Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы
       admin       страница » Прощитовидку       2765

Гиперплазия щитовидной железы – это такое состояние органа, когда происходит его патологическое увеличение, которое еще называют зобом.

Чаще всего данное состояние обусловлено имеющимся заболеванием щитовидной железы, однако оно может быть у здорового человека.

Почему развивается гиперплазия щитовидной железы

Что такое гиперплазия щитовидной железы и каковы ее причины?

Увеличение размеров железы происходит за счет того, что разрастаются ее ткани.

Среди основных причин обычно называют две:

Гиперплазия щитовидной железы

  • недостаток йода в организме,
  • нарушение нормальной выработки гормонов.

Если причиной проблемы стало недостаточное поступление йода в организм, то гиперплазия может иметь компенсаторный характер.

Дело в том, что дефицит йода приводит к ослаблению функций щитовидной железы, то есть выработка тиреоидных гормонов снижается.

Железа за счет увеличения объема тканей «пытается» компенсировать недостаток гормонов. Если же причины в нарушении гормонального баланса, то речь идет о заболевании.

Причины эндокринных проблем

Также выделяются факторы риска, при воздействии которых вероятность данной патологии значительно возрастает, так как увеличивается нагрузка на щитовидку.

Факторы риска

  • Генетическая предрасположенность,
  • Неблагоприятные экологические воздействия,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Беременность.

Виды и степени гиперплазии щитовидной железы

Признаки гиперплазии щитовидной железы больше всего зависят от того, больше или меньше гормонов она вырабатывает. Вид и степень гиперплазии оказывает меньшее влияние на проявление симптомов.

Виды гиперплазии

В зависимости от процессов в органе, от того, за счет чего увеличиваются объемы тканей щитовидной железы, различают диффузную форму зоба и узловую.

Возможно сочетание патологии, кроме того, в отдельный вид выделяют гиперплазию перешейка щитовидной железы. Чаще всего встречается диффузная гиперплазия данного органа.

Что значит диффузная гиперплазия щитовидной железы?

Это значит, что увеличение органа происходит за счет равномерного разрастания фолликулов, из которых состоит железа.

Такой вариант в большинстве случаев довольно успешно лечится и никакой опасности не несет.

Что представляет собой узловая гиперплазия щитовидной железы?

Гиперплазия щитовидной железы

Эта форма, в отличие от предыдущей, при которой в тканях железы образуются уплотнения – разросшиеся очаги, которые и называют узлами.

Их размеры и количество могут быть разными. Узловая гиперплазия щитовидной железы может быть опасна, так как угрожает развитием онкологии.

Особенно стоит обратить внимание на единичные узлы более 1 см или на множественные образования.

При диффузно-узловой форме гиперплазии щитовидной железы происходит равномерное увеличение органа с образованием одного или нескольких узлов.

Узловая форма обычно протекает более агрессивно, так как уплотнения часто бывают очень активны и вырабатывают чрезмерное количество тиреоидных гормонов.

Степени гиперплазии щитовидки

  1. 0 степень – орган не прощупывается, ничего не заметно внешне;
  2. 1 степень – перешеек заметен при глотании и прощупывается при пальпации;
  3. гиперплазия железы 2 степени – при глотании орган становится заметен и прощупывается отчетливо;
  4. 3 степень гиперплазии – начинает меняться форма шеи;
  5. 4 степень – изменения формы шеи ярко выражены;
  6. При 5 степени гиперплазии зоб становится очень большим, сдавливает трахею, гортань, затрудняет глотание и дыхание.

Чаще всего встречается гиперплазия щитовидной железы 1 и 2 степеней, потому что возможности современной диагностики и лечения дают возможность выявлять проблему на ранних этапах.

Умеренная гиперплазия щитовидной железы при отсутствии дискомфорта у пациента может не требовать лечения.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

При увеличении щитовидной железы набор симптомов может быть довольно большим, однако возможно и бессимптомное течение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы симптомы дает более ощутимые, чем диффузная, ведь узлы чаще всего продуцируют большое количество гормонов.

Симптомы и проявления зависят от того, нарушена ли функция органа и каков характер этого нарушения. Гиперплазия может сопровождаться такими гормональными состояниями:

При гиперплазии щитовидной железы уже в 1 степени все симптомы могут проявляться в полной мере, если присутствует заметное нарушение работы органа.

Диагностика

Гиперплазия щитовидной железы

Для диагностики состояния щитовидной железы вначале проводят осмотр пациента.

При выявлении проблемы или наличии жалоб назначается УЗИ и анализ крови на определение количества тиреоидных гормонов.

УЗИ щитовидной железы показывает состояние и размеры органа, с его помощью возможно выявить эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы, определить наличие узлов.

Если узлов не обнаружено, увеличение совсем незначительное, то ставится диагноз диффузная гиперплазия щитовидной железы в 1 степени.

Обязательное исследование – гормональный анализ, именно его результаты играют самую решающую роль в назначении лечения.

