Ампулы и таблетки гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Аналоги Гептора

Ампулы и таблетки гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Гептор – это рецептурное лекарство (не БАД) для лечения заболеваний печени: гепатита, жировой дистрофии, токсических поражений. Курс приема длительный, поэтому сумма терапии не всегда устраивает нуждающихся в лечебном эффекте пациентов. Следует знать, чем заменить Гептор, посоветоваться с врачом перед принятием решения, ознакомиться с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

В состав входит вещество адеметионин, обладающее следующими лечебными действиями:

  1. уменьшает интоксикацию;
  2. восстанавливает клетки печени;
  3. обладает желчегонным действием;
  4. предупреждает фиброз печени, или разрастание соединительной ткани;
  5. защищает нейроны от гибели;
  6. дополнительно обладает антидепрессивной активностью.

Медикамент выпускается в таблетках и уколах, точнее – лиофилизате и растворителе. Уколы Гептора эффективнее таблеток, поскольку они сразу попадают в кровоток и оказывают комплексное лечебное действие. Еще одно достоинство их применения – оказание стабильного эффекта при меньших дозировках. Для продления курса применяется таблетированная форма.

Важно! При оформлении рецепта в наименовании пишется действующее вещество – адеметионин. Это позволяет выбрать препарат по своему карману. Однако многие врачи, зная отзывы и эффективность препаратов, в рекомендации указывают торговые наименования, например, Гептор, Гептрал.

Показания к применению Гептора

Препарат и аналоги по составу (например, Гептрал) обладают рядом лечебных свойств, поэтому применяются при заболеваниях и состояниях:

  • жировая дистрофия печени;
  • состояния цирроза и прецирроза, внутрипеченочный холестаз, включая у беременных;
  • хроническая форма гепатита;
  • печеночная недостаточность, энцефалопатия;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • поражение печени различными факторами – алкоголь, вирусы, некоторые лекарства, наркотические вещества;
  • комплексное лечение депрессии.

Гептор – инструкция по применению

Инъекции препарата и структурных аналогов готовятся непосредственно перед введением путем смешивания лиофилизата и растворителя. Наиболее эффективный способ – внутривенный путь введения. При недоступности можно использовать медикамент внутримышечно. При этом важно лекарство вводить очень медленно для предотвращения нежелательных реакций.

После лечения уколами возможно продление курса и назначение таблеток адеметионина, аналога Гептрала. Обе формы дополнительно помогают против депрессии и тонизируют организм, поэтому не принимаются в вечернее время.

Курс лечения, дозировка, дополнительные медикаменты для усиления эффекта и предотвращения нежелательных реакций прописываются врачом.

Гептор – как принимать до еды или после

Препарат и структурные аналоги (Гептрал) обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, поэтому принимается в прописанной дозировке (2–4 таблетки в сутки) за полчаса до еды. Другой возможный вариант приема – через 2 часа после еды.

Таблетки Гептор 400 мг нельзя рассасывать и разжевывать. Согласно инструкции по применению, оптимальное время для приема – первая половина дня.

Медикамент отпускается по рецепту и применяется исключительно для лечения заболеваний печени. С профилактической целью могут использоваться аналоги.

Например, при длительном приеме противовирусных препаратов, антибиотиков, гормональных средств угнетается функция органа.

Для защиты печени, восстановления, уменьшения проявлений интоксикации можно выбрать в аптеке свободно реализующиеся, без рецепта заменители.

Аналоги Гептора и цены для ознакомления (регион – Москва)

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-производитель
Гептортаблетки900-1850Россия
инъекции1100-1500
Гептралтаблетки1600-2400Германия, Франция или Италия
уколы1600-2100
Самеликстаблетки800-1100Россия
Карсилдраже350-800Болгария
Карсил фортекапсулы350-500
Легалонкапсулы300-800Германия
Лив-52таблетки300-470Индия или Россия
Гепатринкапсулы280-650Россия
Овесолтаблетки, чай, раствор200-450
Силимартаблетки110-200
Фосфогливкапсулы450-650Россия
уколы1250-1650
Фосфоглив фортекапсулы850-1200
Урсосантаблетки, капсулы190-3700Чешская республика
Эссенциале фортекапсулы540-1600Испания или Германия
инъекции1100-1350

Карсил

Безрецептурное лечебное и профилактическое средство при заболеваниях печени – Карсил (35 мг) и усиленная форма Карсил форте (145 мг). В их составе содержится экстракт расторопши, оказывающий гепатопротекторное, антиоксидантное, регенерационное и дезинтоксикационное действие. Аналог тормозит и предотвращает проникновение в печень токсичных веществ и разрушение клеток.

