Общий анализ крови

Правильно расшифруем анализ крови!

Общий анализ крови

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

  1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови.  Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х1012/л, для мужчин – 4,0-5,5х1012/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
  2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии.  Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
  3.  Гематокрит обозначается HCT —  это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
  4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как  эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше.  Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
  5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
  6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
  7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой  степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
  8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х109/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков.  Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
  9. Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х109/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
  10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
  11. нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%.  Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
  12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
  13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений –  признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>> 

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pravilno-rasshifruem-analiz-krovi

Общий (клинический) анализ крови: нормы, расшифровка + 9 ТАБЛИЦ

Общий анализ крови

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Общий анализ крови является одним из диагностических лабораторных исследований, который проводится практически всем пациентам. Помогает выявить активность воспалительного процесса, различные анемические состояния и иные патологии. Поэтому многих интересует вопросы, касающиеся нормальных значений показателей крови и их расшифровка.

Рассмотрим все более подробно.

Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в состояния здоровья человека. Его назначают почти всегда при обращении за медицинской помощью. В него входят такие показатели как количество эритроцитов и гемоглобина, лейкоциты и их формула, тромбоциты и СОЭ.

Таблица нормального общего анализа крови

ПоказательРеферентные значенияАнглийское название
Эритроциты Ж 3,9-4,9М-3,5-5,5 RBC. Расшифровывается как красные кровяные клетки.
Гемоглобин Ж-105-135М-119-149 Hb
Гематокрит Ж-33-43М-34-49 Ht
Средний объем эритроцита Ж-76-96М-76-93 MCV
Среднее содержание гемоглобина в эритроците Ж-27-34М-24-34 MCH (mean corpuscular hemoglobin)
Количество тромбоцитов Ж-180-320М-200-400 PLT
Средний объем тромбоцитов 7,4-12 MPV (mean platelet volume)
Количество лейкоцитов 4-5 WBC (white blood cell)
Процентное содержание гранулоцитов 2 GRA, %
Процентное содержание лимфоцитов 35 LYM, %
Процентное содержание моноцитов 5 MONO, %

Следует отметить, что нормальные уровни являются примерными, так как каждая лаборатория проводит анализ крови различными методиками, тест системами, поэтому референтные уровни могут немного отличаться.

Поэтому при получении своего результат анализа, сбоку в бланке всегда приводится нормальное количество и указывается существует ли отклонение с помощью специальных знаков (больше и меньше).

Если же анализ проводился в более устаревшей лаборатории, то в бланке просто указывают показатели полученные и рядом нормальные. В этом случае необходимо сравнить самим и посмотреть, какие отклонения от нормы существуют.

вернуться к меню ↑

Эта группа показателей важна при оценки состояний анемии. Также с их помощью можно оценить функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждые по отдельности.

вернуться к меню ↑

Являются самыми многочисленными клетками крови. Представляют собой выгнутый диск, который отличается желтоватой окраской. Но затем, когда маленькие эритроциты собираются в больший пул клеток, то их оттенок приобретает красный. Он обусловлен содержанием в них гемоглобина.  Основная функция эритроцита заключается в переносе растворенного кислорода к клетками и тканям.

вернуться к меню ↑

В каждой молекуле гемоглобина находится железо в различном состоянии. Благодаря ему происходит связывание кислорода, который затем отдается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин взаимодействует и с углекислым газом.

То есть посредством этого белка, происходит доставка кислорода и удаление углекислоты. По его количеству судят о наличие или отсутствии анемических состояний в организме человека.

У женщин в период менструации его уровень может приближаться к нижней границе, что не является патологией.

вернуться к меню ↑

Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и иные показатели, зависят от возраста и пола человека. Референтные значения у каждой лабораторий свои, что связано с типом и современностью используемого оборудования.

эритроцитов в крови

эритроцитов в крови

Как видно из таблицы, показатели зависят от возраста и пола человека. Традиционно у мужчин общий анализ крови немного отличается от женщин. Обычно количество эритроцитов в крови немного больше. Также у мужчин выше уровень гемоглобина. У детей же нет четкой зависимости от возраста, для каждого периода имеются свои референтные уровни.

