Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

Перинева: аналоги и заменители

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

Перинева – отечественный препарат для стабилизации артериального давления. Выпускается в двух дозировках – 4 и 8 мг. Назначается врачом и отпускается по рецепту. При длительном использовании возможны нежелательные реакции, например, кашель и бронхоспазм.

Цена медикамента зависит от дозировки и количества таблеток (30 или 90 шт.) и колеблется от 250 до 1200 рублей.

При непереносимости активного вещества, неспособности приобрести его из-за дороговизны или дефектуры, неэффективности и других факторов актуален вопрос подбора аналогов препарата Перинева.

Выбор заменителей следует согласовывать с врачом – отпускаются по рецепту, имеют ограничения к назначению и побочные эффекты.

Фармакологическое действие

В составе периндоприл из группы ингибиторов АПФ. При попадании в организм он превращается в активный компонент периндоприлат, оказывающий следующие лечебные действия:

  • снижает артериальное давление и при постоянном приеме и накоплении поддерживает 24 часа;
  • повышает выносливость сердца к физической нагрузке;
  • снижает риск развития геморрагического и ишемического инсульта;
  • уменьшает вероятность инсульта, приводящего к летальному исходу или инвалидизации;
  • способствует снижению частоты возникновения у пациентов инфаркта миокарда, нарушений работы сердца и сосудов, ухудшения когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
  • уменьшает вероятность осложнений при стенокардии.

Медикамент показан для однокомпонентного лечения или при неэффективности в сочетании с мочегонными средствами (индапамидом) и другими гипотензивными лекарствами (амлодипин).

Показания к применению Перинева

Лекарство применяется в следующих случаях:

  1. для стабилизации повышенного артериального давления;
  2. хроническая сердечная недостаточность;
  3. после первичного инсульта для профилактики осложнений совместно с индапамидом;
  4. стабильная стенокардия.

Препарат строго рецептурный, дозировка и комбинации с другими медикаментами назначаются терапевтом или кардиологом.

Перинева – инструкция по применению

Медикамент принимается раз в сутки, курс лечения от 2 недель до нескольких лет.

Препарат Перинева является накопительным, без предварительного согласования с врачом не следует отменять прием. В некоторых случаях возникают нежелательные реакции – аллергия, кашель, бронхоспазм.

Начальная дозировка – 2 или 4 мг. При необходимости врач может назначить Перинева 8 мг или дополнить амлодипином, индапамидом. Возможна замена на комбинированные препараты.

Как принимать Перинева – до или после еды

Таблетки следует принимать перед едой, запивая достаточным количеством воды. Предпочтительное время – утро.

Аналоги Перинева

Замена препарата должна быть согласована с врачом. Аналоги отпускаются по назначению специалиста и определенным образом оформленному рецепту.

Заменители Перинева имеют в составе такое же вещество – периндоприл, другие компоненты или дополнены иными активными веществами. Перед приобретением следует ознакомиться с инструкцией по применению, задать интересующие уточняющие вопросы лечащему врачу.

Примерные цены аналогов Перинева с указанием страны-производителя

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Перинева250-1200Россия
Престариум А350-700Франция или Ирландия
Периндоприл90-400Россия
Периндоприл-Рихтер200-390Германия
Периндоприл-Тева200-350Израиль
Дальнева350-1100Россия
Предуктал800-1600Франция и Россия
Нолипрел А550-850
Капотен180-400Россия
Телмиста330-1200Словения
Амприлан220-450
Эналаприл8-120Россия, Израиль, Германия, Беларусь, Индия, Македония
Амлодипин15-200
Лозап290-650Словакия
Лориста190-550Россия
Лизиноприл20-150Россия, Израиль, Индия

Дальнева

Отечественный аналог Дальнева сочетает свойства сразу двух препаратов – амлодипина и периндоприла (Периневы). В результате оказывает следующие действия:

  • снижает показатели артериального давления, стабилизирует состояние при гипертензии;
  • расширяет сосуды;
  • уменьшает нагрузку на миокард;
  • снижает потребность миокарда в кислороде;
  • улучшает качество жизни, уменьшает риск развития летального исхода и осложнений после перенесенного инсульта и инфаркта.

Аналог Дальнева используется, если лекарство Перинева неэффективно или для удобства при многокомпонентном лечении.

Предуктал ОД 80 мг

Аналог Предуктал ОД – французский препарат на основе триметазидина. Является антиангинальным средством, т. е. уменьшает кислородное голодание миокарда при ишемии и стенокардии, снижает частоту приступов ИБС, улучшает качество жизни пациентов. Отпускается по рецепту врача.