Щитовидка в детском возрасте

Нередко встречается гиперплазия щитовидной железы у детей, особо часто в подростковом возрасте, когда организм бурно развивается и требует большого количества гормонов.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний щитовидки проводится диспансеризация с осмотром эндокринологом.

При выявлении гиперплазии щитовидной железы у ребенка необходимо дообследовать его и назначить лечение.

Лечение патологии

Если вам поставлен диагноз гиперплазия щитовидной железы, что это значит? Это говорит о проблемах, имеющихся в организме.

Однако лечению подвергается не сама гиперплазия, а причина, вызвавшая ее, то есть состояние или заболевание.

Лечение при гипотиреозе – это гормонозаместительная терапия. Пациенту назначается препарат L-тироксин, который компенсирует недостаток гормонов.

При необходимости лечения гиперплазии щитовидки 1 степени, сопровождающейся гипотиреозом, индивидуально подбирается доза препарата, которая постепенно увеличивается.

Лечение в зависимости от заболевания и степени нарушения функций может продолжаться один или несколько месяцев, а возможно и пожизненно.

Лечение при гипертиреозе

  • Симптоматическое,
  • Медикаментозное,
  • Хирургическое,
  • Терапия радиоактивным йодом.

Во время лечении диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы чаще всего требуется снизить количество гормонов. Для этого назначаются специальные лекарства.

Наличие крупных (более 1 см) узлов – это повод для биопсии, с помощью которой определяется характер узла (доброкачественный или злокачественный).

Злокачественные узлы однозначно подлежат удалению. Если онкология не выявлена, то решение о лечении принимается на основе результатов гормонального анализа крови.

При гипотиреозе или небольшой степени гипертиреоза возможно консервативное лечение.

Очень высокие показатели тиреоидных гормонов или множественные узлы подлежат хирургическому лечению. В ходе операции удаляется поврежденная доля щитовидной железы или весь орган.

Альтернативой хирургическому лечению может стать терапия радиоактивным йодом, приводящая к уничтожению клеток железы.

После такого лечения пациенту будет требоваться пожизненная гормонозаместительная терапия, потому что собственные тиреоидные гормоны у него больше не будут вырабатываться и разовьется состояние гипотиреоза.

Благодаря такому лечению, можно поддерживать нормальный гормональный фон.

Источник: https://proshchitovidku.ru/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy/

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы

Диагнозом гиперплазия щитовидной железы, как правило, обозначают патологию органа, которая заключается в компенсаторном разрастании тканей железы, что приводит к ее общему увеличению.

Причиной такого разрастания в основном служит недостаточная функциональность органа в целом, или его отдельной части, вследствие недостатка поступления определенных веществ, необходимых для нормальной функциональности железы, или соединений, вырабатываемых самой щитовидкой.

Основные причины возникновения

Гиперплазия щитовидной железы не является болезнью, этот диагноз выставляется при обследовании на УЗИ, и обозначает патологию органа.

То есть это определенный синдром, который указывает на недостатки в функционировании щитовидной железы, и может быть повязан с определенными заболеваниями, или неправильным питанием.

Соответственно и лечение проводится в зависимости от причины возникновения синдрома.

Само увеличение происходит по причине недостаточной гормональной секреции самой щитовидки, которая может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • гормональная патология, в том числе врожденного характера;
  • беременность;
  • снижение активности иммунной системы;
  • формирование зоба Хашимото;
  • возникновение инфекционных заболеваний, и последующее развитие осложнений;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • дефицит йода;
  • развитие и прогрессирование аутоиммунных заболеваний;
  • воздействие лекарственных препаратов, в том числе вследствие приема гормональных препаратов;
  • длительное воздействие радиацией.

Это наиболее частые причины возникновения гиперплазии щитовидной железы. Кроме вышеуказанных причин, на разрастание щитовидки могут влиять и другие факторы, которые иногда остаются неучтенными. В этом случае ставят диагноз: идиопатическая гиперплазия.

Но самым распространённым фактором, который приводит к формированию болезни, является недостаток поступления йода в организм на протяжении длительного времени.

Разновидности патологии

В зависимости от формы, гиперплазию разделяют на три вида:

  1. Диффузная;
  2. Узловая;
  3. Диффузно-узловая.

Диффузная гиперплазия

Происходит диффузное, то есть равномерное увеличение всей щитовидки. Причиной этого является недостаток поступления йода в организм. Щитовидная железа начинает увеличивать свой объем, для того, чтобы максимально полно переработать поступающий йод и выработать необходимое количество тиреоидных гормонов.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характерна для эндемичных регионов. Но кроме недостатка йода на формирование патологии могут влиять и следующие факторы:

  • наследственность – установлено, что развитие синдрома более часто происходит у генетически предрасположенных людей, у которых родные имели ту же патологию;
  • частое употребление продуктов со струмогенными и зобогенными веществами (репа, капуста, кукуруза и т.д.);
  • избыток кальция при недостатке марганца, селена, меди, цинка и кобальта в пище. В этом случае нарушается синтез тиреоидных гормонов, что и приводит к формированию синдрома;
  • использование в лечении лекарств, которые препятствуют поступлению и усвоению йода.