Количество гемоглобина в крови

Возрастные особенностиЖенщины, г/лМужчины, г/л
Новорожденный 129-199 132-199
Первые 3 дня жизни 144-224 146-221
7 дней жизни 134-214 138-170
14 суток 124-206 126-209
30 дней 99-179 110-170
60 дней 91-139 91-142
Полгода 96-134 95-123
Два года 104-139 105-140
От 3 до 6 лет 101-138 110-150
С 7 до 12 109-140 109-150
От 13 до 16 111-145 107-130
От 17 до 19 109-137 119-140
От 20 до 49 105-145 129-149
Начиная с 50 до 59 110-149 123-150
60-65 лет 113-153 119-140
Более 109-147 124-160

Как уже говорилось выше, гемоглобин является белком, который переносит кислород к тканям и удаляет углекислый газ обратно. У женщин в период менструации может отмечаться снижение количество эритроцитов и гемоглобина к нижним допустимым уровням. Поэтому при сдача анализа девушкам стоит учитывать эту особенность.

Индексы эритроцитов

Такие показатели вводятся с целью определение формы и размера эритроцитов. Стоит отметить, что они информативны при выявлении причин анемии. К индексам относят средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация. Выделяют три индекса, которые позволяют оценить и выявить причины развития анемического состояния у пациентов.

Определение и нормальные значений

вернуться к меню ↑

Такой показатель дает представление о соотношении эритроцитов в объеме плазме. В гематологических аппаратах является расчетным параметром. Для женщин количество гематокрита равно 33-46, для мужчин 34-49. Стоить отметить, что у каждой лаборатории имеются свои референтные значения.

вернуться к меню ↑

Состояния, которые сопровождаются снижением этих параметров, называют в медицине анемией. Задуматься о малокровии стоит при получении следующих результатов:

  • У мужчин уровень гемоглобина ниже 135 г/л, а гематокрит ниже 40%.
  • Среди женщин гемоглобин менее 115 г/л, а гематокрит ниже 35%.

У детей заподозрить анемию можно при снижение гемоглобин менее 110 гл. Также стоит помнить, о референтных уровнях для каждого возраста, которые были приведены выше в таблицах.

Симптомы анемии:

  • бледные кожные покровы;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • одышка;
  • головокружение, головные боли.

Причины анемии могут быть связаны с острой кровопотере, нарушением кровообразования, с повышенной скоростью разрушения эритроцитов. В точной установлений причин помогает индекс эритроцитов, а также иные лабораторные исследования.

В установлении причины анемии важно определять индексы эритроцитов. На основании этого выделена классификация, которая позволяет делить малокровие на несколько видов. Базируясь на среднем объеме эритроцита и количества гемоглобина в нем, выделяют следующие виды анемии:

  • Микроцитарная. К таковой чаще относится железодефицитная, талассемия. Как понятно из названия, возникает такое состояние при недостатке железа.
  • Нормоцитарная. Данная группа достаточно обширна. Обычно это анемии, которые связаны с наличием какого-либо хронического заболевания. К таковым можно отнести кровопотери при геморрое. Также в эту группу входит повышенное разрушение клеток, повреждение красного костного мозга.
  • Макроцитарная. Такой вид анемии развивается в силу образования аномальных крупных эритроцитов. Зачастую такое случается при дефиците В 12 или фолиевой кислоты.

С помощью общего анализа крови можно попытаться установить причину развития анемии. В ряде случаем малокровие является симптомом другого серьезного заболевания.

вернуться к меню ↑

Выделяют следующую группу заболеваний, при которых может повышаться количество эритроцитов. К ним относят:

  • опухоль костного мозга;
  • заболевания легких, почек, чрезмерная физическая активность;
  • ожирение и пребывание на большой высоте;
  • различные новообразования почек;
  • обезвоживание, курение, стресс.

Причины повышения могут быть патологические и физиологические. В большинстве случаев количество эритроцитов увеличивается относительно, то есть за счет снижения других клеток крови.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Физиологические изменения количества эритроцитов

вернуться к меню ↑

Следующая группа показателей, которые определяются в общем клиническом анализе крови. Данные клетки также называют белые кровяные тельца. Различают среди лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общее количество означается совокупность всех перечисленных клеток.

