Кальцитонин: инструкция по применению, цена, норма гормона в крови

Кальцитонин – средство на основе гормона для регуляции обмена кальция

Кальцитонин: инструкция по применению, цена, норма гормона в крови

Одним из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, является кальцитонин.

Данный гормон является регулятором кальциево-фосфорного обмена, т. е. регулирует обменные процессы фосфатов и кальция.

Это свойство кальцитонина может оказаться полезным при системных патологиях, для которых характерна ускоренная перестройка скелета (болезнь Педжета, остеопороз, фиброзная дисплазия и другие).

Препараты, созданные на основе кальцитонина, можно купить в любой аптечной сети по рецепту врача.

Использовать лекарство без разрешения доктора запрещено, т. к. это может усугубить состояние пациента и вызвать развитие побочных реакций.

Фармакологическое действие

Кальцитонин является гормоном, вырабатываемым C-клетками щитовидки. Это антагонист паратиреоидного гормона, участвующий в регуляции обмена кальция.

Прием кальцитонина способствует переходу фосфатов и Ca2+ из крови в костную ткань, уменьшению резорбции костной ткани, увеличению активности остеобластов, снижению количества и активности остеокластов, снижению сывороточного содержания Ca2+.

В ходе лечения достигается снижение канальцевой реабсорбции фосфора, Na+ и Ca2+, подавление желудочной секреции и экзокринной функции поджелудочной железы.

При болях костной этиологии оказывает анальгезирующее действие.

Гипокальцемическое действие однократной дозы наблюдается в течение 6-10 часов.

Форма выпуска, состав

Препараты на основе гормона выпускаются в виде:

  • лиофилизатов для приготовления растворов для п/к и в/м введения;
  • растворов для в/м и п/к введения;
  • назальных дозированных спреев.

Показания к применению

Кальцитонин назначают при:

  • системных патологиях с перестройкой скелета (несовершенном остеогенезе, асептическом некрозе головки бедренной кости, болезни Педжета, спонтанном рассасывании костей);
  • замедленном сращении переломов;
  • фиброзной дисплазии;
  • остеопорозе (сенильном, паратиреоидном, постменопаузном, стероидном и др.);
  • остеомиелите (лучевом, травматическом);
  • пародонтозе;
  • зональной патологической перестройке костей у спортсменов;
  • семейной гиперфосфатемии;
  • синдроме Зудека;
  • гиперкальциемии различного происхождения (в т. ч. идиопатической гиперкальциемии новорожденных);
  • миеломе;
  • гипервитаминозе D;
  • тиреотоксикозе;
  • болях в костях, связанных с остеопенией и/или остеолизом;
  • костных метастазах;
  • остром панкреатите (в составе комбинированного лечения).

Также гормон назначается при длительной иммобилизации для профилактики костных нарушений.

Способ применения, дозировка

Применяется кальцитонин в/в, п/к, в/м, интраназально.

Тяжелобольным пациентам с неотложными состояниями препарат вводят в/в, по 5-10МЕ в сутки на каждый килограмм массы тела. Для капельниц готовят раствор, который вводят за несколько (2-4) раз в течение 6 часов.

Хроническим больным рекомендовано п/к либо в/м введение – по 5-10МЕ в день на каждый килограмм массы тела (сразу либо за 2 приема). Интраназально применяют по 100-400МЕ в сутки.

Во время терапии проводят контроль клинической реакции и биохимических показателей. Дозировки подбирает доктор с учетом тяжести и типа заболевания. Длительность терапии зависит от состояния пациента и достигнутого эффекта. Обычно лечение продолжается в течение 2-4 недель, после чего дозу снижают и применяют лекарство еще 6 недель.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие кальцитонина лосося с другими лекарственными средствами не изучено.

При лечении гиперкальциемии параллельное применение витамина D или кальцийсодержащих препаратов может ослаблять эффект кальцитонина. При лечении других патологий принимать кальцийсодержащие средства можно через 4 часа после использования кальцитонина.

: “Обмен кальция и фосфатов в организме”

Побочные действия

Данные Государственного реестра ЛС, 2004

Общие:неприятный вкус во рту, аллергические реакции (генерализованные или местные), анафилактический шок (тахикардия, коллапс, понижение АД), отеки (конечностей, лица, генерализованные отеки), повышение АД, приливы к лицу крови, артралгия.
При парентеральном введении:головные боли, головокружение, рвота, диарея, фарингит, тошнота, гастралгия, повышенная утомляемость, миалгия, извращение вкуса, гриппоподобные симптомы, полиурия, кашель, расстройства зрения, местные реакции (болезненность и гиперемия в месте введения).
При интраназальном применении:отек и/или сухость слизистой оболочки носа, ринит, чихание, синусит, эрозия слизистой оболочки носа, кровотечение носовое, образование папул в носу.

Данные Physicians Desk Reference, 2005

При парентеральном применении:

ЖКТ:тошнота с рвотой либо без нее (примерно в 10% случаев), была более выражена в начале терапии и снижалась либо уменьшалась в ходе лечения.
Реакции гиперчувствительности, дерматологические реакции:местные реакции (воспаление в области в/м либо п/к введения), кожная сыпь, приливы к лицу крови, зуд мочек уха, боль в глазах, абдоминальная боль, извращение вкуса, никтурия, ощущение тепла, снижение аппетита, отек ступней. В нескольких случаях были зарегистрированы серьезные аллергические реакции (отек языка, бронхоспазм, анафилактический шок, отек гортани). Имелся один случай смерти, обусловленной анафилаксией.

Передозировка

При передозировке возникают симптомы гипокальциемии (подергивание мышц, парестезии и другие). При п/к введении 1000 МЕ кальцитонина (лосося) наблюдались только рвота и тошнота.