Аналог Карсила по составу – Силимар, содержащий 100 мг экстракта расторопши.

При выборе между Карсилом или Гептором, что лучше – зависит от показаний. Первое средство растительного происхождения, чаще используется с профилактической целью. Второй медикамент выпускается в инъекциях для быстрого и эффективного действия, таблетках для продолжения курса. Такая схема действенна при тяжелых поражениях печени.

Легалон

Аналог Карсила форте и Карсила по составу (экстракт расторопши), содержит разные дозы действующего вещества – 70 и 140 мг. Производится немецкой фармацевтической компанией. Назначается для лечения и профилактики токсических поражений печени – алкоголизм, воздействие тяжелых металлов, галогеноводородных соединений, некоторых лекарств. Отпускается свободно, без рецепта.

Самеликс

Аналог подешевле – Самеликс, выпускающийся российской компанией Канонфарма в виде таблеток и флаконов с лиофилизатом и растворителем для инъекций. В его составе то же вещество, как в Гепторе и Гептрале – адеметионин. Возможное отличие – производитель используемого сырья, степень очистки и технологии. Медикамент отпускается по рецепту.

Другие заменители Гептора (Гептрала) с таким же составом:

  • Гептразан (Россия);
  • Адеметионин (Китай);
  • Гепаретта (РФ).

Лив 52

Аналог таблеток Гептор – Лив 52, уникальный по составу препарат. Содержит экстракты трав – тысячелистника, каперсов, цикория, кассии, паслена и других. Благодаря входящим элементам оказывает действия:

  • предупреждает разрушение клеток печени токсинами;
  • купирует воспаление;
  • улучшает пищеварение и усвоение пищи;
  • обладает антианорексичным и желчегонным свойством;
  • улучшает показатели элементов в крови;
  • препятствует образованию камней и песка в желчном пузыре;
  • снижает риск появления «похмельного» синдрома;
  • при алкоголизме улучшает вывод ацетальдегида из организма и уменьшает риск поражения печени.

Лив 52 отпускается свободно.

Гепатрин

Компания Эвалар выпускается БАД Гепатрин для поддержания печени и защиты органа от воздействия токсинов. В состав аналога входит экстракт артишока и расторопши, лецитин, витамины группы В. Врачами не назначается, чаще используется пациентами для профилактики.

Овесол

Еще один аналог, относящийся к БАД, применяющийся для предупреждения поражений печени – Овесол. Выпускается в форме таблеток, усиленной формы Овесол форте, раствора для приема внутрь и чая. Содержит растительные компоненты – экстракты овса, мяты, бессмертника и куркумы.

Что лучше Гептрал или Гептор – мнение врачей

Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, равнозначный по составу Гептору. Он исследовался на пациентах, на основе данных составлялась инструкция по применению к группе лекарств. Это значит, что данное вещество, вспомогательные компоненты, используемая технология дают описанные результаты, обладают действиями, определена частота возникновения нежелательных реакций.

Гептор также создан на основе адеметионина, является дженериком или воспроизведением. Его эффективность из-за других технологий производства, вспомогательных веществ и используемого сырья может отличаться на 20–25%.

Что лучше и эффективнее – Гептор или Гептрал, мнения врачей расходятся. Одни считают, что эффективнее импортный аналог, особенно в инъекциях. Его не следует колоть самостоятельно, т.к. имеются тонкости (очень медленное введение, в первой половине дня). Гептор не исследовался на биодоступность или усвояемость.

Другие врачи уверены, что при нетяжелых формах заболеваний печени при неудовлетворенности ценой возможен выбор Гептора при частом контроле показателей печени, УЗИ.

