Манинил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Сахарный диабет — одна из самых серьезных болезней современного человека. Без особых препаратов люди, имеющие такую проблему, прожить не могут. И конечно же, лекарство от диабета должно подбираться правильно. Очень часто врачи назначают больным эффективный препарат “Манинил”. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги этого лекарства — обо всем этом и поговорим далее в статье.

Описание

Поставляется на рынок это лекарство в виде таблеток. Основным его действующим компонентом является глибенкламид. В одной таблетке этого вещества может содержаться 3,5 или 5 мг. Также в состав лекарства входят лактоза, картофельный крахмал, диоксид кремния и некоторые другие компоненты. Занимается выпуском этого препарата компания «Берлин Хеми».

Лекарство «Манинил» сравнительно дорогое. Стоимость его составляет примерно 150-170 р. за 120 таблеток.

В каких случаях назначается и противопоказания

Попадая в организм пациента, препарат «Манинил» (аналоги его могут действовать и по-другому) увеличивает чувствительность рецепторов, воспринимающих инсулин. Оказывает на организм больного активное вещество этого лекарства и другое благотворное действие. “Манинил”, помимо всего прочего, способен стимулировать выработку естественного инсулина.

Показаниями к применению этого препарата является сахарный диабет второго типа. Выписываться это средство может исключительно врачом-эндокринологом. Противопоказаниями к его использованию являются:

  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетическая кома и прекома;
  • беременность и период лактации;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • сниженное количество лейкоцитов в крови.

Побочные действия

Разумеется, при определенных обстоятельствах это лекарство может оказывать на организм пациента и негативное воздействие. Побочные эффекты при его применении иногда проявляются такие:

  • набор веса;
  • сбой зрительного восприятия и аккомодации;
  • тошнота и рвота;
  • повышение трансаминаз в крови.

Как использовать

Предусмотрена для таблеток 5 мг точно такая же, как и для препарата “Манинил 3,5”, инструкция по применению. Цена (аналоги лекарства могут иметь разную стоимость) на этот медикамент, как уже упоминалось, относительно высока.

К тому же и выписывают врачи пациентам его бесплатно, в отличие от дешевых заменителей, достаточно редко. Именно поэтому многие пациенты и интересуются тем, нет ли у этого лекарства более дешевых аналогов. Такие препараты в аптеках имеются.

Но прежде чем приступать к их описанию, посмотрим, какая все же имеется у самого средства “Манинил” инструкция по применению.

Дозу этого лекарства врач подбирает для пациента индивидуально. Зависит количество принимаемого в день препарата в основном от уровня глюкозы в моче. Начинают пить это лекарство обычно с минимальной дозировки.

Далее последнюю увеличивают. Чаще всего на первом этапе больному назначается половина таблетки в сутки (в зависимости от результатов анализов 3,5 либо 5 мг).

Далее дозу повышают не более чем на одну таблетку в неделю или в несколько дней.

Отзывы о «Маниниле»

Вот такая вот и предусмотрена для лекарства «Манинил» инструкция по применению. Аналоги этого препарата довольно-таки многочисленны. Но «Манинил» многие пациенты считают едва ли не лучшим средством в своей группе.

Мнение у больных сахарным диабетом об этом препарате сложилось неплохое. Помогает он, как считает большинство потребителей, просто отлично. Однако, к сожалению, подходит это лекарство далеко не всем пациентам.

Некоторым больным оно попросту не идет.

В любом случае все без исключения пациенты рекомендуют пить это лекарство исключительно в той дозировке, которую рекомендовал врач. Иначе препарат может вызвать интоксикацию.

Какие существуют у лекарства «Манинил» аналоги

Заменителей этого препарата на современном рынке существует множество. Некоторые из них заслужили хорошие отзывы потребителей, другие – не очень.

В большинстве случаев люди, больные сахарным диабетом, используют вместо препарата «Манинил» аналоги с такими названиями:

  • «Диабетон».
  • «Метформин».
  • «Глюкофаж».
  • «Глимепирид».

Иногда пациенты интересуются, существует ли на рынке аналог «Манинила» 3,5 мг (таблетки). Синонимов у этого лекарства на современном фармакологическом рынке практически нет.