При использовании в дозах до 32 МЕ/кг/день на протяжении 1-2 суток дополнительных побочных реакций зарегистрировано не было.

Данных продолжительного применения в высоких дозах недостаточно для оценки токсичности.

Случаев передозировки и выраженных побочных реакций при интраназальном применении высоких доз не наблюдалось. О развитии гипокальциемической тетании у людей, использовавших назальный спрей, не сообщалось.

Терапия в случаях передозировки является симптоматической. Практикуется парентеральное введение глюконата кальция.

Противопоказания

Не применяется лекарство при:

  • индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата;
  • лечении детей;
  • гипокальциемии.

Дополнительным противопоказанием к использованию назального спрея является хроническая форма ринита.

При беременности, лактации

Беременным женщинам применять кальцитонин не рекомендуется. Тем не менее, находятся врачи, которые назначают лекарство, предварительно оценив ожидаемый эффект терапии и возможный риск для плода. Использовать спрей при беременности категорически запрещено.

Неизвестно, проникает ли гормон в материнское молоко. Однако есть сведения о том, что он подавляет лактацию у животных. Применять кальцитонин в период лактации противопоказано.

: “Болезни щитовидной железы: как правильно диагностировать”

Особые указания

При первом либо нескольких первых введениях препарата возможно развитие гипокальциемии, которая иногда сопровождается тетанией. Пациенты, применяющие кальцитонин, должны иметь под рукой глюконат кальция для парентерального введения.

Готовят раствор кальцитонина непосредственно перед введением. Использовать готовый раствор нужно в течение 6 часов с момента приготовления. Остатки неиспользованного препарата подлежат утилизации.

Кальцитонин лосося для человека является чужеродным белком, поэтому в случае длительной терапии возможно образование антител.

У пациентов, применяющих препарат до 2 лет, антитела появлялись в 30-60% случаев, а резистентность к терапии формировалась в 5-15% случаев.

Проведение более длительной терапии разрешается только тем людям, у которых не отмечается формирования антител.

При использовании синтетического кальцитонина человека антитела формируются редко, что дает возможность проводить длительную курсовую терапию не приводящую к развитию резистентности.

При болезни Педжета применение кальцитонина приводит к уменьшению сывороточного содержания ЩФ (отражает снижение остеогенеза) и уменьшению выделения гидроксипролина с мочой (отражает снижение костной резорбции).

Сильнее всего показатели, отражающие положительный эффект терапии, снижаются спустя 6-24 месяца постоянного лечения.

Контролировать суточное выведение гидроксипролина с мочой и сывороточную концентрацию ЩФ нужно до лечения, систематически в первые 3 месяца терапии, а также каждые 3-6 месяцев во время длительного лечения.

При лечении пациентов с гиперкальциемией необходимо регулярно контролировать сывороточную концентрацию Ca2+.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Препарат может негативно влиять на сосредоточенность, способность быстро реагировать на какие-либо раздражители. Поэтому водители и люди, работающие с механизмами, должны соблюдать особую осторожность.

Применение в педиатрии

Детям кальцитонин не назначается.

Условия, сроки хранения

Хранить препарат нужно в оригинальной герметичной упаковке. Место, где находится медикамент, должно быть защищено от света и высоких температур (превышающих +4 градуса). Срок годности составляет 3 года.

До первого использования назальный аэрозоль хранят в холодильнике (температура – от 2 до 8 градусов). Спрей должен находиться в вертикальном положении, чтобы впоследствии не возникало проблем с распылением. Замораживать препарат запрещено. После первого использования аэрозоль хранят при температуре до 25 градусов включительно (не в холодильнике) не дольше 4 недель.

Условия продажи

Для приобретения препаратов кальцитонина нужен рецепт.

Средняя цена в России

Стоимость препарата зависит от его торгового названия. Так, например, Миакальцик обходится в 1000-1100 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Цена препарата зависит от того, под каким названием он выпущен.

Аналоги

Кальцитонин входит в состав таких препаратов, как:

  • Остеовер;
  • Миакальцик;
  • Кальцитонин-депо;
  • Вепрена.

Другие препараты, которые используют при остеопорозе:

  • Алендронат;
  • Бонвива;
  • Пролиа;
  • Осталон.

Отзывы

Препараты кальцитонина назначают по результатам анализов в различных лабораториях. Пациенты, применявшие данные средства, отзываются о них положительно. Побочные эффекты наблюдаются нечасто.

Узнать, что думают о кальцитонине другие гости сайта, можно в конце инструкции. Оставьте свой отзыв о медикаменте, если вы или ваши близкие уже применяли его.

Заключение

  • Кальцитонин – гормон, назначаемый при системных заболеваниях, связанных с ускоренной перестройкой скелета.
  • Входит в состав растворов для парентерального применения, а также в состав спрея для интраназального применения.
  • Назначается врачом, продается по рецепту. Не может быть использован самостоятельно.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/drugie-preparaty/kaltsitonin-instruktsiya.html

Кальцитонин 2.00: норма или нет и для необходим провокационный тест

Кальцитонин: инструкция по применению, цена, норма гормона в крови

Кальцитонин вырабатывают С-клетки щитовидной железы. В разные периоды жизни уровень гормона отличается. При отсутствии патологических процессов показатели тиреокальцитонина в крови минимальные. При опухолевом процессе, остром воспалении в легких, злокачественной анемии, тиреоидите значения повышаются.

В качестве онкомаркера при диагностике опасной патологии медуллярного рака используют именно этот вид гормонов. Кальцитонин 2.0 норма или нет? Какие факторы провоцируют повышение показателей важного регулятора? Для чего нужен анализ на кальцитонин? Что такое провокационный тест? Ответы в статье.

