Авастин: инструкция по применению, цена в москве, отзывы в офтальмологии

Авастин: инструкция по применению, цена в москве, отзывы в офтальмологии – Сайт о грыжах и их лечении

Авастин: инструкция по применению, цена в москве, отзывы в офтальмологии

Противоопухолевое средство, антитела моноклональные

Авастин — первый препарат, который препятствует процессу ангиогенеза, т.е. росту сети кровеносных сосудов, поставляющих питательные вещества и кислород к тканям опухоли, и тем самым позволяет перевести злокачественную опухоль из агрессивной стадии в хроническую.

Инструкция по медицинскому применению в формате Adobe® Acrobat® Reader (24.11.2017)

  • Регистрационный номер
  • ЛС-000533
  • Торговое наименование
  • Авастин®
  • Международное непатентованное название
  • Бевацизумаб
  • Показания
  • Метастатический колоректальный рак:
  • в комбинации с химиотерапией на основе производных фторпиримидина.

Местно рецидивирующий или метастатический рак молочной железы:

  • в качестве первой линии терапии в комбинации с паклитакселом.

Распространенный неоперабельный, метастатический или рецидивирующий неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого:

  • в качестве первой линии терапии дополнительно к химиотерапии на основе препаратов платины;
  • в качестве первой линии терапии при распространенном неоперабельном, метастатическом или рецидивирующем неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого с активирующими мутациями в гене EGFR (рецептор эпидермального фактора роста) в комбинации с эрлотинибом.

Распространенный и/или метастатический почечно-клеточный рак:

  • в качестве первой линии терапии в комбинации с интерфероном альфа-2a.

Глиобластома (глиома IV степени злокачественности по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)):

  • в комбинации с лучевой терапией и темозоломидом у пациентов с впервые диагностированной глиобластомой;
  • в монотерапии или в комбинации с иринотеканом при рецидиве глиобластомы или прогрессировании заболевания.

Эпителиальный рак яичника, маточной трубы и первичный рак брюшины:

  • в качестве первой линии терапии в комбинации с карбоплатином и паклитакселом при распространенном (IIIB, IIIC и IV стадии по классификации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO)) эпителиальном раке яичника, маточной трубы и первичном раке брюшины;
  • в комбинации с карбоплатином и гемцитабином при рецидивирующем, чувствительном к препаратам платины эпителиальном раке яичника, маточной трубы и первичном раке брюшины у пациентов, ранее не получавших терапию бевацизумабом или другими ингибиторами VEGF;
  • в комбинации с паклитакселом, или топотеканом, или пегилированным липосомальным доксорубицином при рецидивирующем, резистентном к препаратам платины эпителиальном раке яичника, маточной трубы и первичном раке брюшины у пациентов, получивших ранее не более двух режимов химиотерапии.

Персистирующий, рецидивирующий или метастатический рак шейки матки:

  • в комбинации с паклитакселом и цисплатином или паклитакселом и топотеканом.

Источник:

Главный офтальмолог: Петербуржцы не знают, что теряют зрение

В офтальмологии сегодня — четыре самые большие проблемы: макулодистрофия, глаукома, диабетическая ретинопатия и катаракта. Все эти болезни способны привести к слепоте. Способны ли врачи ее предотвратить? Во Всемирный день зрения на этот вопрос «Доктора Питера» отвечает главный офтальмолог Петербурга, профессор Юрий Астахов.

Макулодистрофия: лекарство есть, но его нет

— Юрий Сергеевич, самая большая беда для пациентов и офтальмологов — макулодистрофия. Когда, наконец, в России и, конечно, в Петербурге появится возможность лечить ее, как надо,  — с современными лекарствами.

— Макулодистрофия — возрастная макулярная дегенерация, при которой кровеносные сосуды прорастают под сетчатку и разрушают так называемое желтое пятно, благодаря которому наш глаз различает мелкие предметы. Это разрушение, в конце концов, приводит к полной слепоте. 15 человек на 1000 населения страдают макулодистрофией.

С одной стороны, это болезнь пожилых, с другой, у молодых тоже могут возникать ее проявления: сосудистая мембрана (новообразованные сосуды) при тромбозе центральной вены сетчатки, диабетической ретинопатии или диабетическом макулярном отеке, при высокой степени близорукости.

Терапия назначается в зависимости от формы возрастной макулярной дистрофии: «сухую» лечат применением различных комбинаций витаминов и микроэлементов, а «влажную» — с помощью лазерного воздействия, что не всегда позволяет сохранить хорошее центральное зрение.

Самый эффективный способ борьбы с новообразованными сосудами — введение внутрь глаза препаратов, угнетающих их рост — так называемых ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста. Единственный зарегистрированный препарат пока  — «Луцентис», который очень дорог.