Большинство аналогов изготавливается основе других активных веществ. А следовательно, и пропорции состава в таблетках-заменителях иные. Единственным структурным аналогом «Манинила» является «Глибенкламид».

Только этот заменитель можно приобрести в дозировке 3,5 мг.

Лекарство «Глибенкламид»

Показания и противопоказания у этого препарата точно такие же, как и у самого «Манинила». Ведь, по сути, это лекарство является его дешевым дженериком. Стоит этот препарат в аптеках порядка 80-90 р.

Хотя действующее вещество у обоих этих лекарств одинаковое, заменять «Манинил» на «Глибенкламид» допускается все же только по рекомендации врача. Сахарный диабет — болезнь серьезная.

Производится этот препарат на Украине.

Мнение пациентов о «Глибенкламиде»

Как и «Манинил», отзывы (аналоги этого препарата с другими активными веществами больным часто идут хуже) этот препарат от потребителей заслужил неплохие.

Помимо эффективности, действия к плюсам этого лекарства многие пациенты относят его невысокую стоимость и удобство деления таблеток. Многие пациенты считают более качественным препарат «Глибенкламид», изготавливаемый в Киеве.

Харьковские таблетки при делении, к сожалению, могут рассыпаться.

Лекарство «Диабетон»

Этот препарат выпускается в форме белых овальных таблеток. Основным его действующим веществом является гликозид. Как и «Манинил», «Диабетон» относится к группе сахароснижающих веществ последнего поколения.

Основным преимуществом этого лекарства является помимо эффективности отсутствие привыкания. В отличие от «Манинила», «Диабетон» позволяет восстанавливать ранний пик и предотвращать развитие гиперинсулинемии.

К плюсам этого средства, в сравнении со многими другими лекарствами этой группы, относится и то, что оно способно снижать уровень холестерина в крови.

Отзывы о «Диабетоне»

Количество сахара в крови, по мнению большинства больных, этот препарат снижает также очень хорошо. Побочные эффекты, как считают потребители, «Диабетон» дает довольно-таки редко. К недостаткам этого лекарства большинство больных относит в основном лишь его довольно-таки высокую стоимость. Платить за него приходится больше, чем за “Манинил”.

Аналоги (цена лекарств, используемых при диабете, может варьироваться в довольно-таки больших пределах) этого препарата обычно стоят дешевле. «Диабетон» в этом плане явлеяется исключением. Стоит упаковка из 60 таблеток этого средства в аптеках порядка 300 р.

Подходит это лекарство, как и большинство сахароснижающих средств, к сожалению, не всем пациентам.

Это лекарство поставляется в аптеки и клиники также в таблетках. Основным его действующим веществом является гидрохлорид метформина.

Фармакологическое действие этого средства проявляется прежде всего в том, что оно снижает скорость всасывания сахара из кишечника. На сам процесс выработки инсулина, как «Глибенкламид» и «Манинил», влияния он не оказывает никакого.

Одним из безусловных плюсов этого лекарства является то, что оно не провоцирует появление в организме признаков гипогликемии.

Отзывы о «Метформине»

Хвалят это лекарство больные прежде всего за мягкость действия. Заслужил хорошие отзывы «Метформин» и за то, что с его использованием можно не только, собственно, лечить диабет.

Способствует прием этого препарата и снижению веса пациентов. Как и «Диабетон», это лекарство, помимо всего прочего, снижает уровень холестерина в крови пациентов.

Плюсом этого средства считается и не особенно высокая цена на него: 60 таблеток «Метформина» стоят около 90 р.

К некоторым недостаткам этого препарата потребители относят в основном лишь то, что в первые месяцы приема он может провоцировать диарею. Такой побочный эффект иногда дает и сам «Манинил». Аналоги его часто также отличаются тем же свойством. Но побочный эффект в виде диареи у большинства таких препаратов обычно все же не так сильно выражен.

Препарат «Глимепирид» («Амарил»)

Это лекарство изготавливается на основе вещества под названием глимепирид. На организм пациента оно оказывает комплексное действие — стимулирует работу железы, угнетает выработку сахара в печени, повышает чувствительность тканей к действию гормона.