Гормон кальцитонин: общая информация

Концентрация специфического вещества зависит от показателей паратгормона (регулятора, который продуцирует паращитовидная железа) и свободного кальция.

Важный компонент влияет на обмен Ca и фосфата ионов, отвечающих за постоянство мембранного потенциала. По этой причине опасны даже небольшие колебания тиореокальцитонина. Выработка гормона поддерживает оптимальную концентрацию калия (К) и кальция (Са).

Длинный пептид из 32 аминокислот обеспечивает противодействие влиянию паратиреоидного гормона.

Основную долю гормона щитовидной железы кальцитонина продуцируют парафолликулярные клетки щитовидки, также тиреокальцитонин вырабатывают в небольших количествах структурные элементы легких и ЖКТ. Для снижения уровня Са организм задействует несколько механизмов.

У новорожденных показатели важного регулятора повышены в первые дни жизни. В период беременности и у кормящих матерей уровень тиреокальцитонина выше: важно защитить организм женщина от усиленной потери Са, обеспечить оптимальное поступление микроэлемента к плоду, для формирования полноценной костно-мышечной системы.

Кальцитонин это специфический показатель, указывающий на патологический процесс в организме. Гормон это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, но высокие значения не всегда указывают на развитие злокачественного процесса.

При повышенных показателях требуется дополнительное обследование: УЗИ щитовидной железы и биопсия тканей пораженного органа, провокационный тест с использованием пентагастрина или глюконата кальция.

Избыточная концентрация тиреокальцитонина может свидетельствовать об активном воспалении щитовидной железы, лёгких, тяжелом нарушении функций выделительной системы.

Узнайте об особенностях питания и правилах соблюдения диеты 5П при панкреатите поджелудочной железы.

Инструкция по применению препарата Эндонорм для восстановления работы щитовидной железы описана на этой странице.

Роль и функции в организме

Небольшое количество С-клеток продуцирует гормон, нарушение концентрации которого, влияет не только на костно-мышечную систему, но и нарушает течение физиологических процессов. Тиреокальцитонин уменьшает всасывание Са в кишечнике, что предупреждает избыточное накопление кальция в крови.

Другие важные функции гормона:

  • активизирует процесс синтеза витамина Д,
  • подавляет воспалительные процессы в организме,
  • уменьшает активность клеток-остеокластов, что снижает риск разрушения костной ткани,
  • стимулирует выделение мочевой кислоты, Na, Ca, увеличивает объем выведенной урины,
  • уменьшает секрецию желудочного сока,
  • стимулирует развитие остеобластов для скорейшей регенерации костей,
  • мешает повторному всасыванию Са почками, способствует выведению микроэлемента с мочой.

Допустимый уровень для мужчин, женщин и детей

Метод ИХЛ:

  • мальчики, мужчины уровень кальцитонина не должен превышать 2,26 пмоль/л,
  • девочки, женщины предельная концентрация тиреокальцитонина 1,46 пмоль/л.

Метод ИФА допустимый уровень кальцитонина:

  • для взрослых мужчин от 0,68 до 32,26 пг/мл,
  • для взрослых женщин от 0,07 до 12,97 пг/мл,
  • для детей до 79 пг/мл.

На заметку! Оптимальные значения гормона тиреокальцитонина зависят от нескольких показателей: возраста, пола, выбора метода исследования компонентов крови. При иммуноферментном и иммунохемилюминесцентном анализе единицы измерения и предельные значения онкомаркера отличаются.

Кальцитонин 2.0: норма или нет

Ответить на вопрос можно при комплексном подходе к оценке результатов теста. Для представителей разного пола значения отличаются, уровень тиреокальцитонина у детей также имеет другие показатели.

Важно знать единицы измерения при разных видах изучения состава крови: метод ИХЛ (иммунохемилюминесцентный анализ) пмоль/л, при исследовании с применением иммуноферментного анализа (ИФА) пг/мл. Разные лаборатории используют второе поколение анализаторов (ИФА) либо более современный подход: третье поколение аппаратов (ИХЛ).

Если в листке-расшифровке указано, что значение кальцитонина равно 2.0, то нужно учесть нюансы:

  • вначале обратить внимание на единицы измерения (пг/мл либо пмоль/л),
  • для взрослых женщин, мужчин и детей при методе ИФА этот показатель будет в допустимых пределах (измерение пг/мл),
  • для мужчин и мальчиков (исследование крови по методу ИХЛ) значение также не превышает верхнюю границу в 2,46 пмоль/л,
  • тот же тест для женщин и девочек (показатели в пмоль/л, метод ИХЛ), уровень 2.0 сигнал тревоги: верхний предел 1,46 пмоль/л. Нужно разобраться, по какой причине уровень тиреокальцитонина превышает норму. Важно провести дополнительные исследования, сделать провокационный тест, чтобы исключить онкопатологию.

Показания к проведению анализа

Венозную кровь для определения уровня важного гормона нужно сдать в период диагностики медуллярной формы рака в клетках щитовидной железы. Направление на анализ дает эндокринолог.

Другие показания к анализу на кальцитонин:

  • подозрение на гиперплазию С-клеток в тканях щитовидной железе,
  • для диагностики злокачественного процесса в молочных железах, простате, легких при развитии опухоли, продуцирующей кальцитонин. При патологическом процессе новообразование находится не в щитовидной железе, а в других отделах организма,
  • для раннего выявления процесса метастазирования,
  • для контроля результатов терапии онкозаболеваний щитовидки (медуллярной формы рака),
  • для выявления генетической предрасположенности к развитию онкозаболеваний родственникам пациентов, у которых выявлен синдром МЭН II либо медуллярный рак щитовидки.