Нолипрел А

Препарат Нолипрел А – комплексное средство при артериальной гипертензии. Содержит периндоприл, как Перинева, и мочегонный компонент индапамид.

В результате быстрее и эффективнее снижается артериальное давление. Аналог назначается в случаях, когда терапия Периневой или Периндоприлом неэффективна.

Другие случаи применения – сопряженная артериальная гипертензия с патологиями почек и сахарным диабетом.

Капотен

Аналог Капотен – российский препарат из группы ингибиторов АПФ, содержащий каптоприл.

Назначается при повышенном артериальном давлении, хронической сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда. Принимается 2-3 раза в сутки.

Служит скорой помощью для быстрого снижения давления. Способов использования два – запивать водой или положить под язык для экстренного действия.

Телмиста

Импортный аналог Телмиста в составе имеет иное вещество – телмисартан. Применяется для снижения и стабилизации артериального давления. Дополнительно выпускается с мочегонным компонентом под торговым названием Телмиста Н.

Амприлан

Аналог Амприлан основан на веществе рамиприл, относящемся к группе ингибиторов АПФ. Как Перинева, снижает и нормализует артериальное повышенное давление, уменьшает нагрузку на миокард, улучшает состояние пациентов после перенесенных инфаркта и инсульта.

Что лучше – Рамиприл или Перинева, определяется индивидуально. Оба лекарства поддерживают артериальное давление на протяжении 24 часов. Разница – максимальный эффект после приема Амприлана или Рамиприла наблюдается через 3–6 часов, Периневы – 4–8 часов.

Эналаприл

Дешевый аналог Эналаприл – препарат от повышенного артериального давления из группы ингибиторов АПФ. Принимается дважды в день. Производится отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Цена медикамента в 10–20 раз ниже, поэтому актуален вопрос, что лучше – Эналаприл или Перинева. Первый препарат поддерживает давление только 12 часов и пьется дважды, второй действует 24 часа. Оба лекарства накопительные, в разной мере могут вызвать кашель. Что лучше, эффективнее и безопаснее индивидуально.

Амлодипин

Препарат Амлодипин применяется для снижения давления и уменьшения нагрузки на миокард, кислородного голодания при ишемии. В некоторых случаях может вызвать отеки.

Что лучше – Перинева или Амлодипин, определить сложно. Относятся к разным группам гипотензивных средств, часто назначаются совместно или компоненты входят в комплексные препараты (например, Дальнева).

Престариум или Перинева – что лучше

Престариум А – оригинальный препарат на основе периндоприла. Выпускается в двух дозировках – 5 и 10 мг и двух формах – обычные таблетки и растворимые в полости рта. Диспергируемая форма удобна для людей, кому неудобно запивать водой (например, нет возможности на работе) и имеются трудности с глотанием. Цена за 30 таблеток дороже Периневы.

При выборе между Престариумом и Периневой при финансовых возможностях рекомендуется первое лекарство. Оно оригинальное, а значит, клинически исследовалось на пациентах с артериальной гипертензией, стабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

При приеме Престариума согласно отзывам врачей и пациентов реже возникает кашель и бронхоспазм, как побочный эффект.

Что лучше – Перинева или Периндоприл

Периндоприл – дешевый российский аналог Периневы, выпускающийся в дозировках 4 и 8 мг. Производится следующими отечественными компаниями: Биохимик, Пранафарм, Изварино, Северная Звезда. Цена ниже, чем Престариума и Периневы. Чаще возникают побочные эффекты.

Имеется в аптеках Периндоприл зарубежных производителей: Рихтер (аналог Периневы 4 мг и 8 мг) и Тева (дозировки как у Престариума – 5 и 10 мг).

По свойствам и составу Перинева и аналог Периндоприл идентичны: входит периндоприл, превращающийся в активный метаболит периндоприлат.

Лекарства накопительные, стабилизируют артериальное давление, улучшают качество жизни и уменьшают риск осложнений при ИБС, перенесенном инфаркте и инсульте. При выборе между аналогами желательно отдать предпочтение проверенным компаниям-производителям, посоветоваться с кардиологом.

Перинева или Лозап

Лозап – аналог Периневы на основе лозартана. Снижает и стабилизирует давление, применяется в тех случаях, когда имеется индивидуальная непереносимость периндоприла или проявились побочные эффекты (бронхоспазм, кашель).

Оба препарата – аналог Лозап и Перинева являются современными средствами при гипертонии, хорошо переносятся и действуют 24 часа.

