Дифенин: инструкция по применению, цена и отзывы

Дифенин

Дифенин: инструкция по применению, цена и отзывы

Лекарственный препарат Дифенин является противосудорожным, антиаритмическим, анальгезирующим и миорелаксирующим средством. Основное действующее вещество лекарства – фенитоин.

Обладает механизмом действия, в процессе которого происходит стабилизация нервных клеток, и ограничиваются проявления возбуждения и судорожной активности.

Обладая свойствами возбуждения мозжечка, отвечающего за координацию движений, регуляцию равновесия и тонуса мышц, фенитоин воздействует на активацию торможения синапсов. Это снижает судорожную активность, которая связана с процессами, происходящими в этом отделе головного мозга.

Мембраностабилизирующие свойства активного вещества обуславливает действие, нормализующее патологии сердечного ритма, сокращение рефрактерного периода и расширение желудочкового комплекса.

Во время проведения терапии повышается болевой порог при невралгических заболеваниях тройничных нервов, а также снижается длительность приступов, что сокращает возбуждение и возникновение повторных разрядов.

Всасывание средства в желудочно-кишечном тракте происходит медленно, вещество распространяется по всему организму и обладает свойствами проникать через барьер плаценты. Активно связывается с белковыми соединениями в крови.

Выведение фенитоина происходит с помощью мочевыделительной системы и кишечника в метаболическом виде.

Показаниями для использования медицинского средства являются.

  • Эпилептические заболевания, в частности большие судорожные приступы и наличие эпилептического статуса.
  • Аритмические патологии желудочков.
  • Невралгические заболевания тройничных нервов.
  • Профилактическое лечение и терапия судорожных состояний в случае тяжелого травмирования головного мозга, а также при нейрохирургических вмешательствах.

Противопоказаниями для употребления Дифенина являются.

  • Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав лекарства.
  • Наличие в анамнезе у пациента декомпенсированной недостаточности сердечных функций.
  • Нарушения атриовентрикулярной проводимости.
  • Дисфункции синусового узла.
  • Недостаточность легочных функций.
  • Явно сниженное артериальное давление, показатели менее 90 мм рт ст.
  • Замедленное сердцебиение, частота менее 50 ударов в минуту.
  • Патологии сердечного ритма в виде синоатриальной блокады.
  • Фибрилляция и трепетание предсердий.
  • Применение иных лекарств, используемых против эпилепсии.
  • Трехмесячный интервал после инфарктного заболевания сердца.
  • Синдром малого сердечного выброса (при фракции выброса не больше 35%).
  • Возрастной показатель до трех лет от рождения.
  • Проводить терапию с особой осторожностью следует при наличии диабетических заболеваний, при эндокардите Либмана-Сакса, при перегревании, наличии функциональной недостаточности почек и печени, при пожилом возрасте пациентов и алкоголизме. А также у пациентов с суицидальными и депрессивными расстройствами.

Медицинское средство Дифенин употребляется перорально, в период употребления пищи или сразу после него. Дозировка активного вещества – индивидуально, в зависимости от показателей организма и фенитоинового уровня в крови, контроль которого желательно проводить постоянно.

Терапевтический курс обычно начинается с минимального количества активного вещества, далее дозировка постепенно увеличивается.

У взрослых пациентов терапия начинается с количества, равного 100 мг (одна таблетка) активного вещества, от двух до четырех раз в сутки. Далее, на протяжении от одной недели – до десяти дней, возможна коррекция дозировки и дальнейшее повышение до максимума (600 мг суточно).

Обычно назначается от 200 до 500 мг в день, это количество делится на несколько употреблений.

Если необходима отмена Дифенина или перевод пациента на другой препарат, прекращать прием нужно постепенно снижая дозу, на протяжении одной недели.

При наличии функциональной недостаточности почек и печени. Необходима коррекция дозы, учитывая показатели активного вещества в сывороточной крови.

У пациентов детского возраста первоначальное количество вещества составляет 5 мг на килограмм в сутки, его делят на несколько употреблений. Далее следует коррекция дозы, с учетом индивидуальных показателей пациента. Максимальной дозировкой в день является 300 мг. Для поддерживающей терапии рекомендовано от 4 до 8 мг на килограмм веса в день.