Как подготовиться и сдавать кровь

На приме эндокринолог объясняет, почему важно соблюдать правила подготовки к исследованию. Нарушение рекомендаций приводит к завышенным либо пониженным показателям, что мешает вовремя выявить патологический процесс либо заставляет человека переживать по поводу несуществующего заболевания.

Повышенный пролактин у мужчин: что это значит и какова норма показателей? У нас есть ответ!

О норме гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 у женщин после 50 лет, а также о причинах и симптомах отклонений прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html и узнайте о причинах пониженного тестостерона у мужчин, а также о том, как повысить уровень гормона при помощи лекарственных препаратов.

Важно знать 5 несложных правил:

  • Спиртные напитки, занятия в спортзале, нервные перегрузки исключить на протяжении одних двух суток перед забором крови.
  • Со времени последнего приема пищи до визита в лабораторию должно пройти 89 часов. Кровь сдают только натощак, нельзя пить воду, чай, кофе, молоко, другие виды жидкости. Гипотензивные препараты, диуретики, сердечные гликозиды разрешено выпить после сдачи биоматериала.
  • Курение исключить за 45 часов до исследования.
  • Анализ проводят с утра, до 11 часов.
  • В медучреждении не стоит нервничать. Нужно 1520 минут посидеть у кабинета для забора крови, чтобы успокоиться.

Для чего нужен провокационный тест

Специфический анализ дает более точные результаты, чем самостоятельное исследование показателей кальцитонина. Для тестирования нужны дополнительные компоненты: пентагастрин или глюконат кальция.

Исследование проводят, если выявлены характерные признаки прогрессирования медуллярного рака, но онкомаркер еще не повышен до критических значений. При комплексном подходе можно избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как проходит тест:

  • вначале пациент сдает кровь для проведения стандартного анализа, чтобы уточнить уровень кальцитонина,
  • второй этап внутривенная инъекция вспомогательного вещества для активного высвобождения онкомаркера,
  • повторный забор крови проводят по истечении 5 15 минут. Если прирост значений кальцитонина находится в пределах от 30 до 90%, то онкопатология не подтверждается. При развитии медуллярной карциномы отклонение от первоначального результата составляет от 100 до 1000% и более.

Причины отклонений

Высокие показатели кальцитонина медики фиксируют при других видах патологий:

  • воспалительный процесс, активное развитие инфекции в легких: туберкулез, бронхит, пневмония,
  • почечная недостаточность (хроническая форма),
  • Базедова болезнь, аутоиммунная патология тиреоидит Хашимото,
  • период после операции по частичному либо полному удалению щитовидной железы.

Тиреокальцитонин понижен причины:

  • на фоне опухолевого процесса С-клетки еще не продуцируют количество онкомаркера, достаточное для диагностики медуллярной карциномы,
  • положительная динамика терапии,
  • ткань новообразования не вырабатывает гормон кальцитонин,
  • низкие показатели признак отсутствия онкопатологий и воспалительных процессов в организме.

Исследование крови методом ИФА или ИХЛ для уточнения уровня кальцитонина эффективный способ диагностики и контроля терапии медуллярной формы рака в тканях щитовидной железы и онкопатологий других органов. Сочетание анализа с провокационным тестом дает точный ответ о наличии либо отсутствии медуллярной карциномы.

Также онкомаркер указывает на острые воспалительные процессы в ЖКТ, легких. При сравнении данных анализов с нормой важно учесть вид исследования (ИХЛ либо ИФА), единицы измерения, пол и возраст пациента. Тест на кальцитонин показывает уровень 2.

0? Это не всегда означает развитие тяжелой патологии: возможно, при изучении крови медики применяли метод ИФА, и показатели находятся в норме.

В следующем ролике специалист расскажет о том, в каких случаях необходимо сдавать кровь на гормон кальцитонин и как подготовиться к сдаче анализа:

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/speczificheskij-pokazatel-ukazyvayushhij-na-patologicheskie-proczessy-v-organizme-gormon-kalczitonin-2-00-norma-ili-net-i-kak-privesti-pokazateli-onkomarkera-medullyarnogo-raka-shhitovidnoj-zhelezy-v

Кальцитонин – норма, показания, инструкция – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Кальцитонин: инструкция по применению, цена, норма гормона в крови

Молекула кальцитонина

Кальцитонин является единственным гормоном щитовидной железы, не связанным с обменом йода в организме. Он образуется в клетках «С» типа железы, однако в малых количествах может синтезироваться клетками других органов, например, лёгких.

Продукция гормона начинается ещё на этапе последних недель эмбрионального развития, однако первые месяцы жизни ребёнка из-за незрелости как железы, так и механизмов работы биологических молекул, активность его невысока.

Пик работы кальцитонина — 10-40 лет, после чего уровень его в организме снижается.

Несмотря на то, что рецепторы к молекулам кальцитонина есть на костных клетках остеокластах, клетках крови моноцитах, в почках, мозговой ткани, плаценте, половых железах, лёгких, кишечнике и печени, главным объектом гормона из всех этих органов являются кости и почки. Цель работы кальцитонина — поддержать нормальную концентрацию кальция в крови, при этом уровень секреции гормона модулируется концентрацией кальция сыворотки: повышение содержания кальция приводит к повышению уровня кальцитонина.

Однако стоит подчеркнуть следующее: хотя этот гормон и считается функциональным антагонистом паратиреоидного гормона, его роль в регулировании обмена кальция и фосфора в организме, в сравнении с его антагонистом, невелика.

Даже дефицит кальцитонина в крови после радикального удаления щитовидной железы, либо выраженный прирост его количества при раке этой железы не вызывает критических изменений концентрации кальция в сыворотке крови.

Не отмечают при этом и резких колебаний массы костной ткани.

