Антидепрессанты во время беременности повышают риск депрессии у ребенка

Приём антидепрессантов во время беременности может быть опасен

Антидепрессанты во время беременности повышают риск депрессии у ребенка

Назначение антидепрессантов беременным может повысить вероятность появления врождённых пороков развития у ребёнка. К такому выводу пришли учёные из Монреальского университета (фр. Université de Montréal), опубликовавшие исследование в издании British Medical Journal.

Общий риск появления аномалий развития плода у беременных, принимавших антидепрессанты, составил 6—10%. Среди тех, кто не получал препараты для лечения депрессии, риск был существенно ниже — 3—5%.

По мнению исследователей, эта разница достаточно велика, чтобы пересмотреть практику назначения антидепрессантов беременным, особенно с учётом того факта, что польза от их приёма обычно оказывалась невелика.

«Во время беременности вы лечите женщину. Но при этом вы должны заботиться и о состоянии её ещё не рождённого ребёнка. И польза от назначений должна перевешивать возможные риски, — рассказывает ведущий автор исследования Аника Берард (Anick Bérard), профессор фармацевтического факультета Монреальского университета.

Известная специалистка по ведению беременности и лечению депрессии, Берард ранее установила связь между использованием антидепрессантов у беременных и низкой массой детей при рождении, аутизмом, выкидышами и развитием гипертензии беременных. Новое исследование автора стало одной из первых работ, посвящённых изучению врождённых пороков развития у детей женщин, страдающих депрессией.

Каждый год приблизительно 135 тыс. жительниц Квебека беременеют. Симптомы депрессии — от лёгкой до умеренной — регистрируются примерно у 7% из них. От тяжёлых форм этого заболевания страдает гораздо меньше беременных, менее 1%.

Для новой работы Берард использовала данные Квебекского когортного исследования беременных, собравшего данные о 290 тыс. беременностей в период с 1998 по 2009. 3640 женщин из выборки принимали антидепрессанты во время первого триместра беременности.

«Мы сконцентрировались на первом триместре, потому что в это время закладываются все основные органы плода, — рассказывает Берард. — После 12 недель будущий ребёнок уже сформирован».

Приём антидепрессантов в этом критически важном периоде может влиять на количество серотонина, получаемое плодом. А это, в свою очередь, способно привести к появлению пороков развития.

«На ранних сроках беременности серотонин критически важен для всех клеток плода. Именно поэтому любое вмешательство в серотониновую сигнальную систему может спровоцировать развитие самых разных врождённых дефектов», — сообщается в исследовании.

Исследовательница обнаружила, что использование, например, циталопрама (торговые наименования «Опра», «Прам», «Рецитал», «Седопрам» и др.) в первом триместре было связано с повышением риска серьёзных пороков развития с 5% до 8%. Всего с применением этого препарата оказалось связано 88 случаев формирования таких пороков.

Сходным образом пароксетин (торговые наименования «Паксил», «Адепресс», «Плизил» и др.) оказался связан с увеличением вероятности развития у плода врождённых пороков сердца.

Употребление венлафаксина (торговые наименования «Эффексор», «Випакс», «Велаксин» и др.

) продемонстрировало связь с появлением дефектов лёгких, а на фоне приёма беременной трициклических антидепрессантов у новорождённых чаще обнаруживались аномалии развития глаз, ушей, лица и шеи.

Распространённость депрессии по всему миру растёт, и Всемирная организация здравоохранения уже назвала её одной из основных причин смерти. Депрессия особенно опасна во время беременности, и всё больше врачей — психиатров, акушеров и представителей других специальностей — назначают будущим мамам антидепрессанты.

Менее чем за десять лет, охваченных Квебекским когортным исследованием, частота назначения антидепрессантов беременным в Квебеке увеличилась вдвое. В 1998 году препараты этой группы получала 21 беременная из 1000, а в 2009 году — уже 43.

