнения.

В большинстве случаев малыш начинает сильно болеть в начальный период посещения детского сада. Этому способствует и печальная тенденция нестойкости иммунитета. Для его восстановления следите за полноценным рационом питания, давайте витамины и вовремя делайте прививки. Эти простые истины помогут вам уменьшить частотность возникновения болезни.

Источник: https://medlbt.ru/simptomy/orvi-orz-u-detej-i-vzroslyh-lechenie-simptomy-i-profilaktika.html

ОРЗ, ОРВИ, грипп – симптомы, профилактика, лечение

Орви (орз) у детей и взрослых. лечение, симптомы и профилактика

Весна и осень – самые непредсказуемые сезоны. Единственно, что ежегодно повторяется, это огромное количество людей, успевших заболеть острыми респираторными (ОРЗ) и острыми вирусными (ОРВИ) заболеваниями.

Симптомы ОРЗ

С первых дней заболевания ОРЗ у больного повышается температура, воспаляется горло, оно или покрывается белым налетом, или становится красным. Начинается кашель, сначала сухой, затем переходит в бронхит с влажным кашлем. Из носа начинает выделяться слизь, сначала прозрачная, а затем и с гноем.

Симптомы ОРВИ

  • чихание, образование слизи;
  • слабость и вялость больного;
  • подъем температуры до 38 градусов уже на второй день болезни;
  • поражение слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта;
  • кашель и насморк становятся влажными.

1

Консультация терапевта в МедикСити

2

Консультация терапевта в МедикСити

3

Консультация терапевта в МедикСити

ОРЗ

ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.

ОРЗ у детей

ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.

ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:

  • насморк с чиханием;
  • сухой кашель;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • плохой сон ночью;
  • потеря аппетита.

При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.

Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.

Лечение ОРЗ у детей

  • во время насморка можно промывать нос ребенка аквамарисом и другими средствами;
  • если у ребенка сильный кашель, то можно дать ему противокашлевые средства;
  • можно давать афлубин, ремантадин для повышения защитных свойств организма;
  • чаще проветривать помещение;
  • кормить ребенка легкой пищей.

ОРЗ у взрослых

ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.

Симптомы ОРЗ у взрослых

  • обильные выделения слизи из носа;
  • больное горло (трудно разговаривать);
  • мокрый кашель;
  • температура до 38 градусов.

Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.

Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:

  • по возможности старайтесь избегать большого количества людей в общественных местах;
  • как можно чаще выполняйте правила гигиены, тщательно мойте руки;
  • старайтесь употреблять такие иммуностимулирующие препараты, как прополис, элеутерококк, женьшень, мумие и др.;
  • мажьте нос оксолиновой мазью;
  • промывайте нос солевым раствором;
  • ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов;
  • чаще гуляйте на улице;
  • пейте больше чистой фильтрованной воды;
  • закаляйте свой организм.

Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!

1

Консультация отоларинголога в МедикСити

2

Консультация отоларинголога в МедикСити

3

Консультация отоларинголога в МедикСити

Антибиотики принимать нельзя, при:

  • болезнях вирусного характера, таких, как ОРВИ и грипп;
  • высокой температуре тела;
  • кашле невыясненного характера, так как кашель может быть и аллергическим;
  • воспалительных процессах в организме.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.). ОРВИ — самые распространенные заболевания, они составляют около 90% всех инфекций.

Причины ОРВИ — вирусы, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей и передаваемые от больного человека здоровому с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чихании.

Вирусы также могут попадать в организм здорового человека при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, образовательных учреждениях, больницах и т.д.

Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов.

При ОРВИ чаще всего остро возникают насморк, боль и/или першение в горле, повышение температуры тела до 38–39 °С, озноб, общая слабость, разбитость, которые сохраняются в течение 3–7 дней.

Часто присоединяется кашель, как правило, сухой или с отделением небольшого количества мокроты. Иногда мокрота может приобретать зеленоватый цвет, но это не обязательно свидетельствует о развитии осложнений.

Следует помнить, что кашель может сохраняться в течение 2 недель после выздоровления и не считается тревожным признаком, если все остальные симптомы ОРВИ исчезли.

Осложнения ОРВИ возникают не часто, типичные осложнения — пневмония, воспаления придаточных пазух носа (синуситы, гайморит и др.).

