Глибенкламид: инструкция по применению, цена, аналоги и механизм действия

Глибенкламид — форма выпуска, инструкция по применению, аналоги

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, аналоги и механизм действия

Lekarstva.Guru > Г > Глибенкламид — форма выпуска, инструкция по применению, аналоги

Сложно встретить человека, который никогда не использовал лекарственные препараты фармакологического происхождения. К сожалению, люди склонны к заболеваниям, требующим регулярной терапии в домашних или стационарных условиях, и одной из таких болезней является сахарный диабет.

  • Механизм действия
  • Форма выпуска
  • Фармакологическая группа
  • Инструкция по применению
  • Переведение пациентов с других таблеток на Глибенкламид
  • Подбор необходимой дозировки
  • Комбинация Глибенкламида с другими препаратами от сахарного диабета
  • Продолжительность терапии и способ применения препарата
  • Аналоги

Для лечения данного недуга, специалисты часто назначают Глибенкламид, но прежде чем приступить к применению, больные изучают инструкцию, знакомятся с отзывами, способом действия, чтобы быть готовыми не только к положительному эффекту таблеток, но и возможным побочным явлениям.

Механизм действия

Глибенкламид — высокоэффективное гипогликемизирующее средство, оказывающее стимулирующий эффект поджелудочной железы, в результате чего увеличивается секреция инсулина в крови у здорового человека, или болеющего сахарным диабетом 2 типа. По мнению учёных, данный эффект достигается в результате влияния глюкозы на организм пациента.

Форма выпуска

В аптечных пунктах, Глибенкламид выпускается в виде таблеток розоватого цвета с фаской и полосой на каждой пилюле, имеющей плоскую цилиндрическую форму.

Дополнительными компонентами, входящими в состав таблеток являются:

  • Стеарат магния.
  • Лактоза.
  • Понсо Е 124 4R.
  • Повидон.
  • Картофельный крахмал.

Каждая таблетка изготовлена на основе фармакологического вещества — глибенкламида 5 мг.

Фармакологическая группа

Данный препарат относится к производным сульфонилмочевины, а именно группе сульфаниламиды.

Инструкция по применению

Глибенкламид относится к препаратам, требующим постоянного врачебного контроля и именно поэтому, прежде чем начать лечение данным лекарством, потребуется сдать анализ мочи и крови, чтобы оценить текущий уровень сахара. Затем, обсудив особенности лечения со специалистом, можно приступать к применению Глибенкламида.

После исследования всей клинической картины больного, квалифицированные врачи рекомендуют начинать лечение с малой дозы Глибенкламида — 0,5−1 таблетка 1 р. в сутки (до 5 мг. активного вещества глибенкламида). Особенно важно начинать с минимальной дозировки людям:

  • Имеющим вес, менее 50 кг.
  • Склонность к гипогликемии.

Если эта норма не оказывает желаемого эффекта, требуется увеличивать дозировку под контролем специалиста до 15 мг. активного вещества в сутки (до 3 таблеток). Увеличение дозировки можно осуществлять, в течение недели, пока не будет достигнут желаемый эффект.

Переведение пациентов с других таблеток на Глибенкламид

Даже если человек ранее принимал другие препараты, корректирующие концентрацию сахара в крови, переходить на Глибенкламид следует осторожно, начиная с минимальной дозы 0,5 таб. и повышать дозировку по мере необходимости.

Подбор необходимой дозировки

Также требуется осторожно подбирать дозу Глибенкламида таким категориям людей:

  • Пожилым людям.
  • Слабым людям, страдающим от недостатка продуктов питания.
  • Имеющим нарушения печёночной или почечной функциональности.

Такие категории больных подвержены развитию гипогликемии, поэтому во время лечения, людям следует регулярно сдавать анализы и контролировать показатели крови и мочи, а при необходимости корректировать дозировку, снижая употребляемое количество мг. активного вещества в сутки.

Также следует откорректировать схему применения и дозировку препарата, если больной стремительно теряет вес или изменил образ жизни.

Комбинация Глибенкламида с другими препаратами от сахарного диабета

При чувствительности пациента к Метформину, разрешено дополнительное применение фармакологических средств, относящихся к группе глитазоны (Пиоглитазон).

Акарбозу можно комбинировать с Глибенкламидом, т. к. лекарство не оказывает стимулирующее действие, способствующее выбросу эндрогенного инсулина бета-клетками.