Количество лейкоцитов в крови является одним их важных диагностических признаков. Их увеличение возникает при выраженной защите организма от влияния чужеродных агентов. Поэтому при получении результатов общего анализа крови, следует оценить количество лейкоцитов.

На картинке представлено нормальное количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Разделение идет в зависимости от возраста.

Количество лейкоцитов в норме

Следует отметить, что данное количество лейкоцитов, отражает совокупность всех клеток. То есть их повышение может идти и за счет моноцитов или базофилов.

вернуться к меню ↑

Наибольшая часть клеток из всех лейкоцитов. Они являются первым звеном иммунитета при попадании в организм патогенных бактерий. Поэтому их число заметно увеличивается при острой воспалительной реакции. В норме в крови присутствуют сегментоядерные и малое количество палочкоядерных.

Повышение в крови нейтрофилов называется нейтрофилез. При это увеличение происходит свыше 8*109. А снижение называется нейтропинений (1,5 *109).

Таблица нормального уровня нейтрофилов

Возрастная характерикаДопустимый диапозонПроцентное содержание
1 год 1,2-8,2 30
5 лет 1,3-8,6 55
11 лет 1,2-7,9 60
22 года 1,1-7,9 70
Более 1,3-7,9 70

Количество нейтрофилов является своеобразным индикатором состояния организма. Такие клетки являются вторыми по защите, после кожных покровов.

Описание нейтрофилов

вернуться к меню ↑

Клетки, которые намного крупнее нейтрофилов. Принимают участие в уничтожение чужеродного материала. Эозинофилы активно мигрируют в очаги воспаления аллергического характера. Также они способны обезвреживать паразитов и фагоцитировать затем продукты распада.

На картинке представлены предельные уровни эозинофилов в зависимости от возраста пациента. А также уровень их в процентном соотношении.

Референтные уровни эозинофилов

Базофилы принимают участие в аллергических реакциях. Поэтому их количество повышается при бронхиальной астме, у лиц с повышенной чувствительностью на цветение и т.д. У взрослых количество базофилов не должно превышать 0-0,02 %.

Моноциты являются клетками иммунитета. Основная их функция заключается в поглощении бактерий, вирусов, паразитов. Нормальные значения составляют 0-0,08%.

Лимфоциты также, как и другие клетки белого ростка, принимают участие в иммунном ответе. Основная их функция заключается в распознание чужеродных агентов. Количество лимфоцитов в норме составляет 1,0-4,5. В процентном соотношении 34.

Функции лейкоцитов в организме человека

вернуться к меню ↑

Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных агентов. К таковым относят бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Также они способствуют ограничению и элиминации воспалительной реакции, повреждения тканей и клеток.

По этой причине повышение количества лейкоцитов происходит при развитии патологических состояний в организме. Такое увеличение носит название реактивный лейкоцитоз.

Но его следует отличать, от такого повышение, которое возникает при злокачественных новообразования костного мозга.

Стоить отметить, что отдельное увеличение каких-либо лейкоцитов, позволяет заранее сориентироваться с природой заболевания. Таким образом при повышение уровня нейтрофилов, можно заподозрить следующие патологические состояния:

  • Острые инфекции бактериальной природы. К таковым относят локализованные формы (ангина, абсцессы, аппендицит, отит, сальпингит, менингит, острый холецистит) и генерализованные (сепсис, эмпиема плевры, перитонит).
  • Экзогенная и эндогенная интоксикация. К таковым относится укусы различных животных и насекомых, прием лекарственных средств, вакцины, уремия, диабетический ацидоз.
  • Острые кровотечения и миелопролиферативные заболевания.

Повышение числа нейтрофилов говорит о наличие гнойного воспалительного процесса. Поэтому такой параметр считается важным в диагностическом плане.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Функции нейтрофилов

Источник: https://slovami.net/obshhij-klinicheskij-analiz-krovi/

Общий (клинический) анализ крови: цена в Москве

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторной диагностики для комплексной оценки базовых показателей крови. Дает возможность сравнить количественные характеристики форменных элементов крови, выявить признаки воспалительных процессов, малокровия, аллергии и возможных иммунных проблем.