Грипп

Грипп также относится к группе ОРВИ, однако из-за склонности гриппа к распространению с развитием эпидемий его выделяют отдельно.

Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими проявлениями, и при нем выше риск осложнений.

Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку («птичий» грипп) или свиней («свиной» грипп).

Для гриппа характерно острое начало с повышения температуры до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью, плохим аппетитом. Затем присоединяются боль и першение в горле, сухой кашель. Насморк для гриппа не характерен, что отличает его от других ОРВИ («сухой катар»). Температура тела нормализуется на 3–5 день заболевания.

К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.

При ОРВИ и гриппе нужно быть внимательным при повторном повышении температуры тела и ухудшении самочувствия — это говорит о развитии осложнений либо о наличии другого заболевания. «Тревожные признаки», при появлении которых нужно обязательно обратиться к врачу:

Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;

  • усиление головной боли;
  • рвота;
  • сонливость либо спутанность сознания;
  • ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди);
  • одышка (затрудненное дыхание);
  • боль в груди;
  • кровянистый характер мокроты;
  • любая сыпь на кожных покровах;
  • непереносимость яркого света.

Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лечение гриппа и ОРВИ

  • Соблюдайте домашний режим. Если в квартире, кроме Вас, есть кто-то еще, носите медицинскую маску, которую меняйте каждые 2 часа.
  • Пейте больше теплой жидкости (до 2 л в день) — это позволит избежать обезвоживания в условиях высокой температуры тела и улучшит выведение токсинов из организма.
  • При повышении температуры тела выше 38,5 °С, либо если Вы плохо переносите высокую температуру, принимайте жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота). Помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!!!
  • Для облегчения симптомов ОРВИ можно использовать комплексные препараты, содержащие помимо жаропонижающего средства противокашлевые, противоаллергические компоненты, а также витамины. Внимательно читайте инструкции по применению!
  • Для облегчения кашля можно принимать всевозможные травяные настои или отхаркивающие препараты, однако на продолжительность заболевания эти средства не влияют.
  • Для воздействия на возбудителей применяют интерфероны (основной фактор противовирусной защиты в организме) и стимуляторы образования интерферонов; осельтамивир или занамивир (эффективны только при гриппе); противогриппозный иммуноглобулин вводят ослабленным людям, а также больным тяжелыми формами гриппа. Прежде, чем принимать эти препараты посоветуйтесь с врачом!
  • Антибиотики для лечения неосложненных форм ОРВИ и гриппа не применяют, поскольку они не влияют на вирусы.

Профилактика. Нужна ли вакцинация от гриппа?

Вакцинация — самая важная мера профилактики от гриппа. Ее проводят намного раньше ожидаемой эпидемии, обычно в октябре–ноябре.

Срок защитного действия вакцины — один год, поэтому ее необходимо повторять ежегодно. Противопоказаний к современным вакцинам практически нет.

Вакцинация показана следующим группам населения (однако перед ее проведением нужно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом):

  • Детям дошкольного и школьного возрастов;
  • лицам пожилого возраста (старше 65 лет);
  • лицам с высокой вероятностью заражения (воинские контингенты, медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, образовательных учреждений);
  • пациентам, часто болеющим ОРВИ;
  • пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями (особенно с хронической обструктивной болезнью легких);
  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями почек;
  • пациентам с ослабленным иммунитетом (с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, удаленной селезенкой или получающим глюкокортикоиды и цитостатики).

В период эпидемии гриппа вводить вакцину уже поздно. В этом случае важно чаще мыть руки с мылом и проветривать помещение, носить медицинские маски в общественном транспорте, возможно применение римантадина, а также оксолиновой мази в нос.

Закаливающие процедуры (полоскание полости рта и носа холодной водой, хождение босиком по холодному полу, холодные обтирания, обливания и пр.) имеют значение, если они проводятся длительно и систематически. Не следует начинать закаливание, если человек болен или находится в стадии выздоровления.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/130

Орз у детей: причины возникновения заболевания, первые признаки и характерные симптомы, отличие патологии от орви, методы лечения и профилактики

Орви (орз) у детей и взрослых. лечение, симптомы и профилактика

ОРЗ объединяет несколько разновидностей заболеваний, при которых воспалительный процесс охватывает дыхательные пути.