Если при истощении бета-клеток лечение Глибенкламидом не оказало желаемого эффекта, потребуется комбинирование лекарства с инсулином. Если исследования показали, что организм не вырабатывает собственный инсулин, то больному нужна инсулиновая монотерапия.

Продолжительность терапии и способ применения препарата

Чтобы добиться максимальной эффективности Глибенкламида, требуется придерживаться элементарных правил:

  • Пить таблетки не разжёвывая.
  • Каждую дозу следует запивать обильным количеством очищенной воды (не менее 1 стакана).
  • Если в сутки требуется пить 2 и более таблетки, то следует разделить их на 2 приёма, в пропорциях 2:1.
  • Глибенкламид нужно пить каждый день в одно и то же время.

Иногда, при особых обстоятельствах люди пропускают приём таблеток и решают со следующим приёмом наверстать упущенное. Инструкция по употреблению глибенкламида гласит, что ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом разовую дозировку, иначе действие препарата может оказаться губительным для больного.

Аналоги

Современная медицина расширила свои границы, поэтому аптечный ассортимент разделяется на основные препараты и их аналоги. Аналоги — медикаменты, имеющие подобные основному препарату свойства и другое действующее вещество. Также существуют аналоги-синонимы, обладающие абсолютно идентичным составом, относительно основного медикамента.

Аналоги из другого действующего вещества применяют в таких случаях:

  • При непереносимости пациентом активного вещества — глибенкламида.
  • В результате привыкания человека к действующим компонентам.
  • При наличии противопоказаний к основному медикаменту.

Препараты-синонимы назначают, чтобы лечить людей, имеющих различные социальные статусы, например, пенсионерам Глибенкламид может оказаться дорогим, тогда специалисты назначают более дешёвый аналог, относящийся к синонимам.

Также есть люди, которые считают дешёвые препараты малоэффективными и отказываются от лечения Глибенкламидом. В таком случае врачи назначают другие аналогичные препараты зарубежного производства и удовлетворяют желание пациентов.

Сегодня в аптеке можно приобрести такие аналоги Глибенкламида:

  • Глибенкламид Никомед.
  • Антибет.
  • Глибенкламид AWD 5.
  • Апо-Глибурид.
  • Глибекс.
  • Бетаназ.
  • Глибенкламид-Тева.
  • Маниглид.
  • Глиборал.
  • Диабета.
  • Манинил 1,75/3,5/5.
  • Глиданил.
  • Диаб-контроль.
  • Глимистада.
  • Даонил.
  • Глюкомид.
  • Глитизол.
  • Эуглюкон.

Следовательно, каждый человек сможет подобрать для себя самое подходящее лекарство, снижающее риск возникновения побочных эффектов и поддерживающее моральные убеждения.

Однако любые манипуляции, связанные с подбором препаратов, изменением или назначением дозировки должны выполняться исключительно лечащим врачом, т. к.

неверно подобранная терапия может спровоцировать ухудшение состояния больного или отторжение медикамента организмом.

Я впервые столкнулась с сахарным диабетом 15 лет назад и с тех пор мне назначали различные медикаменты, нормализующие уровень сахара. Глибенкламид мне назначили более месяца назад, и мне кажется, что по сравнению с другими лекарствами он для меня самый подходящий по цене и эффективности.

Первые 2 недели Глибенкламид вызывал побочные эффекты, а затем все нормализовалось, и я осталась довольна результатом лечения.

Единственный недостаток лечения этим медикаментом — регулярный контроль сахара, но учитывая серьёзность болезни, лучше лишний раз убедиться, что всё в норме, чем страдать от приступов диабета.

Елена 54 года.

Примерно 4 года назад во время госпитализации у меня обнаружили сахарный диабет, и с тех пор я пила разные таблетки. Переехав в другой район, участковый врач посоветовал сменить мои лекарства на Глибенкламид.

Первое время я не была довольна препаратом, т. к.

страдала от диареи и тошноты, но через 1,5−2 недели организм привык, и я ощутила облегчение, ведь побочные эффекты пропали, на протяжении всего дня я не ощущала симптомов диабета, а измеряя уровень сахара глюкометром, видела нормальные показатели.

Лера 33 года.

Я заболел диабетом 5 лет назад. Изначально пил дважды повышенную дозу Метформина, но результаты были неутешительные, тогда мне назначили Глибенкламид в комбинации с Метформином. На протяжении 2 лет я принимаю эти препараты в комплексе. С тех пор у меня ни разу не ухудшалось самочувствие, побочных эффектов не возникало, а уровень сахара не повышался выше 7 моль.