Передозировка опасна для жизни пациента. Прием препарата количеством от 2 до 5 грамм является смертельной дозой.

Проявлениями передозировки являются непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты, расстройства согласованности мышечной работы, нарушения речевой функции.

А также дрожание, усиление рефлекторной деятельности сегментарного аппарата, рвотные рефлексы, ощущение тошноты, снижение артериального давления и возможное развитие комы.

Наступление летального исхода возможно при проявлении недостаточности функций дыхательной системы и сердца.

Специфического антидота не существует. При проведении постоянного мониторинга жизненных функций организма производится симптоматическое лечение. Необходимо поддерживающее лечение функций дыхания и сердечной деятельности. Возможен гемодиализ.

В период проведения терапевтического курса лекарственным средством Дифенин возможны следующие негативные проявления побочных симптомов.

  • Нервная система. Непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты, расстройства согласованности мышечной работы, нарушения речевой функции, туманность сознания, расстройства настроения. А также слабость в мышцах, расстройства сна, тремор, повышенная возбудимость. В очень редких случаях возможно развитие периферических невропатий.
  • Пищеварительная система. Ощущение тошноты, рвотные рефлексы, расстройства пищеварения, патологические процессы в печени, воспалительные процессы в ротовой полости (первые полгода терапии).
  • Кроветворная система. В редких случаях возможно снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, а также общее понижение всех показателей крови и развитие пернициозной анемии.
  • Эндокринная система. Возможно повышение роста волос, развитие акромегалии.
  • Обмен веществ. Патологии процесса усвоения глюкозы, нарушения метаболических реакций витамина d, и снижение уровня кальция в крови.
  • Опорно-двигательный аппарат. Возможно развитие контрактуры Дюпюитрена. В редких случаях могут возникать симптомы ревматоидного полиартрита. При проведении длительного лечения, в условиях дефицита витаминов и солнечного света, может развиваться рахит.
  • Иммунная система. В редких случаях сыпные реакции, развитие токсического эпидермального некролиза, повышение эозинофилов в крови, лихорадочные состояния, а также увеличение лимфатических узлов.
  • Общее. В очень редких случаях возможны проявления заболевания Пейрони.

Лекарственное средство Дифенин запрещено для использования в период вынашивания плода. Активное вещество негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

Вызывает тяжелые патологии развития, в частности нарушения умственных способностей, возникновение злокачественных опухолей и нарушения факторов свертываемости крови.

В период проведения терапии необходимо использовать контрацептивные средства, а при возникновении беременности немедленно прекратить использование лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом.

Если возникает необходимость в использовании Дифенина в период лактации. Кормление грудью следует прекратить, поскольку существует риск возникновения негативных эффектов у младенца.

Дифенин оказывает воздействие на моторную функцию организма, поэтому следует ограничить процесс управления автомобилем и другими транспортными средствами. Также запрещается проводить работы, требующие повышенного внимания и концентрации в период терапевтического курса.

Не рекомендуется совмещать прием лекарства и употребление алкогольных напитков, поскольку это может привести к негативным последствиям.

Требования к хранению медицинского средства Дифенин предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет сорок восемь месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Медицинское средство можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

Источник: https://wer.ru/opisanie/difenin/

Дифенин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Дифенин: инструкция по применению, цена и отзывы

Одной из наиболее частых причин обращения к невропатологу являются судороги и эпилепсия. Учитывая разнообразие лекарственных препаратов применяемых в неврологии, сложность подбора правильной терапии, все противосудорожные отпускаются по рецепту врача. В инструкции по применению препарата Дифенин указано, что его основными показаниями являются эпилепсия и нарушения сердечного ритма.

Общая информация о препарате

Развитие эпилепсии является результатом повышенной судорожной активности отдельных корковых структур головного мозга.

Проявления этого заболевания значительно нарушают трудоспособность, психологическое состояние пациента. При отсутствии лечения длительность и частота возникновения приступов судорог может увеличиваться.