Лизиноприл или Перинева – что лучше

Лизиноприл – дешевый аналог Периневы с одноименным действующим веществом. Относится к той же группе – ингибиторов АПФ. Принимается однократно.

Что лучше – Перинева или Лизиноприл, зависит от индивидуальных особенностей, наличия других патологий.

Перинева или Лориста – что лучше после стентирования

Лориста – аналог Периневы, содержащий лозартан. Не вызывает кашель и другие нежелательные эффекты, свойственный ингибиторам АПФ. Применяется однократно. Есть в ассортименте аптек комбинации лозартана и гидрохлортиазида (мочегонное средство) под торговым наименованием Лориста Н и НД.

Что лучше – Лозартан или Перинева, лучше решать с кардиологом в каждом отдельном случае.

Выбор заменителей Периневы лучше согласовывать со специалистом. Аналоги реализуются по рецепту врача. Самостоятельно можно заменить только на структурные аналоги с химическим названием Периндоприл.

Ответы на частые вопросы

Приведены ответы на актуальные вопросы покупателей.

  1. В чем разница между Периневой или Периндоприлом?

    В двух медикаментах одинаковое активное вещество – периндоприл. Отличаются производителем, вспомогательными компонентами, биодоступностью (эффективностью), качеством. При замене следует выбирать проверенные аналоги.

  2. Перинева мочегонное или нет?

    Препарат содержит периндоприл и относится к группе гипотензивных средств (ингибиторы АПФ). Не оказывает мочегонного действия.

Источник: https://LekAnalog.ru/perineva-analogi/

Ко-Перинева® (Co-Perineva®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

Последняя актуализация описания производителем 27.09.2017

Индапамид + Периндоприл (Indapamide + Perindopril) C09BA04 Периндоприл в комбинации с диуретиками

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
Таблетки1 табл.
состав из расчета на 1 табл. указан в таблице
Действующие веществаДозировки таблеток, мг
0,625 + 21,25 + 42,5 + 8
Индапамид0,6251,252,5
периндоприл эрбумин К полуфабрикат-гранулы37,51575,03 мг150,06
Активное вещество полуфабриката-гранул
Периндоприл эрбумин248
Вспомогательные вещества полуфабриката гранул
кальция хлорида гексагидрат0,61,22,4
лактозы моногидрат30,91561,83123,66
кросповидон4816
Вспомогательные вещества
МКЦ11,2522,545
натрия гидрокарбонат 0,250,51
кремния диоксид коллоидный0,1350,270,54
магния стеарат0,2250,450,9

Таблетки 0,625 мг+2 мг: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с фаской, на одной стороне выгравирована короткая линия.

Таблетки 1,25 мг+4 мг: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с риской на одной стороне и с фаской.

Таблетки 2,5 мг+8 мг: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие — диуретическое, сосудорасширяющее, гипотензивное.

Ко-Перинева® — комбинированный препарат, содержащий ингибитор АПФ — периндоприл и тиазидоподобный диуретик — индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Ко-Перинева® оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды (ТГ) и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Стабильное снижение АД достигается в течение 1 мес на фоне применения препарата Ко-Перинева® без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома «отмены».

Периндоприл — ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, — устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона.

Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторную тахикардию при длительном лечении.

Антигипертензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови.

Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита — периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны. Действие препарата Ко-Перинева® приводит к:

– расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленному изменением метаболизма ПГ;

– уменьшению ОПСС (снижение постнагрузки на сердце).

У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует:

– снижению давления наполнения левого и правого желудочков;

– увеличению сердечного выброса и сердечного индекса;

– повышению регионарного кровотока в мышцах.

Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4–6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение суток. Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома «отмены».

Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает (аддиция) антигипертензивный эффект периндоприла.

Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния.

Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает гипотензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на метаболизм липидов: ТГ, ЛПНП и ЛПВП и метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетические параметры по сравнению с раздельным приемом этих препаратов.

Периндоприл после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 65–70%. Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат. T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч.

Cmax в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Поскольку прием с пищей уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность препарата, периндоприл необходимо принимать 1 раз в сутки утром, перед завтраком. Принимая периндоприл 1 раз в день, равновесная концентрация достигается в течение 4 дней.

В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита — периндоприлата. Помимо активного метаболита периндоприлата, периндоприл образует еще 5 неактивных метаболитов.

Связывание с белками плазмы крови периндоприлата дозозависимо и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, незначительное количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится почками, T1/2 периндоприлата составляет около 17 ч. Не кумулирует.

У пожилых пациентов, у больных с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено.