Женщины, нуждавшиеся в антидепрессантах, в среднем оказались старше беременных, не испытывавших потребности в этих препаратах.

Также они чаще жили в одиночестве, получали социальное пособие и страдали сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом, астмой или гипертонией.

В целом у пациенток, принимавших антидепрессанты, не было свободного времени или финансовых возможностей для применения других способов борьбы с депрессией, например, занятий спортом или регулярных встреч с психотерапевтом.

«Лечить лёгкую или умеренную депрессию можно по-разному. Но чтобы получить пользу от способов борьбы с заболеванием, отличных от приёма таблеток, требуется и время, и деньги, и поддержка окружающих», — поясняет Берард.

«Учитывая, что всё большему числу женщин ставится диагноз «депрессия» во время беременности, результаты нового исследования имеют конкретное клиническое применение, — заключают авторы работы.

 — Это тем более важно в условиях, когда применение антидепрессантов в большинстве случаев (когда речь идёт о лёгкой или среднетяжёлой форме заболевания) оказывается малоэффективно.

Врачам следует с осторожностью назначать антидепрессанты беременным, одновременно рассматривая возможности немедикаментозного лечения депрессии у этой группы пациентов».

Источник: //22century.ru/medicine-and-health/42255

Можно ли применять антидепрессанты при беременности?

Антидепрессанты во время беременности повышают риск депрессии у ребенка

Информация о том, какие антидепрессанты помогут сохранить эмоциональное здоровье и не навредить плоду, важна для пациенток с хронической депрессией, которые хотят родить ребенка, а также для беременных здоровых женщин, т.к. в результате нарушения нейроэндокринной регуляции есть риск столкнуться с депрессией даже при отсутствии проблем.

Источник: //vseolady.ru/antidepressanty-pri-beremennosti.html

Антидепрессанты при беременности назначают индивидуально в зависимости от психиатрического и репродуктивного анамнеза женщины с учетом соотношения пользы для нее и потенциального риска для плода.

Во время беременности женщине нужно тщательно подбирать медикаменты, в том числе и антидепрессанты, и использовать их только при необходимости.

Влияют ли антидепрессанты на зачатие?

АД неодинаково влияют на способность к зачатию у мужчины и женщины.

Мужчине важно обсудить с врачом прием препаратов, т.к. большинство из них негативно отражается на качестве спермы:

  • увеличивает на 16-17% число клеток с поврежденной молекулой ДНК, это происходит после приема в течение 1 месяца препаратов как старого, так и нового поколения;
  • уменьшает подвижность сперматозоидов.

В период зачатия вы можете принимать антидепрессанты, которые применяете постоянно, исключение составляет Паксил, который влияет на качество сперматозоидов. Не меняют качество спермы препараты, относящиеся к группе аминокислот, например Бета-Аланин.

Лечение психотропными препаратами влияет на способность женщины забеременеть:

  • препараты группы СИОЗС повышают репродуктивную способность;
  • транквилизаторы (бензодиазепины) – уменьшают.

Никакие психотропные препараты не могут стать причиной бесплодия женщины.

Если пациентка решит отказаться от приема антидепрессантов в период зачатия, может произойти усугубление болезни и снижение фертильной способности. Безопаснее принимать препараты, чем остаться без лечения.

Для того чтобы диагностировать депрессию, необходимо обратиться к специалисту.

Когда после антидепрессантов можно планировать беременность?

Пациенток интересует, может ли повлиять на плод лечение психотропными препаратами, проведенное до того, как женщина забеременела, и сколько времени выводятся из организма АД. Ошибочно считать, что лечение, проведенное ранее, негативно повлияет на течение беременности.

Большинство психотропных лекарств полностью выводится из организма в течение 5-10 дней независимо от дозировки, даже если была выпита только 1 таблетка. От лекарства отказываются постепенно, под наблюдением специалиста, к моменту их полной отмены можно планировать беременность.

Если вы принимаете антидепрессанты, планируйте беременность заранее с помощью вашего доктора.

