Нейпоген инструкция по применению, цена и отзывы

НЕЙПОГЕН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Нейпоген  – препарат из группы колоние стимулирующих факторов. Рекомбинантный человеческий Г-КСФ.

Фармакологические свойства

Филграстим – основной активный компонент препарата, является рекомбинантным человеческим гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. Получается данное вещество по той же технологии, что и рекомбинантная дезоксирибуноклеиновая кислота, которая выделяется из бактериальных клеток «эшерихия коли».

Филграстим обладает свойством эффективно и быстро повышать количество нейтрофилов в крови организма человека. Заметный (дозозависимый) эффект заметен уже спустя 24 часа после первого введения препарата. Способен снижать нейтропению в том числе после проведения химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Введение данного препарата способствует ускорению восстановления системы кроветворения, что снижает вероятность возникновения осложнений геморрагического характера, и, как следствие – потребности в переливании крови.

В целом ускоряет нормализацию состава крови, устраняет потребность контроля содержания тромбоцитов в крови, обладает другими полезными свойствами.

Показания к применению

Нейпоген применяется для лечения нейтропении. В частности, эффективен для:

• сокращения продолжительности нейтропении и уменьшения частоты фебрильной нейтропении у больных, получающих цитотоксическую химиотерапию при лечении рака (кроме хронического миелолейкоза и МДС);
• сокращения длительности нейтропении у больных, получающих миелоаблативную терапию с последующей трансплантацией костного мозга;
• мобилизации периферических стволовых клеток крови у пациентов;
• длительной терапия для увеличения количества нейтрофилов и уменьшения частоты и длительности инфекционных осложнений у детей и взрослых с тяжелой хронической врожденной, периодической или идиопатической нейтропенией;
• снижения риска бактериальных инфекций при стойкой нейтропении у пациентов с ВИЧ в активной фазе;
• мобилизации периферических стволовых клеток крови (ПСКК) у здоровых доноров для аллогенной трансплантации ПСКК.

Способ применения

Препарат вводится в виде инъекций или инфузий – подкожных, внутривенных (внутривенно – только в разведенном виде).

Препарат вводят ежедневно в одно и то же время суток, до нормализации кол-ва нейтрофилов в крови. Разведение производится исключительно при помощи глюкозы (декстрозы) – 5%.

Точные дозировки, пропорции разведения и длительность лечения определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Рекомендованные дозировки:

• при лечении больных с онкозаболеваниями – 5 мкг на 1 кг массы тела в сутки (более эффективно вводить подкожно), обычно 14-38 суток;
• при лечении больных, получающих миелоаблативную терапию, через 24 часа после трансплантации костного мозга – по 10 мкг на 1 кг тела в сутки (более эффективно вводить в виде инфузии). Доза может корректироваться;
• при самостоятельной терапии с целью мобилизации периферических стволовых клеток крови (ПСКК) – по 10 мкг на 1 кг веса (в форме инфузии), обычно 5-7 дней;
• при лечении после химиотерапии с целью мобилизации (ПСКК) – по 5 мкг на 1 кг в сутки, (вводится подкожно);
• при тяжелой хронической нейтропении – по 12 мкг на 1 кг веса пациента, (до нескольких раз в сутки);
• идиопатической/периодической нейтропении – по 5 мкг на 1 кг веса пациента;
• при лечении ВИЧ-инфицированных – начальная доза 1 мкг/1 кг, которая повышается до 4 мкг/1 кг;
• при мобилизации ПСКК перед трансплантацией ПСКК – по 10 мкг/1 кг, 4-5 дней.

После достижения нормализации уровня нейтрофилов в крови рекомендованная поддерживающая доза – 300 мкг в сутки, вне зависимости от веса тела.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

• хроническом миелолейкозе и миелодиспластическом синдроме;
• тяжелой врожденной нейтропении (синдроме Костмана) с цитогенетическими нарушениями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нейпоген не применяют при лечении беременных женщин.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты (часто – преходящи), такие как:

• миалгия, боль в костях, ревматоидный артрит;
• дизурия, тошнота, рвота, алопеция, диарея, запоры, слабость, анорексия, кашель, сыпь, боли в груди и горле,
• изменения в составе крови;
• снижение артериального давления;
• кожный васкулит;
• синдром Свита;
• инфильтраты в легких, легочная недостаточность;
• аллергические, анафилактические реакции (проявляются при первом введении);
• заболевания селезенки (увеличение), вплоть до разрыва;
• тромбоцитопения.