Чтобы не допустить осложнений, следует обратиться к врачу при первых симптомах. О симптомах и лечении ОРЗ у детей поговорим в этой статье.

Понятие и характеристика

  • ОРЗ — это совокупность заболеваний, которые объединены тем, что поражают область верхних дыхательных путей и проявляются относительно сходной симптоматикой: кашлем, гипотермией, насморком, болью в горле, слабостью.
  • К этой группе относятся заболевания, возбудителями которых являются различные классы патогенных микроорганизмов: бактерии, вирусы, простейшие и грибки.
  • У детей ОРЗ встречается в несколько раз чаще, чем у взрослых: это связано с несовершенством их иммунной защиты.
  • Чаще всего болеют дети дошкольного возраста, особенно те, у которых иммунитет ослаблен по каким-либо причинам: длительное лечение антибиотиками, хронические заболевания, ВИЧ-инфекция, искусственное вскармливание.
  • Младенцы, питающиеся материнским молоком, растут более крепкими, так как получают антитела от матери.
  • Свыше 80% ОРЗ вызваны микроорганизмами вирусного происхождения, а в процессе развития заболевания может присоединиться бактериальная инфекция.

Причины и механизм передачи

Основные пути передачи возбудителей — воздушно-капельный и контактный:

  • воздушно-капельный. Если в зоне, где находится ребенок (дома, в школе, в садике, в общественных местах), есть заболевший человек, существует риск подхватить ОРЗ, оказавшись рядом с ним. Больной человек во время кашля и чихания распространяет вокруг себя возбудителей, и они, попав на слизистые ребенка, начинают размножаться;
  • контактный. Передача осуществляется при поцелуях, взаимодействии с предметами больного человека (носовые платки, столовые приборы, игрушки и прочее), контакте с поверхностями, которых он касался.

Также существуют особенности, повышающие риск заболеть в детском возрасте:

  1. Большое количество детей в детских учреждениях. Чем больше людей, тем больше шансов, что кто-то из них уже является переносчиком инфекции, хоть и не выглядит больным (в инкубационном периоде симптоматика не заметна, но возможность передачи возбудителей сохраняется).
  2. Особенности взаимодействия в детских коллективах. Дети, особенно маленькие, не зациклены на чистоте и гигиене так, как взрослые, и ведут себя иначе: могут облизать игрушку или свои пальцы, поцеловать подругу или друга, выпить из чужой чашки, засыпать в рот песок. Это увеличивает шансы получить инфекцию.

Однако стремление полностью оградить здорового ребенка от подобных взаимодействий также негативно влияет на формирование его иммунной защиты.

Течение болезни

Сколько держится температура при ОРЗ? Особенности течения заболевания тесно связаны с:

  • типом возбудителя (разные виды и подвиды микроорганизмов проявляют себя по-разному);
  • cостоянием здоровья ребенка (у ослабленных детей инкубационный период короче, а общая продолжительность болезни — дольше и тяжелее);
  • подходом к лечению (если лечение заболевания начато вовремя, ребенок выздоровеет быстрее и сможет избежать осложнений).

Процесс развития заболевания можно разделить на несколько этапов:

  1. Попадание возбудителя в организм.
  2. Инкубационный период, в процессе которого патогенные микроорганизмы активно размножаются. Симптоматика отсутствует, но ребенок уже является переносчиком инфекции. В среднем этот период длится от нескольких часов до двух суток, но может быть и более длительным.
  3. Когда инкубационный период завершился, появляются первые признаки заболевания. В первые дни ОРЗ проявляет себя наиболее сильно: поднимается температура, наблюдается выраженная слабость, насморк, кашель, может возникнуть интоксикация. Лихорадочный период длится в среднем от 2 до 7 суток.
  4. Выздоровление при неосложненном ОРЗ наступает через 5-8 дней после появления первых симптомов, но, если присоединилась бактериальная инфекция или течение заболевания тяжелое, продолжительность увеличивается. После исчезновения основных симптомов несколько дней (а в случае с гриппом — недель) может сохраняться слабость.