Андрей 40 лет.

Глибенкламид — высокоэффективное средство, заслужившее преклонность многих людей, болеющих сахарным диабетом, ведь препарат помогает людям выживать, даже если организм неспособен правильно выполнять свои функции и вырабатывать нужное количество инсулина.

Его назначают, если коррекция диеты малоэффективна и не оказывает желаемого эффекта.

Конечно, лучше всего использовать в лечебных целях именно Глибенкламид, но если есть противопоказания или тяжелые проявления побочных эффектов, спровоцированные препаратом, требуется немедленно обратиться к врачу и подобрать аналоги, чтобы устранить симптомы сахарного диабета, не вызывая ухудшения самочувствия.

Источник: https://lekarstva.guru/g/glibenklamid-forma-vypuska-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi.html

«Глибенкламид» – инструкция по применению, состав, фармакодинамика, фармакинетика, форма выпуска, побочные эффекты, цена, аналоги и отзывы

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, аналоги и механизм действия

Глибенкламид – гипогликемический медикаментозный препарат, который применяется для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2Т). В статье мы разберем глибенкламид – инструкция по применению.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Глибенкламид» обозначается кодом А10ВВ01. Международное непатентованное наименование (МНН): Glibenclamid.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание фармакологии

Сульфонилмочевины возбуждают бета-клетки островков Лангерганса в поджелудочной железе, тем самым способствуя высвобождению инсулина. Активные ингредиенты блокируют калиевые каналы бета-клеток и активируют кальциевые каналы. Кальций, в свою очередь, вызывает выброс инсулина в кровь.

Наиболее изученным препаратом в этой группе препаратов является глибенкламид. Глибенкламид, но также и глиборнурид приводит к тому, что концентрация инсулина в крови резко возрастает. Глибенкламид чаще других препаратов вызывает гипогликемию. Симптомы гипогликемии – нервозность, потливость, тремор и потеря сознания. Механизм действия препарата не изучен до конца.

Показания и противопоказания

Глибенкламид используется для лечения СД2Т, если диета и потеря массы тела не привели к улучшению состояния пациента. Лекарство можно также использовать в сочетании с метформином и другими антидиабетическими препаратами.

Гиперчувствительность к сульфонилмочевинам, сульфонамидам или пробенециду, также может приводить к реакции гиперчувствительности из-за перекрестной аллергии. Глибенкламид не следует принимать пациентам, страдающим СД1Т, поскольку этих пациентов следует лечить инсулином.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек не следует назначать глибенкламид, поскольку препарат может накапливаться до нежелательной степени, что может привести к сильной гипогликемии.

Лекарство не следует назначать при тяжелом метаболическом расстройстве с очень высоким содержанием сахара в крови или кислотности крови, а также во время диабетической комы. Глибенкламид следует прекратить принимать за 48 часов до запланированной операции.

Лекарственный препарат следует прекратить принимать во время беременности и лактации, потому что активный ингредиент пересекает плацентарный барьер и может проникать в грудное молоко.

Он также способствует секреции инсулина у ребенка и, таким образом, может привести к гипогликемии у новорожденных. Регуляция гликемического контроля с препаратом менее надежна, чем при приеме инсулине.

Поэтому лечение следует переключать на инсулин, предпочтительно до запланированной беременности.

Кроме того, мальформации будущего ребенка очень часто наблюдались при приеме лекарства, хотя четкая связь с потреблением лекарства не выявлена. Поскольку до сих пор слишком мало опыта в лечении детей с глибенкламидом, они не должны принимать это лекарство.

Побочные действия

Лекарство является одной из основных причин гипогликемии, поэтому использование этого лекарства может вызвать тремор, головокружение, головную боль, слабость и замешательство.  Он также был связан с холестатической желтухой.

Недавние исследования показали, что сочетание глибенкламида с метформином связано со значительно более высокой смертностью, чем если глибенкламид сочетается с другими стимуляторами секреции инсулина.

Таким образом, безопасность вышеупомянутой комбинации была поставлена ​​под сомнение.

Метформин был вовлечен в наступление серьезного состояния, называемого лактоацидозом. Имеются данные, свидетельствующие о том, что глибенкламид оказывает промоторный эффект при появлении канцерогенеза.