После полного отказа от АД положительный эффект лечения может наблюдаться еще несколько недель или месяцев, и лучше, если ребенок будет зачат в этот период. Если беременность не наступила, а женщина почувствовала усиление психогенной симптоматики, об этом надо сообщить врачу.

Женщина, принимающая АД, должна планировать беременность.

Исследования специалистов Медицинского центра Бостонского университета (США) показали, что больше шансов имеет наступление беременности после антидепрессантов класса СИОЗС, независимо от того, насколько тяжелые симптомы болезни пациентки испытывали на момент исследования.

Женщине с тяжелой формой болезни сложнее забеременеть из-за нарушения регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, которое влияет на менструальный цикл, а не в результате приема АД.

Источник: //vseolady.ru/antidepressanty-pri-beremennosti.html

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности и какие?

В большинстве случаев женщинам, страдающим психическими расстройствами, во время беременности врачи понижают дозу принимаемых препаратов или назначают легкие лекарства. Полностью отказываться от антидепрессантов во время беременности не рекомендуется, т.к. нельзя допускать депрессивного состояния матери, оказывающего на плод более сильное негативное влияние, чем медикаменты.

Будущая мать должна оценить риски отсутствия терапии и обсуждать с лечащим врачом все беспокоящие ее симптомы. От их тяжести зависит выбор лекарств.

Лучше, если в первом триместре женщина не будет принимать антидепрессанты, т.к.

в этот период есть вероятность нарушения эмбрионального развития. Однако при выраженной симптоматике лечение необходимо, и препараты могут назначаться в малых дозах в течение всего срока беременности и в период грудного вскармливания.

Если женщина лечилась АД и обнаружила, что беременна, она не должна отменять препарат или уменьшать дозировку, не посоветовавшись с врачом, даже если это средство относится к опасным.

Существует три периода во время беременности, когда плод наиболее уязвим для воздействия лекарственных препаратов.

Чтобы после рождения у ребенка не было синдрома отмены, в 27-28 недель дозу АД снижают, а за 7-8 недель до родов отменяют прием препаратов. Если пациентка чувствует себя плохо, ее кладут в стационар в отдел неврозов, где поддерживают без лекарств, психотерапией, или в роддом, где ее наблюдает психиатр.

Применение антидепрессантов может вызвать преждевременные роды и появление младенцев с такими патологиями:

  • малый вес;
  • синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости;
  • симптом желтухи;
  • заболевания дыхательных путей.
Антидепрессанты действуют эффективнее, если дополнительно принимать рыбий жир или некоторые витамины.

Но основная опасность не в препаратах, а в том, что женщины принимают их неправильно, поэтому рекомендуется:

  • не принимать антидепрессанты бесконтрольно;
  • не превышать рассчитанную врачом дозу;
  • принимать препарат регулярно, в одно и то же время;
  • не прекращать лечение резко.

Необходимо тщательно изучить инструкцию и не комбинировать не сочетающиеся друг с другом средства, например лекарства группы СИОЗС с Варфином, Напроксеном, Ибупрофеном, т.к. это может вызвать кровотечение в ЖКТ, бессонницу и головокружение.

Подавляющее большинство АД запрещается сочетать с алкоголем, спиртовыми настойками. Даже незначительное их употребление на фоне антидепрессантов увеличивает вероятность нарушений со стороны ЦНС и других тяжелых осложнений на все системы организма. Как оставаться эмоционально здоровым человеком.

Относительно безопасные для матери и плода

Относительно безопасными считаются лекарства с наименьшей способностью проникать через плаценту и амниотическую жидкость, окружающую плод. Наиболее изучены и применяются чаще других антидепрессанты 3 поколения – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Из них пить беременным можно следующие:

  • Флуоксетин, но после 4 месяца может вызвать нарушение легочного кровообращения;
  • Циталопрам, но в 1 и 3 триместрах его назначают с осторожностью.