Этот препарат очень сильно снижает риск развития диабетической нефропатии. Очень часто врачами лекарство «Амарил» назначается одновременно с «Метформином». В продаже сегодня также существует препарат, представляющий собой комплекс из активных веществ обоих этих средств.

Называется он «Амарил М».

Отзывы о лекарстве

Мнение об это препарате у людей, больных сахарным диабетом, сложилось просто отличное. Эффект от его применения обычно бывает заметным. Считается, что использовать этот препарат лучше всего в том случае, если один только «Метформин» не помогает. Размеры таблетки «Амарин» имеют большие. К тому же на них есть риска. Поэтому делить их при необходимости очень удобно.

Лекарство «Глюкофаж»

Этот препарат является синонимом «Метформина». Действующее вещество у него точно такое же. То же самое касается показаний и противопоказаний. Как и «Метформин», это средство довольно-таки мягко действует на организм пациента. Вес оно также снижает неплохо.

Отзывы об этом лекарстве имеются в основном точно такие же, как и о «Метформине». Некоторые пациенты даже считают, что это одно и то же лекарство, но просто от разных производителей.

Вместо заключения

Таким образом, мы выяснили, что представляет собой «Манинил» (инструкция по применению, цена, аналоги вам теперь известны). Средство это, как видите, эффективное.

Большинство его аналогов также заслужили просто отличные отзывы больных.

Однако применять этот препарат и заменять его на другие лекарства со схожим терапевтическим эффектом нужно, конечно же, исключительно по рекомендации врача.

Источник: https://FB.ru/article/313501/maninil-analogi-ih-sravnenie-i-otzyivyi

Манинил 5: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Манинил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Как вы оцениваете эффективность МАНИНИЛ 5?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Манинил 5 – гипогликемическое средство, для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.Глибенкламид стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.Гипогликемический эффект глибенкламида развивается через 2 ч и может длится до 24 ч в зависимости от дозы.При приеме внутрь глибенкламид быстро и почти полностью всасывается. Время достижения максимальной концентрации – 2,5 ч. Связь с белками плазмы крови составляет 98%. Глибенкламид полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, другой – с желчью.Период полувыведения после перорального приема – около 7 ч.У пациентов с нарушением функции печени элиминация действующего вещества из плазмы крови замедлена. У пациентов с почечной недостаточностью компенсаторно возрастает выведение метаболитов с желчью. При клиренсе креатинина ≥ 30 мл/мин суммарная элиминация остается без изменений, при тяжелой почечной недостаточности возможна кумуляция.
Препарат Манинил 5 применяется при сахарном диабете 2 типа в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.
Доза препарата Манинил 5 зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после еды.
Начальная доза препарата Манинил 5 составляет 1/2 – 1 таблетка (2,5-5 мг) 1 раз в сутки. Если начальная доза не приводит к достижению адекватного метаболического контроля, дозу препарата Манинил 5 следует поэтапно, под врачебным контролем повысить. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до одной недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Суточная доза колеблется от 2,5 до 15 мг. Максимальная суточная доза препарата Манинил 5 – 3 таблетки (15 мг).Препарат следует принимать за 20-30 мин до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таблеток, следует принимать 1 раз в сутки – утром, перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием в соотношении 2:1.При пропуске одного приема препарата, следующую дозу препарата следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.Пожилым, ослабленным пациентам или пациентам с пониженным питанием, а также страдающим тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу необходимо снизить из-за опасности развития гипогликемии.Перевод с других гипогликемических средств:Переход с других гипогликемических препаратов на препарат Манинил 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2 – 1 таблетки препарата Манинил 5 в сутки (2,5 мг-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.Нарушения со стороны обмена веществ и питания:Часто: гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения (например, расстройства зрения и речи, появление парезов или параличей или измененные восприятия ощущений); увеличение массы тела;Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:Нечасто: тошнота, чувство тяжести в желудке, отрыжка, рвота, абдоминальные боли, диарея, «металлический» привкус во рту;Нарушение со стороны печени и желчевыводящих путей:Очень редко: временное повышение активности «печеночных» ферментов, – внутрипеченочный холестаз, гепатит;Нарушения со стороны иммунной системы:Нечасто: зуд, крапивница, пурпура, петехии, повышенная фотосенсибилизация.Очень редко: генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит; анафилактический шок.Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:Редко: тромбоцитопения;Очень редко: лейкопения, эритропения, агранулоцитоз;В единичных случаях: панцитопения, гемолитическая анемия.Прочие:

Очень редко: нарушение зрения и расстройства аккомодации, усиление диуреза, преходящая протеинурия, гипонатриемия, «антабусный эффект» (дисульфирамоподобная реакция) при приеме алкоголя (наиболее частые признаки эффекта: тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

Перекрестная аллергия на пробенецид, производные сульфонилмочевины, сульфаниламиды, мочегонные (диуретические) средства, содержащие в молекуле сульфонамидную группу.

:
Противопоказаниями к применению препарата Манинил 5 являются: повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или другим компонентам, входящим в состав препарата; повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и пробенециду, т. к.

могут возникать перекрестные реакции; сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; состояние после резекции поджелудочной железы; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин); декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии; лейкопения; кишечная непроходимость, парез желудка; наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность и период лактации; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).С осторожностью: заболевания щитовидной железы (с нарушением функции); лихорадочный синдром; церебральный атеросклероз; гипофункция передней доли гипофиза или коры надпочечников; хронический алкоголизм; острая алкогольная интоксикация; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии; пожилой возраст (старше 70 лет) из-за опасности развития гипогликемии.
Применение препарата Манинил 5 при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При наступлении беременности прием препарата необходимо прекратить.
Усиление гипогликемического действия препарата Манинил 5 возможно при одновременном приеме с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), бета- адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами моноаминооксидазы, пара-аминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (в больших дозах, вводимых парентерально), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил 5 за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.Гипогликемическое действие препарата Манинил 5 может уменьшаться при одновременном применении с барбитуратами, изониазидом, диазоксидом, глюкортикостероидами, глюкагоном, никотинатами (в больших дозах), фенитоином, фенотиазинами, рифампицином, тиазидными диуретиками, ацетазоламидом, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами йодсодержащих гормонов щитовидной железы, симпатомиметическими средствами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, солями лития.

Антагонисты H2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой – усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил 5.

Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.Может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.
Симптомы передозировки препарата Манинил 5: гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, развитие гипогликемической комы.Лечение: при гипогликемии легкой степени следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием сахара (варенье, мед, стакан сладкого чая).При потере сознания необходимо ввести внутривенно глюкозу (40 мл – 80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), затем инфузия 5-10 % раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона внутривенно (внутримышечно или подкожно). Если пациент не приходит в сознание, то эту меру можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии.При температуре не выше 25 °С.Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Манинил 5 – таблетки 5 мг.По 120 таблеток во флакон из бесцветного стекла, укупоренный штепсельной пробкой из полиэтилена.По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
1 таблетка Манинил 5 содержит действующее вещество: глибенкламид (микронизированная форма) – 5,000 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 90,000 мг, крахмал картофельный – 48,697 мг, магния стеарат – 1,500 мг, тальк – 2,250 мг, желатин – 2,550 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) – 0,0033 мг.:
Во время лечения препаратом Манинил 5 необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы крови.Длительное воздержание от приема пищи, недостаточное обеспечение организма углеводами, интенсивная физическая нагрузка, диарея или рвота представляют собой риск развития гипогликемии.Одновременный прием лекарств, обладающих действием на центральную нервную систему, снижающих артериальное давление (в т.ч. бета-адреноблокаторов), а также автономная нейропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.У пожилых пациентов риск развития гипогликемии несколько выше, поэтому необходим более тщательный подбор дозы препарата и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие «антабусного эффекта» (тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения препаратом Манинил 5.Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.Во время лечения не рекомендуется длительное пребывание на солнце.Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/maninil-5.html

Манинил 3.5

Манинил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Пероральный гипогликемический препарат

Действующее вещество

– глибенкламид (микронизированный) (glibenclamide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Манинил 1.75

Таблетки бледно-розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб.
глибенкламид (в микронизированной форме)1.75 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 68.99967 мг, крахмал картофельный – 26 мг, гимэтеллоза – 11 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, магния стеарат – 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) – 0.00033 мг.