Общие побочные эффекты:

  • Гипогликемия с понижением уровня глюкозы в крови ниже 50 миллиграммов на децилитр (особенно у пожилых людей);
  • Увеличение веса;
  • Внезапное потоотделение;
  • Сердцебиение;
  • Тремор;
  • Покалывания в области рта;
  • Бледность;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Расстройство сна;
  • Тревожность;
  • Ажитация;
  • Невнятная речь и нарушения зрения;
  • Преходящий паралич или сенсорные нарушения;
  • Паническая атака;
  • Потеря сознания;
  • Прохладная или влажная кожа.

Дозировка и передозировка

Лекарство принимается пероральным путем. Лечение начинается с очень низкой дозы, которую затем медленно увеличивают, что резкую гипогликемию. Дозировка обычно увеличивается на 3,5-10,5 мг глибенкламида в день.

В зависимости от дозы, лекарство принимают один (утром перед завтраком) или два раза в день (утром и вечером перед едой).

Особенно в начале, но также и в процессе лечения, гликемию следует регулярно проверять с помощью глюкометра.

Взаимодействие

Лекарства, которые увеличивают действие лекарства, могут привести к опасной для жизни пациента гипогликемии. Поэтому не рекомендуется комбинировать лекарство с инсулином или другими антидиабетическими средствами.

Одновременное употребление анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, салицилатов, метамизола, антигипертензивных препаратов (клонидин, резерпин и гуанетидин) повышает уровень глюкозы в крови.

Кардиологические препараты из группы ингибиторов АПФ и бета-блокаторы, а также различные препараты, используемые для нормализации сердечного ритма, усиливают действие глибенкламида. Кроме того, одновременное использование бета-блокаторов может привести к «маскировке гипогликемии».

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений.

Антидепрессивные средства (ингибиторы МАО) и антибиотики (хлорамфеникол, сульфонамиды или тетрациклины) способны чрезмерно понижать содержание сахара в кровеносном русле.

Эффект препарата также усиливается за счет сопутствующего приема клофибратных производных – препаратов, снижающих уровень липидов в крови.

Кумарины, вазодилататоры, антикоагулянты, и производные циклофосфамида, которые используются для лечения рака, также снижают уровень сахара в крови.

Большие дозы анаболических стероидов, фенфлурамина, антиаритмических средств (хинидин и дизопирамиды) производных хинолона, антигистаминных средств могут увеличить концентрацию сахара в крови.

При длительном использовании кортизона (глюкокортикоидов), симпатомиметиков, таких как адреналин (как сердечно-сосудистый агент) и гормонов щитовидной железы, гипогликемический эффект препарата уменьшается.

Сопутствующее применение блокаторов H2-рецепторов, алкоголя, слабительных и пентамидина (химиотерапевтические агенты), непредсказуемо изменяет эффекты глибенкламида.

Отзывы

Мнение диабетолога и пациента о медикаменте.

Принимаю препарат уже 1 месяц. Глюкометр доказывает, что препарат помогает контролировать гликемию. Глюкоза вернулась в норму, но иногда возникают неприятные эффекты в виде головокружения – особенно когда не ем. Других побочных реакций не отмечал. Препарат устраивает, буду и дальше принимать.

Виктор, 45

Глибенкламид – препарат второго выбора, который, однако, может вызывать гипогликемию у некоторых чувствительных пациентов. Согласно исследованиям, медикамент может нормализовать гликемию, но вызывает серьезные побочные реакции. Важно обсудить все преимущества и недостатки с врачом.

Олег, диабетолог

Цена (по РФ)

Стоимость препарата варьируется от 100 до 400 рублей в зависимости от аптеки. Точную стоимость рекомендуется уточнять в аптеке.

Совет! Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://BezDiabet.ru/lechenie/preparatyi/1439-glibenklamida-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Препарат Глибенкламид от диабета — инструкция по применению

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, аналоги и механизм действия

Сахарный диабет 2 типа – распространенное многофакторное заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена. Основным методом лечения является физическая активность, диетотерапия, терапия медикаментами. Одним из препаратов, который назначается при СД 2, является Глибенкламид.

Общая информация о препарате

Глибенкламид – известный сахароснижающий препарат, который применяется в разных странах, в частности в России, с начала 70-х годов. Он является представителем производных Сульфонилмочевины (2 поколение). Препарат активно используется для лечения сахарного диабета 2 типа.