Незначительное формирование диффузной гиперплазии щитовидной железы не считается опасным заболеванием, поскольку это состояние характерно для большинства в эндемичных регионах, но длительное течение может привести к гипотиреозу, что уже может требовать длительного лечения.

Лечения как такового для синдрома этого вида не проводится. Основные усилия направляются на профилактику. Для этого, людям, проживающим в эндемических областях, рекомендуется включать в свой рацион морепродукты и йодированную соль.

В случаях появления функциональных нарушений при более выраженной степени заболевания назначается медикаментозная терапия в виде приема препаратов йода и/или тиреоидных гормонов.

Узловая гиперплазия

Происходит образование узлов, как одиночных, так и множественных, которые являются отдельными уплотнениями некоторых участков органа. Основной причиной их формирования считается гипотиреоз. В этом случае формируется развитие узлового зоба. Узловой зоб опасен возможным превращением уплотнений узлов в злокачественные опухоли.

Диффузно-узловая гиперплазия

При этом виде патологии наблюдается как диффузное развитие щитовидки, так и образование узлов. Соответственно и причин такого образования может быть значительно больше. Кроме этого, диффузное развитие щитовидной железы и рост узлов могут отличаться по скорости формирования.

В одном случае узлы могут образовываться, и расти быстро при незначительном диффузном развитии, во втором, диффузное увеличение органа происходит быстро на фоне почти не развивающихся узлов. Поэтому в этом случае требуется тщательное обследование и выяснение причин такого образования.

Как проявляется патология

Симптоматика гиперплазии может существенно отличаться в зависимости от стадии и вида заболевания. Начальная стадия, как правило, проходит бессимптомно. При более поздних стадиях уже можно визуально обнаружить разрастание щитовидки.

Также разрастанию щитовидки сопутствуют симптомы, которые указывают на неправильную работу щитовидки и развитие заболеваний, которые и привели к этому.

Это повышенная потливость, возникновение постоянных головных болей, повышение частоты пульса, болевые ощущения в районе сердца, затруднения при дыхании и глотании.

Возможно покраснение лица, вместе с ощущением жара, изменение голоса, особенно у людей, которые много говорят.

Как происходит лечение гиперплазии щитовидной железы

Перед началом лечения обязательно проводят диагностику заболеваний, что необходимо для того, чтобы точно установить вид патологии и назначить соответствующую терапию. Лечение большей части случаев гиперплазии, которые были выявлены своевременно, проводят консервативными методами.

При несвоевременно выявленной гиперплазии, когда увеличение органа приводит к сдавливанию трахеи, а также при подозрении на развитие злокачественной опухоли рекомендуется лечение хирургическим методом, когда производится полное или частичное удаление щитовидки. Поэтому крайне важно своевременно проводить обследование щитовидной железы.

В случае формирования недоброкачественной опухоли, например, при запущенном состоянии узловой гиперплазии щитовидной железы, возможна терапия радиоактивным йодом. Этот вид терапии может служить альтернативой хирургическому вмешательству.

При терапии диффузной гиперплазии в основном используются препараты йода, и в некоторых случаях, препараты тиреоидных гормонов.

В случае возникновения гипотиреоза назначается гормональная терапия.

Прогноз лечения при своевременно выявленной гиперплазии щитовидной железы позитивный.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy

Что такое гиперплазия

В процессе развития заболевания увеличение щитовидной железы в диаметре происходит неравномерно из-за патологического разрастания ее мягких тканей за пределы органа. Нарушение процесса выработки гормонов негативно влияет на работу и состояние всех внутренних органов и систем. Разрастание щитовидной железы на ранних стадиях протекает без симптомов и не имеет тяжелых последствий.

Увеличение органа в диаметре происходит с 1 стороны. Гиперплазия диффузного типа, когда разрастание мягких тканей за пределы органа происходит с обеих сторон одновременно и равномерно, встречается редко. Виды патологии могут отличаться симптоматической картиной в зависимости от того, на какой орган оказывается давление увеличенной щитовидной железой.

Увеличение органа в диаметре при гиперплазии происходит с 1 стороны.

Часто уплотнение бывает настолько незначительным, что человек может не замечать его, но это не значит, что чем меньше припухлость, тем ниже риск развития осложнений при гиперплазии щитовидной железы. Даже при небольшом увеличении размера железы начинают развиваться тяжелые патологические процессы, связанные с гормональным дисбалансом.

Причины

Гиперплазия (код по МКБ-10 – Е07.

0, “Гиперсекреция кальцитонина”) возникает в результате недостаточной выработки гормонов, вследствие чего активизируется компенсаторная работа гипоталамуса и гипофиза, стимулирующих щитовидную железу к активной выработке недостающих гормонов. Такая стимуляция органа приводит к стремительному разрастанию его мягких тканей. При развитии гиперплазии щитовидной железы размер железы может увеличиться в 20 раз.