По отзывам пациентов при приеме аналога Гептора – Гептрала реже наблюдались побочные эффекты: тошнота, боли в желудке, головная боль, аллергические реакции и др. Этот показатель разницы между Гептралом и Гептором является субъективным.

Что лучше – Фосфоглив или Гептор

Фосфоглив – аналог Гептора и Гептрала на основе фосфолипидов и глицирризината. Он защищает клетки печени от разрушения. Дополнительно оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Применяется при поражениях печени, жировой дистрофии органа. Входит в комплексное лечение заболеваний кожи – дерматитов, дерматозов, экземы, псориаза. Не обладает антидепрессивным действием.

В аптеках представлено несколько форм аналога Гептора:

  • капсулы (без рецепта);
  • усиленная форма Фосфоглив форте;
  • ампулы.

Как и Гептор, заменитель применяется сначала при необходимости в инъекциях, затем для стабильного результата – в капсулах внутрь.

Что лучше – Гептор или Фосфоглив, зависит от показаний. Аналог в капсулах доступен по цене, продается без рецепта и может использоваться для профилактики. Другие формы Фосфоглива и Гептора применяются исключительно по назначению врача.

Гептор или Урсосан

Урсосан – аналог Гептора в капсулах 250 мг и таблетках 500 мг на основе урсодезоксихолевой кислоты. Продается по рецепту. Как и адеметионин, оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие. Используется при следующих состояниях:

  • хронические гепатиты;
  • жировая дистрофия печени;
  • цирроз;
  • другие болезни печени.

Одно из отличий – дополнительные показания к применению. Урсосан обладает желчегонным действием, поэтому применяется при дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагите и желчнокаменной болезни.

Гептор и Урсосан – абсолютно разные по механизму препараты, отличные по производителю, показаниям, ограничениям, цене. Выбор между ними осуществляется совместно с врачом исходя из состояния пациента, затем выписывается рецепт для приобретения в аптеке.

Что лучше – Гептор или Эссенциале форте

Эссенциале – узконаправленный, безопасный аналог. Он защищает клетки печени от разрушения, восстанавливает потерянные связи и уменьшает проявления интоксикации. Выпускается в капсулах и инъекциях. Первая форма продается в аптеках свободно, вторая – по рецепту врача.

В состав аналога входят фосфолипиды. Они эффективны при различных поражениях печени, токсикозе у беременных, радиационном синдроме, псориазе. При тяжелых стадиях болезней применяется курс инъекций, затем капсул внутрь.

Гептор, кроме положительного влияния на печень, благотворно воздействует на желчный пузырь, подавляет депрессию. Отпускается исключительно по рецепту независимо от формы.

Эффективность препаратов зависит от показаний. При тяжелых состояниях врача чаще назначают Гептор.

Гептор, Гептрал и их аналоги – в большинстве случаев рецептурные препараты для лечения заболеваний печени. Если они назначены, следует проконсультироваться с врачом о безопасности замены на аналоги.

Источник: https://LekAnalog.ru/geptor-analogi/

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Сайт о

Ампулы и таблетки гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

26.11.2019

Гептрал – медикаментозное средство, действие которого направлено на работоспособность печени. Препарат является антидепрессивным средством, желчегонным средством, нейропротектором и спазмолитиком. Кроме этого, Гептрал способен приостановить процесс разрушения и обезвреживания различных токсических веществ, способствует восстановлению клеток, замедляет процесс окисления.

Медикамент устраняет недостаток адеметионина, который является основным действующим компонентом Гептрала, содействует его выработке организмом, принимает участие в переметилировании и реакции сульфатирования, увеличивает количество глютамина в печени и алифатической серосодержащей аминокислоты и сульфокислоты в плазме крови, восстанавливает работоспособность печени.
Медикамент является холеретиком, действие которого направлено на увеличение концентрации желчных кислот в желчи.

Медикамент с успехом используют для лечения клинического синдрома, характеризующегося нарушением образования, секреции и выведения компонентов желчи.