Условия хранения

Срок годности – до 2,5 лет.

Температура хранения не должна быть менее 2 или более 8°С.

Состав

Основное активное вещество: филграстим.

Входящие в состав препарата вспомогательные вещества: натрия ацетат, сорбит, полисорбат, вода для инъекций.

Производится в форме инъекционного раствора, который находится в предварительно заполненных шприцах объемом по 0,5 мл (300 мкг филграстима).

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/neypogen.html

Нейпоген (Neupogen)

Нейпоген – это препарат, предназначенный для увеличения нейтрофильных лейкоцитов. Применяется в ходе лечения ВИЧ-инфекций и онкозаболеваний, после химиотерапии. Благодаря его воздействию увеличивается сопротивляемость организма инфекциям и укрепляется иммунитет.

Neupogen – выпускается швейцарской компанией Хоффманн-Ля Рош Лтд.

Используется для инъекций внутримышечных и внутривенных.

Нейпоген помогает избежать тяжелых инфекций при СПИДе. ВИЧ у моего брата обнаружили при прохождении медкомиссии по устройству на работу. Это было очень неожиданное, но все же возможное событие. За год до этого ему делали операцию с переливанием крови. Это единственное объяснение, которое мы смогли найти.

Развивается болезнь постепенно и что самое сложное – притягивает к себе кучу инфекций. При снижении работы иммунитета даже обычный насморк может быть очень тяжелым заболеванием, которое протекает длительно и с осложнениями.

После очередного месячного «захода» в больницу, врач прописал Нейпоген. И нам очень понравился этот препарат.

Улучшение в состоянии заметно сразу, организм значительно легче начинает бороться с инфекцией и при этом можно продолжать принимать препараты антиретровирусной терапии, подавляя ВИЧ.

Увеличение нейтрофилов в крови при инъекциях Нейпогена не усиливает размножение вируса. Зато помогает сохранять здоровье и не «подхватывать» все подряд.

Всем известно, что кровяные тельца делятся на красные или по-другому эритроциты и белые, по-другому лейкоциты. Эритроциты обеспечивают клеточное дыхание и питание, а лейкоциты защищают организм от микробов, вирусов, паразитов и обеспечивают клеточный гомеостаз. Лейкоциты очень разнообразны по своему виду и назначению и составляют целую «армию».

Соотношения между собой каждого из подвидов лейкоцитов в здоровом организме постоянно и составляет лейкоцитарную формулу. Это позволяет защищать организм своевременно и качественно.

В лейкоцитарной формуле присутствуют агранулоциты (лейкоциты и моноциты) и гранулоциты (палочкоядерные нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы, базофилы, эозинофилы).

При описании Neupogen речь идет о нейтрофилах.

• Нейтрофильные гранулоциты, взаимодействуя с макрофагами, уничтожают инфекции, проникшие в организм. Они захватывают и переваривают чужеродные объекты.
• Секретируют вещества, обладающие бактерицидным эффектом.
• Способствуют регенерации тканей, удаляя поврежденные клетки.
• Секретируют вещества, ускоряющие регенерационные процессы.
• Транспортируют витамин В12 в крови.

При недостатке нейтрофилов все инфекции у пациента протекают тяжело, с осложнениями, заживление ран и обновление органов идет крайне медленно.

Neupogen назначают при ВИЧ, когда вирус поражает клетки иммунной системы и их жизнеспособное количество снижается, или опухолевых заболеваниях в случае, когда больной получает цитотоксическую химиотерапию, а также при других заболеваниях, во время которых проявляется выраженная нейтропения – снижение количества лейкоцитов.