Лаборатория Поликлиники Отрадное позволяет получить результат исследования в течение суток. Вся информация будет выслана на электронную почту пациента и его лечащего врача.

Записаться на процедуру можно по указанному телефону или через удобную онлайн-форму.

Клинический анализ крови входит в перечень обязательных тестов первичной диагностики и является универсальным средством профилактического контроля жизненно важных показателей организма. Отклонения в анализе помогают диагностировать:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные процессы различной локализации;
  • открытые и внутренние кровотечения;
  • иммунные патологии и паразитарную инвазию;
  • заболевания пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы;
  • онкологические заболевания.

Как проходит процедура

Для анализа можно использовать капиллярную и венозную кровь. «Золотым стандартом» медицины является взятие крови из пальца. Для этого используют стерильные инструменты – одноразовые скарификаторы и капиллярные пипетки или вакуумные пробирки.

Кровь берут натощак, в первые часы после пробуждения. До процедуры нельзя курить жевать жевательную резинку и пить. При сильной жажде можно сделать пару глотков чистой негазированной воды.

О приеме каких-либо медицинских препаратов обязательно сообщите врачу и работнику лаборатории.

На заметку! Цена общего анализа крови намного ниже, чем стоимость тестов при расширенной диагностике. Процедура идеально подходит для профилактических обследований и не требует необоснованных трат.

Что входит в состав анализа: нормы и расшифровка показателей

Основные показатели и нормы в составе ОАК приведены в таблице ниже:

ПоказательВзрослые женщиныВзрослые мужчины
Гемоглобин120-140 г/л130-160 г/л
Гематокрит34,3-46,6%34,3-46,6%
Тромбоциты180-360×109180-360×109
Эритроциты3,7-4,7×10124-5,1×1012
Лейкоциты4-9×1094-9×109
СОЭ2-15 мм/ч1-10 мм/ч
Цветовой показатель0,85-1,150,85-1,15
Ретикулоциты0,2-1,2%0,2-1,2%
Тромбокрит0,1-0,5%0,1-0,5%
Эозинофилы0-5%0-5%
Базофилы0-1%0-1%
Лимфоциты18-40%18-40%
Моноциты2-9%2-9%
Средний объем эритроцитов78-94 fl78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах26-32 пг26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты1-6%1-6%
Сегментоядерные гранулоциты47-72%47-72%

Уровень гемоглобина (Hb) и гематокрита – основные характеристики при диагностике анемичных состояний.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, способный цеплять к себе молекулы кислорода. От его уровня зависит возможность организма к оксигенации и полноценному дыханию тканей.

Гематокрит – совокупность всех фракций клеток крови, содержащих гемоглобин. Снижение этих показателей ниже нормы свидетельствует о гипоксии – кислородном голодании, которое является причиной таких заболеваний, как ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, патологии ЦНС, неврологические расстройства.

Повышение количества железосодержащего белка может свидетельствовать об онкологических заболеваниях крови (лейкозах).

Эритроциты (RBC) – основные форменные элементы крови, содержащие Hb. Изменение их количества коррелирует с показателями гемоглобина и гематокрита: при понижении диагностируются анемии, кровотечения, онкологические заболевания крови; повышение свидетельствует о гормональных изменениях, некоторых формах лейкозов.

Средний объем эритроцитов (HTC/RBC) может снижаться при регулярных кровотечениях, обильных разовых кровопотерях, в период беременности. Повышение показателя характерно при терапии глюкокортикостероидами и диуретиками, а также при ожоговых ранениях и нарушениях работы почек.

Цветовой показатель (MCH) говорит о насыщении эритроцитарных клеток гемоглобином. Его снижение является одним из признаков инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Тромбоциты (PLT) – плоские кровяные пластинки, содержащие факторы свертывания крови. Вместе с тромбокритом служит показателем работы системы коагуляции.

Их недостаток замедляет образование кровяного сгустка и нарушает процессы плазменного свертывания. Снижение показателя – признак гемофилий, онкологических процессов, патологий щитовидной железы и почек, аутоиммунных заболеваний.

Повышение тромбоцитов наблюдается при малокровии, паразитарных инвазиях, инфекционных воспалениях.