Участие кальцитонина в обменных процессах

Функции кальцитонина:

  1. Регуляция количества кальция в кровотоке. Гормон уменьшает всасывание кальция пищи в кишечнике и реабсорбцию его, а также фосфатов и натрия в почках. Таким образом кальций сыворотки становится меньше.
  2. Регуляция структуры и минерализации костей. При повышении концентрации кальция в сыворотке крови кальцитонин угнетает деятельность остеокластов в костной ткани. Эти клетки разрушают костные балки, и кальций из расщеплённой ткани попадает в кровоток. Антагонисты их, остеобласты, наоборот активируются кальцитонином, деятельность их направлена на синтез матрикса костей, после чего они замуровываются в нём и созревают. Таким образом в костях сохраняется кальций и благодаря остеобластам они становятся более прочными.
  3. Уменьшение секреции соляной кислоты в желудке.
  4. Уменьшение отёка и воспаления тканей отмечено при использовании препаратов кальцитонина.

Считается, что у женщин есть зависимость уровня гормона от количества эстрогенов, соответственно, в менопаузе секреция гормона выраженно снижена, что приводит к остеопорозу — уменьшению функциональных костных балок в единице объёма кости. Хрупкость костей, появление их трещин и переломов даже при небольшой нагрузке — главный симптом остеопороза.

У мужчин остеопороз встречается в 1,5-2 раза реже, чем у женщин, а уровень кальцитонина даже в пожилом возрасте остаётся на довольно высоком уровне.

Нормы кальцитонина в крови

Показатели нормы зависят от ряда факторов

Результаты анализа зависят от метода и типов антисывороток, которые применяет для диагностики лаборатория, связано это с тем, что молекулы кальцитонина неоднородны, и некоторые методы не всегда могут определить полное количество гормона в крови.

В таблице ниже приведены нормы гормона при использовании метода иммуноферментного анализа (ИФА).

Мужчины0,7-8,4 пг/мл
Женщины0,7-5,0 пг/мл
Дети до 15 летдо 45 пг/мл

В настоящее время считается, что иммунохемилюминесцентный метод даёт более точные результаты, чем ИФА, однако это исследование является более дорогим и обычно применяется лишь в частной практике. Ниже представлены нормы для иммунохемилюминесцентного метода:

Мужчины0-1,95 мг/мл
Женщины0-1,46 мг/мл

При расшифровке анализа стоит помнить о циркадности ритма выделения гормона в кровь: концентрация гормона в сыворотке наиболее высока к полудню.

Причины отклонений от нормальных значений

Заболевания легких могут повлиять на уровень кальцитонина

Повышение уровня гормона:

  1. Наиболее частым процессом, который можно установить по выраженному увеличению концентрации кальцитонина, является медуллярный рак щитовидной железы. С-клетки органа при этом переживают злокачественное перерождение и начинают избыточный синтез гормона. Концентрация его при этом может быть более 100 пг/мл. Также исследование уровня гормона можно использовать как метод скрининга для родственников больного медуллярным раком щитовидной железы, так как в настоящее время доказан семейный характер этого заболевания.
  2. Злокачественные опухоли других органов: рак лёгких, поджелудочной железы, клеток нейроэндокринной и APUD системы, феохромоцитома.
  3. Рак крови — лейкемия и другие миелопролиферативные процессы.
  4. Доброкачественные опухоли лёгких.
  5. Доброкачественная опухоль, либо гиперпластический процесс щитовидной железы.
  6. Синдром Золлингера-Эллисона: новообразование поджелудочной железы, продуцирующее гастрин.
  7. Хронические воспалительные процессы в тканях желёз: панкреатит, тиреоидит.
  8. Патология печени: чаще алкогольный цирроз.
  9. Хронические болезни почек, приводящие к почечной недостаточности и невозможности выведения кальция и самого гормона из организма. Уремический синдром.
  10. Пернициозная анемия: злокачественный вариант В12-дефицитной мегалобластной анемии.
  11. Беременность.
  12. Получение внутривенных препаратов кальция, приём эстрогенных препаратов.

Уменьшение уровня гормона обычно не свидетельствует о патологии. Оно может быть временным явлением, например, после тяжёлых физических нагрузок, в том числе спортивных.

Уменьшение гормона у женщин по физиологическим причинам, в постменопаузе, также не считается патологией, однако рекомендуется начать лечение с замещением гормона соответствующим препаратом, так как это значительно уменьшит риск остеопороза.

Показания к проведению исследования

Исследование на кальцитонин используется в эндокринологии

  1. Подозрение на наличие опухолевого процесса в щитовидной железе. Главным образом — для диагностики медуллярной карциномы щитовидной железы.
  2. Скрининг для родственников больного медуллярным раком щитовидной железы.
  3. Оценка эффективности радикального удаления опухоли и возможности рецидива процесса.
  4. Выявление гормональной недостаточности у женщин с остеопорозом в постменопаузе.

Подготовка к тесту

Препараты кальцитонина необходимо отменить накануне

Рекомендации для данного исследования являются общими для многих анализов.

  1. За 3-4 дня до анализа рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, нормализовать режим сна, уменьшить в рационе количество жирной, жареной, сладкой пищи, исключить алкоголь. Ужин вечером накануне анализа должен быть лёгким.
  2. Анализ проводится утром натощак: ночное голодание должно быть не менее 8 и не более 14 часов. Пить негазированную воду перед анализом разрешается, но не более 1-2 стаканов. Курить утром перед исследованием не рекомендуется.
  3. В больницу лучше приехать заранее, чтобы провести в покое перед процедурой не менее 30 минут.
  4. Кровь для анализа берётся из вен локтевого сгиба, поэтому кожа в этой области не должна быть раздражённой или повреждённой.
  5. Если пациент принимает препараты кальцитонина, то для получения более точного результата имеет смысл отменить их за 10-14 дней до анализа. Однако решение об отмене может принять только лечащий врач.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается доктор

Расшифровкой и трактовкой результатов анализа занимается врач, который и направил пациента. Чаще это эндокринолог или онколог, реже — терапевт.