• При фебрильной нейтропении – опасное лихорадочное состояние при резком снижении количества лейкоцитов в крови, когда происходит проникновение инфекции, без защиты со стороны иммунной системы. Состояние бывает у больных, получающих миелосупрессивную цитотоксическую химиотерапию и миелоаблативную терапию.
• Больным, которых готовят к пересадке костного мозга или после нее.
• При врожденной периодической или не имеющей видимой причины лейкопении.
• При стойкой нейтропении в развернутой стадии ВИЧ-инфекции.

СПИД или синдром приобретенного иммунодефицита представляет собой вирусное заболевание, при котором враждебный агент размножается за счет клеток иммунной системы. Поражаются лейкоциты по всему организму, в основном Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса, дендритные клетки, клетки микроглии. При этом иммунитет угнетается и организм погибает от сопутствующих инфекций.

Поэтому в лечении ВИЧ важное место занимают препараты, способные поддержать работу иммунитета. Нейпоген является средством, которое стимулирует гомеопоэз или кроветворение. Особенно эффективно препарат воздействует на гранулоциты. Это помогает увеличить сопротивляемость организма и продлить жизнь больных.

Основным действующим компонентом препарата является филграстим. Это высокоочищенный негликозированный белок, то есть не вступивший в реакцию с глюкозой, что делает его более активным. Белок этот очень крупный – он состоит из 175 аминокислот.

Вырабатывается филграстим специальными бактериями кишечной палочки Escherichia coli, которые подвергаются воздействию генной инженерии. В них вводится ген, стимулирующий рост колоний гранулоцитов. Именно под его воздействием возникает вещество филграстим, выполняющее роль стимуляции в организме. Как вспомогательные вещества используются:

• Сорбитол.
• Полисорбат 80.
• Ледяная уксусная кислота.
• Гидроксид натрия.

Выпускается препарат во флаконах по 1 и 1,6 мл и шприцах по 0,5 мл. В упаковке от одного до пяти комплектов.

Препарат позволяет нормализовать количество нейтрофильных гранулоцитов. Человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), который введен искусственно бактериям, воздействует на кроветворные стволовые клетки и регулирует рождение и выход в кровеносное русло нейтрофилов. После введения в организм Нейпогена он действует сразу же:

• Уже через сутки в крови появляются молодые активные нейтрофилы.
• Также препарат может незначительно увеличить количество моноцитов, базофилов и эфозинофилов.
• При приеме препарата выраженность нейтропении у больных значительно снижается,
• Уменьшается количество необходимых антибиотиков.
• Восстанавливается кроветворение при пересадке костного мозга.
• Препарат позволяет продолжить антивирусную терапию при ВИЧ.
• Снижает проявления фибрильной нейтропении при химиотерапи.

После прекращения лечения уровень нейтрофилов может упасть на 50% и в течении недели восстанавливается до нормы.

• Не вызывает ускорения репликации ВИЧ.
• Сокращает время пребывания в больнице после химиотерапии.
• Действует в течение первых 24 часов.
• Воздействует и на другие лейкоциты в сторону увеличения их числа.
• Уменьшает число тяжелых инфекций при нарушении иммунитета.
• Можно принимать детям.
• Не увеличивает количество реакций на цитотоксическую химиотерапию.

Препарат вводят ежедневно. Подкожно. Это предпочтительный путь. Но возможно и внутривенное введение с 5% раствором декстрозы.

• Обычная дозировка после химиотерапии – 5мкг на килограмм веса. Начинают не раньше, чем через 24 часа после окончания химиотерапии. Длительность лечения от 14 до 38 дней.
• При пересадке костного мозга 10 мкг/кг. Начинают не позже чем через 24 часа после пересадки. Если в течение трех дней концентрация нейтрофилов соответствует норме дозу понижают до 5 мкг/кг. А когда и при этой дозе нейтрофилы опять достигнут нормы, то препарат отменяют. Продолжительность инъекций не должна превышать 28 дней.
• При хронической нейтропении применяют препарат подкожно, разделив суточную дозу на несколько введений. Начинают с 12 мкг/кг и затем определяют минимальную действенную дозу. При необходимости дозу можно увеличить вдвое через 1-2 недели лечения. Каждые 1-2 недели дозу корректируют. Максимальная доза 24 мгк/кг.

Используют препарат до достижения стабильных нормальных значений нейтрофилов для данного типа заболеваний.