Лейкоцитарная формула – важный ориентир при диагностике инфекционно-воспалительных и опухолевых патологий:

  • нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) – макрофаги – участвуют в формировании иммунного ответа при бактериальных инфекциях; их повышение говорит о наличии воспалительного процесса самой различной этиологии – от паразитарной инвазии и ожога до гангрены и ревматоидного артрита;
  • эозинофилы обладают фагоцитарными свойствами и ответственны за формирование местного иммунитета, аллергических реакций и резистентности к паразитарным инфекциям; повышение уровня характерно для бронхиальной астмы, аллергического ринита, бронхолегочных инфекций; снижение говорит о возможном заражения крови, ожогах, инфаркте миокарда или наличии острых воспалений в брюшной полости;
  • базофилы участвуют в аллергических реакциях и воспалительных процессах; повышение указывает на геморрагические заболевания, аллергии, язвенные поражения ЖКТ, гормональные отклонения, острые воспалительные процессы; снижение – признак постоянного стресса, ионизирующего облучения;
  • лимфоциты ответственны за продуцирование антител и формирование иммунного ответа; отклонения от нормы свидетельствуют о наличии инфекций, аллергических реакций, аутоиммунных процессов в организме.

Следует помнить, что ОАК – всего лишь первый шаг в установке окончательнго диагноза, поэтому итоговую расшифровку должен проводить врач. Только медицинский специалист в состоянии учесть имеющийся анамнез, возраст, половые особенности пациента и на основании этих данных правильно интерпретировать полученные результаты.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/klinicheskiy-analiz-krovi/

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь)

Общий анализ крови

Лабораторное исследование для определения основных качественных и количественных характеристик крови. В исследование не входят определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и соотношения популяций лейкоцитов (Лейкоцитарная формула).

Кровь – это жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Она состоит из жидкого межклеточного вещества – плазмы, и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

У здорового человека химический и клеточный состав крови относительно стабилен, но реагирует на любые происходящие в организме изменения. 

Общий анализ крови – это одно из важнейших лабораторных исследований. Оно отражает реакцию кроветворных органов и форменных элементов крови на влияние физиологических и патологических факторов. 

В рамках исследования определяются: 

  • концентрация гемоглобина;
  • количество эритроцитов;
  • количество тромбоцитов;
  • количество лейкоцитов;
  • гематокрит;
  • средний объем эритроцитов;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • цветовой показатель крови. 

Гемоглобин (Hemoglobin, Hb) – сложный железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Он обеспечивает дыхательную функцию крови.

Молекула гемоглобина способна обратимо связываться с кислородом и с углекислым газом, благодаря чему происходит транспорт кислорода от легких в органы и ткани и обратный транспорт углекислого газа в легкие, где происходит газообмен.

Концентрация гемоглобина зависит от возраста, пола, территории проживания, образа жизни, поступления в организм витаминов и микроэлементов. 

Эритроциты (Red Blood Cells, RBC) – безъядерные клетки двояковогнутой формы, содержащие гемоглобин.

Эти особенности эритроцитов способствуют наибольшей эффективности при переносе газов: увеличенная площадь поверхности клеток позволяет быстрее осуществлять газообмен, а отсутствие ядра – заполнить гемоглобином весь объем клетки.

Эритроциты образуются из клеток–предшественников – ретикулоцитов, которые формируются в красном костном мозге. Срок жизни эритроцитов в системе кровообращения достигает 120 суток. Разрушение происходит в селезенке. 

Тромбоциты (Platelets, PLT), или кровяные пластины, представляют собой безъядерные фрагменты клеток дисковидной формы, которые образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. Продолжительность жизни кровяных пластин – около 9 суток.

Их основная функция – участие в процессе коагуляции, или свертывании крови.

Благодаря факторам свертывания (веществам, растворенным в плазме крови и находящимся внутри и на мембране тромбоцитов), они способны «прилипать» к поврежденным участкам кровеносных сосудов, «склеиваться» друг с другом и формировать временный кровяной сгусток.