Врожденные аномалии у детей, подвергавшихся длительному внутриутробному действию указанных АД, встречаются не чаще, чем у детей, чьи матери не принимали препараты.

Минимальный потенциальный тератогенный эффект отмечен у таких препаратов:

  • Клоназепам – его можно с осторожностью применять беременным при тяжелых тревожных расстройствах;
  • трициклические – их используют, когда другие АД не принесли результатов, например Амитриптилин, Имипрамин (кроме 1 триместра), Бупропион;
  • ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (ИОЗНС) – Дулоксетин и Венлафаксин.
Клоназепам назначают беременным в некоторых тяжелых случаях.

Небезопасные и запрещенные

Запрещено применять Пароксетин (группа СИОЗС), т.к. он может спровоцировать неправильное развитие плода:

  • аномальное развитие черепа (дефекты костей и преждевременное закрытие черепных швов);
  • полное отсутствие полушарий мозга;
  • врожденный порок сердца;
  • эмбриональная грыжа.

Пароксетин не рекомендуют при планировании беременности, а если она наступила при лечении этим препаратом, его отменяют.

Пароксетин не рекомендован женщинам, планирующим беременность и беременным.

Противопоказаны такие АД:

  • Милнаципран, Сертралин (увеличивает риск послеродового кровотечения);
  • Фенелзин и Транилципромин и другие ингибиторы моноаминоксидазы (оказывают негативное влияние на рост плода);
  • в 1 триместре – бензодиазепины (Феназепам, Клоназепам, и т.д.), т.к. они могут вызывать пороки развития плода (“волчья пасть”, “заячья губа”);
  • Амитриптилин;
  • Мапротилин;
  • Леривон;
  • Пиразидол.

Беременной следует избегать приема антидепрессантов класса бензодиазепинов: они могут вызвать развитие гипотонии, респираторного дистресс-синдрома и стать причиной низкой оценки новорожденного по шкале Апгар. Также запрещены анксиолитики (транквилизаторы). Самые безопасные из них – трициклические АД. Связь аутизма у ребенка с лечением его матери во время беременности антидепрессантами группы СИОЗС не доказана.

Источник: //vseolady.ru/antidepressanty-pri-beremennosti.html

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5cc410d110654100b2d87c08/5cd3f05cf9616800b423c934

Беременность и антидепрессанты: можно ли принимать и какие

Антидепрессанты во время беременности повышают риск депрессии у ребенка

Можно ли принимать антидепрессанты беременной женщине? Чем это опасно для плода? Можно ли обойтись без лекарств? Какие группы антидепрессантов разрешены при беременности? В какие сроки беременности наиболее опасен прием антидепрессантов? Этим и другим вопросам посвящена данная статья.

Антидепрессанты по-разному влияют на зачатие у мужчин и женщин. Если мужчина принимает антидепрессанты, есть вероятность ослабления активности сперматозоидов и увеличения количества клеток спермы с разрушенной ДНК.

Такие клетки присутствуют у мужчины и в норме, но после приема антидепрессантов их количество возрастает на 30%. Причем такие клетки возникают при приеме антидепрессантов как старого, так и нового поколения.

С другой стороны, при тяжелых формах депрессии мужчине от антидепрессантов отказаться невозможно. При легких формах достаточно пройти соответствующую психотерапию.

Вероятность снижения способности к зачатию женщиной увеличивается при прекращении приема антидепрессантов. У женщины вероятность зачатия снижает углубление депрессии. Поэтому ей необходимо принимать антидепрессанты последнего поколения группы СИОЗС (о них поговорим ниже), действующие более мягко, чем другие.

Антидепрессанты при беременности – можно ли и чем грозит

Антидепрессанты во время беременности повышают риск депрессии у ребенка

Ожидание ребенка – это эмоциональное время для любого человека, но оно может быть особенно тяжелым, если у вас имеются проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревога.

Антидепрессанты являются основным вариантом лечения большинства типов депрессии. Но есть преимущества и риски, которые следует учитывать при приеме таких препаратов во время беременности.

