Лечение анальной трещины

Как лечить острую анальную трещину

Лечение анальной трещины

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения).

А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов.

Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Признаки острой трещины

Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:

  • Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
  • Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
  • Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
  • Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Причины заболевания

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

  • Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
  • Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
  • Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
  • Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
  • Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
  • Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
  • Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
  • Специфическое строение прямой кишки;
  • Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Диагностика болезни

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Пальцевое обследование

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Аноскопия

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Лечение трещины заднего прохода

Как лечить острую трещину заднего прохода? Существует несколько эффективных вариантов терапии – как хирургических, так и нехирургических. Рассмотрим каждый из них.

Нехирургические методы

Диета

При лечении острой трещины необходимо срочно пересмотреть привычный рацион и режим питания. Чтобы привести стул в норму и ускорить процесс выздоровления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Налегайте на клетчатку, содержащуюся во фруктах, овощах и сухофруктах. Грубая растительная пища размягчает каловые массы, облегчает процесс дефекации и предупреждает запоры;
  • Пейте больше чистой воды – 1,5-2 литра в день;
  • Исключите из меню соленые, жареные, острые, кислые, сладкие, консервированные, жирные и копченые блюда. Замените их отварными, печеными и тушеными аналогами;
  • Забудьте об алкоголе и сигаретах;
  • Ежедневно ешьте каши – особенно полезны гречка, овсянка, ячневая и перловая. А вот белый рис и манка провоцируют запор.

Лекарственные препараты

Для лечения трещины применяются такие медикаментозные препараты:

  • Витамины Е и А – ускоряют восстановление тканей;
  • Противовоспалительные препараты (Салофальк) – снимают воспаление анальной трещины.

Слабительные средства

Лекарства, направленные на облегчение дефекацию, делятся на 3 группы:

  • Смягчающие – Норгалакс, препараты на основе облепихового масла и вазелина;
  • Увеличивающие объем содержимого кишечника – средства на основе псиллиума и агар-агара (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс) и на базе целлюлозы (Фиберкон, Фиберал);
  • Многоатомные спирты – Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактитол, Лактулоза, Макрогол.

Сидячие ванночки

Расслабить мышцы сфинктера помогут противовоспалительные или антисептические сидячие ванночки. Их назначают после дефекации и перед введением местных препаратов.

Температура воды составляет около 30 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. В качестве лечебного раствора выступают отвар коры дуба и ромашки (1:2).

Они позволяют снять воспаление в тканях, ускорить процесс их заживления и подсушить края трещин. Реже для сидячих ванн используют марганцовку – слабо-розовый раствор.

Еще один эффективный рецепт – смешайте по 20 грамм календулы, тысячелистника, зверобоя и шалфея. Залейте их 1 л кипятка, выждите 30 минут и профильтруйте сквозь сито.

Мази

Чтобы снять обострение хронической анальной трещины, снизить болевой синдром и устранить сильный зуд, воспользуйтесь мазями антисептического, бактерицидного и заживляющего характера – Левомеколь, мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантесол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан, Эмла, Катеджель или Нитроглицерин.

Мази от трещин заднего прохода должны содержать жирную основу, сочетать противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, а также не вызывать аллергий и раздражений. Средство вводят дважды в сутки после похода в туалет и 10-минутной ванночки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

Свечи

Хорошим подспорьем в решении этой проблемы станут анальные свечи – Релиф, Натальсид, Проктозан, Прокто-гливенол, Анестезол, Постеризан, Ауробин, а также суппозитории с облепихой, метилурацилом или вытяжкой красавки. Их следует применять после дефекации утром и вечером.

Клизмы

В рамках нехирургического лечения острой трещины заднего прохода также можно делать клизмы. Поставив их во время позывов к дефекации, вы сможете облегчить процесс испражнения.

  • Водяная клизма. Смешайте кипяченую воду с небольшим количество соли. Наполните этой смесью кружку Эсмарха примерно до половины. Вставьте наконечник кружки в задний проход, предварительно смазав его жирным кремом. Поднимите кружку Эсмарха максимально высоко – это обеспечит свободное поступление жидкости в прямую кишку;
  • Масляная клизма. Соедините 150 грамм воды с 50 мл масла. Используйте по известной вам схеме;
  • Клизма с облепиховым маслом и календулой. Залейте 2 ст. л. сухих цветков календулы 1 л кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите через сито и влейте 2 ч. л. масла облепихи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение острой анальной трещины применяют тогда, когда все вышеперечисленные методы не дали должного результата, а состояние пациента становится только хуже.

В этом случае лечащий врач может принять решение о проведении операции под общим наркозом, во время которой выполняется сфинктеротомия или иссечение рубцовых тканей, расположенных в области трещины.