Медикамент назначают пациентам для лечения большого количества заболеваний печени разного происхождения, например, фиброз и цирроз печени, жировой гепатоз, разрушение паренхимы, воспалительные процессы в печени, гепатит в хронической форме, воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции, также медикамент эффективен в борьбе с депрессивными состояниями и невоспалительными заболеваниями головного мозга.

Медикамент Гептрал выпускается в виде таблеток, которые имеют растворимую оболочку, они могут быть белого или желтого оттенка, имеют овальную форму. Продается препарат Гептрал в упаковках по 10 штук.В состав медикаментозного средства входят следующие компоненты:• адеметионин;• полисорб;• стеариновокислый магний;• МКЦ;

• Карбоксиметилцеллюлоза.

Составляющие оболочки:• сополимеры этилового эфира акриловой кислоты;• изобутеновая кислота;• полиэтиленгликоль 6000;• тальк;• твин 80;• симетикон;• едкий натр;

• очищенная вода.

Медикаментозное средство назначается лечащим врачом при следующих проблемах со здоровьем:• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку при фиброзе и циррозе печени;• стеатоз;• воспаление и некроз печеночной паренхимы;• интоксикация печени любого происхождения;• хроническое воспаление желчного пузыря;• воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции;• цирроз;• невоспалительные болезни головного мозга;• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку во время вынашивания ребенка;

• депрессивные расстройства.

• B.19. Воспаление ткани печени, вызываемое вирусами;• F.10.3. Абстинентный синдром или синдром отмены;• F.32. Депрессивный эпизод;• F.33. Расстройство психики;• G.92. Рассеянное органическое поражение головного мозга;• K.70. Заболевания печени, связанные с приемом алкогольных напитков;• K.71. Интоксикация печени вредными веществами;

• K.71.0.

Интоксикация печени, вызывающая нарушение синтеза, выделения и поступления желчи;• K.72.9. Нарушение функций печени;• K.73.9. Хроническое воспаление и некроз печеночной паренхимы;• K.74. Обширное заболевание печени и цирроз;• K.76.0. Воспалительный процесс печени на фоне её жирового перерождения;• K.81.1. Хроническое воспаление желчного пузыря;

• K.

83.0. Воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов;• O.26.6. Расстройства печени в период вынашивания ребенка, родов и в первое время после родов;• T.36. Интоксикация системными антибиотическими средствами;• T.37.1. Интоксикация противотуберкулезными медикаментами;

• T.37.5.

Интоксикация лекарственными средствами, предназначенными для лечения различных вирусных заболеваний;• T.38.4. Интоксикация гормональными противозачаточными средствами;• T.43.0. Интоксикация психотропными лекарственными средствами, применяемыми прежде всего для терапии депрессии;

• T.45.1.

Интоксикация антибластомными медикаментами и иммунодепрессантами.

Применение медикамента Гептрал может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны разных систем жизнедеятельности организма пациента:• система пищеварения: чувство тошноты, болезненные ощущения в животе, жидкий стул, рвотные позывы, ощущение сухости во рту, поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера, расстройство пищеварения, вздутие живота, боли в желудке и кишечнике, кровотечения ЖКТ, появление острых болей в области расположения желчного пузыря;• нервная система: помутнение сознания, нарушения сна, вестибулярные расстройства, боли в голове, расстройство чувствительности;• опорно-двигательный аппарат: суставные боли, внезапные и непроизвольные сокращения одной или нескольких мышц;• мочевая система: инфекционные заболевания;• кожные покровы: чрезмерное потоотделение всего тела, зуд, высыпания на коже;• общие реакции организма: реакция в месте введения препарата, приливы крови, воспаление вен, бессилие, болезненное ощущение холода, симптомы гриппа, вялость, отечность, перегревание тела;

• аллергия: анафилаксия, ангионевротический отёк, отек горла.

Медикамент не рекомендуется принимать пациентам при наличии следующих факторов:• наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена метионина;• высокое содержание гомоцистеина в плазме крови;• нехватка витамина B 12 или проблемы с его метаболизмом;• гиперчувствительность к компонентам препарата;

• детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Не следует принимать медикамент в первом и втором триместре беременности, так как это может оказать воздействие на развитие плода. В третьем триместре принимать медикамент можно в обычном режиме.
Во время использования медикамента следует воздержаться от вскармливания младенца грудью.