Почему важно лечить депрессию?

Сильная депрессия во время беременности связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массой тела при рождении, задержкой роста плода или другими проблемами для ребенка. Депрессия в период вынашивания ребенка также увеличивает риск послеродовой депрессии, преждевременного прекращения грудного вскармливания и трудности в контакте с ребенком.

Возможен ли прием антидепрессантов во время беременности?

Решение использовать антидепрессанты во время беременности основано на балансе между рисками и преимуществами.

К счастью, риск врожденных пороков и других проблем из-за приема антидепрессантов во время беременности очень низок.

Тем не менее была доказана безопасность небольшого количества лекарств из этой группы, и определенные типы препаратов были связаны с более высоким риском осложнений у детей.

Если вы принимаете антидепрессанты во время беременности, лечащий врач постарается свести к минимуму их воздействие на ребенка. Это можно сделать, назначив одно лекарство (монотерапию) в самой низкой эффективной дозе, что особенно важно в первом триместре (когда влияние лекарств на плод наибольшее).

Какие препараты назначают?

  • Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они обычно считаются одним из вариантов лечения депрессии во время беременности, включая циталопрам (Celexa), флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт). Потенциальные осложнения включают повышенный риск сильного кровотечения после родов, низкого веса при рождении и преждевременных родов. Большинство исследований показывают, что применение СИОЗС не связано с врожденными пороками развития. Однако пароксетин (Паксил) был связан с повышенным риском развития порока сердца у плода.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Они также рассматриваются как вариант лечения в период беременности, включая дулоксетин (Симбалта) и венлафаксин (Effexor XR). Тем не менее исследования показывают, что их применение на поздних сроках связано с послеродовым кровотечением.
  • Бупропион (Веллбутрин). Этот препарат используется как при депрессии, так и для борьбы с зависимостью от сигарет. Иногда он может быть вариантом для женщин, у которых не наблюдается эффект применения других лекарств. Исследования показывают, что применение бупропиона в период беременности может быть связан с пороками сердца.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот класс лекарств включает нортриптилин (Pamelor). Хотя трициклические антидепрессанты назначают нечасто, они могут быть вариантом для женщин, у которых нет реакции на другие препараты. Трициклический антидепрессант кломипрамин может быть связан с риском врожденных пороков развития у плода, включая пороки сердца. Использование этих препаратов во втором или третьем триместре также может быть связано с послеродовым кровотечением.1

Риски

  • Возможны врожденные пороки развития. Существуют доказательства того, что прием СИОЗС на ранних сроках беременности немного увеличивает риск развития у ребенка пороков сердца, расщелины позвоночника, расщелины губы.
  • Повышенный риск выкидыша и преждевременных родов.
  • Наличие симптомов абстиненции у новорожденного. Этот риск возникает при приеме любого антидепрессанта на поздних сроках (включая трициклические антидепрессанты, СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Они включают в себя:
    • трициклические антидепрессанты: учащенное сердцебиение, раздражительность, мышечные спазмы, беспокойство, бессонница, лихорадка и припадки.
    • СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: нервозность, плохой мышечный тонус, неспособность громко плакать, затрудненное дыхание, низкий уровень сахара в крови и легочная артериальная гипертензия.
  • При грудном вскармливании препарат может передаваться ребенку через молоко.

    Вполне возможно, что новорожденный может испытать побочные эффекты от лекарств.

  • Неизвестные риски. Препараты не проходят специально клинических испытаний с участием беременных женщин, и новые лекарства несут более высокий неизвестный риск, чем те, что выпускались ранее, просто потому, что у ученых было меньше времени для сбора данных.

Все риски, вероятно, будут выше в течение первых трех месяцев и последних нескольких недель беременности, когда ребенок более уязвим.2

Стоит ли менять лекарства?