Сфинктеротомия может проводиться несколькими способами:

  • Классический – предполагает использование скальпеля, после чего остается кровоточащая рана. К недостаткам этого способа можно отнести большие кровопотери, а также болезненность и длительность процедуры;
  • Лазерное иссечение – прижигание патологических тканей инфракрасными лучами. К достоинствам процедуры можно смело отнести отсутствие кровотечения, быстрый восстановительный период и скорость процедуры (до 20 минут). К сожалению, лазерное иссечение нельзя применять при сильном спазме сфинктера;
  • Электрокоагуляция – выжигание измененных участков кожи под воздействием тока. Процедуре характерно полное отсутствие кровопотери;
  • Электрорадиокоагуляция – удаление рубцов под влиянием высокочастотных радиоволн. Практически безболезненная процедура, обладающая коротким восстановительным периодом;
  • Дивульсия – компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением, который также выполняется под наркозом. Во время дивульсии анального отверстия врачи расширяют сфинктер, что решает часть проблемы.

Квалифицированное оперативное вмешательство значительно снижает риск повторного появления анальной трещины – вероятность рецидива не превышает 2%.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Виды анальных трещин: внутренняя и наружная

Источник: //proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/vidy-analnykh-treshchin-vnutrennyaya-i-naruzhnaya/kak-lechit-ostruyu-analnuyu-treshchinu

Лечение анальной трещины в центре проктологии в Москве

Лечение анальной трещины
Узнайте, как излечиться от анальной трещины всего после 2 приемов у проктолога к.м.н. Багдасаряна Л. К.

Консультация, осмотр и назначение лечения за 1 прием в день обращения.

44Года стаж75Операции в месяц876Операций в год179отзыв73Автор научных трудов9Патентов6 900Обращений в месяц

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди+7(495) 374-03-73

Запоры, поносы, беременность и роды, тяжелая физическая работа, длительное сидение, прием острой пищи, алкоголя, анальный секс и многое другое

Трещина — это по сути небольшая рана в анальном канале, и она вызывает спазм сфинктера заднего прохода. Спазм в свою очередь не дает трещине зажить. Возникает «порочный круг». Человек лечится. Постепенно боли уменьшаются.

Жить становиться легче, но … до очередного обострения.

После жесткого стула, поноса, тяжестей, возлияний и многих других причин трещина опять обостряется, снова боли, кровь … и так по кругу пока не наступят осложнения (парапроктиты и свищи, сужение анального канала и др.).

При сроках до 1-1,5 месяцев речь обычно идет об острой трещине (фото 1).

Затем трещина «уплотняется», прорастает фиброзной тканью, формируются внешние (сторожевые) бугорки и внутренние сосочки (фиброзные полипы). Трещина в этих случаях переходит в хроническую (фото 2-4).

Иногда встречаются сразу 2 трещины на передней и задней стенке, т.н. «целующиеся трещины» (фото5). Не редко трещины сочетаются с геморроем (фото 6).

Показать фотографии

Фото 1

Острая анальная трещина

Фото 2

Хроническая анальная трещина

Фото 3

Хроническая анальная трещина

Фото 4

Хроническая анальная трещина

Фото 5

Передняя и задняя трещина

Фото 5

Задняя трещина в сочетании с геморроем

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение, нужно чтобы пациент «дошел» до врача. На практике при сильных болях пациенты боятся идти к врачу из-за страха пальцевого осмотра. Оттягивают время, пока боли не уменьшатся.

На самом деле диагностику можно и нужно проводить совершенно без боли, достаточно лишь внешнего осмотра анальной зоны, слегка прираскрыв края ануса. Никакого пальцевого осмотра, не говоря уже об аноскопии и ректороманоскопии! Для правильной диагностики этого бывает более, чем достаточно.

При сомнениях в диагнозе осмотр мы проводим под каудальной или местной анестезией, что полностью избавляет человека от болей во время осмотра

1В первую очередь необходимо наладить работу кишечника, «размягчить» каловые массы. Диета с повышенным содержанием пищевых волокон, акцент на овощи, фрукты, клетчатку, жидкие масла, салаты, винегреты. Прием воды — до 2-3 литров в сутки. Исключается острая пища и алкоголь

2Не должно быть ни запора, ни поноса. Каловые массы должны быть консистенции сметаны. При запорах можно использовать слабительные типа дюфалака, мукофалька, фитомуцина, форлакса, экспортала и многие другие *. Слабительных средств на сегодняшний день множество и каждому больному необходимо «подбирать» свой препарат

3Но даже на фоне приема слабительных самый нижний комочек кала бывает плотным, и он травмирует трещину (симптом первого комка). Потому мы широко назначаем т. н. «встречные» масляные микроклизмы.