Дифенин является одним из наиболее распространенных препаратов, применяемых в неврологии.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Дифенин относится к группе противосудорожных средств. Согласно Анатомо-терапевтической классификации лекарств, относится к группе N03A В02 – противоэпилептические средства, производные гидантоина.

Международное непатентованное название – Phenytoin. Чаще всего неврологи назначают этот препарат в качестве постоянной терапии при частых эпиприступах, которые сопровождаются генерализованными судорогами.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Невысокая цена на Дифенин делает препарат популярным среди широкого круга потребителей. Это лекарство доступно во всех аптечных сетях Российской федерации и отпускается при наличии рецепта врача, заверенного печатью.

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения в дозировке 100 мг фенитоина. В продаже имеются упаковки по 10, 20 и 60 таблеток.

ГородЦена упаковки №10 в рубляхЦена упаковки №20 в рублях
Москва2548
Казань3135
Нижний Новгород2739
Новосибирск3043
Владивосток2346
Ярославль3247
Астрахань2741
Чебоксары2939

Инструкция по применению препарата Габагамма и его аналоги

Состав и фармакосвойства

Действующее вещество Дифенина – фенитоин, относится к антиконвульсантам, производным гиданоина. Каждая таблетка содержит 0,117 г активного вещества, равномерного распределенного в основе. В качестве вспомогательных компонентов используется гидрокарбонат натрия, картофельный или кукурузный крахмал, стеарат кальция.

Антиконвульсанты группы производных гиданоина оказывают противосудорожный, антиаритмический, миорелаксирующий эффект. Механизм действия связан с угнетением выброса медиаторов (аспартат, глутамат) из нервных окончаний, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Дифенин также блокирует глутаматные рецепторы синаптических мембран, чем снижает возбудимость нейронов.

Механизм действия Дифенина

Данное лекарственное средство оказывает регулирующее влияние на ток ионов натрия из клеток, уменьшая мембранный градиент и порог возбудимости. Точка приложения Дифенина – моторная зона коры головного мозга, которая расположена в прецентральной извилине лобной доли. Противосудорожный эффект также связан с активацией тормозных путей и возбуждением мозжечка.

Нормализация натриевого и кальциевого потока в волокнах Пуркинье (концевые ветви проводящей системы сердца), что угнетает аномальный автоматизм и обуславливает антиаритмический эффект Дифенина. Препарат сокращает эффективный рефрактерный период и время реполяризации сердечной мышцы.

Эти таблетки не оказывает выраженного седативного и гипнотического эффекта. При невралгии тройничного нерва повышает порог болевой чувствительности и препятствует формированию новых импульсов.

Всасывание из желудочно-кишечного тракта неравномерное, что приводит к колебаниям концентрации в крови. Препарат связывается белками крови на 94-96%, проникает во все биологические жидкости. После метаболизма в печени выводится почками в неактивном виде.

Показания и противопоказания

Наиболее часто Дифенин назначают при эпилепсии с генерализованными судорожными припадками, эпи-статусе, при судорогах после проведения нейрохирургического лечения.

Также назначают в профилактических целях после черепно-мозговых травм.

В качестве дополнения к основному лечению при невралгии тройничного нерва способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома, позволяет снизить дозу анальгетиков.

Невралгия тройничного нерва

В кардиологии Дифенин назначают при наличии желудочковых аритмий, обусловленных органическими поражениями центральной нервной системы, при передозировке дигоксином и другими сердечными гликозидами. В отоларингологии назначают для лечения синдрома Меньера – поражение внутреннего уха невоспалительной этиологии.

Данный препарат запрещен к использованию у людей, имеющих следующие кардиологические заболевания:

  • синусовая брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • слабость синусового узла;
  • острая сердечная недостаточность.

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Дифенин оказывает токсическое влияние на печень, поэтому противопоказан лицам с гепатитами и циррозом. При наличии порфирии, кахексии, хронической болезни почек также следует отказаться от лечения этими таблетками.