Получив анализ, врач может соотнести результат с лабораторными нормами, указанными в бланке, и учесть заключение, которое даёт по этому поводу лаборатория.

Однако необходимо также сопоставить результат теста на гормон с клинической картиной болезни, другими анализами и исследованиями, например, биохимическим анализом крови, результатами УЗИ и МРТ щитовидной железы и т.д.

Только после всестороннего изучения пациента лечащий врач даёт окончательное заключение и начинает терапию.

Коррекция отклонений от нормы

Искоренение причины приводит к нормализации показателя

Методом коррекции уровня кальцитонина при увеличении его уровня является искоренение причины этого состояния.

При наличии у пациента опухоли лечением его занимается онколог, при этом могут быть использованы методы радикального удаления опухоли (хирургическая резекция щитовидной железы), лучевой терапии, химиотерапии.

Часто для достижения хорошего результата используется несколько методов одновременно или последовательно.

При других причинах роста гормона в крови могут быть привлечены доктора других специальностей. Например, гастроэнтеролог или гепатолог при выявлении цирроза печени, уролог — при обнаружении болезни почек, гематолог — в случае тяжёлой анемии.

Уменьшение кальцитонина — причина остеопороза в менопаузе

Уменьшение уровня гормона, особенно у женщин в постменопаузе при наличии у них склонности к частым переломам костей, требует другого подхода: назначается заместительная гормональная терапия, препараты витамина D и кальция.

Требуется консультация как эндокринолога, так и гинеколога, денситометрия (метод измерения плотности костей) не реже 1 раза в год.

Кальцитонин может назначаться в форме таблеток, инъекций, спреев, кальций с витамином D чаще используется в виде таблеток.

Стоит помнить, что снижение уровня гормона почти до нуля у человека, перенёсшего лечение по поводу рака щитовидной железы, напротив, является благоприятным прогностическим признаком, который говорит о том, что лечение прошло успешно.

Источник:

Фармакологическое действие Кальцитонина

Кальцитонин – гормон, который вырабатывается щитовидной железой, играет важную роль в регулировании обмена фосфатов и кальция в организме, уменьшает выход из костей кальция, что эффективно в состояниях, связанных с резко увеличенной скоростью всасывания этого элемента и формирования костной ткани, как, например, при раке соска груди, некоторых формах остеопороза, злокачественном остеолизе.

Кальцитонин уменьшает активность остеокластов (клетки, способствующие рассасыванию хряща) и повышает активность остеобластов (клетки, отвечающие за формирование костей), понижает повышенное количество кальция в крови. Также препарат усиливает выделение натрия, кальция, фосфора с мочой, уменьшая их обратное всасывание в канальцах почечных. При этом в сыворотке крови содержание кальция не опускается ниже нормы.

Гормон Кальцитонин понижает выделение сока желудочного, ферментов железы поджелудочной, не влияя при этом на подвижность ЖКТ.

Также было доказано, что Кальцитонин оказывает обезболивающее действие.

Форма выпуска

Выпускают Кальцитонин в виде раствора для уколов, инфузий, интраназального введения.

Показания к применению Кальцитонина

  • Назначают Кальцитонин для лечения системных болезней, которым свойственна усиленная перестройка скелета: несовершенный остеогенез, болезнь Педжета, спонтанное рассасывание костей, некроз асептическое головок бедренных костей, остеопороз паратиреоидный, климактерический, стероидный, дисплазия фиброзная, осложненное течение поражения костей после травм (медленное сращивание переломов, лучевой, травматический остеомиелит, патологическая перестройка костей у спортсменов), пародонтоз.
  • Для определения необходимости назначения препарата проводят анализы для выяснения соответствия Кальцитонина норме.
  • Для мужчин норма Кальцитонина 0-20пг/мл, для женщин – 28пг/мл.

Способ применения

При тяжелых неотложных состояниях препарат вводят внутривенно: 5-10МЕ на один килограмм веса в день. Разводят Кальцитонин в 500мл раствора хлорида натрия, после вводят капельно в 2-4 приема в течение 6ч.

В хронических состояниях вводят Кальцитонин внутримышечно или подкожно: 5-10МЕ на килограмм веса/сутки за один-два приема.

Для интраназального применения используют аэрозоль с Кальцитонином (так усваиваемость препарата даже выше).

Дозировка для орошения носа – 100-400МЕ в день. Ее вводят за несколько приемов.

Противопоказания к применению Кальцитонина

Введение гормона Кальцитонин противопоказано при пониженном содержании в крови кальция, во время беременности, лактации.

Введение препарата в нос нельзя проводить больным с хроническим насморком.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник:

Форма выпуска и состав

Кальцитонин выпускается в трех формах:

  1. Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл;
  2. Раствор для капельных вливаний во флаконах по 2 мл;
  3. Аэрозоль для интраназального применения.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/kaltsitonin-norma-pokazaniya-instruktsiya.html

Гормон кальцитонин: норма (таблица), отклонения у женщин (повышен, понижен), анализы, за что отвечает

Кальцитонин: инструкция по применению, цена, норма гормона в крови

«Норма гормона кальцитонина у женщин — таблица», — такой запрос забивают в поисковике представительницы прекрасного пола, получившие результаты анализа и желающие узнать о своём здоровье ещё до визита к врачу. Если не хочется ждать, то можно самостоятельно расшифровать данные анализов. Рассмотрим, какую функцию в организме выполняет гормон и о чём говорят возникшие отклонения от референсных значений.