— Известно, что относительно давно применяющийся в онкологии и относительно недорогой препарат «Авастин» — аналог дорогостоящего «Луцентиса», способного остановить приближение слепоты. Почему врачи не могут назначать тот же «Авастин» в лечении макулодистрофии?

— Фирма, которая разработала «Луцентис» взяла за основу свой же препарат —  «Авастин», уменьшив его молекулу и сделав лекарственную форму для использования в виде инъекций внутрь глаза. Стоимость одной ампулы — от 40 до 45 тысяч рублей, а использовать это лекарство надо долго — в течение нескольких лет, а иногда и пожизненно. 

Разница в стоимости «Авастина» и «Луцентиса» большая, в разных странах — в 20 — 40 раз. Но сэкономить, используя «Авастин» вместо «Луцентиса», врачи не могут, поскольку официальных показаний для его применения в лечении глазных заболеваний нет. А наказание за нарушение очень серьезное — вплоть до уголовного преследования. 

Естественно, компания, создавшая специальный препарат для применения в офтальмологии, не заинтересована его заменять более дешевым аналогом и не будет вносить дополнительные показания в инструкцию по применению «Авастина». Хотя эффективность его близка к эффективности «Луцентиса».

— Почему нельзя разработать такие стандарты оказания медицинской помощи при возрастной макулярной дистрофии, в которых врачи получат возможность использовать «Авастин» для лечения глаз.

— Минздрав не может разрешить официально применение препарата не по инструкции производителя — это не предусмотрено законодательством.

Однако применение off label, то есть не по инструкции возможно (врачи этим пользуются не только в лечении глазных болезней) во всех зарубежных странах.

Но там хорошо защищает врача так называемое информированное согласие, которое подписывает пациент, в том числе при судебных разбирательствах. К сожалению, у нас такой защиты нет.

Поэтому мы не можем применять «Авастин» для лечения наших пациентов официально. А квот для лечения «Луцентисом» в ближайший год не предвидится (за исключением одной категории пациентов — страдающих сахарным диабетом).

Надеяться на изменение ситуации можно, лишь когда появятся конкурирующие аналогичные средства, которые уже регистрируются в России западными компаниями, а также на то, что отечественные производители освоят производство таких препаратов. В условиях конкуренции стоимость лекарств будет ниже. 

Глаукома: что потеряно, не вернешь

— Глаукома — тоже прямой путь к слепоте, если ее вовремя не обнаружить и не начать правильно лечить. Но как раз ее своевременное обнаружение — проблема. Почему?

— Во-первых, средства массовой информации мало рассказывают об этой болезни. Люди должны знать, что, начиная с 40 лет, им следует регулярно обследоваться у офтальмолога.

А если в семье есть кровные родственники, страдающие или страдавшие глаукомой, то обследоваться надо уже с 35 лет — риск развития заболевания у них в 10 раз выше, чем у тех, кто не имеет родственников с глаукомой.

Надо сообщать людям, что высок риск заболевания у страдающих мигренью, апное во сне, сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями. В группу риска входят также страдающие близорукостью выше 4 диоптрий, люди с низким артериальным давлением.

Им надо регулярно обследоваться, но они, на свою беду, этого не делают. В результате в начальной стадии глаукома выявляется только в 40% случаев, у 60% ее обнаруживают, когда уже выражена потеря зрения. А что потеряно, не вернешь.

 В каких петербургских поликлиниках появились современные офтальмологические кабинеты, узнайте здесь

Во-вторых, хорошая идея — скрининг на глаукому — в рамках диспансеризации не работает. Потому что в это комплексное обследование входит только измерение внутриглазного давления – совершенно неэффективный метод выявления глаукомы, как с точки зрения выявления болезни, так и с точки зрения затрат.

Потому что при глаукоме глазное давление может быть и нормальным.

Неспроста американские страховые компании оплачивают скрининг на глаукому, только если он проводится пациентам из группы риска, и только если им измерено внутриглазное давление и осмотрен диск зрительного нерва (глазного дна) с широким зрачком. 

— У нас есть возможности остановить потерю зрения при глаукоме?

— Чтобы лечение глаукомы было эффективным, нужно, чтобы было эффективным лекарство. Оно должно хорошо переноситься, а пациент должен соблюдать рекомендованный режим его применения. А главное — лекарства должны быть доступными, потому что большинство наших пациентов не получают их бесплатно, а покупают самостоятельно. Использовать капли для глаз им надо всю жизнь. 

92% лекарств в России – дженерики. Они должны быть отечественными, качественно исследованными, эффективными и дешевыми. Очень важно, чтобы в России наладилось их производство. 

А сейчас врач не может быть уверенным в том, что его пациент лечится и делает это правильно. Он обязан выписывать рецепт с лекарством по международному непатентованному наименованию (МНН).