120 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Манинил 3.5

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб.
глибенкламид (в микронизированной форме)3.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 63.9967 мг, крахмал картофельный – 27.75 мг, гимэтеллоза – 11 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг, магния стеарат – 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) – 0.0033 мг.

120 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Манинил 5

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 90 мг, крахмал картофельный – 48.697 мг, магния стеарат – 1.5 мг, тальк – 2.25 мг, желатин – 2.55 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) – 0.003 мг.

120 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.

Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ.

В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным.

Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.

Гипогликемический эффект препарата Манинил 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Манинила 1.75 и Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 мин.

После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Тmax – 1-2 ч. Абсолютная биодоступность – 49-59%.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 1.75 и Манинила 3.5, 95% – для Манинила 5.

Метаболизм и выведение

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой – с желчью.

T1/2 для Манинила 1.75 и Манинила 3.5 составляет 1.5-3.5 ч, для Манинила 5 – 3-16 ч.

Показания

— сахарный диабет 2 типа – в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или компонентам, входящим в состав препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции;

— сахарный диабет типа 1;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

— декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;

— лейкопения;

— кишечная непроходимость, парез желудка;

— наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективности и безопасность не изучены).

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), лихорадочном синдроме, гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации, у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) из-за опасности развития гипогликемии.

Дозировка

Доза препарата зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.

Начальная доза препарата Манинил 1.75 составляет 1-2 таб. (1.75-3.5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 1.75 составляет 6 таб. (10.5 мг).

Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таб. препарата Манинил 1.75, рекомендуется использовать препарат Манинил 3.5.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 1.75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таб. препарата Манинил 1.75 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил 3.5 составляет 1/2-1 таб. (1.75-3 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 3.5 составляет 3 таб. (10.5 мг).

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 3.5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил 3.5 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил 5 составляет 1/2-1 таб. (2.5-5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 5 составляет 3 таб. (15 мг).

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил 5 в сут (2.5-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинилследует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Манинил следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб., обычно следует принимать 1 раз/сут – утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.

При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Определение частоты побочных эффектов: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/maninil/

Манинил® 3,5 (Maninil® 3,5) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Манинил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2005

Глибенкламид* (Glibenclamide*) A10BB01 Глибенкламид

  • Гипогликемические синтетические и другие средства
  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Манинил® 1,75

Таблетки1 табл.
глибенкламид микронизированный1,75 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; метилгидроксиэтилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; кошениль красная A (краситель Е124)

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 10 или 20 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Манинил® 3,5

Таблетки1 табл.
глибенкламид микронизированный3,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; метилгидроксиэтилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; кошениль красная A (краситель Е124)

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 10 или 20 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Манинил® 5

Таблетки1 табл.
глибенкламид5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; крахмал картофельный; тальк; желатин; кошениль красная A (краситель Е124)

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 20 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 6 блистеров.

Таблетки 1,75 и 3,5 мг: круглые, плоские с обеих сторон,  розового цвета, со скошенными краями и с односторонней риской для деления.
Таблетки 5 мг: круглые, плоские с обеих сторон, от бледно-розового до розового цвета, со скошенными кромками и с насечкой для деления.

Производное сульфонилмочевины II поколения.

Микронизированный Манинил — высокотехнологичная измельченная особым образом форма глибенкламида, обеспечивающая оптимальный фармакокинетический и фармакодинамический профиль.

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Обладает панкреатическим и экстрапанкреатическим эффектами.

Панкреатическая активность проявляется в стимуляции выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы, экстрапанкреатическая — в увеличении чувствительности инсулиновых рецепторов тканей-мишеней (за счет стимуляции тирозинкиназы) к инсулину, подавлении глюконеогенеза и гликогенолиза в печени.

Уменьшает риск развития всех осложнений инсулинонезависимого сахарного диабета (сосудистых, ретинопатии, нефропатии, кардиопатии) и смертности, связанной с сахарным диабетом.

Оказывает кардиопротективное и антиаритмическое действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов

Быстро (за счет микронизации) абсорбируется в ЖКТ, что позволяет принимать непосредственно перед едой. Биодоступность — 100% у микронизированных форм.