Представленный медикамент проявляет дополнительные полезные для организма свойства. На фармакологическом рынке за последние 45 лет появились усовершенствованные противодиабетические лекарства и лекарства с другим механизмом действия. Но Глибенкламид по-прежнему назначается врачами и не теряет своей актуальности.

В отличие от своих предшественников препарат отличается большей переносимостью и активностью. Его назначают при отсутствии эффекта немедикаментозного лечения и резистентности к другим средствам.

Фармакологические свойства и состав

Действие медикамента – гипохолестеринемическое, гипогликемическое. Увеличивает в нужном объеме инкрецию инсулина поджелудочной железой, активно пробуждает работу бета-клеток островкового аппарата. Вещество блокирует калиевые каналы, находящиеся в зависимости (АТФ-каналы).

Происходит стимуляция секреторных гранул с инсулином и, как следствие, биологические вещества проникают в кровь и межклеточную жидкость.

Вещество оказывает помимо основного действия тромбогенное, снижает уровень холестерина. Обеспечивается быстрое растворение и поглощение в пищеварительном тракте. Происходит связывание с белками плазмы практически полностью (98%). Препарат метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 2 часов.

Вещество действует на протяжении 12 часов. Период полувыведения после перорального приема — 7 ч., заканчивается через 2-3 суток. Выводится преимущественно с желчью и мочой, При уменьшении функционирования печени выведение заметно замедляется, а при умеренной почечной недостаточности, наоборот, увеличивается.

Название действующего вещества на латинском — glibenclamide. Форма выпуска: круглые плоские таблетки. В каждой содержится 5 мг активного вещества.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных действий наблюдается:

  • увеличение массы тела;
  • рвота, тошнота, тяжесть в ЖКТ, диарея;
  • кожный зуд, сыпь, анемия;
  • нарушение функционирования печени;
  • повышение биохимических показателей;
  • расстройство органов зрения;
  • гипогликемия;
  • аллергические реакции;
  • тромбоцитопения, лейкоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения;
  • слабое диуретическое действие.

Передозировка (продолжительное незначительное или одноразовое увеличение дозы) во многих случаях приводит к гипогликемии.

Его симптомы:

  • потоотделение;
  • бледность кожи;
  • нарушение речи и чувствительности;
  • учащенное сердцебиение, озноб;
  • при прогрессирующем состоянии – гипогликемическая кома.

При тяжелых состояниях необходимо промыть желудок и ввести инъекцию глюкозы. В случае необходимости вводится глюкагон. Гипогликемию в легкой форме можно устранить самостоятельно при употреблении в пищу сахара.

Важно! Обязательно сообщить доктору, когда произошел инцидент и при каком изменении дозировки.

К медикаментам, которые повышают влияние Глибенкламида, относят: Миконазол, антибиотики тетрациклинового ряда, анаболические стероиды, антидепрессанты, инсулин и ряд диабетических препаратов, мужские гормоны.

К медикаментам, способствующим понижению действия, относят: гормоны щитовидной железы, кортикостероиды, никотинаты, глюкагон, бета-андреноблокаторы, женские половые гормоны, диуретики, барбитураты.

К лекарствам, которые могут неоднозначно влиять на глибенкламид (усиливать или, наоборот, понижать), относят: Клонидин, Резерпин, блокаторы Н2-рецепторов, пентамидин.

Лекарства аналогичного действия:

  • абсолютный аналог — Манинил (действующее вещество одинаковое);
  • группа препаратов с Глимепиридом – Амапирид, Амарил, Глибетик, Глимакс, Диаприд;
  • препараты с Гликлазидом — Глидиа, Гликада, Гликлазид, Диаглизид, Панмикрон-МВ;
  • средства с Глипизидом — Глинез, Минидиаб.

-материал от доктора Малышевой о продуктах, которые снижают сахар при диабете и могут быть использованы как дополнение к лекарственным средствам:

Мнения пациентов

Из отзывов пациентов, принимающих Глибенкламид, можно сделать вывод, что цена на препарат вполне доступна и он хорошо снижает сахар, но после его применения достаточно часто проявляются побочные эффекты в виде тошноты и потери аппетита.

Сахарным диабетом болею 12 лет. Назначали разные препараты, но именно Глибенкламид оказался наиболее подходящим. Сначала лечили Метформином – особых результатов по нормализации сахара не было даже после поднятия дозировки.

После выписали Глибенкламид. Побочные явления в виде потери аппетита и подташнивания были в первый месяц, потом все нормализовалось. Уровень сахара при употреблении лекарства снижается и держится в пределах 6.