Тиреокальцитонин обеспечивает следующее:

  1. Защиту костной ткани от разрушения. Снижает активность остеобластов (в норме уничтожают старые костные клетки);
  2. Регулировка синтеза фосфатов. При повышении фосфатного уровня в крови угнетает действие парагормонов и препятствует всасыванию фосфора через слизистую кишечника.
  3. Усиливает синтез витамина D, который необходим для регенерации или обновления костей.
  4. Контролирует уровень минеральных солей в плазме.

При опухолях ЩЖ и некоторых других заболеваниях уровень кальцитонина сильно меняется, это позволяет диагностировать онкологию на ранней стадии. При подозрении на рак щитовидки этот анализ назначают одним из первых.

Кроме онкологических процессов в щитовидке, повышение кальцитонинового показателя может указывать на наличие раковых опухолей в других органах:

  • лёгкие;
  • бронхи;
  • гортань;
  • трахея;
  • молочные железы;
  • половые органы.

Но не следует впадать в панику и сразу подозревать онкологию, если после исследования на тиреокальцитонин пришли данные, не соответствующие нормальным показателям.

Гормональные изменения не всегда говорят об онкологии, они могут указывать на менее опасные заболевания или быть вызваны неправильной подготовкой к анализу.

Определение кальцитонина

Когда определяется кальцитонин — норма у женщин будет различной в зависимости от метода исследований.

Но, прежде чем рассматривать референсные значения, ознакомимся с показаниями для проведения анализов:

  • увеличенная щитовидная железа;
  • затруднение при глотании;
  • длительный дискомфорт в горле;
  • малопродуктивный кашель, не поддающийся лечению традиционными медикаментами;
  • изменение структуры молочной железы;
  • увеличение лимфоузлов;
  • беспричинное похудение;
  • болезненный дискомфорт, локализованный в переднем отделе шеи;
  • выявленные нарушения кальциевого или фосфорного обмена;
  • изменения в костях (деформация скелета, остеопороз);
  • лечение переломов;
  • профилактическое обследование при выявлении рака у близких родственников;
  • контроль над лечением онкологической патологии.

Анализы на тиреокальцитонин проводят 2 способами:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный.
  • Иммуноферментный даёт больше погрешностей в результате, но более дешёвый и применяется в большинстве клиник.
  • Иммунохемилюминесцентный можно сделать в платных диагностических лабораториях, и эта методика даёт более точный результат.
  • Чтобы получить максимально достоверные данные, необходимо подготовиться к исследованию:
  • за 14 дней не принимать медикаментозные средства;
  • в течение суток не делать тяжёлую физическую работу, отказаться от посещения тренажёрного зала;
  • на протяжении 24 часов не пить алкоголь и не кушать жирные блюда.

Кровь берут из вены на локтевом сгибе. С момента последнего приёма пищи должно пройти не меньше 8 часов, иначе данные будут недостоверными.

Прежде чем искать, как расшифровывается анализ, следует уточнить, каким способом проводилось тестирование на гормоны — норма у женщин будет различаться в зависимости от единиц измерения.

Расшифровка данных

Определяя возможные отклонения от нормы, врач учитывает следующее:

  1. Возраст. У женщин старшего возраста количество кальцитонина в плазме ниже.
  2. Состояние женского организма. У беременных норма гормонов выше, а при менопаузе сильно снижается.

Какая норма кальцитонина у женщин — таблица, лежащая у врача под стеклом, поможет определить с учётом применяемой методики.

Применяемый методРеференсные значения
Иммуноферментный0-5 пг/мл
Иммунохемилюминесцентный0-1,46 мг/мл

Но эта таблица не позволяет определить рак щитовидки, несмотря на то, что кальцитонин является онкомаркером.

Для диагностики дополнительно рассматривают гормональный фон:

  • тиреоглобулин (ТГ);
  • общий тироксин (Т4);
  • свободный тироксин;
  • общий трийодтиронин (Т3)
  • свободный трийодтиронин;
  • тиреотропный гормон (ТТГ)
  • антитела к тиреоглобулину.

Расшифровка с учётом всех данных позволит предположить или опровергнуть онкомаркеры и назначить дальнейшее обследование женщин, если гормон повышен.

Кроме лабораторных данных, специалист учитывает возникшие у пациентки симптомы:

  • дискомфорт при сглатывании слюны;
  • осиплость голоса;
  • затруднение дыхания (одышка, чувство нехватки воздуха);
  • появление увеличенных лимфоузлов;
  • видимые изменения шеи (увеличена щитовидка).

Даже если найденные на сайте нормативы тиреокальцитонина не соответствуют тем, что получены у лаборанта, не следует сразу подозревать онкологию. Существует много причин повышения уровня гормона в крови.

Причины отклонений от нормы

Каким должен быть кальцитонин гормон — норма у женщин указана в таблице с учётом метода исследования. Причины повышения можно условно разделить на группы.

Онкологические

Норма гормона превышена из-за того, что у женщины возникли злокачественные опухоли.

Это может произойти в следующих органах:

  • щитовидная железа (медуллярный рак);
  • бронхи и лёгкие;
  • гортань и трахея;
  • молочная железа;
  • яичники;
  • другие железы эндокринной системы (реже).

Также повышение кальцитонина указывает на метастазирование из других органов, затрагивающее дыхательную сферу или нейроэндокринную систему.

Неонкологические

Несмотря на то, что анализы крови на тиреокальцитонин считаются онкомаркерами, чаще они указывают на заболевания, не связанные со злокачественным перерождением клеток.