При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу периндоприла в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности (клиренса креатинина). Диализный Cl периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Кинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс снижен наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы.

Индапамид. Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь однократной дозы. Связывается с белками плазмы крови на 79%. T1/2 составляет от 14 до 24 ч (в среднем — 18 ч.). Не кумулирует.

Метаболизируется в печени. Выводится почками (70%) преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5%) и кишечником с желчью в виде неактивных метаболитов (22%). У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.

Эссенциальная гипертензия.

повышенная чувствительность к действующему веществу, любому ингибитору АПФ, производным сульфонамида или любым вспомогательным веществам препарата;

ангионевротический отек (наследственный, идиопатический или ангионевротический) на фоне приема других ингибиторов АПФ (в анамнезе);

выраженная почечная недостаточность;

двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

рефрактерная гиперкалиемия;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT на ЭКГ, одновременный прием с антиаритмическими препаратами, способными вызвать желудочковую тахикардию по типу «пируэт» (см. «Взаимодействие»);

тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);

беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

учитывая отсутствие достаточного опыта применения, препарат Ко-Перинева® не следует принимать пациентам, находящимся на диализе, и пациентам с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью.

С осторожностью: cистемные заболевания соединительной ткани (в т.ч.

системная красная волчанка (СКВ) , склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, снижение ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), лабильность АД, пациенты пожилого возраста, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран; перед процедурой афереза ЛПНП, одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например ядом перепончатокрылых); состояние после трансплантации почек, стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Беременность. Прием препарата Ко-Перинева® противопоказан при беременности. При планировании беременности или при ее наступлении на фоне приема препарата Ко-Перинева® следует немедленно прекратить прием препарата и назначить другую гипотензивную терапию. Не следует применять препарат Ко-Перинева® в I триместре беременности.

Контролируемых клинических исследований по применению ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Ограниченные данные свидетельствуют, что прием ингибиторов АПФ в I триместре не приводил к порокам развития плода, связанным с фетотоксичностью, но полностью исключить фетотоксическое действие ингибиторов АПФ нельзя.

Препарат Ко-Перинева® противопоказан во II и в III триместрах беременности.

Длительное применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению развития плода (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызвать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

В редких случаях на фоне приема диуретиков возможно развитие у плода/новорожденного гипогликемии и тромбоцитопении.

Если женщина принимала ингибитор АПФ во II и III триместрах беременности, рекомендуется провести УЗИ почек и черепа плода/новорожденного.

У новорожденных, матери которых получали терапию ингибиторами АПФ, может наблюдаться артериальная гипотензия, поэтому новорожденные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Период грудного вскармливания. Препарат Ко-Перинева® противопоказан в период грудного вскармливания.

Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком.

Индапамид выделяется с грудным молоком. Вызывает уменьшение или подавление лактации. У новорожденного возможно развитие повышенной чувствительности к производным сульфонамида, гипокалиемии и «ядерной» желтухи.

Необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата.

Периндоприл оказывает ингибирующее действие на РААС и уменьшает выведение ионов калия почками на фоне приема индапамида. Риск развития гипокалиемии (содержание калия в сыворотке крови менее 3,4 ммоль/л) у пациентов на фоне применения препарата Ко-Перинева® в суточной дозе 0,625 мг/2 мг составляет 2%, 1,25 мг/4 мг — 4% и 2,5 мг/8 мг — 6%.

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46064.htm

Ко-Перинева – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

catad_pgroup Комбинированные гипотензивные Аналоги, статьи CO-PERINEVA®

Регистрационный номер: ЛCP-004327/10-170510

Торговое название препарата: Ко-Перинева®

Международное непатентованное название (МНН): индапамид + периндоприл

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

1 таблетка содержит: 0,625 мг + 2 мг 1,25 мг + 4 мг 2,5 мг + 8 мг
Действующие вещества:
Периндоприла эрбумин К полуфабрикат−гранулы37,515 мг75,03 мг150,06 мг
[Активное вещество полуфабриката−гранул
Периндоприла эрбумин2 мг4 мг8 мг
Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон]
Индапамид0,625 мг1,25 мг2,5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание:
Таблетки 0,625 мг + 2 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с фаской, на одной стороне выгравирована короткая линия.

Таблетки 1,25 мг + 4 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне и с фаской.

Таблетки 2,5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство комбинированное (диуретик + ангиотензинпревращающего фермента ингибитор)
Код ATX С09ВА04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Ко-Перинева® – комбинированный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – периндоприл и тиазидоподобный диуретик – индапамид.

Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.
Ко-Перинева® оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией.

Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ) и углеводы), в том числе у больных сахарным диабетом.

Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Стабильное снижение артериального давления (АД) достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Ко-Перинева® без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома «отмены».

Периндоприл – ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона. Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторной тахикардии при длительном лечении. Антигипертензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови. Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита -периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны.

Действие препарата Ко-Перинева® приводит к:

– расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленного изменением метаболизма простагландинов; – уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) (снижение постнагрузки на сердце). У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует: – снижению давления наполнения левого и правого желудочков; – увеличению сердечного выброса и сердечного индекса; – повышению регионарного кровотока в мышцах. Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжёлой. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после однократного приёма внутрь и сохраняется в течение суток. Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома “отмены”. Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает антигипертензивный (аддитивный) эффект периндоприла.

Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния.

Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает гипотензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на: – метаболизм липидов: ТГ, ЛПНП и ЛПВП,

– метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Фармакокинетика Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетической параметры по сравнению с раздельным приемом этих препаратов. Периндоприл после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 65-70%.

Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат. Период полувыведения (Т½) периндоприла из плазмы крови составляет 1 час. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь.

Поскольку приём с пищей уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность препарата, периндоприл необходимо принимать 1 раз в сутки утром, перед завтраком. Принимая периндоприл 1 раз в день, равновесная концентрация достигается в течение 4 дней. В печени подвергается метаболизму с образование активного метаболита периндоприлата.

Помимо активного метаболита периндоприлата, периндоприл образует ещё 5 неактивных метаболитов. Связь с белками плазмы крови периндоприлата дозозависима и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, незначительное количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится почками, Т½ периндоприлата составляет около 17 часов. Не кумулирует. У пожилых пациентов, у больных с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено. При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу периндоприла в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности (клиренса креатинина (КК)).

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. Кинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печёночный клиренс снижен наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы.

Индапамид

Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после приема внутрь однократной дозы. Связывается с белками плазмы крови на 79%. Т½ составляет от 14 до 24 ч. (в среднем, 18 ч.). Не кумулирует.

Метаболизируется в печени. Выводится почками (70 %) преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5%) и кишечником с желчью в виде неактивных метаболитов (22 %). У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
Ко-Перинева®

  • повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата;
  • ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ (в анамнезе));
  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • азотемия; анурия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • наследственная галактоземия, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
  • беременность, период лактации.

C осторожностью:
Cистемные заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификаций NYHA), гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), лабильность АД, пожилой возраст, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран – риск развития анафилактоидных реакций; перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых); состояние после трансплантации почек, стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодиализ, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

Применение при беременности и в период лактации
Прием препарата Ко-Перинева® противопоказан при беременности.

Применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода.
Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью (индапамид проникает в грудное молоко).

При необходимости применения препарата Ко-Перинева® грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы
Внутрь, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы приводятся для соотношения индапамид/периндоприл.
Начальная доза – по 1 таблетке препарата Ко-Перинева® (0,625 мг/2мг) 1 раз в сутки.

Если через 1 месяц приёма препарата не удаётся добиться адекватного контроля АД, дозу препарата следует увеличить до 1 таблетки препарата Ко-Перинева® (1,25 мг/4мг) 1 раз в сутки.

Пожилые пациенты
Начальная доза -1 таблетка по 0,625мг/2мг препарата Ко-Перинева® 1 раз в сутки.
Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с почечной недостаточностью (КК 60 мл/мин и более) коррекция дозы не требуется.

Для пациентов с КК 30-60 мл/мин максимальная доза препарата Ко-Перинева® составляет 0,625мг/2мг 1 раз в сутки.

При выраженном нарушении функции почек (КК менее 30 мл/мин) терапия препаратом Ко-Перинева® противопоказана (см. раздел «Противопоказания»).
Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с умеренными нарушениями функции печени коррекции доз не требуется.

Дети и подростки

Препарат Ко-Перинева® не следует применять детям и подросткам до 18 лет, так как эффективность и безопасность не установлены.

Побочное действие Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения: очень часто >1/10 часто от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ko-perineva_9661/

Отзывы о Ко-Перинева, 0.625 мг+2 мг, таблетки, 30 шт

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат
Вернуться

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

в 3492 аптеках, найти ближайшую

Зачем бронировать через Ютеку?