Нейпоген не используют до 28 дней жизни новорожденных, не рекомендован он и женщинам, кормящим грудью. Заболеваний, при которых использование препарата запрещено мало. К ним относится синдром Косманна, острый миелолейкоз и почечная недостаточность в терминальной, разрушительной стадии. Не применяют препарат во время химиотерапии и лучевой терапии, а назначают его после.

При инъекциях препарата могут наблюдаться головная боль, боли в костях и мышцах, которые купируются анальгетиками, временное понижение давления. Также может появиться увеличение селезенки и незначительное уменьшение объема мочи.

Нейпоген для лечения необходим периодически, поэтому его удобней покупать на весь курс в одном месте с минимальными наценками и хорошего качества. После долгих поисков мы нашли для себя подходящую аптеку здесь. Препарат доставляется быстро и всегда есть в наличии. Покупали несколько раз и всегда оставались довольны.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

обзор

Источник: https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-neypogen-neupogenp404-163244.html

Нейпоген – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – МОГБУЗ Поликлиника № 2

В 1 флаконе филграстима 48 млн ЕД или 30 млн ЕД. Полисорбат, сорбитол, уксусная кислота, натрия гидроксид, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор для подкожного введения в шприц-тюбике 30 млн ЕД.

Раствор для внутривенного введения во флаконах 30 млн ЕД и 40 млн ЕД.

Фармакодинамика

Действующее вещество представляет собой очищенный белок, выработанный кишечной палочкой, в геном которой введен ген человеческого колониестимулирующего фактора. Данный фактор регулирует образование нейтрофилов, их выход из костного мозга.

Препарат увеличивает число нейтрофилов в первые сутки после введения, при этом отмечается незначительное увеличение моноцитов. Увеличение количества нейтрофилов имеет дозозависимый характер.

После окончания лечения их количество снижается на 50% в первые 2 дня и приходит к норме через неделю.

При внутривенном введении продолжительность действия укорачивается. Препарат вводится и профилактически с целью уменьшения тяжести нейтропении у больных, находящихся на химиотерапии.

Отмечено, что эти больные нуждаются в меньших дозах антибиотиков, поскольку снижается частота сопутствующих инфекционных заболеваний.

Поскольку Нейпоген стимулирует выход стволовых клеток в кровь, его применяют с целью их получения для трансплантации (аутологичной или аллогенной).

Применение периферических стволовых клеток крови быстро восстанавливает кроветворение, уменьшает продолжительность тромбоцитопении и опасность кровотечений.

Эффективен и безопасен препарат при применении также у детей, получающих химиотерапию.

Назначение его больным с ВИЧ-инфекцией поддерживает уровень нейтрофилов и позволяет проводить антиретровирусную терапию в необходимых дозах. In vitro стимулирует эндотелиальные клетки.

Фармакокинетика

При любом способе введения отмечается зависимость дозы и концентрации активного вещества в крови. При подкожном введении максимальная концентрация определяется течение 8–16 ч.

Период полувыведения составляет 3,5 часа. Длительное назначение препарата не вызывает кумуляции и увеличения периода выведения.

У больных с выраженной почечной недостаточностью увеличивается Сmax и снижается клиренс.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

Реже встречаемые побочные реакции:

• артериальная гипотензия;
• кожный васкулит, сыпь;
• тромбоз сосудов;
• слабая или умеренная дизурия;
• разрыв селезенки;
• анемия и носовое кровотечение;
• тромбоцитопения;
• протеинурия, гематурия.

Нейпоген, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводится п/к или внутривенно капельно на 5% растворе декстрозы, ежедневно. Предпочтение отдают подкожному введению. Готовый раствор можно хранить в холодильнике не более суток. Один флакон или шприц-тюбик предназначены для однократного применения.

После цитотоксической химиотерапии начинают лечение через сутки после ее окончания. Вводят 0,5 млн ЕД ежедневно в течение двух недель.

 После индукционного лечения острого миелолейкоза длительность применения препарата может достигать 35-38 дней.

Увеличение числа нейтрофилов отмечается через 1-2 дня, но лечение продолжают до стабильного эффекта. Не рекомендуется отменять лечение преждевременно.