Гиперплазия возникает в результате недостаточной выработки гормонов.

Факторы, провоцирующие патологию:

В группу риска входят люди, которые подвергались радиационному облучению. Есть некоторые препараты, длительное применение которых увеличивает риск развития гиперплазии. Это антидепрессанты, лекарственные средства, применяемые в психиатрии, медикаменты, имеющие антиретровирусную активность.

У женщин патология развивается чаще из-за физиологических особенностей организма.

Гормональная перестройка происходит во время беременности, менопаузы и климакса. Существует и генетическая предрасположенность к гиперплазии щитовидной железы. Риск развития заболевания увеличивается у людей с отягощенным семейным анамнезом, если заболевание присутствовало у кровных родственников.

Риск развития заболевания увеличивается у людей с отягощенным семейным анамнезом, если заболевание присутствовало у кровных родственников.

Симптомы

Признаки патологии могут проявляться по-разному в зависимости от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, стадии патологического процесса. Часто гиперплазия на ранних стадиях своего развития не имеет никакой симптоматики, пока увеличенная железа не начнет давить на соседние органы, приводя к их дисфункции. Общие проявления заболевания:

  • трудности с глотательной функцией;
  • нарушение дыхания;
  • появление сиплости в голосе;
  • удушливый сухой кашель;
  • покраснение кожи на лице;
  • увеличение вен на шее;
  • нарушение сна;
  • увеличение диаметра лимфатических узлов.

К признакам болезни относится удушливый сухой кашель.

У детей увеличение щитовидной железы может приводить к отставанию в физическом развитии, плохой успеваемости в школе, повышенной агрессии по отношению к окружающим.

Клиническая картина гиперплазии щитовидной железы, обусловленная стадией развития патологического процесса, развивается следующим образом:

  • начало патологического процесса (нулевая стадия), в этот период явные симптомы заболевания отсутствуют;
  • 1 стадия – визуальные проявления увеличения органа отсутствуют, припухлость чувствуется при пальпации, выделяется на горле во время глотания;
  • 2 стадия – визуальное выделение увеличенной щитовидной железы;
  • 3 стадия – изменение формы шеи, ее увеличение в зависимости от вида гиперплазии;
  • 4 стадия – тотальное изменение формы шеи;
  • 5 стадия – боль при глотании, проявление других признаков заболевания.

На нулевой стадии явные симптомы заболевания отсутствуют.

У мужчин и женщин симптоматика идентична, с той разницей, что у женщин патологическое состояние вызывает сбой менструального цикла, боли в яичниках и придатках.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

После проведения обследования и подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от стадии развития патологического процесса, возраста и общего состояния пациента, степени интенсивности симптомов.

1 и 2 стадия (умеренная гиперплазия) в лечении не нуждается. Корректируется рацион, назначается прием препаратов с высоким содержанием йода, проводится гормональная терапия.

При 3 степени гиперплазии назначается введение радиоактивного йода.

При 3 степени назначается введение радиоактивного йода. В зависимости от результатов диагностического обследования прописывается прием гормональных препаратов, которые подбирает только лечащий врач.

Нетрадиционная медицина

Лечение гиперплазии щитовидной железы народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача и при отсутствии у пациента противопоказаний. Нетрадиционные методики не могут выступать в качестве самостоятельных методов лечения заболевания.

Их задача – купировать проявления симптоматической картины гиперплазии. Без гормональной терапии отвары на основе лекарственных трав, разные нетрадиционные восточные методики лечения не дадут положительного результата и будут способствовать дальнейшему развитию патологии.

Лечение гиперплазии щитовидной железы народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача.

Травяные сборы

При лечении допускается использование отваров на основе лекарственных трав. Растения, которые можно применять для нормализации функционирования щитовидной железы:

  • солодка;
  • северный проломник;
  • плющевидная бурда;
  • белая лапчатка;
  • боярышник;
  • шишки сосны.

Для восстановления работы всего организма назначается прием элеутерококка, корня женьшеня.

Для нормализации функционирования щитовидной железы применяется отвар из солодки.

Упражнения

Во время лечения пациенту необходимо ограничить физическую активность, запрещены любые упражнения, лечебной физкультуры для восстановления функционирования щитовидной железы не существует.

Другие методы

При отсутствии положительной динамики при гормональном лечении гиперплазии проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы. Такая мера является радикальной и требует проведения длительной терапии гормональными препаратами. После удаления органа человек всю жизнь должен принимать лекарственные средства гормональной группы.

При отсутствии положительной динамики при гормональном лечении гиперплазии проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы.

Диета

Во время лечения гиперплазии щитовидной железы корректируется питание. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием йода – морская капуста, рыба, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса. Рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество грецких орехов.

Из рациона исключаются сладости и мучные изделия, запрещено употреблять алкогольные напитки. На ранних стадиях заболевания смена питания на полезное поможет восстановить состояние и функционирование органа без медикаментозной терапии.

Рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество грецких орехов.