Перед каждым стулом осторожно делается небольшая клизма — груша на 200 мл с 50 мл подсолнечного масла и 150 мл теплой воды ежедневно 10-15 дней, что позволяет размягчить первый плотный комок и уменьшить боли

4Сразу после стула – подмывание теплой водой, бумага не желательна. После чего – ванна 40-45 градусов на 10-20 минут. Тепловые процедуры полезны во всех видах: ванны лежачие, сидячие, грелки на промежность. Тепло расслабляет мышцы, уменьшается спазм сфинктера, боли стихают. После ванны используются свечи, в состав которых должны входить обезболивающие и ранозаживляющие компоненты

Важно знать общее правило: перед употреблением свечу желательно размять в руках и после введения в задний проход сразу не проталкивать, а задержать её на уровне ануса на 2-3 минуты и лишь затем остаток свечи протолкнуть в анальный канал. В этих случаях она успеет лучше «поработать» в анальном канале

1Сильные боли при анальной трещине связаны со спазмом сфинктера. Ликвидация спазма дает хорошие шансы на заживление трещины. Снимается спазм сфинктера медикаментозными препаратами (т. н. медикаментозная сфинктеротомия). Используются различные препараты: 0,2-0,4% нитроглицериновая мазь, 2% нифедипиновая мазь, дилтиаземовая мазь – сложно, но в аптеках достать можно

2Инъекции ботулотоксина в проблемную зону. Дорого и, к сожалению, не всегда можно получить прогнозируемый результат

3Блокады под трещину, особенно при сильных, нестерпимых болях. Под трещину подводится раствор лидокаина и один из стимуляторов регенерации тканей (типа солкосерила). Блокада повторяется несколько раз с периодичностью раз в неделю. Необходимые условия для блокады — это отсутствие геморроя. В противном случае последний может обостриться и тогда можно получить боль еще и от острого геморроя

4Примерно у половины наших пациентов трещину удалось залечить вышеуказанными консервативными методами

С 2013 года мы начали использовать для лечения трещин кровь самого пациента. Методика лечения больных аутокровью и её фракциями известна достаточно давно и в настоящее время используется во многих странах «старого света» и РФ: в косметологии (плазмолифтинг), в стоматологии, гинекологии, хирургии, травматологии и во многих других разделах медицины.

Фото 7Аноскоп и вакуумный лигатор

У больного берется 8 кубиков крови в специальную пробирку, центрифугируется и из неё извлекается плазма, содержащая высокое число тромбоцитов (фото 7).

Такая плазма содержит целый ряд полезных факторов белковой природы, которые восстанавливают ткани, улучшают трофику, активизируют функцию клеток, в том числе соединительной ткани, что ускоряет заживление ран.

Фото 8Латексное кольцо пережимает основание узла, обескровливает его

Мы несколько модифицировали методику. Полученную плазму обрабатываем, насыщаем озоно-кислородной смесью (фото 8), в термостате переводим в гелевую форму для пролонгации лечебного эффекта (фото 9) и подкалываем под трещину.

Фото 7Геморрой с небольшими, отдельно расположенными внутренними узлами

На курс лечения бывает достаточно от 1-й до 3-х процедур с интервалом в 1 неделю. Свыше половины пациентов обошлись одной инъекцией. У ряда пациентов введение аутоплазмогеля под трещину сочетали с обкалыванием всей перианальной зоны озоно-кислородной смесью.

Озонотерапия относится еще к одному методу немедикаментозного лечения и имеет достаточно широкое распространение в РФ, Германии, Италии, Испании, США, Кубе и многих других странах

Признаюсь, методики весьма интересны. В проктологии в РФ они используются единичными авторами. Заживление трещин проходит быстро. В среднем 5-7 дней достаточно для заживления острой анальной трещины. У некоторых трещина заживала на 3-е сутки после одной инъекции. Но, увы, 100-процентного ничего в медицине нет.

И все же у 90% пролеченных нами пациентов наступило выздоровление. Подчеркну, что лечили таким образом в основном пациентов без признаков выраженной хронизации трещины.

При хронической трещине улучшение тоже наступает, но добиться полного выздоровления весьма сложно и, если после трех инъекций трещина не заживает, предлагаем оперативное лечение.

Больным, у которых трещина не поддается лечению, показана операция. В классическом варианте это иссечение трещины с помощью радиоволны, лазера, скальпеля и сфинктеротомия. Последняя означает частичное рассечение сфинктера тем или иным путем (боковая подкожная) с целью снятия спазма.

Но сама сфинктеротомия, как показывает опыт отечественных и зарубежных коллег является далеко не безопасной. Избыточное рассечение может привести к недостаточности (слабости) сфинктера заднего прохода.