После миелоаблативной терапии начальная доза составляет 1,0 млн ЕД на кг веса в сутки, которая вводится в/в капельно непрерывно или п/к непрерывно в течение суток. Длительность лечения до 28 дней. Если уровень нейтрофилов более 1,0 на 10 в 9 степени на литр, дозу уменьшают до 0,5 млн ЕД.

Для мобилизации периферических стволовых клеток (ПСКК) с целью трансплантации назначают подкожно 1,0 млн ЕД на кг в сутки непрерывно в течение суток 6 дней подряд. На 5 и 6 день лечения проводят процедуру лейкафереза.

Для мобилизации ПСКК после химиотерапии — подкожно 0,5 млн ЕД на кг веса в сутки.

Мобилизация ПСКК у доноров — подкожно по 1 млн ЕД на кг веса в сутки 4–5 дней, а с 5-го дня проводят лейкаферез для получения донорских клеток.

При тяжелой хронической нейтропении — подкожно по 1,2 млн ЕД на кг веса в сутки. Дозу можно вводить одноразово и разделив на несколько введений в течение суток.

При периодической нейтропении — назначают подкожно по 0,5 млн ЕД кг/сут до нужных лабораторных показателей. После достижения эффекта для его поддержания рекомендуют длительное ежедневное применение в дозе, которую корректируют каждые 2 недели для поддержания уровня 1,5–10·109/л.

При ВИЧ-инфекции — 0,1–0,4 млн ЕД на кг веса в сутки, подкожно. После достижения эффекта препарат в поддерживающей дозе вводится через день. Может потребоваться длительное лечение.

Передозировка

Случаи передозировки не известны. После отмены препарата в течение 2 дней уровень нейтрофилов снижается в 2 раза и через неделю возвращается к нормальным значениям.

Взаимодействие

Не рекомендуется вводить препарат в один день с миелосупрессивными химиопрепаратами, а также ранее 24 часов после окончания их применения. При одновременном назначении с 5-фторурацилом усиливается тяжесть нейтропении.

Взаимодействие с другими факторами роста не изучалось. Возможно усиление действия при назначении с препаратами лития, но окончательно это не доказано. Фармацевтически несовместиместим с раствором натрия хлорида.

Аналоги Нейпогена

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:НейпомаксГраноцитЛейкостимТимогенТактивин

Граноген, Нейростим, Нейпомакс, Зарсио, Лейкостим, Иммуграст.

Отзывы о Нейпогене

Путем генной инженерии созданы лекарственные препараты — факторы роста, регулирующие лейкопоэз. Один из них — Нейпоген. Продуцируется клетками эндотелия и моноцитами.

Вызывает заметное увеличение числа нейтрофилов в течение суток после применения.

Судя отзывам препарат чаще всего назначался при снижении количества лейкоцитов, связанном с химиотерапией.

• «… Вообще это спасение после химиотерапии. Мне назначали по ее окончании, не дожидаясь изменений крови».
• «… Очень дорогой, потому что оригинальный препарат. Кололи долго, эффект есть».
• «… Разницы при приеме Нейпогена и Лейкостима не ощутила никакой. И том и другом случае результат был одинаково хорошим».
• «… Проходила лечение вирусного гепатита С по протоколу. Когда снижались лейкоциты кололи Нейпоген мне достаточно было 5 уколов».

Из побочных явлений обычно отмечались боли в мышцах, дизурические расстройства и снижение артериального давления.

Встречаются отзывы о том, что применяется Нейпоген для роста эндометрия. Этот способ наращивания эндометрия пока еще досконально не изучен, но экспериментальным путем доказано, что препарат стимулирует рост пиноподий — гладких выпячиваний на поверхности эндометрия. Пик их образования совпадает с максимальной восприимчивостью к имплантации.

Таким образом, данный препарат, а также Лейкостим и Филграстим могут повысить возможность имплантации.

Методика вливания их в матку за день до переноса не входит в протокол, однако женщине могут предложить пробный трансфер с этими препаратами.