В результате выбор препарата для лечения пациенту помогает сделать человек, который продает – фармацевт или провизор! Иногда они ыкладывают пожилому человеку все препараты от глаукомы – выбирайте, какой хотите. А пациенты часто ищут самый дешевый, но далеко не всегда эффективный препарат.

Более того, есть пациенты, которые и правильно закапать лекарство в глаз не умеют, и врачи должны помнить об этом – учить. 

В Петербурге есть все возможности для раннего выявления глаукомы – открыты 14 глаукомных центров, оснащенных самым современным оборудованием для диагностики и амбулаторного лечения.

Есть стационарное специализированное отделение в Городской больнице №2, в других клиниках тоже используется лазерное и хирургическое лечение, когда медикаментозного уже недостаточно (СЗГМУ им. Мечникова, ПСПбГМУ им. Павлова, МНТК микрохирургии глаза им. Федорова, ВМА им. Кирова).

Но любое лечение – это возможность только остановить прогрессирующую потерю зрения. Поэтому очень важно начать его, когда потери невелики, то есть как можно раньше. Для этого заболевания работает правило 50 : 50: 50% пациентов с глаукомой не знают, что больны.

Из тех, что знают о своем диагнозе 50% не соблюдают режим обследования и лечения. У 50 % есть риск слепоты в течение 15 лет.  Сегодня 80 тысячам петербуржцев установлен диагноз «глаукома».

Диабетическая ретинопатия: не допустить осложнения диабета

— В диабете тоже действует правило 50 : 50 – из половина страдающих сахарным диабетом не знают о своем заболевании. 

— Поэтому очень важно регулярное обследование и контроль диабета. Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки, тяжелое осложнение этой болезни. В Петербурге в каждом районе организована диабетологическая служба.

Сейчас работают три (открывается четвертый — у метро «Черная речка») специализированных центра, плюс — региональный центр в КДЦ на Сикейроса. Эти учреждения город оснастил всем необходимым оборудованием для ангиографии сетчатки и ультразвукового исследования глаза.

Пациентам с сахарным диабетом и его осложнением – ретинопатией доступно лазерное лечение, дорогостоящая медикаментозная терапия, проводятся витреоретинальные операции на стекловидном теле и сетчатке.

От пациентов требуется только одно – чтобы они регулярно обследовались и своевременно начинали лечение. В противном случае диабетическая ретинопатия завершится полной слепотой.

Катаракта: возвращаем зрение

— В сравнении с глаукомой, макулодистрофией, диабетической ретинопатией катаракта – помутнение хрусталика — уже не кажется грозным заболеванием. Современные технологии лечения спасают от слепоты. Но все ли могут ими воспользоваться? В Петербурге – огромные очереди на лечение.

Источник: https://medlbt.ru/diety/avastin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-v-moskve-otzyvy-v-oftalmologii.html

Авастин в офтальмологии, инструкция по применению, цена, отзывы

Авастин: инструкция по применению, цена в москве, отзывы в офтальмологии

Авастин — фармакологическая новинка, востребованная в онкологии. Препарат активно используется в терапии даже агрессивных форм рака молочной железы и кишечника.

Но в клинической медицине нередки случаи, когда средство для лечения одних заболеваний, успешно справлялось с другими.

Это произошло и с Авастином. Введение инъекционных растворов пациентам со злокачественными новообразованиями приводило к улучшению работы зрительного аппарата.

Что это за препарат и для чего применяется

Авастин — продукт генной инженерии с рекомбинантной структурой. Он представляет собой набор нуклеиновых кислот, полученных при объединении чужеродного фрагмента и определенной последовательности нуклеотидов.

Подобная комбинация максимально приближена к человеческой. Моноклональное антитело избирательно связывается с биологически активным фактором VEGF, успешно нейтрализуя его. Благодаря такому эффекту Авастин назначается онкологами пациентам после диагностирования у них следующих заболеваний:

  • метастатического или местно-рецидивирующего рака молочной железы;
  • распространенного неоперабельного метастатического или рецидивирующего неплоско- и немелкоклеточного рака легкого;
  • распространенного и (или) метастатического почечно-клеточного рака;
  • метастатического колоректального рака;
  • рецидива глиобластомы.

Результатом курсового использования Авастина становится предупреждение образования лишних кровеносных сосудов. Именно по ним в опухоль поступают кислород и питательные вещества, что приводит к ее увеличению в размерах. Применение препарата позволяет сдерживать прорастание метастазов в здоровые органы и ткани.

Состав, свойства, фармакология

Авастин выпускается американскими, швейцарскими и немецкими производителями в виде прозрачного, вязкого, жидкого концентрата без посторонних включений. Он расфасован по 4 мл в стеклянные флаконы с резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками. Каждый вложен в картонную коробку вместе с подробной инструкцией по применению противоопухолевого средства.