Решение о продолжении или замене вашего антидепрессанта будет основано на стабильности эмоционального состояния. Опасения по поводу потенциальных рисков должны быть сопоставлены с возможностью того, что замена лекарств может привести к сбою и вызвать рецидив депрессии.

Что произойдет, если перестать принимать антидепрессанты?

Если прекратить прием антидепрессантов во время беременности, возникает риск рецидива депрессии с сопутствующими осложнениями, включая ухудшение настроения, а также послеродовую депрессию или психоз.

Вывод

Если у вас депрессия и вы беременны или думаете о беременности, проконсультируйтесь с врачом. Решить, как лечить это психическое расстройство во время беременности, нелегко.

Риски и преимущества приема лекарств в этот период должны тщательно взвешиваться.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы сделать осознанный выбор, взвесив все риски и преимущества для здоровья вашего и будущего ребенка.2

Загрузка…

Источник: //budumama.club/beremennost/ogranichenija/antidepressanty

Антидепрессанты и беременность

Антидепрессанты во время беременности повышают риск депрессии у ребенка

врач-психотерапевт Надежда Любимова
блог: //psychotropinka.blogspot.com/
телеграм:  t.me/psychotropinka/

Вы принимаете антидепрессанты и планируете беременность?Вы принимаете антидепрессанты и узнали что уже беременны и рады этому? Поздравляю!

Продолжить ли прием антидепрессантов или прекратить?

А ещё бывает, что вопрос начала приема антидепрессантов поднимается во время беременности или в период кормления грудью.

Во-первых, очень важно, что несмотря на накопленные научные данные, о которых вы прочитаете ниже, по некоторым моментам они все еще недостаточны, так как по понятным этическим причинам эксперименты над беременными женщинами не проводятся, и данные получаются в результате постепенного накопления отдельных случаев, что затрудняет интерпретацию результатов.

Поэтому для каждой женщины и в каждой ситуации решение будет приниматься как на основе имеющихся научных данных так и обязательно индивидуальных моментов, с более сложным учетом всех рисков и выгод.

И настоятельно рекомендую советоваться с врачом, который вам назначил антидепрессанты, задавать ему любые интересующие вас вопросы и регулярно обсуждать с ним динамику вашего состояния вне зависимости от принятого решения о продолжении или прекращении приема антидепрессантов.

Итак, рассмотрим плюсы и минусы приема СИОЗС в период беременности и грудного вскармливания для женщины и ребенка

Для женщины остаются риски побочных эффектов препарата такие же как вне беременности. Но есть и имеющие большее значение в связи с беременностью и родами, например, сертралин может увеличивать риск послеродовых кровотечений. Поэтому по каждому препарату и ситуации отдельный разговор с вашим врачом.

Для плода человека тератогенного действия (то есть нарушающего развитие эмбриона) у СИОЗС и СИОЗСН в исследованиях не выявлено. Поэтому в этом плане они считаются безопасны и если вы беременны и принимаете антидепрессанты, то у вас нет необходимости их срочной отмены в первый триместр, и есть время расслабиться и спокойно взвесить все «за» и «против» дальнейшего приема.

К слову,  из популярных в РФ психотропов, которые народу удается достать без рецепта или сердобольные пожилые родственники рекомендуют и делятся,  категорически нельзя в первый триместр беременности бензодиазепины (феназепам, клоназепам, и т.д.), так как они обладают тератогенным эффектом и могут вызывать такие нарушения плода как «волчья пасть» и «заячья губа». Если вы все же их уже выпили, не спешите впадать в панику, а обсудите это с врачом.

Несмотря на ранее противоречивые данные, на сегодняшний день доказано, что прием антидепрессантов матери в период беременности  не вызывают рисков порока сердца у плода и не снижает IQ ребенка, и не повышает смертность детей ни в период беременности ни после рождения.

Прием СИОЗС скорее всего не связан с развитием у детей синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). А вот данные о связи аутизма у ребенка с приемом СИОЗС во время беременности и ментального расстройства у матери крайне противоречивы, и единого мнения по этому вопросы пока нет. Но не исключено, что на развитие аутизма у ребенка могут влиять оба фактора.