Под особым контролем должно происходить использование данного антиконвульсанта у детей, имеющих признаки рахита, пожилых людей, лиц, страдающих сахарным диабетом и алкоголизмом. Фенитоин хорошо проникает через маточно-плацентарный барьер и в грудное молоко, что исключает его использование у беременных и кормящих грудью. Возрастное ограничение – дети младше 5 лет.

Инструкция по применению

Дифенин необходимо применять внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Использование натощак может вызвать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендовано принимать после или во время еды. Разжевывать или рассасывать таблетки запрещено.

Доза зависит от возраста и цели лечения. Для лечения судорожного синдрома разовая доза для взрослых – от половины до 2 таблеток, кратность приема – 2-3 раза сутки.

Детям суточную дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела (5-8 мг на 1 кг веса) и делят на несколько приемов.

Для получения противоаритмического эффекта лечение начинают по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, при появлении положительного результата дозу снижают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении Дифенина в комбинации с другими антиконвульсантами (Фелбамат, Этосуксимид, Карбамазепин) следует внимательно корректировать схему лечения, так как они имеют синергическое действие.

Способностью увеличивать концентрацию фенитоина обладают следующие препараты:

  • противогрибковые (Кетоконазол, Интраконазол, Флуконазол);
  • антигистаминные (Циметидин, Левоцетиризин);
  • сульфаниламиды (Сульфаметизол, Сульфадиазин);
  • антикоагулянты (Варфарин);
  • эстрогены;
  • противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол).

К препаратам, способным уменьшить уровень Дифенина в плазме, относятся:

  • цитостатики и противоопухолевые средства (Метотрексат, Карбоплатин, Блеомицин);
  • диазепам;
  • фолиевая кислота;
  • рифампицин;
  • резерпин.

Следует тщательно мониторить состояние пациентов, принимающих тироксин и находящихся на инсулинотерапии, так как Дифенин оказывает влияние на метаболизм гормонов.

Особые указания

При необходимости прекратить прием препарата следует снижать дозу в течение 5-6 дней для того, что исключить развитие синдрома отмены. Прием алкоголя на фоне лечения Дифенином может спровоцировать резкое изменение концентрации лекарственного средства в крови.

Препарат не оказывает выраженного седативного и гипнотического эффекта, однако у лиц с нарушением психологического равновесия может спровоцировать развитие депрессии или суицидального поведения. Антиконвульсанты могут оказывать влияние на метаболизм костной и хрящевой ткани, минеральный обмен, что при длительном приеме повышает риск развития остеопороза.

Остеопороз

Для профилактики рахита, нарушения свертываемости крови, гипокальциемии на фоне лечения Дифенином детям 5-15 лет нужно назначать препараты кальция, витамина Д3 и Викасол.

Возможные побочные действия и передозировка

При непереносимости одного из компонентов препарата возможно развитие побочных реакций в виде крапивницы, кожного зуда, сыпи, развития гиперемии, анафилактического шока.

Обычно при правильно подобранной схеме лечения препарат переносится хорошо, но стоит помнить о возможных нежелательных реакциях:

  • нарушение функции печени с повышением уровня АСТ и АЛТ;
  • нарушение координации, головокружение;
  • миалгия;
  • снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • нарушение перистальтики кишечника (запор, диарея);
  • угнетения кроветворной функции костного мозга (агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения);
  • изменение обоняния и вкуса.

Препарат может накапливаться в организме, поэтому при превышении рекомендуемых доз и изменении регулярности приема возможно развитие передозировки. Ее проявления зависят от концентрации фенитоина в плазме крови.

Первым проявлением является нистагм и сонливость. При дальнейшем накоплении развивается атаксия, нарушение речи, рвота, в редких случаях – снижение артериального давления, коматозное состояние.

Применение дозы свыше 5 грамм может спровоцировать приступ аритмии, острую сердечную или дыхательную недостаточность и привести к летальному исходу.

При появлении первых симптомов интоксикации необходимо отменить прием Дифенина.

Желательно прекратить прием всасывания препарата из ЖКТ путем промывания желудка и кишечника, приемом адсорбирующих средств (Сорбекс, активированный уголь, Полисорб, Смекта).