Это свойство позволяет останавливать кровотечения в мелких сосудах и способствует их восстановлению. Недостаточное количество тромбоцитов приводит к повышению кровоточивости, что внешне может проявляться гематомами (синяками) на коже. Избыток тромбоцитов может стать причиной образования тромбов в кровеносных сосудах.

Лейкоциты (White Blood Cells, WBC), или белые клетки крови, формируются в красном костном мозге и в органах лимфатической системы. В отличие от эритроцитов, внутри этих клеток есть ядро и нет гемоглобина.

Разные популяции лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы и др., Лейкоцитарная формула), обладают разными свойствами, которые в совокупности обеспечивают иммунную защиту организма.

Лейкоциты идентифицируют и уничтожают возбудителей инфекций, снабжают организм антителами – специальными белками, которые позволяют организму активно противостоять бактериальным и вирусным инфекциям.

Кроме этого, лейкоциты обеспечивают устранение собственных клеток организма, несущих потенциальную угрозу организму, например, переродившихся онкогенных клеток.

Гематокрит (Hematocrit, Ht) – это процентное соотношение объема форменных элементов и общего объема цельной крови в образце. Референсные значения зависят от пола и возраста.

Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume, MCV). На основании значения MCV различают анемии: микроцитарную, нормоцитарную и макроцитарную. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов, однако недостоверный при большом количестве эритроцитов с измененной формой. 

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах, клинически аналогичен MCH и коррелирует c MCV.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin, MCH) по клинической значимости аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез гемоглобина и его уровень в эритроците. MCH не имеет самостоятельного диагностического значения и всегда соотносится с MCV, цветовым показателем и MCHC. На основании совокупности этих показателей различают нормо-, гипо- и гиперхромные анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Сoncentration, MCHC) – показатель, характеризующий насыщение эритроцита гемоглобином, используется для дифференциальной диагностики анемий.

ПоказательПолВозрастРеференсные значения
Гемоглобин,г/лобщие0–1 дн.152–235
2–13 дн.150–240
14–23 дн.127–187
24–30 дн.103–179
1 мес.90–166
2 мес.92–150
3–4 мес.96–135
5–7 мес.101–132
8–10 мес.105–135
11 мес.107–131
12 мес. – 4 года108–132
5–9 лет111–143
10–11 лет119–147
мужчины12–14 лет120–160
15–17 лет117–166
18–44 лет132–173
45–64 лет131–172
≥65 лет126–174
женщины12–14 лет115–150
15–17 лет117–153
18–44 лет117–155
45–64 лет117 –160
≥65 лет117–161
Эритроциты,х1012/лобщие0–13 дн.3,9–5,9
14–30 дн.3,3–5,3
1 мес.3,5–5,1
2 мес.3,6–4,8
3 мес.3,8–4,6
4 мес.4,0–4,8
5 мес.3,7–4,5
6–10 мес.3,8–4,6
11 мес. – 1 год3,9–4,7
2–5 лет4,0–4,4
6 лет4,1–4,5
7лет4,0–4,4
8 лет4,2–4,6
9 лет4,1–4,5
10–11 лет4,2–4,6
мужчины12–14 лет4,1–5,2
15–17 лет4,2–5,6
18–44 лет4,3–5,7
45–64 лет4,2–5,6
≥65 лет3,8–5,8
женщины12–14 лет3,8–5
15–17 лет3,9–5,1
18–44 лет3,8–5,1
45–64 лет3,8–5,3
≥65 лет3,8–5,2
Гематокрит,%общие0–13 дн.41–65
14–30 дн.33–55
1 мес.28–42
2 мес.32–44
4–5 мес.31–41
6–8 мес.32–40
9 мес. – 1 год33–41
1–2 года32–40
3–5 лет32–42
6–8 лет33–41
9–11 лет34–43
мужчины12–14 лет35–45
15–17 лет37–48
18–44 лет39–49
45–64 лет39–50
≥65 лет37–51
женщины12–14 лет34–44
15–17 лет34–44
18–44 лет35–45
45–64 лет35–47
≥65 лет35–47
Средний объем эритроцитов (MCV), флобщие0–30 дн.83–97
1 мес.84–96
2–3мес.74–86
4–7 мес.71–83
8 мес. – 1 год72–84
2–9 лет77–83
10–14 лет81–87
≥15 лет80–100
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH),пгобщие0–30 дн.27–33
1–3 мес.26,3–32,3
4–5мес.25–29
6–7 мес.26–30
8–12 мес.25 –31
1 год22–32
2–3 года22,3–32,3
4–9 лет22,7–32,7
10–14 лет25–35
мужчины15–17 лет27–32
18–44 лет27–34
45–64 лет27–35
≥65 лет27–34
женщины15–17 лет26–34
18–44 лет27–34
45–64 лет27–34
≥65 лет27–35
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC),г/лобщие0 дн. – до 1 мес.316–375
1–3 мес.306–324
4–5 мес.306–324
6–7мес.307–324
8 мес. – до 1 г.297–324
1 год297–324
2 года307–344
3–9 лет336–344
10–14 лет336–354
≥15 лет300–380
Цветовой показательобщиеобщий0,85–1,00
Тромбоциты,x109/лобщие0 дн. – до 1мес.208–410
1 мес.214–366
2 мес.207–373
3 мес.205–395
4 мес.205–375
5 мес.203–377
6 мес.206–374
7 мес.215–365
8 мес.199–361
9 мес.205–355
10 мес.203–357
11 мес.207–353
12 мес.218–362
2 года208–352
3 года209–351
4  лет196–344
5 лет208–332
6 лет220–360
7 лет205–355
8 лет205–375
9 лет217–343
10 лет211–349
11 лет198–342
12 лет202–338
13 лет192–328
14 лет198–342
15 лет200–360
≥16 лет180–320
Лейкоциты,x109/лобщие0 дн.– до 1 г.6,0–17,5
1–7 лет5,5–15,5
8–11 лет4,5–13,5
12–16 лет4,5–13,0
≥17 лет4,5–11,3