Активный ингредиент — бевацизумаб из клинико-фармакологической группы рекомбинантных моноклональных антител. А вспомогательный состав представлен несколькими компонентами:

  1. дигидратом α,α-трегалозы;
  2. натрия дигидрофосфата моногидратом;
  3. динатрия фосфатомбезводным;
  4. полисорбатом;
  5. дистиллированной водой.

Дополнительные компоненты выполняют функции стабилизаторов, консервантов, растворителей. Они обеспечивают быструю абсорбцию бевацизумаба в кровеносное русло, а затем органы-мишени. Благодаря им поддерживается оптимальный уровень кислотности, схожий с pH человеческого тела.

Для Авастина характерен длительный период полувыведения. Поэтому его терапевтическая концентрация сохраняется в системном кровотоке при использовании раз в 2-3 недели.

Почему и для чего Авастин применяют в офтальмологии

Течение многих офтальмологических патологий осложняется формированием дополнительных кровеносных сосудов. Это приспособительная реакция организма, который стремится в кратчайшие сроки устранить дефицит кислорода и питательных веществ в глазных структурах. Но разрешение этой проблемы негативно сказывается на состоянии зрительного анализатора, что проявляется такими симптомами:

  • жжением и резями, ощущением песка в глазах;
  • обильным слезотечением;
  • светофобией;
  • быстрым утомлением глаз;
  • непереносимостью сухого и пыльного воздуха;
  • снижением остроты зрения;
  • ухудшением ночного видения;
  • ослаблением цветового восприятия;
  • головными болями и головокружениями.

В офтальмологической практике Авастин используется с целью торможения лишних образования кровеносных сосудов. Интересный факт — инъекции препарата приводят к улучшению видения на фоне некоторого истончения сетчатки. Ведь одним из его фармакологических эффектов является предупреждение деления клеток.

Правомерность

В перечне показаний к применению Авастина нет ни одного офтальмологического заболевания. Несомненно, производителю хорошо известно о способности своего препарата ликвидировать патологическое разрастание сосудов.

Но он не имеет права рекомендовать использование Авастина в офтальмологии пока не получены результаты исследований. Иначе каждая неудачная попытка лечения станет причиной подачи иска в судебные инстанции.

Прецеденты использования

Как упоминалось ранее, способность Авастина улучшать зрение была выявлена во время лечения онкологических заболеваний. Некоторые врачи решились на эксперимент, используя препарат не по назначению.

Но применяли они его в исключительных случаях, когда пациенту грозила полная слепота. В их действиях была большая доля риска, но он был оправдан. Состояние зрительного аппарата улучшилось, а угроза слепоты отступила.

Показания к применению для глаз

Основное показание к применению Авастина в офтальмологии — макулярная дистрофия.

Это прогрессирующая патология заболевание, которое развивается из-за поражения центральной зоны сетчатки глаза.

Такое снижение центрального зрения обусловлено преимущественно инволюционными изменениями на фоне постепенного старения организма. Авастин используется в офтальмологии для лечения таких заболеваний:

  • макулярного отека;
  • доброкачественном или злокачественном новообразовании в околомакулярной зоне.

Есть данные об эффективности Авастина в терапии диабетической ретинопатии. Так называется поражение сетчатки глаза, которое возникает в результате общего повреждения сосудов при сахарном диабете. Это его тяжелейшее осложнение, очень плохо поддающееся лечению. Авастин же стабилизирует субрегиональную неоваскулярную мембрану, восстанавливая работу зрительного аппарата.

Инструкция по применению

В терапии онкологических заболеваний Авастин используется в форме инъекционного раствора для внутривенного капельного введения. Лечение проводится только в стационарных условиях под постоянным контролем медицинского персонала. При необходимости онколог корректирует дозировки Авастина, назначает дополнительные средства.

Терапия офтальмологических патологий также проводится в стационаре. Вводится Авастин непосредственно в стекловидное тело — гелеподобную прозрачную субстанцию, заполняющую пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу.

Соблюдается все правила асептики для профилактики внедрения в слизистые инфекционных агентов. В течение нескольких дней пациент остается в больничной палате, а его состояние тщательно отслеживается.

Схема приема и дозировка

Авастин представляет собой концентрат, поэтому перед инъекцией в стекловидное тело его разводят 0,9% изотоническим раствором хлорида натрия. Разовые дозы рассчитываются офтальмологом с учетом таких факторов:

  1. вид заболевания и тяжесть его течения;
  2. выраженность симптоматики;
  3. общее состояние здоровья больного;
  4. наличие у пациента каких-либо хронических патологий.

Чаще всего препарат используется в дозе 0,00125 г. Иногда достаточно одной процедуры для повышения остроты зрения. Но лучше всего помогает введение Авастина раз в две недели на протяжении месяца. Многие врачи рекомендуют пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом, повторять курс ежегодно.

Меры предосторожности

Длительное нахождение в стационаре во время лечения обязательно. В инструкции по применению указано, что введение раствора в стекловидное тело может стать причиной нежелательных последствий.