Может понадобиться механическое удаление избытка фенитоина из крови путем плазмафереза или гемодиализа. В силу отсутствия специфического антидота назначают симптоматическое лечение.

Аналоги

К полным аналогам, содержащим в своем составе фенитоин, относится Дифантоин. На данный момент он временно отсутствует в продаже. Среди противосудорожных средств большой популярностью пользуются лекарства на основе карбамазепина.

В отличие от Дифенина, он оказывает эффект при эпилепсии с малыми приступами, используется для устранения болевого синдрома неврогенной этиологии (посттравматические боли, при туберкулезе спинного мозга, невралгиях различной локализации). Карбамазепин назначают при остром маниакальном синдроме, депрессиях. Список препаратов с карбамазепином:

  1. Зептол, Сан Фармасьютикал, Индия. Цена 350-469 рублей за 100 таблеток.
  2. Тегретол, Новартис Фарма, Италия. Стоимость упаковки №50 – 480-520 рублей.
  3. Финлепсин, Тева, Польша. Цена пачки из 50 таблеток – 580-650 рублей.

Препараты на основе вальпроевой кислоты могут использоваться при различных формах эпилепсии, нормализуют сон, производят седативный эффект. Особенностью этой группы является разнообразие форм выпуска, что позволяет индивидуально подобрать схему терапии с учетом особенностей организма. Разрешены к использованию при беременности и новорожденным. К часто назначаемым препаратам относятся:

  1. Конвулекс, Г.Л. Фарма ГмбХ/G.L, Австрия. Формы выпуска: капсулы по 150, 300 и 500 мг натрия вальпроата, сироп 100 мл во флаконе в дозировке 50мг/мл, ампулы с готовым раствором для инъекций 100 мг/мл по 5 мл.

    Конвулекс

  2. Депакин, Юнитер Ликвид (Заказчик Санофи Авентис), Франция. Выпускается в форме сиропа, раствора для инъекций, таблеток с пролонгированным действием.

Отзывы

Отзывы о препарате различные: и положительные, и крайне отрицательные:

Марина, Сургут: «Вынуждена постоянно принимать противосудорожные препараты. Пробовала много разных таблеток, но остановилась на Дифенине. Он не вызывает чрезмерной сонливости, хорошо переносится и стоит гораздо дешевле современных средств».Владимир, Чебоксары: «После черепно-мозговой травмы начал страдать судорогами. Невропатолог назначил Дифенин.

Заметного эффекта я не получил, приступы стали менее продолжительные, но частота не изменилась, пришлось перейти на другие препараты».Сергей, Уфа: «При приеме Дифенина судорог не было, эпиприступы проявлялись только паникой и помутнением сознания. Ко всему прочему на фоне приема этих таблеток мне постоянного тошнило.

Спустя несколько месяцев лечения препарат заменили более современным».

Эпилепсия является серьезным заболеванием, не только нарушающим трудоспособность и физическое самочувствие, но и оказывает негативное влияние на психоэмоциональное здоровье.

Антиконвульсанты, которые используются для ее лечения, могут вызвать нежелательные эффекты, поэтому подбор медикаментозной терапии осуществляется только после обследования у невропатолога.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/epilepsiya/difenin/

Дифенин цена отзывы

Дифенин: инструкция по применению, цена и отзывы

Каждая плоскоцилиндрическая таблетка белого цвета с фаской содержит 100 мг активного компонента фенитоина.

Дополнительные вещества: стеарат кальция, картофельный крахмал, гидрокарбонат натрия, тальк.

Форма выпуска

Дифенин выпускается в таблетированном виде. В пачке из картона содержится 1 или 2 блистера (включают 10 таблеток) и инструкция от производителя.

Фармакологическое действие

Дифенин – препарат с противосудорожной, миорелаксирующей, обезболивающей и антиаритмической активностью. Действующий компонент является производным гидантоина.

Противосудорожный эффект достигается за счёт мембранной стабилизации синапсов, аксонов и нейронов, а также благодаря ограничению распространения судорожной активности и возбуждения.