Методы исследования

Исследование проводится на автоматических гематологических анализаторах Sysmex XN–9000. В них используются методы проточной цитофлуориметрии, гидродинамического фокусирования, кондуктометрии, радиочастотный и SLS– методы.   

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/obshcheklinicheskie-issledovaniya/klinicheskiy-analiz-krovi/obshchiy-analiz-krovi-bez-leykotsitarnoy-formuly/

Общий анализ крови — расшифровка результатов и нормы

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики.

ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови.

Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Показания для назначения

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

    Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
  • патологии сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • травмы и разрывы внутренних органов;
  • хронические аллергические реакции;
  • глистные инвазии и гельминтозы;
  • болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
  • патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям.

Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой.

Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл).

Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.

Расшифровка показателей анализа и нормы

Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.

Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.

Норма гемоглобина у мужчин по возрасту: Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
18-30 лет130-180
30-45 лет135-160
45-65 лет130-160
После 65 лет125-155
Норма гемоглобина у женщин по возрасту: Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
18-30 лет115-140
30-45 лет120-135
45-65 лет115-135
После 65 лет112-130

Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.

Норма гемоглобина у детей: Возраст Норма гемоглобина
(единица измерения – г/л)
С рождения до 2 недель140-200
С 2 недель до 1 месяца115-180
От 1 до 2 месяцев90-130
С 2 месяцев до шестимесячного возраста95-140
С 6 месяцев до 1 года105-140
От 1 до 5 лет100-140
От 5 до 12 лет115-145
Подростки до 15 лет112-160
Подростки от 15 до 18 лет115-160

Эритроциты (RBC)

RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.

Больше всего в крови человека находится именно эритроцит‎ов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:

Норма эритроцитов в крови у мужчин по возрасту: Возраст Норма (*1012/л)
18-25 лет4,2-5,8
25-30 лет3,7-5,4
30-35 лет3,9-5,5
35-40 лет4,1-5,6
40-50 лет4,0-5,8
50-65 лет3,9-5,6

У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*1012/л.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту: Возраст Норма (*1012/л)
18-25 лет4,1-5,7
25-30 лет3,6-5,3
30-35 лет3,8-5,4
35-40 лет4,0-5,5
40-50 лет3,9-5,7
50-65 лет3,8-5,5
Норма эритроцитов в крови у детей: Возраст ребенка

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/krov/obschiy-analiz-krovi.html

VDoktors.Ru
Добавить комментарий