В клинической практике отмечены случаи развития инфекционного эндофтальмита. Возникал абсцедирующий воспалительный процесс внутренних структур глаза, а в стекловидном теле накапливался гнойный экссудат.

Пациенты жаловались на боли в глазу, отечность и покраснение конъюнктивальной оболочки. Требовалось проведение антибиотикотерапии для купирования воспаления.

Особые указания

В процессе лабораторного тестирования Авастина были выявлены его тератогенный и мутагенный эффект. Поэтому высока вероятность нарушений внутриутробного развития плода. Использование препарата категорически запрещено во время вынашивания ребенка. Более того, и женщинам, и мужчинам необходимо во время терапии тщательно предохраняться барьерными контрацептивами.

Активный ингредиент противоопухолевого средства накапливается в молочных железах. При необходимости лечения Авастином грудное вскармливание следует прекратить. Возобновить его разрешается только спустя полгода.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к лечению Авастином — индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов. С осторожностью его следует применять при наличии таких патологических состояний:

  • гипертонии;
  • тромбоэмболии;
  • геморрагического диатеза;
  • нарушений свертываемости крови;
  • тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • агранулоцитоза;
  • протеинурии.

Почечная и печеночная недостаточность включена в перечень абсолютных противопоказаний к применению Авастина. В педиатрии противоопухолевое средство не используется.

Побочные эффекты

Даже разовое парентеральное введение Авастина может привести к ухудшению самочувствия больного. Отмечены случаи повышения давления, головных болей и головокружений, нарушений координации движений. Побочные реакции проявляются и такими симптомами:

  1. запором, диареей, рвотой, тошнотой;
  2. ректальными кровотечениями, непроходимостью кишечника болями в животе;
  3. носовым кровотечением, одышкой;
  4. повышенным слезотечением, нарушением зрительной функции;
  5. подъемом общей температуры тела.

Несколько реже наблюдаются мигрирующие суставные и мышечные боли, слабость, апатия, быстрая утомляемость. Местные побочные реакции проявляются отеком и раздражением кожи, высыпаниями. При обнаружении негативного эффекта необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматического лечения.

Цена, условия продажи

Авастин подлежит рецептурному отпуску. Но в аптеках он обычно отсутствует, но под заказ его больным привозят. Стоимость флакона объемом 16 мл варьируется от 50000 до 80000 рублей.

Аналоги и их стоимость

При необходимости врач может заменить Авастин действующими аналогами — Вектибиксом (13000 рублей), Герцептином (14500 рублей), Ремовабом (30000 рублей).

Но эти препараты используются исключительно в терапии онкологических заболеваний. Аналогов Авастина для лечения офтальмологических патологий не существует.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата — 2 года, после вскрытия флакона — сутки. Следует хранить Авастин при температуре 2-8°С в недоступных для маленьких детей местах.

Отзывы

  • Ольга, 47 лет, г. Астрахань: С детства страдаю от сахарного диабета, а с год назад начало резко падать зрения. Офтальмолог сам предложил экспериментальное лечение Авастином. Не жалею — препарат помог предотвратить полную слепоту.
  • Леонид, 54 года, г. Курск: После 50 лет зрение упало катастрофически, но лечение помогало. Врач рассказал об Авастине, предупредил о неправомерности его использования. Но я согласился, ведь терять было нечего. Препарат помог немного улучшить зрение, но долго сохранялось слезотечение.

Перед поступлением любого лекарства в продажу производитель инициирует лабораторное испытание и клиническое тестирование с привлечением добровольцев. Собранные данные помогают составить списки показаний и противопоказаний, побочных эффектов. Пока исследования только проводятся.

Так что, возможно перечень показаний Авастина вскоре пополнится. Но пока лечение им проводится под полную ответственность пациента.

о препарате:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/pr/avastin-v-oftalmologii.html

Препарат

Авастин: инструкция по применению, цена в москве, отзывы в офтальмологии

В медицине нередки случаи, когда средства, разработанные для лечения одних заболеваний, показывают неплохие результаты в терапии других.

Это происходит в результате проведения многочисленных экспериментов до того, как препарат дойдет до потребителя. Так произошло с препаратом, разработанным для лечения онкологических опухолей, под названием «Авастин».

В офтальмологии отзывы и результаты терапии им заставили медиков задуматься, с какой целью и при каком заболевании лучше использовать препарат.

“Авастин”

Потеря зрения – один из самых печальных спутников старения человека. До недавнего времени большую часть процессов внутри глаза было довольно сложно контролировать, но в последние годы в офтальмологии были сделаны открытия, которые позволили предупредить развитие опасных для зрения заболеваний в слепоту.

С этой целью используются препараты различных групп, например, с большим успехом применяется средство для лечения онкологии «Авастин» в офтальмологии. Отзывы пациентов подтверждают тот факт, что препарат обладает высокой степенью эффективности. Но для того, чтобы понять, насколько он действенен, необходимо рассмотреть механизм развития недугов глаза.