Симптомы и признаки

Неосложненные ОРЗ проявляют себя следующей симптоматикой:

  • выраженный насморк (обычно выделения жидкие и светлые, но со временем становятся темнее и гуще);
  • болезненность в полости носа;
  • чихание и кашель;
  • охриплость голоса;
  • гипертермия (температура редко поднимается выше 38-39 градусов);
  • симптомы интоксикации (слабость, боль и тяжесть в голове, нарушение аппетита);боль в мышцах;
  • озноб;
  • болезненность в глазах.

Если течение заболевания тяжелое, температура может подниматься выше 40 градусов, что сопровождается бредом, галлюцинациями, судорогами, также может нарушиться работа сердца.

Также многое зависит от типа патогенных микроорганизмов. Наиболее распространенными возбудителями являются следующие:

  1. Риновирус поражает преимущественно носовую полость, что сопровождается выраженным насморком, заложенностью и болями в полости носа.
  2. Аденовирус охватывает гортанную зону: развивается ларингит. Возникает боль при глотании, охриплость голоса, першение в горле.
  3. Вирус гриппа. Грипп относится к наиболее опасным респираторным заболеваниям, чаще приводит к развитию осложнений и протекает тяжелее. Он характеризуется развитием выраженной интоксикации, а температура поднимается выше 38-39 градусов. Тяжелое и молниеносное течения гриппа способны привести к смерти.
  4. Бактериальное поражение сопровождается появлением зеленоватых выделений из носа, белых пятен на горле, а температура в среднем выше, чем при вирусном поражении. Часто возникают осложнения: пневмония, гайморит, отит. Бактериальная инфекция может сочетаться с вирусной.

Если ОРЗ сопровождается сильно выраженной слабостью, очень высокой температурой, кровоизлияниями под кожей, рвотой, болью в ушах, сильным кашлем, ребенку требуется срочная медицинская помощь.

Разница между ОРЗ и ОРВИ

Как отличить ОРЗ от ОРВИ у ребенка? Путаница между этими двумя понятиями очень часта, и многие считают их одним целым, но это не совсем так.

ОРВИ переводится как «Острая респираторная вирусная инфекция». Вирусная — ключевое слово в аббревиатуре и объясняет, возбудители какой группы вызывают заболевание.

Так как вирусы чаще других возбудителей приводят к появлению респираторных заболеваний, их вывели в отдельную группу, обозначаемую как ОРВИ.

ОРЗ включает не только вирусные инфекции, но и бактериальные, грибковые и другие. Этот диагноз ставится в тех случаях, когда симптоматика респираторного заболевания проявляется явно, но его возбудитель еще не выявлен.

И ОРВИ относится напрямую к этому определению, но при этом является конкретным вердиктом: заболевание вызвано вирусами.

От типа возбудителя зависит тактика лечения, а при тяжелом течении заболевания знать, какой микроорганизм привел к появлению инфекции, крайне важно.

Диагностика

Процесс диагностики ОРЗ простой: часто достаточно первичного осмотра, чтобы поставить диагноз.

Диагностикой и лечением ОРЗ занимается педиатр. Он опрашивает ребенка и родителей, прослушивает звуки, исходящие от легких и бронхов, осматривает горло и полость рта, в случае необходимости измеряет температуру дополнительно.

Для уточнения диагноза и оценки состояния ребенка показано проведение следующих диагностических процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентген грудной клетки;
  • исследование слизи полости носа.

В поликлиниках ограничиваются проведением анализа мочи и крови, если заболевание течет без осложнений.

Осложнения

При ОРЗ, лечение которого не было начато своевременно, наблюдаются следующие осложнения:

  1. Бронхит — воспалительный процесс охватывает бронхи. Наблюдаются трудности с дыханием, интенсивный кашель.
  2. Воспаление легких. Температура поднимается очень высоко (39-40 и выше), возникает боль в грудной клетке, интенсивный кашель. Лечится это осложнение долго и с применением большого количества медикаментов, а некоторые разновидности пневмонии могут привести к еще более серьезным осложнениям.
  3. Воспаление миндалин. Гланды увеличиваются в объеме, возникает болезненность во время глотания, боль в животе.
  4. Синусит. Возникает сильная заложенность носа. Дыхание затруднено, обоняние нарушено, пазухи опухают, наблюдаются гнойные выделения из носовой полости.
  5. Миозит — воспаление в мышцах, является осложнением гриппа, сопровождается болью и появлению узелковых образований.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует начать лечение как можно скорее и не ждать, что ребенок выздоровеет сам.