Медикаментозное средство назначается лечащим врачом после обследования пациента, учета индивидуальных особенностей организма, сбора анализов и установления клинической картины заболевания.
Дозировка и продолжительность курса терапии подбирается индивидуально.

Инструкция по применению содержит информацию об общих рекомендациях по использованию медикамента.Медикаментозное средство принимают внутрь или используют для инъекций внутримышечно или внутривенно.

Рекомендуемая суточная дозировка для внутреннего приема составляет от 800 до 1600 мг.

Рекомендуемая суточная дозировка для инъекций составляет от 400 до 800 мг.
Пациентам пожилого возраста назначается уменьшенная начальная дозировка, так как такие пациенты страдают ослабленной иммунной системой, почечными, печеночными и сердечными нарушениями разной степени выраженности.

При назначении дозировки врач подходит с особой осторожностью, учитывая наличие других заболеваний у пациента, а также прием других лекарств.

При наличии у пациента любого возраста заболеваний почек, психических расстройств, одновременном использовании с терапией Гептралом антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии, трицикликов, медикаментов, в составе которых есть триптофан, врач должен назначать медикамент с особой осторожностью и только под контролем.При нехватке в организме цианокобаламина и витамина B9 может возникнуть риск меньшего всасывания препарата Гептрал, поэтому следует дополнительно к медикаменту назначать витамины.При депрессивных расстройствах лечащий врач должен держать пациента под регулярным наблюдением для того, чтобы лечение препаратом Гептрал имело нужное воздействие на пациента.При заболеваниях печени и циррозе, лечащему врачу необходимо следить за содержанием азота в сыворотке крови, также нужно следить за уровнем карбамида и креатинина.

Употребление медикаментозного средства Гептрал может вызвать вестибулярные нарушения, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами при терапии медикаментом.

При совместном использовании медикамента Гептрал с трициклическим антидепрессантом Кломипрамин у ряда пациентов может проявиться серотониновая интоксикация.

Под наблюдением лечащего врача и с особой осторожностью следует принимать медикаментозное средство вместе с:• антидепрессантами третьего поколения, предназначенными для лечения тревожных расстройств и депрессии;• трицикликами (психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии);

• медикаментами, в составе которых есть ароматическая альфа-аминокислота Триптофан (протеиногенная аминокислота, входящая в состав белков всех известных живых организмов).

Нет данных о случаях передозировки медикаментом, поэтому в случае возникновения любых побочных признаков и неприятных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который выяснит причину возникновения дополнительных проблем со здоровьем и примет решение об отмене медикамента или его замене на другое средство.

Аналогами медикамента по составу и фармакологическому воздействию являются следующие лекарственные средства:• Adamethioninum;• Heptor;• S-Adenosyl methionine;

• Heptor N.

Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению врача при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

Хранить медикамент следует в изолированном от любых источников места и досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления.

По истечении срока годности использовать медикамент нельзя, и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Остальные правила и нормы по использованию и хранению медикамента содержит инструкция.

Источник:

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

При острых нарушениях в работе печени медики предпочитают назначать пациентам ЛС на основе аминокислот, в том числе адеметионина. Такие препараты быстро действуют и отличаются высочайшими показателями эффективности.

Лучшим медикаментом на основе адеметионина считается Гептрал. В инструкции к нему сказано, что средство обладает противовоспалительным, детоксицирующим, антиоксидантным, нейпротективным, холекинетическим, холеретическим, гепатопротекторным и антидепрессивным эффектом.

Выпускается Гептрал в двух лекарственных формах – таблетки и лиофилизат для приготовления инъекционного/инфузионного раствора. Производитель гепатопротектора – французская компания Famar L’Aigle. Цена 20 таблеток (400 мг) составляет 1700-1850 рублей. Стоимость 5 ампул в аптеках составляет 1600-1740 рублей. Отпускается ЛС строго по рецепту.