Прогноз

При своевременном обнаружении гиперплазии прогноз положительный, но с условием проведения лечения и корректировки питания. Если патология была обнаружена на 4 или 5 стадии, лечение будет сложное и продолжительное. При запущенной стадии гиперплазии не исключается вероятность летального исхода.

Профилактика

Причины заболевания до сих пор мало изучены, поэтому меры профилактики гиперплазии не разработаны. Чтобы поддерживать хорошее состояние щитовидной железы, необходимо употреблять йодсодержащие продукты, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить медицинский профилактический осмотр.

Какие продукты содержат йод?
Подробнее>>

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/giperplaziya

опасность гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – одно из самых распространенных на сегодняшний день заболеваний, наблюдающееся у женщин и детей. Стрессы, плохая экология, наследственность или иммунодефицит приводят к гормональным нарушениям.

Гиперплазия щитовидной железы представляет собой одноименную патологию, вызванную недостаточным функциональным развитием или нарушением развития щитовидной железы.

Как правило, визуально она выглядит как увеличившаяся в своих размерах шея.

Однако, для того чтобы отличить ее от злокачественной опухоли, необходимо обратиться к специалисту, выяснив конкретную симптоматику и выполнив определенные процедуры.

Факторы, детерминирующие возникновение болезни

Так как гиперплазия щитовидной железы представляет собой увеличение клеток, синтезирующих тиреоидные гормоны, то, главной детерминирующей силой, побуждающей клетки разрастаться, является дефицит определенных веществ. «Уравновешивая» баланс, эти клетки, словно маленькие синапсы, по цепочке активируют гипоталамо-гипофизарную систему и умножаются в геометрической прогрессии. Основными причинами заболевания являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • недостаток йода в организме;
  • аутоиммунные процессы;
  • структурно-физиологические причины;
  • заражения и инфекции;
  • беременность и роды;
  • гормональный сбой в период полового созревания;
  • структурные изменения в таламических структурах центральной нервной системы;
  • болезненные процессы;
  • облучение.

Одной из «явных» причин гиперплазии – йододефицит в организме, который и на современном этапе развития «высоких» технологий, медицины и промышленности, ликвидировать достаточно сложно. Так, некоторое время назад проблему не смогли решить на производственном уровне, увеличив поток йодированной соли.

Симптомы гиперплазии

Несмотря на то, что симптоматика заболевания достаточно широкая, некоторые из симптомов обнаружить на первом этапе нелегко – они могут проявиться гораздо позже или иметь сходную клиническую картину с другим недугом. И только, когда видны визуальные изменения величины шеи и появляются трудности с дыханием, признаки гиперплазии щитовидной железы «видны не вооруженным глазом». К ним относятся:

  • Препятствия при потреблении пищи. Возрастая в размерах, железа сдавливает трахейную трубку и пищевод, блокируя таким образом часть еды, туда поступающей. Пациент жалуется на боль при глотании даже жидкостей, «скрежет», «царапание» ротовой полости.
  • Сложности с дыханием. Достигнув определенных параметров, щитовидная железа сдавливает, как уже говорилось выше, трахею, затрудняя процесс дыхания в целом. Больной «глотает воздух» не только при физических нагрузках, но и на простой прогулке в состоянии покоя. Поднятие по лестнице вообще вызывает панику.
  • «Ломка» голоса – изменение его тембра возникает в случае надавливания массы уплотнения на нервы, идущие к ротовой полости и органам дыхания – лицевой и блуждающий. Голос становится грубым, «басистым», речь отрывистой. У людей, имеющими профессиональные деформации, он может «сесть».
  • Повреждение кровотока близ ареала нахождения щитовидной железы. В данном случае наблюдается сужение сосудов и капилляров под «прессом». Человеческое лицо приобретает красный оттенок и вновь возникают трудности с дыханием. Если давление слишком сильное, то сосуды и капилляры могут лопнуть и разорваться. В данном случае визит к врачу – важная задача для пациента.
  • Боль, как дополняющий, вспомогательный признак при всех воспалительных процессах. Если физически ее можно перекрыть, то психически с ней справиться очень сложно, а иногда и вовсе не представляется возможным.
  • Периодический кашель.

Гиперплазия щитовидной железы, как уже было подчеркнуто, может проявляться и в узловой форме. Тогда к известным симптомам могут быть добавлены следующие:

  • Проблемы со сном – бессонница или, наоборот, чрезвычайная сонливость;
  • колебания артериального давления – внезапное его повышение;
  • нестабильная константа веса;
  • психические расстройства – панические атаки; состояния апатии, отрешенности, депрессии или злости.

Конечно, нужно помнить об индивидуальном стиле жизни личности, его особенностях, состояния здоровья, а также степени сложности заболевания и его обратимости (необратимости), прежде чем диагностировать вид патологии щитовидной железы.

Этапы гиперплазии

В соответствии с границей и масштабом патологии, гиперплазия щитовидной железы может проходить в своем развитии несколько этапов или стадий. По обыкновению, принято разграничивать эволюцию заболеваний щитовидной железы на 5 степеней – от нулевой до 5. Минимальная – нулевая, максимальная – пятая.