Лечение

Для облегчения самочувствия ребенка полезны следующие методы:

  1. Необходимо давать как можно больше жидкости. Подходит обычная чистая вода или чай с лимоном, с малиной, некоторые травяные отвары (перед их использованием следует проконсультироваться у доктора). От газированных напитков лучше отказаться.
  2. Пища должна быть легкой и привычной для ребенка. Предпочтительны блюда на основе круп и молока.
  3. Ребенку в первые дни болезни нужно соблюдать постельный режим.
  4. Комната должна хорошо проветриваться и увлажняться, температура в ней должна находиться в границах 20-22 градуса.

При ОРЗ применяются препараты, которые снижают жар и уменьшают воспалительный процесс: Ибупрофен, Парацетамол. Частоту применения определяет лечащий врач.

Также показан прием витамина С, который положительно влияет на иммунную систему и ускоряет выздоровление.

Антибиотики при ОРЗ применяются только по назначению лечащего врача, когда доказано присутствие бактериальной инфекции. При вирусном поражении они не принесут никакой пользы. Обычно применяется Пенициллин и его аналоги.

Для устранения заложенности носа применяются сосудосуживающие капли: Називин, Назалонг. Улучшают отхаркивание при кашле муколитические средства: Флюдитек и другие.

Некоторые народные средства могут улучшить самочувствие и ускорить выздоровление, но их необходимо применять только после консультации с лечащим врачом.

  1. Отвар из шиповника положительно влияет на иммунитет и содержит большое количество витамина С. Его следует пить на протяжении дня.
  2. Порезанный лук и чеснок помещают в емкость и размещают в комнате ребенка: этот метод улучшает дыхание и убивает патогенные микроорганизмы.

Закапывать нос ребенку соком лука или чеснока недопустимо: это разрушает слизистую и нарушает обоняние.

Когда ребенок почувствует себя лучше, ему полезны спокойные прогулки на улице. После выздоровления рекомендуется некоторое время ограничивать физическую активность.

Профилактика

Полностью исключить риск заболеть невозможно, но существуют методы, способные его снизить:

  • комнату ребенка следует регулярно проветривать;
  • ребенку следует объяснить важность гигиены и необходимость регулярно мыть руки;
  • питание должно быть полноценным и разнообразным;
  • регулярная физическая активность и частые прогулки укрепляют организм;
  • в пик заболеваемости инфекциями рекомендуется не посещать зоны с большим количеством людей.
  1. Если иммунитет ребенка укреплен, вероятность заболеть снижается во много раз, а если заболевание возникло, его течение будет легким и быстрым.
  2. Но, несмотря на это, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Источник:

Как отличить ОРЗ от ОРВИ у ребенка по симптомам и лечению

Как отличить ОРЗ от ОРВИ у детей? Многие родители задаются вопросом, да и есть ли вообще какая-либо разница между ОРЗ и ОРВИ. Есть необходимость принципиально разного лечения данных состояний? Возможно ли по симптомам, появляющимся у ребёнка, различить данные группы заболеваний?

Определение ОРЗ и ОРВИ

ОРЗ — несколько заболеваний, объединённых в одну группу — острые респираторные заболевания. Общее у ОРЗ —  они вызываются инфекционными агентами и поражают верхние дыхательные пути. Возбудители разнообразны — вирусные микроорганизмы, бактерии, грибки.

ОРВИ — частный случай ОРЗ, имеющих в качестве этиологического фактора вирусы. Область поражения у ОРВИ аналогичная. Проявляются они разными формами.

Принципиальные различия

Различие болезней в разных возбудителях. Определить на начальном этапе, ОРЗ у ребенка или конкретно ОРВИ — невозможно. Установить точно получится лишь после лабораторного определения возбудителя.

Имеется небольшая разница в симптоматике, если ОРЗ вызвано бактериальной флорой. Соответственно, вирусное поражение отличается симптомами. На основании данной информации и предполагают, как дальше будет развиваться болезнь.

Источник: https://dp3.ru/bolezni/pervye-priznaki-i-simptomy-orz-u-detej-effektivnye-metody-lecheniya-i-profilaktiki.html

VDoktors.Ru
Добавить комментарий