Для активного компонента характерно возбуждающее воздействие на мозжечок, что достигается за счёт активации тормозных путей, которые распространяются на кору головного мозга. Может проявляться и обратный эффект (снижение судорожной активности), что связано с усилением действия разрядов в мозжечке.

Антиаритмический эффект достигается за счёт мембраностабилизации в клетках волокон Пуркенье. Активное вещество способно блокировать натриевый трансмембранный ток, снижать уровень проницаемости клеток для ионов кальция.

На фоне лечения отмечается снижение аномальной желудочковой возбудимости и автоматизма. Лекарственный препарат приводит к расширению комплекса QRS на ЭКГ, укорочению рефрактерного периода.

При невралгии тройничного нерва отмечается повышение порога болевой чувствительности, уменьшается возбуждение, уменьшается количество повторных разрядов, сокращается число приступов.

Миорелаксирующий механизм действия схож с механизмом противосудорожной активности: мембраностабилизация при двигательных нарушениях обеспечивает ослабление выраженности и продолжительности повторных разрядов (дополнительно ослабляется потенцирование в мышечных и нервных клетках).

Активное вещество способно индуцировать микросомальные ферменты в печени, что ведёт к усилению метаболизма медикаментов, применяемых одновременно с Фенитоином.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для Дифенина характерно медленное всасывание из пищеварительной системы. Активное вещество способно проникать в желчь, слюну, спинномозговую жидкость, кишечный сок, сперму, грудное молоко, желудочный сок. При прохождении через плацентарный барьер концентрации фенитоина в плазме плода и крови матери выравниваются.

Основной метаболизм – в печёночной системе с участием изоферментов. Сформированные метаболиты неактивны. При достижении терапевтических концентраций происходит насыщение ферментной системы, что свидетельствует о способности организма метаболизировать только определённое количество действующего вещества.

Соответственно, при повышении дозировки происходит непропорциональное значительное увеличение концентрации Фенитоина. Увеличивается и период полувыведения. Лекарственный препарат выводится преимущественно через почечную систему, частично – через кишечник в виде метаболитов.

Показания к применению

  • невралгия тройничного нерва (совместно с Карбамазепином или препаратами первого ряда);
  • эпилепсия (эпистатус с тонико-клоническими припадками, большие судорожные припадки, профилактика и лечение);
  • желудочковые аритмии (при интоксикации трициклическими антидепрессантами, гликозидами).

Противопоказания

  • порфирия;
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • сердечная недостаточность;
  • патология печёночной системы, почек;
  • выраженная брадикардия (синусовая форма);
  • синоатриальная блокада;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • кахексия.

Побочные действия

Костно-мышечный аппарат:

  • периферическая полиартропатия;
  • контрактура Дюпюитрена;
  • рахит и остеомаляция(развиваются при отсутствии адекватного поступления в организм витамина D).

Обмен веществ:

  • развитие гипокальциемии;
  • нарушение метаболизма витамина D;
  • нарушение усвоения глюкозы (из-за ингибирования синтеза инсулина).

Аллергические ответы:

  • лихорадка;
  • эпидермальный токсический некролиз;
  • медикаментозная лимфаденопатия;
  • кожные высыпания;
  • эозинофилия.

Эндокринная система:

  • выдвижение нижней челюсти;
  • гипертрихоз;
  • расширение кончика носа;
  • утолщение губ;
  • укрупнение черт лица.

Пищеварительный тракт:

Нервная система:

Кроветворная система:

В редких случаях развивается болезнь Пейрони.

Инструкция по применению Дифенина (Способ и дозировка)

Для взрослых начальная дозировка рассчитывается по схеме 3-4 мг/кг/сутки. В дальнейшем количество препарата увеличивают до достижения оптимального терапевтического результата.

Чаще всего поддерживающая доза составляет 200-500 мг в сутки (однократно либо на несколько приёмов).

Инструкция по применению Дифенина детям

Первоначальная доза рассчитывается по схеме 5 мг/кг/сутки. Максимальное суточное количество – 300 мг. Поддерживающая суточная доза составляет 4-8 мг/кг.