При нулевой степени образование нельзя лицезреть даже зрительно. На второй стадии также еще нет визуального контакта, но уже есть тонкая перегородка, которая вызывает небольшие трудности при глотании. Но контур шеи при этом пока не претерпел модификации. Третья степень гиперплазии предполагает преобразование шеи, уплотнения легко прощупываются, их видно.

В процессе четвертой стадии наблюдается еще большее увеличение шеи. Максимальная, или пятая степень, означает губительное влияние заболевания на органы дыхания и пищеварения.

На сегодняшний день степени заболевания от 0 до 2 считаются неопасными, легко обратимыми и корректируемыми, с 3 по 5 – вредны для здоровья, приобретают статус «патологии» и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Классифицируя стадии гиперплазии щитовидной железы по другим основаниям, можно обозначить несколько степеней ее становления:

  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени;
  • гиперплазия щитовидной железы 2 степени;
  • гиперплазия щитовидной железы 3 степени.

Гиперплазия 1 степени

Хорошо обнаруживается при тактильном контакте – пальпировании и может быть определена как диффузная форма заболевания. В данном случае прослеживаются препятствия при глотании слюны и пищи.

Этиологически такая форма выглядит как участок железы, имеющий большее количество клеток и их плотность, указывающую на компенсаторный характер протекания: железа восстанавливает «разрушенное» путем возникновения малых кист, которые могут вполне самостоятельно распадаться и «родиться» вновь, не беспокоя индивидуума и не принося неудобств.

Гиперплазия 2 степени

Отчетливо различается не только при внешнем наблюдении, но и при ощупывании пациента, ведь ее границы становятся все более условными – она распространяется на еще большие участки и воздействует на силуэт шеи в полном объеме, даже находясь в недвижимом состоянии. Человек, обнаруживая такие перемены, часто боится, впадает в панику или депрессию, особенно при первых проявлениях трудностей в глотании пищи. Надо сказать, что с дыханием на данном этапе все в прядке. Однако, увидев трансформации шеи, эндокринолог проводит ультразвуковое обследование с целью точной фиксации уплотнения, его размеров, формы, участка расположения. Полученные данные позволяют сделать выводы о динамике заболевания, его прогрессе, потенциальном влиянии на внутренние органы и выбрать соответствующий вид лечения.

Гиперплазия 3 степени

Окончательно показывает претерпевшую модификацию шею как орган, подтверждающий сильную тяжесть недуга. Данный этап можно назвать патологическим и уместно использовать такую дефиницию, как «зоб».

На стадии, предшествующей лечению, необходимым условием в таких случаях является диагностика собственно зоба, его числовых показателей, структурно-функциональных особенностей, обменных процессов, исследование гормональных коэффициентов и индексы йода в организме.

Первостепенной задачей для специалиста является также определение динамики железы – ее роста и формирования: если процесс роста стабильный, равномерный, идет по экспоненте, то вид гиперплазии – диффузный; если зафиксирована скачкообразная, «ломаная» динамика различных участков, то имеет место узловая форма болезни.

В зависимости от каждой формы вырабатывается индивидуальная стратегия для лечения пациента. Именно на последней, третьей стадии такие образования могут приобрести злокачественную направленность.

Лечение гиперплазии

На сегодняшний день достоверны известны положительно себя зарекомендовавшие способы лечения патологии «щитовидки» — так называемые консервативные методы. Применительно к диагностике заболеваний, их течению, интенсивности, тяжести и состоянию здоровья индивидуума их делят на медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и радиоактивный йод.

На начальном этапе, при диффузной форме заболеваний щитовидной железы, по большей части применяют гормональные препараты, содержащие йод или синтетические аналоги тиреоидных гормонов.

Гиперплазия щитовидной железы, диагностированная слишком поздно, указывающая на необратимые последствия, появление потенциальной злокачественной опухоли, приводящая к сильнейшим затруднениям дыхательных путей, угрожающих жизнедеятельности человека, фиксируется как «нуждающаяся в хирургическом вмешательстве». И как следствие – частично или полностью удаляется «вредоносное» образование.

Противоположный хирургическому методу – радиоактивный йод, применяемый при узловой гиперплазии, когда необходимо более глубокое и радикальное лечение.

Возможные исходы лечения

Совокупность симптомов заболеваний, объединяющаяся в единый синдром под названием «гиперплазия щитовидной железы» имеет, как уже отмечалось ранее, доброкачественный характер. Но в особых случаях нехватки гормонов, например, тироксина это может привести к сердечной аритмии и недостаточности, которые могут привести к смерти пациента.

Потенциальные прогнозы строятся на состоянии здоровья человека в целом, его переносимости гормональных препаратов, течении заболевания, его форме и своевременной диагностике. Если пациент обратился к врачу на ранней стадии протекания, то можно говорить о вполне благоприятных результатах лечения.