Недостаточная сфинктеротомия полностью спазм не снимает и приводит к рецидиву болезни

Применяемая методика лечения анальных трещин была апробирована, усовершенствована и внедрена в ГНЦ колопроктологии и ряде других медицинских учреждений.

Согласно резолюции III Всероссийского съезда колопроктологов России «При лечении анальных трещин операцией выбора следует считать баллонную пневмодивульсию анального сфинктера с иссечением дефекта анодермы.

Данная методика эффективно ликвидирует спазм внутреннего сфинктера без повреждения его мышечной ткани, что практически исключает риск развития анальной инконтиненции». Ж-л колопроктология, 2011, № 4 (38), стр. 5.

Мы упростили операцию и вместо сфинктеротомии производим дозированное, контролируемое растяжение анального сфинктера специальными пневмобаллонами (т.н. пневмодивульсия), что позволяет снять спазм анального сфинктера.

С этой целью во время операции под каудальной анестезией в анальный канал вводится пневмобаллон диаметр которого четко соответствует диаметру анального канала больного.

Пневмодивульсия продолжается 6-7 минут, после чего баллон удаляется и затем производится бескровное иссечение трещины, либо её выпаривание (фульгурация) радиоволновым скальпелем или лазером. Сама операция не сложная, легко переносится больными

В настоящее время с целью снятия спазма анального сфинктера мы вместо пневмобаллона используем специальный конус (конусодивульсия), который имеет определенные преимущества перед пневмобаллонном.

Во-первых, упрощен поиск соответствия диаметра вводимого устройства диаметру канала больного, что делает данную процедуру еще более безопасной. Кроме того, методика способствует профилактике отека перианальной зоны особенно при сопутствующем геморрое.

Контроль степени спазма сфинктера до и после операции проводится сфинктерометром WMP Solar G1 (MMS, Голландия), а также трансректальным УЗИ.

Наименование услугиЦена в рублях
Фульгурация (выпаривание) анальной трещины радиоволновым методом (Сургитрон)13 000
Иссечение анальной трещины радиоволновым методом (Сургитрон)15 000
Иссечение анальной трещины с дозированной циркулярной конусодивульсией анального сфинктера (авторская методика)29 430
Фульгурация анальной трещины с дозированной циркулярной конусодивульсией анального сфинктера (авторская методика)28 750
Иссечение анальной трещины с дозированной пневмодивульсией анального сфинктера (авторская методика)25 800
Фульгурация анальной трещины с дозированной пневмодивульсией анального сфинктера (авторская методика)25 450
Консервативное лечение острой анальной трещины1 300
Консервативное лечение анальной трещины (аутоплазмогель) авторская методика (1-я процедура)5 000
Консервативное лечение анальной трещины (аутоплазмогель) авторская методика (2-я процедура)3 500
Консервативное лечение анальной трещины (аутоплазмогель) авторская методика (3-я процедура)2 500
Обкалывание перианальной зоны озоно-кислородной смесью1 000
Купирование болевого синдрома (Блокада под анальную трещину)1 500
Конусодивульсия циркулярная дозированная (авторская методика)11 850
Пневмодивульсия циркулярная дозированная (авторская методика)11 950
Боковая подкожная сфинктеротомия13 650
Чрезраневая сфинктеротомия12 360

Для специалистов нашей клиники диагноз «геморрой» подразумевает проведение точной диагностики и определение оптимальной тактики терапевтических процедур. Цены на лечение геморроя в Москве конкурентоспособны: при минимальной инвазивности и быстрой реабилитации.

Послеоперационное течение

Операция переносится легко, часто отсутствует необходимость в приеме обезболивающих таблеток. Снижение интенсивности болей и отсутствие спазма больные отмечают уже во время первого после операции стула.

Потеря трудоспособности обычно от 1 до 3-5 дней, если работа носит офисный характер. Окончательное заживление раны происходит за 25-30 дней. За последние годы произведено свыше 1500 операций по этой методике.

Такие серьезные осложнения как слабость сфинктера заднего прохода, стриктура имели место в единичных случаях на начальном этапе работы.

На сегодняшний день практически единственная проблема с которой приходиться нам сталкиваться (впрочем, и после любой другой проктологической операции) – это длительное заживление раны.

У примерно 5% оперированных раны заживали медленно — до 2, 3-х а иногда и более месяцев после операции.

Ситуация, когда после операции нет прежних болей, человек чувствует улучшение, но есть определенный дискомфорт во время стула и есть вяло гранулирующая рана (а чаще – ранка) в анальном канале не доставляет удовольствия ни пациенту, ни врачу. При этом спазм сфинктера, как правило, отсутствует.