Все данные с множества сайтов интернет-аптек собраны здесь Специальные пониженные цены от аптек — сравнивайте и покупайте Самовывоз сегодня или бесплатная доставка в удобную аптеку на следующий день Оплата в аптеке картой или наличными

Сортировать

считает, что товар можно посоветовать

Высоким давлением я страдала около трех месяцев и записалась на прием к кардиологу, устала вызывать скорую и самостоятельно пить непонятные препараты. Врач сразу мне посоветовал купить ко периневу, предупредив, что цена не бюджетная.

Стоимость для меня очень накладная, но если помогает, других вариантов я не вижу. Препарат мягко действует, постепенно снижает давление, что не так ощутимо сказывается на самочувствии. Побочных эффектов за два месяца приема я не выявила.

21 февраля 2019

считает, что это хороший товар

У отца проблема – повышенное давление. Сходила я с ним к кардиологу. После со списком лекарств отправились в аптеку. Купить препарат Ко перинева не составило труда, продается без рецепта. Цена приемлемая, но завышенная. Препарат действует постепенно, практически не нанеся вред организму. Отец принимает препарат 5 месяцев, мы довольны.

19 декабря 2018

считает, что это хороший товар

Сколько препаратов для понижения не выписывали моей матери, эффект длился буквально несколько часов. Обратились к частному кардиологу со всеми результатами анализов на руках. Он и сказал, что лечение было назначено неправильно.

Назначил Ко перинева, цена доступная, но не маленькая. Эффект долгий, практически сутки, мама хоть стала спокойно ночами спать. Только сложно сказать, подойдет оно вам или вашим близким.

Прежде чем купить, посоветуйтесь сначала с врачом.

12 декабря 2018

считает, что это хороший товар

У меня всегда было повышенное давление, но с возрастом стало просто запредельное, несколько раз уже думала отправлюсь на тот свет. Все не было времени добраться до врача (как мы все ходим, когда болеем, пока не припечет).

В итоге оказалась я у специалиста, который назначил мне два препарата – Ко перинева и второй, восполняющий калий в организме. Т.к. препарат для понижения давления вымывает калий. Снижение давления происходит постепенно.

Цена высокая, а купить можно в любой удобной аптеке.

21 ноября 2018

считает, что это хороший товар

У бабушки проблемы с повышенным давлением. Поначалу мы сами пытали приобретать препараты в аптеке, а потом решили обратиться к врачу, чтоб купить лекарство для нее, чтоб ей подходило.

Цена для меня не имела значения. Я благодарен специалисту, который назначил ко перинева. Средство эффективно снижает давление на длительный период времени.

Я вижу, что бабушка стала лучше себя чувствовать, чему я безумно рад.

11 сентября 2018

считает, что товар можно посоветовать

Ко Перинева прописала мне кардиолог и предупредила сразу, что препарат начинает действовать только спустя несколько часов приема, поэтому не надо паниковать, что оно якобы не действует спустя пол часа.

Так и оказалось, процесс снижения давления начался где-то через часа 4. Зато действие длилось почти сутки, хороший результат. Купить можно в любой аптеке, но хотелось, чтобы цена была значительно меньше.

13 августа 2018

считает, что это хороший товар

У моей бабули постоянно повышается давление. Сейчас ей прописали таблетки ко перинева. Отпускают их только по назначению врача, поэтому периодически бабушка ходит в поликлинику за рецептом. А уж покупаю его я сама. В аптеке возле моего дома оно намного дешевле.

Что хорошо в этих таблетках, это то, что достаточно утром выпить одну таблетку и на сутки этого достаточно. Пожилым людям перегружать свой организм химией не рекомендуется. Ко периневу бабуля переносит хорошо, ее давление держится в пределах нормы без скачков и колебаний. Это средство, как и многие гипотензивные препараты обладает мочегонным свойством.

Поэтому в быту этот фактор тоже нужно учитывать. А в общем, препаратом бабуля довольна, помогает он ей отлично.

16 мая 2018

считает, что это хороший товар

Я наследственный гипертоник, у всех моих родственников эта болезнь есть в той или иной степени. По рекомендации врача попробовала препарат Ко Перинева. Мне понравился эффект. У меня начинали появляться небольшие отеки, но с того времени, как принимаю Ко Периневу отеков больше нет. Ведь эти таблетки обладают мочегонным действием.

Плюс давление в течение дня держится в пределах нормы, достаточно одного приема в день. Действие препарата довольно мягкое и при сильных скачках он вряд ли полноценно сработает. Но для таких случаев есть более сильные таблетки. А для поддерживающего эффекта Ко Перинева просто незаменим.

Купить его можно в любой аптеке, но потребуется рецепт от врача.