В наиболее «экстремальных» случаях (при узловой форме) в 60% случаев необходимо оперативное вмешательство, которое также указывает на положительные прогнозы при условии быстрой диагностики патологии. Однако, многие больные приобретают ремиссию благодаря медикаментозной терапии различными препаратами.

Неблагополучная ситуация у пациентов, имеющих диагноз «рак», появившийся в силу неправильного лечения, отсутствия конкретики и несвоевременного его установления.

Заболевания «щитовидки» у детей

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка имеет свои особенности. Во-первых, для того чтобы ее определить, необходимо тщательное обследование гипоталамо-гипофизарной системы, анализ гормональных показателей. Эти показатели имеют свои возрастные критерии и не должны сравниваться с взрослыми – то, что характерно для них, обычно не свойственно для детей.

Кроме этого, должны учитываться не менее важные параметры:

  1. Динамика роста ребенка;
  2. Биологический Возраст;
  3. Психологический возраст;
  4. Взаимоотношения в семье;
  5. Взаимоотношения с другими детьми в школе;
  6. Оценки в школе, его занятость факультативами.

Такие характеристики очень важны для психического состояния ребенка, его реакций и стратегий поведения, применяемых в различных ситуациях.

Ведь в период развития даже небольшой стресс может привести к гормональному всплеску, который может повлечь за собой, например, повышение уровня гормона ТТГ.

И это не значит, что нужно сразу диагностировать гипотиреоз – для растущего организма это количество вполне может оказаться нормой. Важное условие – не заниматься самостоятельной постановкой диагноза, а проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/giperplaziya-shhitovidnoy-zhelezy.html

Что нужно знать о гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы, или зоб, – патологическое разрастание ткани органа, вызванное ускоренным делением клеток. Различают две формы болезни – диффузную и узловую.

В первом случае доли увеличиваются симметрично, а во втором образуются единичные или множественные узлы.

Гиперплазия носит компенсаторный характер, то есть возникает в ответ на дисфункцию органа или негативное воздействие внешних факторов.

Почему развивается гиперплазия щитовидки

Гиперплазия (увеличение) щитовидной железы провоцируется разрастанием тироцитов – фолликулярных клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. Гиперплазия вторична, поскольку возникает как реакция на изменения в организме. Разрастание щитовидки наблюдается при многих заболеваниях:

  • врожденных эндокринных патологиях;
  • йододефицитных состояниях;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • опухолях гипоталамуса или гипофиза;
  • генетических аномалиях;
  • вторичных иммунодефицитах.

В 70% случаев гиперплазия щитовидки вызвана дефицитом йода. Из-за этого уменьшается синтез йодсодержащих гормонов – тироксина, трийодтиронина. Для захвата большего количества йода из крови щитовидные доли начинают увеличиваться в размерах. Таким образом организм пытается компенсировать йододефицит и усилить синтез недостающих гормонов.

Нередко причиной гиперплазии становятся злокачественные образования в гипофизе. Он вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который угнетает или усиливает секреторную активность щитовидной железы. Если тироксина вырабатывается недостаточно, это указывает на увеличение уровня ТТГ. Чтобы нормализовать гормональный фон, клетки щитовидки начинают делиться с большей скоростью.

Если причины патологии выяснить не удается, диагностируют идиопатическую гиперплазию. Согласно практическим наблюдениям, она чаще встречается у лиц с хроническими воспалительными болезнями. В группу риска входят люди, близкие родственники которых страдали онкопатологиями.

Гиперплазия щитовидной железы у маленьких детей часто указывает на врожденный гипотиреоз. Несвоевременное лечение чревато задержкой интеллектуального и физического развития.

Чрезмерное деление фолликулярных клеток органа провоцируют неблагоприятные факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • радиационное облучение;
  • витаминная и минеральная недостаточность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хроническое отравление организма;
  • употребление канцерогенных продуктов.

Гиперплазия органа часто возникает при длительном приеме некоторых лекарств – противосудорожных таблеток, антидепрессантов, нейролептиков, гормональных контрацептивов. Разрастание в 2.5-4 раза чаще встречается у женщин во время беременности и после 65 лет в период постменопаузы.

Классификация

В зависимости от особенностей течения болезни различают формы гиперплазии щитовидки:

  • Диффузная – увеличение размеров и количества тироцитов по всей площади органа или в одной его доле. В 86% случаев возникает на фоне других болезней – эндемического зоба, гормонозависимых опухолей, инфекционного воспаления железы, иммунодефицита и т.д. Гиперплазия одной из щитовидных долей возникает при недостатке в организме йода, селена, меди, цинка.
  • Узловая – образование в железе множественных уплотнений из тироцитов. Встречается в 50% случаев гиперплазии щитовидки. Узелки склонны к озлокачествлению, поэтому узловая гиперплазия требует своевременного лечения.
  • Диффузно-узловая – равномерное разрастание щитовидных тканей с образованием в их толще узелков. Часто диффузный рост органа прекращается, в то время как уплотнения только увеличиваются в размерах.