Одно из объяснений этому было найдено в исследовательской работе в ГНЦ колопроктологии, где группой авторов во главе с проф. Шелыгиным Ю.А.

у пациентов с длительно незаживающими ранами после иссечения анальной трещины была обнаружена инфекция, передающаяся половым путем.

Патогенные и условно патогенные микроорганизмы поддерживают воспалительный процесс, и раны плохо заживают. Курс (ы) соответствующей антибактериальной терапии помогают решать данную проблему.

Ликвидации инфекции (в т. ч. ИППП) в послеоперационных ранах и в целом заживлению ран способствует также и озонотерапия (обкалывание ран озоно-кислородой смесью), инъекции аутоплазмы и аутоплазмогеля под рану, лазерное сканирование ран (см. ЛЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ РАН АНАЛЬНОГО КАНАЛА).

В целом же предложенный нами упрощенный вариант операции анальной трещины, проводимой без сфинктеротомии, обеспечивает легкую переносимость операции, минимизирует послеоперационные осложнения, способствует быстрой реабилитации людей

Автор статьиБагдасарян Лев КарапетовичКандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России. 2019 год.Записаться на приём

Источник: //proctolog81.ru/lechenie-analnoj-treshhiny/

Анальная трещина: эффективное лечение

Лечение анальной трещины

Повреждение кожи и слизистых оболочек – проблема неприятная и болезненная. Особенные страдания испытывает человек при возникновении подобной ситуации в интимной области.

Примером является анальная трещина – распространенное заболевание среди людей любого пола и возраста.

Чувство стыда и страха мешают многим из нас своевременно обратиться за медицинской помощью, поэтому проктологи чаще всего встречаются с пациентами, имеющими хронические воспалительные процессы, вылечить которые труднее и дороже, чем острые.

Выраженная клиническая картина и наличие серьезных жалоб у больного заставляют искать быстрые способы купирования боли, снятия спазма и заживления поврежденной слизистой оболочки. Как вылечить анальную трещину – об этом лучше лично спросить у специалиста, однако общие знания о проблеме и возможных способах ее решения пригодятся всем.

Суть патологии

Анальная трещина представляет собой небольшой разрыв слизистой оболочки в самом начале заднепроходного канала.

Для этой патологии характерно несоответствие размеров анатомического дефекта и выраженности клинических проявлений, которые часто бывают очень жестокими для больного.

Больше всего страданий доставляет боль, возникающая во время дефекации и продолжающаяся некоторое время после ее окончания.

Интенсивность болевого синдрома зависит от индивидуального порога чувствительности – от средней до практически невыносимой. Кровотечение при анальной трещине не столь выражено, как при геморрое, обычно проявляется в виде мазков на туалетной бумаге.

Самыми частыми причинами появления данной патологии являются:

  • хронические запоры;
  • частые поносы;
  • подъем тяжестей;
  • родовая деятельность;
  • обильные застолья с алкоголем;
  • глистные и паразитарные инвазии.

Предрасполагать к развитию трещины может наследственность, малоподвижный образ жизни и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (онкология, ВИЧ, болезнь Крона и т.д.). Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом случае все симптомы проходят за 3-4 недели при условии правильного лечения.

Если в течение 6-8 недель анальная трещина не заживает, то она постепенно переходит в хроническую стадию – это значит, что дефект слизистой прорастает фиброзной (рубцовой) тканью, его края становятся грубыми, появляются внутренние и наружные бугорки, что значительно затрудняет лечение.

Почему может не заживать трещина? Все дело в порочном круге – повреждение слизистой вызывает сильный спазм анального мышечного жома, нарушается нормальное кровоснабжение прямой кишки, что препятствует процессу заживления. Прервать этот круг иногда бывает очень непросто.

Общие принципы лечения

Острая патология обычно хорошо поддается консервативной терапии.

Вылечить хроническую анальную трещину значительно сложнее, результат лечения будет зависеть от давности патологического процесса, жалоб пациента, выраженности клинической картины и степени морфологических изменений в анальном канале.

При существенном разрастании в прямой кишке рубцовой ткани возможно оперативное решение проблемы с помощью криодеструкции, сфинктеротомии или другого метода. Но приоритетным является консервативное направление в лечении анальных трещин в соответствии со следующими принципами:

  • организация правильного питания – полностью исключается алкоголь, острая пища, в рацион вводятся злаки, растительная клетчатка, кисломолочные продукты, увеличивается потребление жидкости;
  • налаживание работы кишечника – прием слабительных (дюфалак, нормазе), встречная масляная микроклизма (50 мл растительного масла и 100 мл воды ввести в прямую кишку и подержать пару минут перед опорожнением кишечника) для размягчения первой твердой порции кала;
  • ежедневный гигиенический уход за промежностью – подмываться прохладной водой после каждого стула;
  • изменение привычного распорядка жизни – увеличение двигательной активности (пешие прогулки, зарядка, плавание, пробежки, танцы), нормализация ночного сна, правильное чередование умственных и физических занятий.