На протяжении дня чувствую себя нормально, и это радует.

Ирина, 42 года, Самара

У моей матери недавно обнаружили сахарный диабет 2 типа. Лечащий врач сразу назначил Глибенкламид и выписал рецепт. Примерно через неделю после его применения начала ощущать тошноту и отсутствие аппетита.

Но, как она говорит, это несущественно, по сравнению с тем, что глюкоза держится на уровне 6-7. В течение лечения приходится контролировать помимо уровня глюкозы показатели печени.

Зато мама вместе с Глибенклемином чувствует себя нормально.

Сергей, 34 года, Екатеринбург

Моему диабету около 6 лет. Скорректировать естественным путем глюкозу не получалось. Пришлось подбирать лекарственное средство. Эффект ощущаю только от Глибенклемина – сахар снижается до 6.5. (постоянно использую глюкометр).

До этого долго не могла добиться такого показателя, ниже 7 сахар никогда не снижался. Наконец-то подобрала свой препарат. Поначалу немного набрала в весе, но потом скорректировала свой рацион.

Среди побочных явлений: периодически тошнота, изредка – диарея и потеря аппетита.

Оксана, 51 год, Нижний Новгород

Цена оригинального препарата колеблется от 90 до 120 рублей. Лекарство отпускается только по рецепту.

Глибенкламид – достаточно эффективный препарат по снижению уровня глюкозы. Активно назначается врачами и не теряет своей актуальности, несмотря на наличие лекарств нового образца.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glibenklamid.html

Глибенкламид — инструкция, чем опасен и его заменители

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, аналоги и механизм действия

Глибенкламид — самое известное и широко применяемое производное сульфонилмочевины с сахароснижающими свойствами.

В 2010 году он удостоился престижной премии Крейцфельда, которая присуждается за фармакологические достижения.

Препарат в полной мере соответствует строгим критериям, предъявляемым отборочной комиссией, его эффективность подтверждена многолетними исследованиями и клинической практикой.

Мало какое лекарство может похвастаться 20-летними наблюдениями и тщательным изучением отсроченных последствий его применения. Низкая цена таблеток существенно уменьшает общую стоимость лечения диабета.

Именно по критериям дешевизны и эффективности глибенкламид попал в перечень основных лекарственных средств, применяемых при сахарном диабете. Кроме него, такой чести удостоились только метформин и инсулин.

Показания к назначению

Второй тип диабета — прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения. Даже в условиях хорошего гликемического контроля у больных постепенно ухудшается функция бета-клеток и снижаются объемы производства в них инсулина.

При постоянно повышенном сахаре процессы разрушения клеток ускоряются. Первые изменения в секреции инсулина можно обнаружить к моменту постановки диагноза.

У части больных они несущественно влияют на уровень сахара, и для компенсации диабета достаточно только правильного питания, метформина и физкультуры.

Диабетикам, у которых здоровые бета-клетки не способны работать и за себя, и за погибших собратьев, приходится назначать препараты-секретагоги. Они стимулируют синтез инсулина, побуждая клетки работать активнее.

Когда назначают глибенкламид:

  1. Препарат считается одним из наиболее сильных секретагогов, поэтому он показан больным диабетом с существенно сниженным синтезом собственного инсулина, о чем свидетельствует очень высокая гликемия в момент постановки диагноза. При декомпенсированном сахарном диабете улучшение наступает не сразу, глюкоза постепенно снижается в течение примерно 2 недель. Диабетикам с незначительной гипергликемией сразу после диагностики диабета лекарство не назначают.
  2. Глибенкламид показан для интенсификации лечения в дополнение к другим средствам. Давно доказано, что несколько сахароснижающих препаратов, воздействующих с разных сторон на причины гипергликемии, гораздо эффективнее, чем один. Чтобы улучшить метаболический контроль, глибенкламид можно комбинировать с инсулином и любыми сахароснижающими таблетками, кроме ПСМ и глинидов.

При назначении препарата стоит учитывать, что он побуждает бета-клетки работать с большей интенсивностью. По данным исследований, такая стимуляция приводит к небольшому сокращению времени их жизни.

Так как глибенкламид является самым сильным в своей группе, это нежелательное действие у него выражено больше, чем у более современных ПСМ.