Такие как:

  • гиперплазия С-клеток (предрак);
  • цирроз печени, спровоцированный злоупотреблением алкоголя;
  • доброкачественные новообразования щитовидки, репродуктивной сферы или органов дыхания;
  • синдром Золлингера;
  • эндокринный зоб;
  • гиперфункция паращитовидных желёз;
  • недостаточность функции почек;
  • болезнь Педжета;
  • некоторые виды анемий;
  • тиреоидит;
  • панкреатит.

Нередко небольшое повышение гормона отмечается у женщин в III триместре беременности — это не считается патологией.

При перечисленных состояниях уровень тиреокальцитонина повышается. Только на основании расшифровки анализа диагноз рак не ставят — необходимы дополнительные обследования для подтверждения или опровержения злокачественного новообразования.

Влияние внешних причин

Недостоверные лабораторные данные тестирования бывают в следующих случаях:

  • пациентка получала внутривенно препараты с кальцием;
  • женщина накануне покушала много углеводной пищи и возникла гиперинсулинемия;
  • перед сдачей биоматериала была физическая нагрузка (дама пробежалась, догоняя автобус, или быстро поднялась по лестнице);
  • пациентка принимала эстрогены (для предотвращения нежелательной беременности или для лечения заболеваний репродуктивной системы);
  • было употребление спиртного менее чем за 24 часа до тестирования.

Влияние внешних причин выявляется относительно легко. Для этого врачи подробно расспрашивают пациенток о том, что пили и кушали, какое лечение недавно принимали и как добирались до лаборатории.

О чём говорит понижение

Нижней границы для гормона нет. У здоровой женщины может отмечаться и показатель, близкий к нулю.

Но не всегда низко — хорошо.

Иногда сильное снижение кальцитонина свидетельствует о следующих патологиях:

  • начальная стадия остеопороза;
  • гипопаратиреоз;
  • снижение выработки кальцитриола почками;
  • появилась опухоль щитовидной железы, затрудняющая секрецию тиреокальцитонина.

Также нулевой показатель характерен для тиреоидэктомии — заместительная терапия после резекции щитовидки возмещает недостаток только йодсодержащих гормонов.

При низком уровне гормона у некоторых дам возникает склонность к травматизму:

  • частые переломы (повышается хрупкость костей);
  • медленное сращение костных отломков после травмы.

Но такое состояние возникает относительно редко.

После расшифровки анализа далёкому от медицины человеку кажется, что нижняя граница и превышение одинаково плохо. Но это потому, что женщина пытается расшифровать полученные при тестировании данные только с учётом референсных значений кальцитонина, не принимая во внимание другие данные.

Как нормализовать гормональный уровень

При снижении гормона в зависимости от состояния больной медики рекомендуют:

  1. Незначительные отклонения. Нормализация режима дня с отказом от работы в ночное время, полноценный отдых и сбалансированное питания.
  2. Повышенная ломкость костей. В зависимости от тяжести состояния препараты кальция вводятся внутривенно или назначаются в таблетках. Правильно подобранные дозы восстанавливают кальцитонин. Дополнительно назначается богатая кальцием диета, исключаются большие нагрузки (умственные и физические). Кроме проводимого лечения, у женщин проводится обследование для выявления причины сильного снижения уровня и вымывания кальция из костей.
  3. Возникшая опухоль. При незначительных доброкачественных новообразованиях препараты с кальцием «заставляют» железу полноценно вырабатывать гормон. Хирургическое вмешательство проводят только при больших опухолях или если пункция показала онкологический процесс.

Но повышать гормональный фон приходится редко. Большинство прекрасных дам не испытывают проблем со здоровьем, даже если норма тиреокальцитонина приближается к нижней отметке.

Способы устранения повышения зависят от причины:

  1. Заболевания. Назначают терапию для устранения признаков заболевания. При зобе проводят оперативное лечение.
  2. Онкология. Тактика зависит от стадии рака и возраста пациента. В молодом и среднем возрасте при отсутствии метастазирования показано удаление опухоли с последующими курсами химиотерапии. У пожилых людей или при образовании метастазов врачи начинают консервативную терапию, а оперируют только при тяжёлых случаях для облегчения состояния пациента.

Не стоит искать на форумах ответ, как помочь себе нормализовать гормональный уровень. Если приём препаратов кальция при снижении кальцитонина относительно безопасен, то попытка самостоятельно понизить количество гормона может стать причиной серьёзных осложнений. Будет упущено время, и раковая опухоль даст метастазы.

Немного о важности анализа

Если врач назначает тест на кальцитонин, то не следует отказываться.

Лабораторная диагностика поможет выявить:

  1. Рак щитовидки или других органов на ранней стадии. Это важно для пациенток с гиперплазией ЩЖ или если у кровного родственника обнаружили злокачественное новообразование. На I стадии вероятность излечения от онкологии почти 100%.
  2. Нарушение кальциево-фосфорного обмена. Отклонения в солевом балансе негативно сказываются на работе всех органов, а ранняя коррекция позволит избежать серьёзных проблем со здоровьем.
  3. Заболевания внутренних органов. Даже если ещё нет выраженных симптомов панкреатита или гиперфункции паращитовидки, незначительные симптомы ухудшения самочувствия и повышение уровня гормона помогут медикам определить план дальнейшего обследования и обнаружить болезнь на ранней стадии.
  4. Подозрение на остеопороз или частые переломы. Нулевой показатель кальцитонина необязательно свидетельствует о патологии, но при наличии сопутствующей симптоматики становится поводом для проведения дополнительной диагностики и назначения препаратов кальция.

Источник: https://rudbolnica.ru/gormony/gormon-kaltsitonin-norma-tablitsa-otkloneniya-u-zhenshhin-povyshen-ponizhen-analizy-za-chto-otvechaet.html

VDoktors.Ru
Добавить комментарий