Чтобы вы сами могли определять, какие есть риски приема препарата во время беременности, вы можете воспользоваться сайтом  safefetus.com .

На основе имеющихся сейчас научных данных польза и риск распределены по категориям A,B,C,D, and X — где А — это точно совсем безопасно, и Х — это категорически нельзя. Вы можете там тестить любые препараты, а не только психотропы.

Возьмём для примера антидепрессант из группы СИОЗС — флуоксетин. Он относится к категории С 

Это значит, что в случае когда польза для матери превышает возможный риск для плода, приём этого препарата рекомендован, принимать его можно, очень серьезных проблем у ребенка он не вызовет, но некоторые проблемы – такие как недоношенность, низкий вес и легочную гипертензию у новорожденного и сниженную адаптацию – не исключено, что могут быть.

Важно: не точно будут, а не исключено что могут возникнуть. У  нас пока мало научных данных и они противоречивы, но эти риски не исключены.

Там же есть информация по грудному вскармливанию. Так флуоксетин может вызывать рвоту, понос и нарушения сна у младенца при приеме матери антидепрессантов в период грудного вскармливания. Опять же — «могут» не равно «будут» .

Из всех СИОЗС наибольшие риски есть у пароксетина. Поэтому он изначально не рекомендован женщинам, планирующим беременность, и в случае наступления беременности при его приеме, стоит обсудить с врачом смену антидепрессанта.

Сайт для информации о безопасности препаратов при грудном  вскармливании e-lactancia.org   В целом риск побочных эффектов для плода от приема флуоксетина матерью низкий, хотя нужен мониторинг так как риски возможны (см по ссылке).

На популярном мед форуме РМС на русском есть тема, где обсуждаются и другие антидепрессанты forums.rusmedserv.com 

Что будет, если у вас есть психическое расстройство, и вы не будете принимать антидепрессанты?

«…у младенцев, чьи матери не принимали антидепрессанты, но имели психические расстройства, был повышен риск многих неблагоприятных исходов беременности, включая родоразрешение методом кесарева сечения и необходимость мониторинга в условиях отделения интенсивной терапии новорожденных.» (с) medspecial.ru 

Часть рисков совпадает с теми же, которые есть при приеме препаратов. Некоторые превосходят. Поэтому так важно подходить каждый раз индивидуально.  И если вы эмоционально в порядке и беременность протекает хорошо, то может быть стоит обсудить с врачом постепенную отмену препарата  во втором – третьем триместре.

Если же у вас есть симптомы расстройства, или вы только недавно начали лечение, или же они возобновились или усилились во время беременности, то можете под наблюдением врача принимать антидепрессанты как всю беременность, так и в период грудного вскармливания.

Не исключено, что в ряде случаев во время беременности психотерапия (преимущественно когнитивно-поведенческая) может стать альтернативой или дополнением антидепрессантам. Но это не точно, данных мало.

А можно ли мужчинам продолжать прием антидепрессантов при планировании беременности и её наступлении у матери его ребёнка?

В случае наступления беременности не только можно, но и очень классно если отец будущего ребенка будет в добром здравии, в том числе и ментальном. Так что ответ — конечно да.  В случае планировании беременности: есть данные, что фертильность может несколько снижаться, поэтому важно обсудить этот вопрос с врачом и подходить с учетом индивидуальных рисков и выгод.

(с) N.L.

P.S. Статья служит только для краткого ознакомления с проблемой, не является исчерпывающей и пред принятием решения настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.

Данная информация адресована пациентам и недостаточна для врача для принятия клинического решения в случае конкретного пациента.

Источник: //psychotropinka.blogspot.com/2018/06/blog-post_15.html

Источник: //www.bipolar.su/perevody-i-stati/lajfhaki/antidepressanty-i-beremennost/

VDoktors.Ru
Добавить комментарий