Если при узловом зобе в щитовидных долях возникают воспалительные очаги, в 90% случаев это указывает на подострый или аутоиммунный тиреоидит.

У пожилых людей болезнь становится одним из проявлений возрастной дегенерации органа. У 45% женщин детородного возраста разрастание щитовидной ткани сочетается с миомой матки. Поэтому при обнаружении гинекологических болезней пациенткам советуют сделать УЗИ щитовидки.

Симптомы заболевания

Продолжительный период болезнь протекает малосимптомно, не вызывая выраженных гормональных изменений. При сильной гиперплазии появляются признаки:

  • Сложности с глотанием и дыханием. Разросшийся орган начинает сдавливать пищевод и трахею. Возникают жалобы на ощущение комка в горле, затрудненное глотание, дыхательную недостаточность. Сначала признаки зоба проявляются только после избыточных физических нагрузок. Со временем симптоматика нарастает, доставляя дискомфорт даже в состоянии покоя.
  • Изменение голоса. Щитовидные доли начинают давить на нервы, которые обслуживают ые связки. Их чрезмерное натяжение приводит к охриплости, изменению тембра голоса.
  • Нарушение кровообращения в области шеи. Разросшаяся железистая ткань нарушает ток крови по сосудам. Из-за этого лицо становится красным, одутловатым.
  • Болезненные ощущения. При выраженной гиперплазии органа разрушаются окружающие ткани, что вызывает сильные или умеренные боли.

Гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется повышенной утомляемостью, отставанием в интеллектуальном или физическом развитии. Отмечается резкая смена настроения, агрессивность или депрессия.

Зоб у детей диагностируется на основании лабораторных анализов при высоком уровне тиреотропина в крови. При оценке результатов обследования необходимо учитывать возрастные нормы для пациентов до 18 лет.

На узловую гиперплазию щитовидки указывают такие симптомы:

  • стойкое нарушение сна;
  • дрожание рук;
  • беспричинные скачки кровяного давления;
  • резкое колебание массы тела;
  • агрессивность;
  • жидкий стул;
  • выпучивание глаз;
  • избыточная потливость;
  • панические атаки;
  • вспыльчивость и т.д.

В эндокринологии выделяют несколько стадий заболевания. По Николаеву различают 4 степени зоба:

  • Первая. Внешние изменения в области шеи отсутствуют. Пациенты с зобом 1 степени редко обращаются к врачу из-за отсутствия жалоб за здоровье. При пальпации и глотании незначительно выделяется перешеек органа.
  • Вторая. Из-за сильного разрастания ткани вся щитовидка заметно выделяется на общем фоне во время глотания.
  • Третья. Гиперплазия органа сопровождается деформацией шеи. У человека появляется сухой кашель.
  • Четвертая. Из-за сдавливания трахеи затрудняется дыхание. Симптоматика нарастает в горизонтальном положении.

При сдавливании щитовидными долями артерий ухудшается мозговое кровообращение. При зобе 3 и 4 степени возникает тошнота, рвотные позывы, апатия.

Как диагностировать

Болезни щитовидной железы диагностируются врачом-эндокринологом. На основании результатов аппаратного и лабораторного обследования определяют степень гиперплазии органа, оптимальную стратегию лечения.

Для постановки диагноза визуального обследования и пальпации щитовидки недостаточно.

Диагностика гиперплазии предусматривает сдачу лабораторных анализов, инструментальные обследования:

  • УЗИ. При очевидном увеличении левой или правой доли органа проводят ультразвуковое исследование. Если в железе обнаруживаются узлы диаметром от 10 мм, делают пункционную (аспирационную) биопсию.
  • Аспирационная биопсия. Малоинвазивной процедурой предусмотрен забор тироцитов из узлов. Эти клетки рассматривают под микроскопом (гистологический анализ). По структуре разросшихся тканей определяют вероятность злокачественного перерождения узлов.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы. По уровню йодсодержащих гормонов в крови определяют степень активности выявленных в щитовидке уплотнений.

Если человек жалуется на затрудненное дыхание, назначают рентгенографию грудной клетки. По снимкам определяют степень сдавливания трахеи и при необходимости проводят операцию по частичному удалению щитовидных долей.

Чем опасна болезнь

Прогрессирование болезни чревато осложнениями, часть из которых приводит к летальному исходу. Тяжесть последствий определяется причинами разрастания щитовидки. К часто встречающимся осложнениям относятся:

  • олигофрения у детей;
  • задержка полового развития;
  • функциональная недостаточность щитовидки;
  • кишечная непроходимость;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • тахикардия;
  • гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез);
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • нарушение менструального цикла;
  • анорексия и т.д.

Сдавливание нервных окончаний увеличенным органом приводит к нарушению иннервации ых связок, гладких мышц пищевода. Из-за этого нарушается глотательный рефлекс, возникают боли. Разрастание щитовидной железы во время беременности опасно пороками сердца и дисфункцией щитовидки у будущего ребенка.

VDoktors.Ru
Добавить комментарий