Потеря зрения происходит в результате патологического разрастания кровеносных капилляров. Возникающие новые сосуды прорастают через мембрану, нарушая строение глаза.

Более того, обилие кровеносных сосудов провоцирует частые кровоизлияния, которые могут ощущаться человеком и влиять на качество зрения.

Поврежденные капилляры рубцуются, а большое количество соединительной ткани нарушает процесс питания сетчатки глаза.

Этот момент можно считать отправной точкой нарушения зрения. Важно отметить, что зрение при подобном развитии соматической патологии не теряется полностью, так как периферийное обычно сохраняется. Но тем не менее качество жизни человека значительно падает.

Несмотря на то что картина заболевания выглядит крайне удручающе, при своевременной диагностике патологию можно остановить, сохранив зрение. С этой целью и применяется препарат «Авастин» в офтальмологии. Отзывы пациентов и врачей подтверждают положительную статистику.

Как работает препарат

«Авастин» является противоопухолевым препаратом, он применяется в онкологии уже много лет и демонстрирует превосходные результаты. Принцип его работы – в блокировке процесса разрастания ткани, патологического деления клеток. Поэтому, приостанавливая рост новых сосудов, он избавляет от самой причины заболевания.

Длительное время были сомнения относительно того, сможет ли произвести необходимый терапевтический эффект онкологический препарат «Авастин» в офтальмологии.

Отзывы ученых и врачей говорили о том, что молекулярная масса его действующего вещества слишком высока: она примерно втрое превышает массу молекул других препаратов с аналогичным действием.

Поэтому в теории препарат не может преодолеть слой мембраны сетчатки, а значит, оказать терапевтическое воздействие.

Но, согласно проведенным исследованиям, «Авастин» прекрасно проникает во все слои сетчатки, снижая скорость разрастания кровеносных капилляров. При своевременной диагностике и начатом лечении можно полностью сохранить зрение.

Применение в офтальмологии

Но в данном случае препарат вводится не внутривенно, а непосредственно в стекловидное тело. А во-вторых, дозировка значительно отличается от той, которая используется при онкологии. Например, внутривенно вводится около 500 мг препарата, в то время как в глаз – всего 1,25 мг.

Тем не менее один побочный эффект от приема «Авастина» существует: кровоизлияние в месте проведения инъекции, чувство жжения и сопутствующая ему слезоточивость. Никаких серьезных побочных признаков не было выявлено ни при проведенных исследованиях, ни на практике.

Способ применения

Дозировку в 1,25 мг вводят внутрь стекловидного тела раз в месяц, или три, или четыре раза. После этого можно оценить эффект терапии препаратом «Авастин» в офтальмологии.

Отзывы больных показывают, что сразу после курса повышение остроты зрения отмечается у 4 из 10 испытуемых.

У 6 из 10 человек курс лечения приводит к стабилизации зрения, то есть к уменьшению скорости прогрессирования разрастания капилляров и рубцевания.

Эффект заключается в том, что сетчатка глаза становится тоньше, то есть повышается ее проницаемость и питание тканей глаза.

Обычно пациент чувствует повышение остроты зрения сразу после первой инъекции, а последующие уколы только закрепляют эффект.

Как часто нужно повторять инъекции, зависит от анатомических особенностей человека. По статистике, следующий курс инъекций выполняется через 2-3 месяца.

Аналоги

Во всем мире такой способ сохранения зрения используется очень давно, но с этой целью используются другие препараты, например Macugen и Lucentis.

Но в последние годы проводится все больше исследований, которые говорят о том, что «Авастин» очень эффективен в офтальмологии.

Но до тех пор, пока не будет информации касательно отдаленных последствий использования препарата для лечения глаз, официально он будет оставаться препаратом для терапии онкологических опухолей.

На сегодняшний день во вкладыше-инструкции не сказано ничего о лечении глаз. Поэтому единственный источник информации о применении препарата «Авастин» в офтальмологии – отзывы. Цена препарата довольно лояльная, что делает его более доступным по сравнению с аналогами.

Под понятием «аналог» обычно подразумевается препарат, который имеют схожий состав, одно и то же действующее вещество.

На рынке российской фармацевтической продукции таких препаратов нет, что можно выяснить путем сравнения составов, изучив документы, к которым относится приложенная к препарату «Авастин» инструкция по применению.

Аналоги, цена которых колеблется от доступных до довольно дорогих, имеют схожий перечень показаний. Но аналогичный механизм воздействия происходит за счет других компонентов.

К таким препаратам, которые можно найти в любой аптеке, относятся:

  • «Арзерра».
  • «Ацеллбия».
  • «Вектибикс».
  • «Герцептин лиофилизат».
  • «Герцептин».
  • «Кэмпас».
  • «Мабтера».
  • «Перьета».
  • «Ремоваб».
  • «Ритуксимаб».
  • «Эрбитукс».