05 мая 2018

считает, что это хороший товар

Гипертоником я стал совсем недавно. Не знаю с чем это связано, возможно, с возрастом. Обнаружил чисто случайно. Когда в очередной раз заболела голова я решил измерить давление. И результаты удивили. Я думал, аппарат сломался. Но нет. Пришлось идти к врачу.

Положили меня на обследование, оказалось теперь у меня гипертония. В больнице мне прописали препарат Ко-перинева. Специально, чтобы в условиях стационара понаблюдать, как препарат будет на меня действовать. Давление мое снизилось до нормы, никаких отклонений не было. Выписался со спокойной душой.

Таблетки покупаю в аптеке по рецепту.

21 апреля 2018

считает, что товар можно посоветовать

Проблема кризов не обошла меня стороной, к сожалению. Как только переживу стресс или переживания, сразу взлетает давление. В свои 36 лет я чувствую себя разбитой старухой.

Не думала, что в моем возрасте можно столкнуться с проблемой высокого давления. Врач прописал Ко Перинева. Принимаю три месяца и проблема исчезла сама собой.

Минус-цена, плюс-положительный эффект и доступность (купить можно без проблем).

09 апреля 2018

считает, что товар можно посоветовать

Препарат Ко перинева изначально прописывали моей маме. Но он у нее что-то не пошел, и я решила забрать его себе, потому что тоже страдаю от повышенного давления. Как ни странно, препарат оказался «мой». Давление мое он держит в классической норме, закончились отеки, прошли тянущие боли в затылке.

Когда таблетки закончились, я пошла в аптеку, но купить их не смогла. Оказалось, это рецептурный препарат. Пришлось идти в поликлинику, чтобы доктор выписал нужный документ. Теперь постоянно принимаю это лекарство и о проблемах с давлением вспоминаю очень редко. Но не каждому оно подходит так, как мне.

Моей маме, например, не подошло.

30 марта 2018

Посмотреть все 11 аналогов Ко-Перинева

Дозировки и формы выпуска Ко-Перинева

Посмотреть все формы выпуска Ко-Перинева

С этим товаром покупают

Полезное для вас

Источник: https://uteka.ru/product/ko-perineva-232500/reviews/

Ко перинева отзывы кардиологов

Ко-перинева: инструкция по применению. цена и отзывы на препарат

Гипертензия – серьёзная проблема. Она опасна наличием склонности к постепенному снижению эластичности сосудов. В результате возможны различные осложнения – инфаркт, инсульт, спровоцированные разрывом сосудов и тканей.

Начальный этап гипертонии протекает бессимптомно.

Иногда человек даже не подозревают о том, что у него такая проблема, объясняя собственное недомогание усталостью или стрессовой ситуацией.

Но если повышенные цифры на тонометре обнаружены несколько раз – это повод для обращения к кардиологу или терапевту.

Гипертония на начальной стадии хорошо поддаётся коррекции медикаментозными средствами. Нужно отдавать себе отчет в том, что от гипертонии избавиться не получится: эта болезнь не поддаётся полному излечению.

К тому же, безопасные лекарства для снижения показателей кровяного давления ещё не изобретены. Все препараты отрицательно воздействует практически на весь организм и имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Поэтому нельзя самостоятельно приобретать лекарства и применять их. Назначить препарат должен врач.

Недостаток антигипертензивных средств заключается в том, что ко многим из них со временем образуется привыкание, начинает снижаться время действия препарата или требуется повышенная дозировка, ведь такие лекарства назначают принимать на протяжении долгих лет, иногда пожизненно.

Препарат производится в России. Действующие вещества: периндоприл и индопамид.

Способ лечения удобный: достаточно принять одну таблетку утром и препарат оказывает эффект до самого вечера. Одна таблетка содержит разное количество компонентов:

  • 0,625 мг + 2 мг

  • 1,25 мг + 4 мг

  • 2,5 мг + 8 мг

Дозировку подбирают конкретному пациенту, начиная с самой минимальной дозы. Если в течение месяца артериальное давление снизить не удаётся, дозировку увеличивают вдвое, до 4 мг. Предельное суточное количество – 8 мг.

Пожилым пациентам обычно назначают минимальную дозу.

Лекарство действует плавно, снижает давление постепенно. Эффективность можно ожидать в течение часа после принятия таблетки.

Это лекарство активно назначают гипертоникам с сердечной недостаточностью, а также пациентам с ишемией.

Способствует расширению сосудов, тем самым проявляя гипотензивное действие. В составе есть компонент, оказывающий мочегонное действие, поэтому дополнительно мочегонные препараты принимать не нужно.

Эффективность лечения не зависит от возраста пациента и положения тела. Препарат не влияет на липидный обмен.