В ряде случаев этих мероприятий оказывается достаточно для заживления анальной трещины в острой фазе. В противном случае назначается медикаментозное лечение.

Препараты

Основой консервативной терапии анальных трещин являются местные средства – ректальные суппозитории. Ассортимент свечей огромен, они бывают натурального и синтетического происхождения, чаще имеют многокомпонентный состав и применяются для устранения всех основных симптомов заболевания.

Самые лучшие суппозитории для лечения анальных трещин должны обладать обезболивающим, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием.

Какие препараты используют чаще всего:

  • Ультрапрокт – комбинация глюкокортикоидного гормона и анестетика;
  • Релиф Ультра – в составе масло акульей печени (ускоряет регенерацию тканей), фенилэфрин (сосудосуживающее и кровоостанавливающее действие) и гидрокортизон (противовоспалительное действие);
  • Релиф Адванс – обеспечивает обезболивание и заживление ранки;
  • Постеризан – оказывают иммуностимулирующее действие, способствуют восстановлению травмированной слизистой и заживлению трещины;
  • Натальсид – растительный препарат из бурых морских водорослей, предотвращает кровоточивость и заживляет дефекты в слизистой, эффективен и безопасен для беременных женщин и кормящих мам;
  • свечи на основе прополиса – обладают обезболивающим, кровоостанавливающим и регенерирующим действием;
  • свечи с облепихой – купируют воспаление, оказывают антибактериальное и регенерирующее действие, это средство подходит для детей, пожилых людей и беременных женщин.

Очень важным в лечении является правильное применение свечей согласно инструкции и рекомендации врача. Перед введением суппозиторий надо слегка согреть в руке для размягчения. После введения нельзя сразу проталкивать свечу вглубь прямой кишки, надо задержать ее на несколько минут в анальном канале – основной точке приложения.

Во многих случаях быстро вылечиться не удается из-за сильного спазма сфинктера. Что делать в этом случае? Используется местно Нифедипиновая и Нитроглицериновая мазь в концентрации 0,2-0,4% для нанесения на пораженную область утром и вечером.

Старыми проверенными методами, которые применяются проктологами до сих пор, являются блокады – введение под трещину небольшого количества лидокаина с последующим применение Солкосерила. Процедуры проводятся повторно по индивидуальным схемам, например, 1 раз в неделю.

Противопоказанием является сочетание анальной трещины с геморроем.

Современные методы

Несколько лет назад в практике ряда клиник появился способ лечения проктологических заболеваний, в том числе трещины прямой кишки, с помощью плазмы больного. Этот метод был заимствован из косметологии, где применялся уже давно. Суть заключается в следующем – производится забор крови у пациента в количестве 8 мл, с помощью центрифуги отделяется жидкая часть от эритроцитарной массы.

Получают плазму, обогащенную тромбоцитами и биологически активными веществами, вводят пациенту под трещину для ускорения заживления.

Эту плазму можно насыщать озоном для усиления терапевтического эффекта и стимулирования местных защитных реакций.

Лечение озоном в проктологии – это достаточно широко известный во многих странах метод, который в нашей стране тоже в последнее время стал чаще применяться.

Использование современных методов позволяет получить быстрое заживление острых анальных трещин у большинства пациентов (в среднем на 5-е сутки). К тому же эти методы отличаются безопасностью, отсутствием побочных эффектов и осложнений. Можно ли вылечить такими способами хронические трещины анального канала?

Полного выздоровления при рубцовых разрастаниях добиться очень сложно, больной может рассчитывать только на облегчение состояния после применения консервативных методов лечения, избежать радикальных способов решения проблемы удается не всем.

Вот почему важно своевременно обращаться к специалисту при первых симптомах заболевания.

Из видео вы узнаете про правильное лечение анальной трещины:

Источник: //DrGemor.ru/lechenie/analnuyu-treshinu.html

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях – Сайт об остеохандрозе

Лечение анальной трещины

Трещины в заднем проходе встречаются очень часто. Сама по себе данная проблема может быть самостоятельным явлением, которое появляется в результате воздействия повреждающих факторов.

При этом намного чаще болезненные поражения прямой кишки обусловлены сопутствующими патологиями.

Потому лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно проводить лишь после консультации врача.

Медикаментозные методы лечения

Острые трещины можно заживлять при помощи различных форм лекарственных средств. Проктологи назначают своим пациентам мази, кремы, ректальные свечи, гели.