Правомерность применения

Официальная медицина на сегодняшний день не рекомендует использовать «Авастин» в офтальмологии. Отзывы пациентов чаще всего имеют положительный характер, но есть и весомая степень риска, о которой необходимо знать.

Существует противоречие, связанное с препаратом «Авастин»: инструкция по применению в офтальмологии (отзывы представителей науки и другие источники тоже) не допускает использование средства в лечении глаз.

Производитель препарата официально заявляет, что ни оригинал, ни непатентованный вариант лекарства «Бевацизумаб», выпускаемый в России, не должны использовать в офтальмологии.

Подтверждение этой информации можно найти на сайте Росздравнадзора.

Но на определенных ресурсах, например на сайтах, посвященных офтальмологии, часто можно найти информацию о том, что препарат очень действенен при заболеваниях глаз.

Это происходит из-за того, что научные исследования относительно использования этого препарата проводились и проводятся до сих пор, показывая хорошие результаты.

Правда, до того, как будет доказана полная безопасность препарата на фоне его высокой эффективности, в инструкцию не будет внесена соответствующая информация в раздел «Показания к применению».

Авастин – инструкция по применению, отзывы и аналоги, цена

Авастин: инструкция по применению, цена в москве, отзывы в офтальмологии

Авастин является моноклональным антителом, которое селективно блокирует действие фактора роста эндотелии сосудов. Благодаря подавлению роста вновь образованных сосудов, препарат этот применяют в офтальмологии для лечения заболеваний, характеризующихся разрастанием сосудистой оболочки (диабетическая ретинопатия, влажная форма возрастной макулярной дегенерации и некоторые другие).

Состав и форма выпуска

В одном флаконе Авастина, который представляет собой прозрачную светло-коричневую или бесцветную жидкость, содержится 100 мг или 400 мг действующего вещества бевацизумаба. Концентрация во флаконе составляет 25 мг/мл.

Среди вспомогательных веществ выделяют натрия дигидрофосфата моногидрат, альфа, альфа-трегалозы дигидрат, натрия гидрофосфонат безводный, полисорбат и вода для инъекций до необходимого объема.

Механизм действия

Авастин представляет собой рекомбинантное гиперхимерное, то есть максимально приближенное к человеческому, моноклональное антитело. Бевацизумаб селективно присоединяется к белку, отвечающему за рост эндотелия сосудов (VEGF), таким образом нейтрализуя его.

Действующее вещество получают в системе для экспрессии, применяя технологию рекомбинантной ДНК. При внутривенном введении бевацизумаб действует как антиангиоген и вызывает снижение проницаемости опухолевых сосудов и новый их рост, а, соответственно, и способность к метастазированию.

Данный эффект показан на новообразованиях человека различных локализаций, в частности ободочной кишки, молочной железы, простаты, поджелудочной железы.

Кроме того, Авастин, благодаря именно подавлению роста вновь образованных сосудов, применяют в офтальмологической практике при лечении возрастной макулярной дегенерации.

Распределение бевацизумаба имеет ряд характерных особенностей:

• низкий клиренс, то есть показатель очищения тканей;• низкий объем распределения;

• длительный период полувыведения.

Благодаря данным характеристикам, чтобы поддержать в организме постоянную концентрацию препарата, Авастин вводят один раз в 2-3 недели.

Выведение этого препарата происходит не традиционным путем (через почки или печень), а путем переработки во всех клетках. Период полувыведения несколько различается в зависимости от пола и составляет 20 и 18 дней для женщин и мужчин, соответственно. Поэтому при введении Авастина раз в 2 или 3 недели поддерживается оптимальная активная концентрации действующего вещества в плазме крови.

Показания к применению

В офтальмологической практике назначение Авастина связано с подавлением роста вновь образованных сосудов. Применяю его при:

• влажной форме возрастной макулярной дегенерации;• отеке макулы;• диабетической ретинопатии;

• новообразованиях в околомакулярной области.

Способ применения и дозы

Для лечения заболеваний глаз Авастин назначают в виде интравитреальных инъекций, при которых препарат попадает в стекловидное тело. Количество бевацизумаба в одном уколе составляет 1,5 мг. Повторное введение следует проводить через 3-4 недели после предыдущего. Продолжительность курса составляет три месяца.

Далее регулярно (ежемесячно) оценивают состояние оптической функции и при снижении остроты зрения более 1 строчки (таблица Снеллена) или 5 букв (шкала ETDRS) возобновляют введение Авастина.
В процессе введения препарата в стекловидное тело глаза очень важно соблюдать стерильные условия.

Предварительно необходимо обработать руки, использовать только стерильные одноразовые перчатки и инструментарий.