Если диабетик стремится сохранить синтез инсулина как можно дольше, лечение глибенкламидом стоит отодвинуть на то время, когда более слабые препараты перестанут обеспечивать контроль сахарного диабета.

Как действует глибенкламид

Механизм действия глибенкламида хорошо изучен и подробно изложен в инструкции к препарату. Вещество блокирует КАТФ-каналы, которые расположены на мембране бета-клеток, что приводит к прекращению поступления калия в клетки, ослаблению поляризации мембраны и проникновению внутрь ионов кальция.

Увеличение концентрации кальция в клетке стимулирует процесс выделения из нее инсулина в межклеточную жидкость, а затем в кровь. Глюкоза снижается благодаря способности инсулина препровождать ее из сосудов в ткани.

Глибенкламид активнее других ПСМ связывается с рецепторами бета-клеток, поэтому имеет наилучший сахароснижающий эффект.

Сила действия препарата увеличивается при росте его дозы. Эффект глибенкламида не зависит от гликемии, лекарство работает и при избыточном уровне глюкозы, и при недостаточном, поэтому при его приеме нужно быть максимально осторожным и измерять сахар при возникновении любых симптомов, схожих с гипогликемическими.

Для всех ПСМ помимо основного сахароснижающего характерно дополнительное периферическое действие. Согласно инструкции, глибенкламид немного снижает инсулинорезистентность клеток мышц и жира, что способствует дополнительному снижению глюкозы.

Отдельно изучались кардиваскулярные эффекты препарата. Выяснилось, что глибенкламид способен блокировать КАТФ-каналы не только на бета-клетках, но и на клетках сердца — кардиомиоцитах. Теоретически такое действие может ухудшать последствия инфаркта у диабетиков.

В клинических испытаниях это побочное действие не подтвердилось. Более того, у глибенкламида было обнаружено выраженное антиаритмическое действие, что позволяет снизить смертность в остром периоде ишемии.

По отзывам врачей, многие из них опасаются назначать препарат Глибенкламид при любых диагностированных болезнях сердца, несмотря на данные исследований.

Дополнительно: Репаглинид — эффективное вещество сахароснижающих средств

Препараты с глибенкламидом

Большинству диабетиков глибенкламид знаком по препарату Манинил, который производит в Германии компания Берлин-Хеми.

Это лекарство является оригинальным, с его участием проведено подавляющее количество исследований, изучавших эффективность и безопасность глибенкламида. Манинил имеет 3 варианта дозировки. В таблетках 1.75 и 3.

5 мг активное вещество находится в особой микронизированной форме, что позволяет добиться снижения гликемии меньшей дозой препарата. Манинил 5 мг содержит классический глибенкламид.

Аналогами в России являются:

  • Статиглин от Фармасинтез-Тюмень и Глибенкламид от компании Озон (рег.удостоверение принадлежит ООО Атолл). Эти лекарства имеют те же дозировки, однако производителями ни в одном из вариантов не заявлено присутствие микронизированного глибенкламида.
  • Таблетки Глибенкламид производителей Мосхимфармпрепараты, Фармстандарт-Лексредства, Биосинтез, Валента Фармацевтика имеют единую дозировку 5 мг. Их можно делить, чтобы получить половинную дозу 2.5 мг.

Стоит отметить, что отечественными аналогами они являются только условно, так как предприятия закупают глибенкламид за рубежом, преимущественно в Индии. Единственным исключением является Статиглин, зарегистрированный в 2017 году. Глибенкламид для него производится в России на предприятии БратскХимСинтез.

Все аналоги Манинила проверены на биоэквивалентность и имеют близкий состав. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эти лекарства одинаково эффективны, но все же диабетики предпочитают покупать оригинальный препарат, что объясняется его большей известностью и довольно низкой ценой.

Судя по отзывам, очень популярной является и комбинация глибенкламид и метформин. Оба вещества входят в состав двухкомпонентных лекарств Глюкованс, Глимекомб, Глюконорм. Метглиб, Глибомет и других.

Кому прием противопоказан

Инструкция вводит запрет на прием таблеток Глибенкламид в следующих случаях:

  • если на препарат или его аналоги ранее возникала аллергия;
  • когда у диабетика отсутствуют бета-клетки (1 тип диабета, резекция поджелудочной);
  • в состоянии острой декомпенсации сахарного диабета с кетоацидозом или при высоком риске декомпенсации из-за серьезных травм и заболеваний;
  • при почечной и печеночной недостаточности тяжелой стадии;
  • в случае непереносимости лактозы, которая в качестве вспомогательного вещества содержится в лекарстве;
  • при беременности, лактации;
  • у детей-диабетиков.