В отдельных случаях возникает необходимость в таблетированных формах препаратов.

Ванночки

При появлении данной проблемы температура лечебного раствора должна составлять 30 градусов. Длительность сеанса – 10-15 минут.

Роль лечебной смеси может играть отвар ромашки или дубовой коры. Ванночки с ромашкой позволяют справиться с воспалительным процессом и ускорить заживление. Дубовая кора обеспечивает вяжущий эффект и подсушивает трещину.

Также можно применять отвар тысячелистника и календулы.

В более редких случаях используют слабый раствор марганцовки – он должен иметь бледно-розовый цвет. Данное средство обладает антисептическими свойствами.

Препараты для приема внутрь

В некоторых случаях при появлении подобных проблем нужно применять таблетированные лекарственные средства. Они способствуют укреплению сосудов и помогают останавливать кровотечение.

  • Викасол – повышает свертываемость крови;
  • Детралекс – улучшает тонус вен и снижает проницаемость стенок капилляров;
  • Хемороидин – устраняет дискомфорт при опорожнении кишечника, справляется с зудом и жжением в районе заднего прохода;
  • Литовит Б – восстанавливает пищеварительный процесс, устраняет кровотечение и ускоряет заживление тканей.

Несмотря на высокую эффективность таблетированные лекарственные формы имеют немало побочных эффектов и противопоказаний.

Потому использовать их самостоятельно не стоит. Перед началом терапии лучше посоветоваться с врачом.

Мази и кремы

Мазь для лечения трещин должна иметь жирную основу и не провоцировать раздражения кожи и слизистой оболочки. Важно, чтобы в ее составе присутствовали противовоспалительные и заживляющие ингредиенты.

Средство рекомендуется вводить 1-2 раза в день после дефекации и сидячей ванны. Обычно курс терапии составляет 7-10 дней.

К наиболее действенным средствам, которые дают ответ на вопрос, как залечить трещину, относят следующее:

  1. Ультрапрокт – включает глюкокортикоид флуокортолон и местный анестетик цинхокаин. Благодаря применению средства удается получить противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также устранить зуд.
  2. Ауробин – сочетает преднизолон с гидрохлоридом лидокаина и декспантенолом. Благодаря этому удается справиться с воспалением, добиться обезболивающего действия и ускорить процесс заживления.
  3. Бепантен – мазь на базе пантотеновой кислоты. Она оказывает воздействие на жировой и белковый обмен, а также ускоряет процесс заживления.
  4. Солкосерил – ускоряет усвоение глюкозы тканями, что нормализует питание тканей.
  5. Актовегин – восстанавливает дыхание клеток и нормализует утилизацию глюкозы. За счет этого достигается быстрое восстановление тканей.
  6. Метилурациловая мазь – лекарство сочетает анаболические, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства.
  7. Проктозан – включает субгаллат висмута, диоксид титана, бефексамак и лидокаин. Благодаря применению средства удается подсушить трещину и ускорить ее заживление.
  8. Эмла – является действенным обезболивающим средством на основе пролокаина и лидокаина. Средство показано при спазме анального сфинктера, который может развиться на фоне хронической трещины.
  9. Левомеколь – включает антибактериальное средство хлорамфеникол. Также в составе присутствует метилурацил, который ускоряет заживление трещины. Средство нужно применять при хронической патологии или развитии воспаления.
  10. Гепариновая мазь – ускоряет восстановление поврежденных тканей, останавливает воспаление, быстро устраняет зуд и болевые ощущения.
  11. Мазь Вишневского – обеспечивает быстрое заживление ран, нормализует кровообращение, купирует воспалительный процесс и справляется с болью.

Ректальные суппозитории

Свечи считаются достаточно удобной лекарственной формой, которая позволяет быстро справиться с патологией. Помимо основного действия, они могут играть роль слабительного.

При хронической трещине показано применение комбинированных препаратов, в составе которых имеются спазмолитические и обезболивающие вещества. Суппозитории рекомендуется использовать 2 раза в день после опорожнения кишечника.

Недорогие и эффективные свечи от трещин в заднем проходе включают следующее:

  1. Релиф – обеспечивает обезболивающий эффект, справляется с воспалительным процессом, стимулирует заживление и надежно предотвращает появление кровотечений.
  2. Постеризан форте – включает гидрокортизон, а также кишечные палочки, убитые фенолом. Важно учитывать, что такие свечи запрещено использовать на начальных сроках беременности.
  3. Свечи с метилурацилом – активизируют обменные процессы в области поражения тканей и оказывают иммуномодулирующий эффект.
  4. Свечи с облепиховым маслом – помогают при острых неглубоких трещинах. Облепиховое масло обладает выраженными противовоспалительными и заживляющими свойствами.
  5. Прокто-гливенол – данный препарат включает лидокаин, который способствует снижению боли, и трибенозид, активизирующий венозный отток и устраняющий отечность.