Связывание с белками плазмы — 95%. T1/2 — 3–10 ч. Длительность действия — более 12 ч. В печени биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и печенью (50%). Кумуляция отсутствует.

Скорость всасывания микронизированного Манинила выше, он быстрее растворяется и доставляется в ткани организма.

Микронизированная форма обеспечивает более раннее достижение Cmax, соответствие гипогликемического эффекта практически соответствует пику постпрандиальной гипергликемии, что обеспечивает физиологичность эффекта его в сочетании с укороченным T1/2, уменьшает риск гипогликемии. Суточная потребность в глибенкламиде может уменьшаться на 30–40%.

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) при неэффективности диетотерапии, потере массы тела при ожирении и достаточной физической активности.

Гиперчувствительность (в т.ч.

к сульфаниламидным препаратам и другим производным сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома), состояние после резекции поджелудочной железы, тяжелые заболевания печени и почек, некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии), лейкопения, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии, беременность и период грудного вскармливания.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Возможна гипогликемия (при пропуске приемов пищи, передозировке препарата, при усиленных физических нагрузках, а также при интенсивном употреблении алкоголя).

Со стороны органов ЖКТ: иногда — тошнота, рвота; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: крайне редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения (вплоть до панцитопении), в отдельных случаях — гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крайне редко — кожная сыпь, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия.

Прочие: в начале лечения возможно преходящее расстройство аккомодации. В редких случаях — фоточувствительность.

Эффект усиливают ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, производные кумарина, некоторые противоопухолевые препараты, пентоксифиллин, фенилбутазон, резерпин, салицилаты, сульфонамиды, тетрациклины; ослабляют — ацетазоламид, барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, глюкагон, гормональные противозачаточные средства, фенотиазины, фенитоин, салуретики, гормоны щитовидной железы. При одновременном приеме с алкоголем возможно как усиление, так и ослабление сахароснижающего действия.

Внутрь, утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Манинил® 1,75

Начальная доза — 1/2 табл., средняя — 2 табл. в сутки, максимальная — 3, в исключительных случаях — 4 табл. в сутки. При необходимости приема более высоких доз препарата (до 14 мг/сут) переходят на Манинил 3,5 мг.

Манинил® 3,5

Начальная доза — 1/2–1 табл., средняя — 1 табл. в сутки, максимальная — 3, в исключительных случаях — 4 табл. в сутки. Суточные дозы до 2 табл. принимают обычно однократно (утром), более высокие — делят на 2 приема (утром и вечером).

Манинил® 5

Начальная доза — 1/2 табл., средняя — 2 табл. в сутки, максимальная — 3–4 табл. в сутки.

Три лекарственные формы позволяют использовать 20 возможных схем дозирования.

Симптомы: гипогликемия (острое чувство голода, повышенное потоотделение, ощущение дрожи в теле, сердцебиение, возбуждение, головная боль, расстройство сна).

Лечение: прием внутрь сахара или легкоусвояемых углеводов (в легких случаях), в/в введение — 40–80 мл 40% раствора глюкозы, затем в/в инфузионно — 5–10% раствора глюкозы (в тяжелых случаях); в/м или п/к — 1–2 мг глюкагона.

С осторожностью применяют при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, алкоголизме, у больных пожилого возраста из-за вероятности развития гипогликемии. Необходим регулярный врачебный контроль.

При лечении следует строго соблюдать диету. Прием Манинила не заменяет диету. Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, длительно пребывать на солнце.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

«Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабетАкетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Манинил® 3,5
таблетки 3.5 мг, 120 шт. флакон 120, пачка картонная 1 № П N012253/01, 2012-03-02
Berlin-Chemie (Германия)
1.39 167.00 В аптеку
Манинил® 3,5
таблетки 3.5 мг, 120 шт.

флакон 120, пачка картонная 1 № П N012253/01, 2012-03-02
Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

9152020-08-011.23 148.00 В аптеку
1.39167.00 В аптеку
Манинил® 3,5
таблетки 3.5 мг, 120 шт.

флакон 120, пачка картонная 1 № П N012253/01, 2012-03-02
Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

0.74 89.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12900.htm

VDoktors.Ru
Добавить комментарий