С особой осторожностью нужно проводить лечение при гормональных нарушениях, алкоголизме, болезнях пищеварения, в пожилом возрасте, при высокой температуре.

Дополнительно: Вилдаглиптин — отзывы специалистов о препарате при СД 2 типа

Передозировка

Следствием передозировки всегда становится гипогликемия. На начальном этапе ее можно устранить дополнительным пероральным приемом глюкозы. Если гипогликемия усугубляется, инструкция рекомендует подкожное введение глюкагона.

Диабетику при этом нужна срочная медицинская помощь. При серьезной передозировке препарата Глибенкламид сахар неоднократно падает в течение суток, поэтому больному вводят раствор глюкозы внутривенно и наблюдает за его состоянием.

Аналоги и заменители глибенкламида

Наиболее близкими аналогами глибенкламида считаются другие производные сульфонилмочевины. В настоящее время широко применяются гликлазид, глимепирид, реже – гликвидон.

Самые доступные заменители таблеток Глибенкламид:

ПСМТорговое названиеСтрана производстваЦена упаковки, руб.
гликлазидДиабетонФранция310
ГликлазидРоссия120
Диабеталонг130
Глидиаб120
глимепиридДиамеридРоссия190
Глимепирид110
гликвидонГлюренормГермания450

К более дорогим аналогам глибенкламида относятся глиптины, которые также стимулируют синтез инсулина. Глиптины входят в состав Янувиии, Онглизы, Кселевии, Галвуса, Траженты, лечение ими стоит не менее 1500 руб. в месяц.

Эти лекарства практически не вызывают гипогликемию, не способствуют разрушению бета-клеток, но не так быстро снижают сахар, как глибенкламид.

По отзывам, глиптины дают лучшие результаты при изначально не очень высокой гликемии.

Цена в аптеках

Манинил, содержащий микронизированный глибенкламид, стоит 130-160 руб. за упаковку со 120 таблетками. Манинил 5 мг обойдется дешевле, цена пачки около 120 руб. Стоимость отечественных аналогов еще ниже: от 26 руб. за 50 таблеток или 92 руб. за 120 таблеток. Таким образом, даже при максимальной дозировке цена лечения не превышает 100 руб. в месяц.

Препарат Глибенкламид можно получать бесплатно в любом регионе России, если у больного подтвержден сахарный диабет, и он состоит на учете у эндокринолога.

Отзывы диабетиков

Отзыв Юрия. Принимал таблетки Глибенкламид более 6 лет, в течение этого времени неоднократно сталкивался с гипогликемиями, один раз утром еле проснулся, чуть до комы не дошло. Начал много читать о сахарном диабете и понял, что все эти годы я собственноручно гробил свою поджелудочную.

Сначала перешел на более безопасный Амарил, потом на Галвус. Лечение теперь обходится дороже, зато гипогликемии исчезли полностью. Считаю препарат Глибенкламид устаревшим, сейчас есть лекарства, которые переносятся гораздо легче, и многие из них можно получать бесплатно, если попросить об этом своего врача. Отзыв Марии.

Страдаю 2 типом диабета, инъекции инсулина пока мне не нужны. В специальной аптеке получаю все необходимые для лечения таблетки, из снижающих сахар – Форметин и Глибенкламид. Изначально давали Манинил, сейчас Глибенкламид производства Озон, эффект у него тот же. Хватает дозы 2.5 мг. Естественно, приходится соблюдать диету.

Мой эндокринолог говорит: «Чем слаще жизнь, тем сложнее лечение диабета», так что приходится сдерживать себя. Отзыв Бориса. Эффективность Манинила могу оценить как высокую. Одна таблетка мне снижает сахар примерно с 9 до 6. За первые полгода приема гликированный гемоглобин уменьшился на 1,2%.

Практически исчезли сонливость, неприятные ощущения в пальцах ног. Серьезный недостаток лекарства – частые падения сахара при нагрузках. Постоянно ношу с собой несколько пачек таблеток глюкозы, где-то раз в неделю приходится их применять.

Причем веду очень размеренный образ жизни, физкультура самая легкая, физический труд практически отсутствует. Подозреваю, что более подвижным диабетикам Манинил может быть опасен.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/glibenklamid.html

VDoktors.Ru
Добавить комментарий