Передозировка

Регистрируется усиление выраженности негативных реакций.

Взаимодействие

Медикаменты, при одновременном приёме которых усиливается выраженность побочных эффектов и терапевтическое действие Дифенина:

Фенитоин способен изменять терапевтическое действие следующих препаратов:

  • Рифампицин;
  • Доксициклин;
  • противогрибковые медикаменты;
  • глюкокортикостероиды;
  • пероральные контрацептивы;
  • Хинидин;
  • Фуросемид.

Угнетающее воздействие на нервную систему усиливается при одновременном применении медикаментов, подавляющих активность головного мозга.

Лекарственные средства, способные изменять концентрацию Фенитоина в плазме крови:

  • противоопухолевые препараты;
  • производные фенотиазина (Тиоридазин, Хлорпромазин);
  • Фенобарбитал.

Предугадать влияние активного вещества на уровень Фенобарбитала в плазме крови невозможно. Ацикловир способен снижать уровень Фенитоина в крови, что может привести к снижению эффективности Дифенина. Лечение Вальпроевой кислотой ведёт к повышению уровня активного вещества в крови, особенно в первые недели терапии.

При последующем ингибировании метаболизма повышается уровень фенитоина в плазме. Медикамент снижает уровень Фелодипина, Верапамила и Нимодипина в плазме крови. Терапевтический эффект теряется при одновременном лечении:

Взаимное угнетение активности регистрируется при одновременном приёме Теофиллина.

Условия хранения

Производитель рекомендует соблюдать температурный режим 5-30 градусов. Дифенин относится к списку Б.

При беременности и лактации

Недопустимо применение медикамента при беременности. Согласно проведённым исследованиям Фенитоин провоцирует рост новообразований (в том числе нейробластом). У детей, чьи матери принимали медикамент во время беременности, чаще всего регистрируется расщепление нёба и верхней губы.

Активное вещество выделяется при грудном вскармливании в достаточном количестве, чтобы вызывать развитие негативных реакций у грудных детей. Фенитоин при лактации противопоказан.

Отзывы о Дифенине

Отзывы пациентов, принимавших Дифенин, в основном положительные. Отмечается, что даже при длительном лечении препарат не теряет своей эффективности и действительно позволяет предупреждать и сокращать эпиприступы.

Некоторые пользователи указывают на плохое самочувствие при переходе с Фенитоина на другие противоэпилептические медикаменты. Хороший противоэпилептический эффект достигается при комбинированной терапии.

Цена Дифенина, где купить

Цена варьирует в зависимости от региона продажи, аптечной сети, количества таблеток в упаковке.

Цена упаковки (20 шт) в России составляет 50 рублей.

Дифенин — противоэпилептические средства. Производные гидантоина.

Фармакологические свойства

Фенитоин — противосудорожное средство, применяется при лечении эпилепсии. Основным местом действия является моторная кора, где подавляется судорожная активность.

Вероятно, способствуя оттоку натрия из нейронов, фенитоин способен стабилизировать порог возбудимости, вызванной чрезмерной стимуляцией или экологическими изменениями, которые способны уменьшить мембранный градиент натрия. Это включает в себя уменьшение посттетанического потенцирование в синапсах.

Отсутствие посттетанического потенцирование предотвращает распространение эпилептического очага на смежные участки коры головного мозга. Фенитоин снижает максимальную активность центров мозгового ствола, ответственных за тоническую фазу тонико-клонических судорог (grand mal).

При приеме внутрь, когда всасывание характеризуется вариабельностью, пик концентрации в плазме крови отмечается в пределах 3-12 часов.

Активно распределяется в тканях, включая ЦНС, проникает в спинномозговую жидкость, желчь, выделяется со слюной, желудочным и кишечным соком, проникает в грудное молоко, сперму.

Проникает через плаценту, при этом концентрации лекарственного средства в плазме крови матери и плода уровне. Связывание с белками плазмы крови — 70-95%.

Источник: http://PryshOff.ru/info/difenin-cena-otzyvy/

VDoktors.Ru
Добавить комментарий