Они вводятся в полость матки катетером и после процедуры предлагается покой в течение 1-1,5 часов. Проводят 1-2 таких вливания. Вот некоторые отзывы:

• «… Я считаю, что именно процедура с Нейпогеном внутриматочно мне помогла».
• «… Нейпоген пробовала, но эффекта не было, а стоимость космическая».
• «… Мне в двух протоколах делали пробный трансфер — напрасно».

Цена Нейпогена, где купить

Купить Нейпоген можно во многих аптеках. Стоимость одного шприц-тюбика составляет 4492-5208 руб., пять флаконов раствора препарата для внутривенных инъекций можно приобрести за 16000 руб.

Источник:

Нейпоген

Нейпоген – это препарат, который содержит в себе ген гранулоцитарного колониестимулирующего фактора роста, что позволяет ему повышать количество нейтрофилов. Нейтрофилы – это клетки белой крови (гранулоцитарные лейкоциты), которые уничтожают болезнетворные агенты (бактерии, чужеродные и отмершие клетки).

В гранулах этих клеток содержатся пероксиды и ферменты гидролиза благодаря которым осуществляются их функции. Нейтрофилы находят болезнетворные агенты, уничтожают их, а затем и сами погибают.

Ферменты, высвобождающиеся при этом, размягчают окружающую ткань, в итоге в очаге воспаления скапливается гной, который состоит из погибших нейтрофилов, других поврежденных клеток, бактерий, а также воспалительного экссудата. Понижение нейтрофилов крови ниже нормы называют нейтропения.

Причины нейтропении бывают различными, основные: тяжелые вирусные и бактериальные инфекции, лучевая и химиотерапия, лейкозы, а также апластические анемии. По степени тяжести нейтропении делятся на: мягкую, среднюю и тяжелую.

В полном анализе крови можно увидеть как процентное количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, так и содержание миелоцитов и метамиелоцитов (более молодых форм гранулоцитов), которых в норме не должно быть в периферической крови, так как их появление говорит о необходимости активации всех нейтрофилов для борьбы с болезнью.

Нейпоген – это препарат, который является стимулятором лейкопоэза, гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. Последний служит главным гемопоэтическим фактором роста, который управляет образованием гранулоцитов и очень широко используется для терапии нейтропений различного происхождения.

Г-КСФ активизирует пролиферацию, а также стимулирует дифференцировку поздних клеток-предшественников в нейтрофилы. Это белок высокой степени очистки, который увеличивает количество нейтрофилов в крови уже в первые сутки, действие лекарственного средства имеет прямую зависимость от введенной дозы средства.

Человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор продуцируется фибробластами и эндотелиальными клетками, но как показали исследования этот фактор стимулирует не только нейтрофилы, но и другие клетки крови.

После завершения терапии в крови пациента количество нейтрофилов уменьшается на половину на пару дней и в течение недели снова возвращается к норме.

Биологические эффекты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора осуществляются через его взаимодействие со специфическим рецептором на поверхности нейтрофилов и их предшественников. Нейпоген укорачивает длительность нейтропении, а также фебрильной нейтропении, уменьшая при этом пребывание в стационаре больных, которые лечились цитостатиками.

Медикамент содержит: основное вещество филграстим 30 млн.Ед (300 мкг), также в составе присутствуют дополнительные вещества. Выпускается в виде раствора для внутривенных и подкожных инъекций во флаконах и раствора для подкожного введения в шприц-тюбике. Раствор прозрачный и бесцветный, не имеет запаха.

Показания к использованию препарата нейпоген достаточно обширны.

В основном его назначают при нейтропениях, также при фебрильных нейтропениях у лиц, находящихся на миелосупрессивной цитотоксической химиотерапии, также данный медикамент применяется у лиц, которые проходят курс миелоаблативной терапии, с трансплантацией костного мозга в будущем.

При тяжелых врожденных нейтропениях у взрослых и детей, особенно если у них имеются часто повторяющиеся инфекционные заболевания, что связано с отсутствием белых кровяных телец. У больных ВИЧ-инфекцией при стойкой нейтропении.

Источник: https://gp2.su/krasota/nejpogen-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html

Нейпоген

Нейпоген – это препарат, который содержит в себе ген гранулоцитарного колониестимулирующего фактора роста, что позволяет ему повышать количество нейтрофилов. Нейтрофилы – это клетки белой крови (гранулоцитарные лейкоциты), которые уничтожают болезнетворные агенты (бактерии, чужеродные и отмершие клетки).