Состав и фармакологическое действие Гептрала

Гептрал считается по-настоящему эффективным гепатопротектором, который может помочь в самых сложных ситуациях. Считается, что аминокислота намного эффективнее эссенциальных фосфолипидов, БАДов и таблеток животного происхождения.

Из чего состоит лекарство? В таблетках и лиофилизате содержится одно и то же действующее вещество – адеметионин. В состав таблеток также входят вспомогательные компоненты, а именно МКЦ, диоксид кремния, магния стеарат, тальк, макрогол и пр.

На самом деле адеметионин обладает множеством терапевтических эффектов. Рассмотрим каждый из них по отдельности:

  • Желчегонное действие. В инструкции сказано, что Гептрал усиливает секрецию желчи и нормализует ее ток по желчевыводящим протокам.
  • Также у больного при употреблении таблеток и использовании лиофилизата происходит восполнение дефицита SAM. Именно этот элемент донирует метильную группу, необходимую для синтеза белков, гормонов, фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров.
  • Нормализует обменные процессы в печени. При употреблении ЛС также повышается плазменная концентрация таурина и цистеина, снижается уровень метионина в сыворотке крови.
  • Препарат участвует в реакциях аминопропилирования, помогает снизить вероятность развития цирроза и фиброза.
  • Нормализует образование эндогенной формы фосфатидилхолина, за счет чего происходит повышение показателей текучести и поляризации клеточных мембран. Как результат – улучшается транспорт желчных кислот и пассаж желчи.
  • Оказывает выраженное антидепрессивное действие. Причем развивается оно постепенно. Как правило, психоэмоциональное состояние пациента стабилизируется уже со 2 недели лечения.
  • Нормализует биохимические показатели крови – активность щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, концентрацию прямого билирубина.
  • Помогает купировать неприятные симптомы патологий гепатобилиарной системы.
  • Улучшает работу опорно-двигательного аппарата. В инструкции к медикаменту сказано, что его применение при остеоартрите позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений и ускорить восстановительные процессы в хрящевой ткани. Также наблюдается повышение синтеза протеогликанов.
  • Ускоряет местные репаративные процессы в органах гепатобилиарной системы, связывает свободные радикалы, купирует воспалительные процессы в желчном пузыре и печени.
  • Улучшает состояние кожи, устраняет ее желтизну.

Биодоступность SAM при пероральном приеме составляет порядка 5%, а при инъекционном – около 98%. Биотрансформация активного компонента происходит в печени. Период полувыведения составляет 1,5 часа. Экскретируется с почками.

Вследствие того, что таблетки покрыты специализированной кишечнорастворимой оболочкой, активный компонент Гептрала начинает высвобождаться после попадания в двенадцатиперстную кишку.

Источник: https://glpni.ru/prochee/geptral-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html

Гептрал

Ампулы и таблетки гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования.

В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.

В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.

Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤ 5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.

Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

T1/2 – 1.5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале – 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Источник: https://ProTabletky.ru/heptral/

Гептрал – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения заболеваний печени у взрослых, детей и при беременности

Ампулы и таблетки гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептрал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептрала в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептрала при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гептрал – гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество препарата Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.

Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) – молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования – предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина.

Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Биотрансформируется в печени.

Выводится почками.

Показания

  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

Ампулы

Применяют внутривенно или внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

Начальная терапия

Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг в сутки в/в или в/м.

Внутрипеченочный холестаз

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2 недель.

Депрессия

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.

Побочное действие

  • гастралгия;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • 1 и 2 триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного – белого, необходимо воздержаться от его использования.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Аналоги лекарственного препарата Гептрал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат;
  • S-Аденозилметионин;
  • Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
  • Гептор;
  • Гептор Н.
  • Эуфиллин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 150 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе внутривенно и внутримышечно) лекарства для лечения бронхообструкции у взрослых, детей и при беременности
  • Аксамон – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 20 мг) лекарственного препарата для лечения болезни Альцгеймера, парезов и параличей у взрослых, детей и при беременности
  • Дипроспан – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или раствор в уколах для инъекций в ампулах (в том числе для внутрисуставного введения)) препарата для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/203-geptral-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-pechen.html

VDoktors.Ru
Добавить комментарий