Антигипертензивный эффект сохраняется долго, в течение суток.

Препарат нельзя принимать в качестве лекарства для “скорой помощи”. Это средство предназначено для постоянного применения. Примерно через месяц после начала лечения на постоянной основе пациент начинает замечать, что давление перестало повышаться. Но это не означает, что приём таблеток можно прекратить.

Несомненным достоинством лекарства является отсутствие “синдрома отмены”. То есть, к нему не формируется привыкание. Это крайне эффективное средство, которое быстро широко применяется кардиологами и врачами общей практики.

Препарат прошёл необходимые клинические испытания. Установлены группа пациентом, которым это средство может быть противопоказано.

Нельзя принимать препарат при следующих состояниях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому ингредиенту

  • высокий уровень калия в крови

  • непереносимость лактозы

  • недостаток лактазы

  • серьёзные заболевания печени и почек

  • спазм артерии почки

  • ангионевротический отёк

  • двусторонний стеноз почечных артерий

  • препарат не применяют в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания

  • также не предусмотрено лечение детей и всех пациентов младше 18 лет

Описаны состояния, при которых препарат принимать можно с соблюдением некоторых условий (чаще всего это означает применение минимальной дозировки).

К таким заболеваниям относятся:

  • стенокардия

  • сахарный диабет

  • склеродермия

  • иммунодепрессивные проблемы

  • цереброваскулярные болезни

Этот препарат иногда вызывает побочные действия. Обо всех проблемах, появившихся в процессе лечения, нужно уведомить врача. Иногда побочные негативные проявления препятствуют долговременному лечение и препарат приходится отменять.

Описаны следующие побочные проявления:

  • головокружение, головная боль

  • спутанность сознания, шум в ушах

  • проблемы со зрением

  • неустойчивое настроение

  • изменение картины крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения)

  • меняются показатели ЭКГ

  • в редких случаях описано развитие инфаркта миокарда

  • очень часто бывают “традиционные” побочные действия – появление сухости во рту, сухого кашля и спазма бронхов

  • иногда пациенты жалуются на проблемы в пищеварительной системе: развивается запор, практически постоянно ощущается тошнота

  • бывает аллергическая реакция: крапивница, зуд, ангионевротический отек

  • мышечные спазмы

Необходимо уведомить врача обо всех препаратах, которые пациент принимает постоянно. Особенно актуально это для больных сахарным диабетом.

  1. Лекарство совместно с инсулином может способствовать чрезмерному снижению уровня глюкозы в крови.

  2. Другие препараты антигипертензивного действия принимать не рекомендуется – суммарный эффект может быть чрезмерным.

  3. Усиливают эффект трициклические антидепрессанты и нейролептики.

  4. Гормональные контрацептивные препараты могут снижать эффективность обсуждаемого вещества.

  5. Также снижают эффективность некоторые противовоспалительные средства (Ибупрофен, Аспирин).

Полина (Нижний Новгород)

Для выбора препарата я обратилась к кардиологу. Врач назначил обследование и требовал предоставлять утренние и вечерние замеры давления, которые необходимо было делать в одно и то же время. Для этого приобрела собственный тонометр.

Кардиограмма показала отсутствие сердечных проблем. И мне был назначен новый препарат Ко – Перинева. Конечно, принимать его накладно: лекарство недешевое. Но давление нормализуется. Недавно мне рекомендовали постепенно уменьшать дозу.

Ирина (Омск)

Всегда была гипотоником и вдруг давление стало повышаться. Купила лекарство самостоятельно, по совету знакомой. Таблетки маленькие, но препарат серьёзный. Мне он не подошёл: даже самая маленькая доза снижала давление чрезмерно. Возможно, это из–за имеющийся у меня вегето–сосудистой дистонии. Поэтому для такого лечения нужно обращаться к врачу.

Мария (Кронштадт)

Препарат принимаю ежедневно, на протяжении трёх лет. Первый месяц возникли проблемы в начале. Я думала, что он мне не подходит. Но постепенно всё прошло и сейчас я принимаю таблетку утром, один раз в день. Это помогает поддерживать давление на протяжении суток после одного приёма. Я довольна.

Сергей (Санкт–Петербург)

Это мягкий препарат, при кризах вряд ли поможет. Несомненным достоинством является небольшое процентное количество диуретиков, ведь длительно принимать мочегонные неполезно для человека.

обзор

Все(1)
Ко перинева отзывы кардиологов

Источник: https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-ko-perineva-otzyvy-kardiologov-362881.html

VDoktors.Ru
Добавить комментарий