В гранулах этих клеток содержатся пероксиды и ферменты гидролиза благодаря которым осуществляются их функции. Нейтрофилы находят болезнетворные агенты, уничтожают их, а затем и сами погибают.

Ферменты, высвобождающиеся при этом, размягчают окружающую ткань, в итоге в очаге воспаления скапливается гной, который состоит из погибших нейтрофилов, других поврежденных клеток, бактерий, а также воспалительного экссудата. Понижение нейтрофилов крови ниже нормы называют нейтропения.

Причины нейтропении бывают различными, основные: тяжелые вирусные и бактериальные инфекции, лучевая и химиотерапия, лейкозы, а также апластические анемии. По степени тяжести нейтропении делятся на: мягкую, среднюю и тяжелую.

В полном анализе крови можно увидеть как процентное количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, так и содержание миелоцитов и метамиелоцитов (более молодых форм гранулоцитов), которых в норме не должно быть в периферической крови, так как их появление говорит о необходимости активации всех нейтрофилов для борьбы с болезнью.

Нейпоген – это препарат, который является стимулятором лейкопоэза, гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. Последний служит главным гемопоэтическим фактором роста, который управляет образованием гранулоцитов и очень широко используется для терапии нейтропений различного происхождения.

Г-КСФ активизирует пролиферацию, а также стимулирует дифференцировку поздних клеток-предшественников в нейтрофилы. Это белок высокой степени очистки, который увеличивает количество нейтрофилов в крови уже в первые сутки, действие лекарственного средства имеет прямую зависимость от введенной дозы средства.

Человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор продуцируется фибробластами и эндотелиальными клетками, но как показали исследования этот фактор стимулирует не только нейтрофилы, но и другие клетки крови.

После завершения терапии в крови пациента количество нейтрофилов уменьшается на половину на пару дней и в течение недели снова возвращается к норме.

Биологические эффекты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора осуществляются через его взаимодействие со специфическим рецептором на поверхности нейтрофилов и их предшественников. Нейпоген укорачивает длительность нейтропении, а также фебрильной нейтропении, уменьшая при этом пребывание в стационаре больных, которые лечились цитостатиками.

Медикамент содержит: основное вещество филграстим 30 млн.Ед (300 мкг), также в составе присутствуют дополнительные вещества. Выпускается в виде раствора для внутривенных и подкожных инъекций во флаконах и раствора для подкожного введения в шприц-тюбике. Раствор прозрачный и бесцветный, не имеет запаха.

Показания к использованию препарата нейпоген достаточно обширны.

В основном его назначают при нейтропениях, также при фебрильных нейтропениях у лиц, находящихся на миелосупрессивной цитотоксической химиотерапии, также данный медикамент применяется у лиц, которые проходят курс миелоаблативной терапии, с трансплантацией костного мозга в будущем.

При тяжелых врожденных нейтропениях у взрослых и детей, особенно если у них имеются часто повторяющиеся инфекционные заболевания, что связано с отсутствием белых кровяных телец. У больных ВИЧ-инфекцией при стойкой нейтропении.

Эта инструкция не содержит в себе данных о лекарственном средстве в полном объёме, поэтому перед началом терапии необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться со всеми отрицательными сторонами терапии данным средством, и не полагаться полностью на данную инструкцию по применению. Лечащий врач самостоятельно определит дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Нейпоген применяется подкожно или внутривенно каждый день, пока содержание нейтрофилов в крови не достигнет своей нормы. Разводится данное средство в 5% растворе декстрозы. Увеличение количества нейтрофилов происходит через пару дней после старта терапии.

Чтобы эффект от лекарства был стабильный и постоянный необходимо следовать лечению пока содержание белых кровяных телец не достигнет ожидаемого минимума, а затем и нормальных значений. При тяжелой хронической нейтропении доза составляет от 0,5 до 1,2 млн ЕД/кг/сут до постоянного повышения числа нейтрофилов.