Слабительные препараты

Одной из основных причин появления трещин является нарушение процесса дефекации. Чтобы сделать каловые массы более мягкими, а стул – регулярным, нужно применять слабительные препараты.

Такие средства делят на 2 основные категории:

  • смягчающие препараты – к ним относят вазелиновое масло, Норгалакс, облепиховое масло;
  • препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника – Мукофальк, Сорбитол, Дюфалак.

Лечение трещин в заднем проходе народными средствами нужно начинать сразу же после появления первых симптомов патологии.

Для этого можно использовать домашние свечи, сидячие ванны, компрессы. Благодаря сочетанию различных методов удается существенно ускорить процесс восстановления.

Свечи

Суппозитории быстро проникают в прямую кишку и сразу начинают действовать на местном уровне. Существует несколько рецептов, которые обеспечивают эффективное лечение трещин заднего прохода без операции:

  1. Холодные свечи – имеют охлаждающее, обезболивающее и кровоостанавливающее действие. Для изготовления средства нужно смешать по 1 небольшой ложке цветков ромашки, пижмы, шалфея, листьев березы. Добавить 1 л кипятка и оставить на час. Процеженное средство нужно заморозить в формочках, которые подойдут под размер свечей. Готовые суппозитории вводить в задний проход перед сном. Курс терапии включает 10 процедур.
  2. Картофельные свечи – применяют при отсутствии кровотечения и сильной боли. Для этого достаточно вырезать из сырого картофеля кусочек, по форме и размерам напоминающий свечу. Перед сном свечу нужно обмакнуть в мед и поместить в анальное отверстие. Процедуру проводят 1-2 недели до исчезновения неприятных ощущений.
  3. Свечи из подорожника и кукурузной муки – эффективное средство, которое справляется даже с хроническими трещинами. Для начала с помощью мясорубки следует измельчить свежие листья подорожника и выдавить из них сок. Добавить к нему кукурузную муку, чтобы получилось тугое тесто. Из него делают свечи и убирают их в морозилку. Перед сном суппозитории следует вставлять в задний проход.

Сидячие ванны

Эта простая процедура позволяет справиться с болью и раздражением в прямой кишке и нормализовать кровообращение. Сидячие ванны рекомендуется делать вечером перед применением свечей.

Одним из самых эффективных средств для приготовления лечебного раствора является марганцовка. Она оказывает дезинфицирующее действие и подсушивает трещины. Температура воды должна составлять 40 градусов. При этом раствор нужно делать бледно-розовым.

В такой ванночке рекомендуется сидеть около 20 минут. После этого кожу нужно аккуратно просушить полотенцем.

Чтобы справиться с болью и кровотечением, можно использовать ванны из молодых сосновых побегов. Для этого нужно сварить 2 больших горсти сырья в 3 л воды. Они должны кипеть как минимум 1 час.

После чего отвар рекомендуется остудить до комфортной температуры и сделать сидячую ванну. Такую процедуру повторяют через день.

Также для улучшения состояния подойдет и обыкновенная чайная заварка, поскольку она имеет выраженные дубильные свойства. Для этого нужно заварить крепкий черный чай, вылить жидкость в тазик и разбавить небольшим количеством воды. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут.

Не менее эффективным средством является ромашка. Для приготовления ванны достаточно залить 4 столовых ложки цветков 2 л кипятка и оставить на 20 минут. После этого настой следует перелить в тазик и смешать с водой.

Компрессы

  1. Взять 2 больших ложки амброзиевидной мари, добавить 2 стакана холодной воды и варить несколько минут. Затем в остуженном отваре смочить кусочек марли и приложить к заднему проходу перед сном. Утром помыться чистой водой.
  2. Взять 2 столовых ложки сухих малиновых листьев, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Использовать полученный настой для компрессов. Чтобы восстановить работу прямой кишки и купировать воспалительный процесс, данное средство также можно принимать внутрь.
  3. Небольшой кусочек прополиса растворить в 2 больших ложках размягченного сливочного масла. Нанести состав на салфетку и приложить к заднему проходу на ночь.

Особенности питания

Основная проблема, которую провоцирует трещина в заднем проходе, заключается в появлении сложностей с дефекацией. При любых потугах появляется сильная боль, что влечет увеличение трещины в размерах.

Источник: //xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/diagnostika/lechenie-treshhiny-zadnego-prohoda-v-domashnih-usloviyah.html

VDoktors.Ru
Добавить комментарий