Интравитреальная инъекция проводится на 3,5-4 мм кзади от лимба стекловидного тела. Следует избегать горизонтального меридиана и направлять иглу к центральным отделам.

Следующее введение препарата осуществляется в другую половину склеры глаза. За одну процедуру можно сделать инъекцию лишь в одно стекловидное тело.

Чтобы снизить риск воспаления и развития инфекции следует применять (трижды в сутки) противомикробные капли за три дня до и три дня после инъекции Авастина.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые отмечались при применении Авастина были в основном связаны с интравитреальной инъекцией. Наблюдалось:

• воспаление внутри глазного яблока;• боль в глазах;• отслойка стекловидного тела и его помутнение;• изменение внутриглазного давления;• слезотечение или синдром сухого глаза;• блефарит;• зуд, ощущение инородного тела в глазах;• отслойка и разрыв сетчатки или пигментного эпителия;• покраснение глаз;• ирит, иридоциклит, увеит;• помутнение хрусталика;• кровоизлияние в стекловидное тело;• точечный кератит;• фотопсия;• отек и болезненность век;• светобоязнь;• нечеткость зрения;

• конъюнктивит.

Довольно редко со стороны оптической системы развиваются:

• слепота;• эндофтальмит;• кератопатия;• гипопион;• гифема;• спайки радужки;• стрии;

• отек роговицы и отложения в ней.

При поражении других систем возникали следующие состояния:

• грипп;• назофарингит;• лихорадка;• анемия;• тошнота;• сыпь и крапивница;• кашель;• тревожные состояния;

• головная боль.

Передозировка

При клинических исследованиях бевацизумаба (доза 20 мг/кг каждые две недели) лишь у нескольких пациентов отмечалось появление тяжелой мигрени.

Кроме того, возможно значимое повышение внутриглазного давления и болезненные ощущения в области глаза. При таких явлениях следует оставаться под наблюдением врача и измерять периодически внутриглазное давление.

Специфического антидота нет, поэтому терапия при передозировке чисто симптоматическая.

Особые указания и меры предосторожности

Интравитреальную инъекцию может осуществить только офтальмолог с достаточным опытом подобных манипуляций. Так как на фоне лечения Авастином может возникнуть преходящее нарушение зрения, следует временно отказаться от работы с механизмами и управления транспортом.

Применять бевацизумаб можно только через 28 дней после хирургической операции либо при полном заживлении послеоперационной раны. Если во время терапии возникли проблемы с заживлением послеоперационных швов, то Авастин следует на время отменить. Также следует временно прекратить лечение в случае запланированного хирургического вмешательства.

Пациентам фертильного возраста в процессе лечения Авастином и в течение полугода после его окончания обязательно использовать противозачаточные средства.

Препарат отпускается строго по рецепту и должен храниться в холодильнике. Годен он два года.

Цена препарата Авастин

Стоимость препарата “Авастин” в аптеках Москвы начинается от 22 000 руб. (4мл флакон) и от 75 000 руб. (16 мл флакон). Отдельно оплачивается стоимость интравитриальной инъекции. Ряд клиник могут предоставлять возможность введения уже имеющегося в их распоряжении лекарства, поэтому данный вопрос рекомендуем уточнять у Вашего лечащего врача.

Цена интравитриальной инъекции какого-либо препарата (без стоимости вводимых лекарств) в “Московской Глазной Клинике” составляет 19 000 руб.

Полезные материалы по теме

Статья “Применение Авастина в лечении влажной формы макулодистрофии”.

интравитреального введения Авастина (при макулярном отеке):

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/avastin

Авастин

Авастин: инструкция по применению, цена в москве, отзывы в офтальмологии
Авастин – препарат, применяемый в офтальмологии как средство антиангиогенной терапии (подавляющее рост новых кровеносных сосудов) у пациентов, страдающих возрастной макулярной дегенерацией (влажная форма) и другими заболеваниями глаз, сопровождающимися атипичным ростом новообразованных сосудов.

Авастин способен ингибировать связывание факторов роста в эндотелиальных сосудистых тканях с их специфическими рецепторами Flt-1, KDR находящимися на мембране эндотелиальных клеток.

Этот процесс влечет за собой выраженное снижение васкуляризации, стабилизацию роста субретинальной неоваскулярной мембраны, уменьшение проницаемости сосудистой стенки.

Иными словами, Авастин препятствует росту новообразованных сосудов и попаданию их экссудата в сетчатку, в результате чего прогрессирование влажной формы ВМД останавливается. В случае раннего применения Авастина удается избежать стремительного ухудшения зрения и добиться продолжительной ремиссии заболевания у больных с ВМД.

Цена

Цена Авастин в аптеках России (средняя, за одну упаковку): 21 000 рублей (флакон 4 мл) и 46 000 рублей (флакон 16 мл).

VDoktors.Ru
Добавить комментарий