В последующем нужно лично корректировать дозы (уменьшить или увеличить) у каждого пациента в отдельности. При нейтропениях у лиц с ВИЧ доза лекарственного средства равна 0,1-0,4 млн/кг/сут, это 1-4 мкг. Схема цитотоксической химиотерапии состоит из введения больному 5мкг/кг единожды в сутки любым из двух способов.

Первая доза средства вводится спустя 24 часа после химиотерапии, чтобы не уничтожить те гранулоциты, которые образовались под действием данного медикамента.

Применение данного средства у женщин во время лактации, а также у женщин в положении не рекомендуется, в силу отсутствия исследований о влиянии средства на организм беременной и плод, а также отсутствии фактов о способности вещества выделяться с грудным молоком.

Использование этого средства у беременных женщин возможно лишь при преобладании возможного положительного действия над отрицательными воздействиями на плод. При необходимости использования у кормящих женщин рекомендуется прервать вскармливание младенца грудью.

К противопоказаниям относится синдром Костманна (очень редкая болезнь, так называемая тяжелая врожденная нейтропения, которая характеризуется иногда полным отсутствием в крови зрелых форм нейтрофилов, а также сильной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям), наличие аллергии на компоненты средства, тяжелая хроническая почечная недостаточность, химиотерапия, а также и лучевая терапия, новорожденные дети.

Побочные реакции чаще всего бывают в виде сильных болей в мышцах и костях, и остальные, такие как аллергия, нарушение мочеиспускания, падение давления, спленомегалия.

В связи с тем, что препарат нейпогена может вызвать увеличение количества миелоидных клеток его использование у лиц с хроническим миелолейкозом не позволено. Во время лечения необходимо постоянно контролировать лейкограмму пациента, число тромбоцитов и гемоглобина, следить за размером селезенки, а также за анализом мочи.

У лиц с тяжелой почечной, а также печеночной недостаточностью применение данного средства крайне не приветствуется. У лиц с остеопорозом, находящихся на лечении препаратом в течение полугода и более без перерыва необходимо постоянно контролировать костное вещество, а именно его плотность.

При сочетании данного средства и миелосупрессивной терапии нужно постоянно контролировать число тромбоцитов и эритроцитов.

Препарат нейпоген никак не влияет на навыки управления автомобилями и другими средствами передвижения, не снижает внимание и способность сосредоточиться, а также не мешает в работе со сложными механизмами.

Данных о взаимодействии нейпогена со спиртными напитками нет, поэтому использование одновременно с алкоголем не рекомендуется.

В силу фармакологической несовместимости данный препарат нельзя применять с изотоническим раствором натрий хлорида. При использовании вместе с 5-фторурацилом может усугубиться нейтропения. Чтобы не погубить вновь образованные нейтрофилы необходимо соблюдать интервал между приемом этого средства и миелосупрессивной цитотоксической химиотерапией не менее суток.

Симптомов передозировки препаратом Нейпогеном не описано, случаев передозировки также не зафиксировано.

К аналогам данного медикамента относятся: Граноген, Грастим, Нейтрогран, а также Нейтромакс, Неуластим.

Нейпоген возможно приобрести в аптечных сетях лишь при наличии у пациента соответствующего рецепта от лечащего врача.

Препарат нейпоген зарекомендовал себя с положительной стороны, врачи отмечают, что средство является одним из самых лучших стимуляторов лейкопоэза. Действие данного средства превышает действие метилурацила и лейкогена.

Преимущества над иными лекарственными средствами состоит в том, что это средство способствует быстрому повышению количества нейтрофилов в периферическом кровотоке, а также имеет выраженное действие.

Первичное увеличение количества нейтрофилов в периферической крови наблюдается уже через сутки после введения медикамента, что имеет очень большое значение. Было доказано, что действие лекарственного средства имеет прямую зависимость от введенной дозировки медикамента.

Нейпоген необходимо хранить в темном, сухом, защищенном от детей месте обязательно соблюдая при этом температурный режим от 2 до 8 градусов Цельсия, о чем гласит инструкция. Срок годности нейпогена составляет 24 месяца. Не применять данный медикамент с нарушением срока годности.

Источник: https://wer.ru/opisanie/neypogen/