Амоксициллин + клавулановая кислота: что это такое, инструкция по применению, цена, соотношение

Амоксициллин + клавулановая кислота: что это такое, инструкция по применению, цена, соотношение – Сайт о грыжах и их лечении

Амоксициллин + клавулановая кислота: что это такое, инструкция по применению, цена, соотношение

Внутри антибиотика Аамоксициллин клавулановая кислота не дает частицам антибиотического вещества распадаться и делает их более активными. Для препарата с названными элементами характерна быстрая абсорбция и выведение из организма на протяжении 6 часов. Дозировка определяется в зависимости от возрастной категории. Возможен прием во время вынашивания малыша.

Свойства, составляющие, форма выпуска

Комбинированное средство Амоксициллин + Клавулановая кислота относится к антибиотическим медпрепаратам, обладающим широким спектром действия. Фармокинетические параметры, которыми оба вещества обладают, позволяют их комбинировать между собой, при этом их свойства не меняются.

Главными компонентами препарата, как уже понятно, являются амоксициллин (в форме тригидрата) и клавулановая кислота (клавуланат калия).

Дополнительные элементы представлены:

  • кремния диоксидом;
  • кросповидоном;
  • стеаратом магния;
  • целлюлозой микрокристаллической;
  • полисорбатом и прочими.

Амоксициллин и клавулановая кислота применяются вместе по причине усиленного воздействия на болезнетворные микроорганизмы. Они взаимодополняют друг друга, благодаря чему результаты получаются более эффективными.

Препарат с бактерицидными свойствами влияет на бактерии:

  • грамотрицательные;
  • грамположительные.

Каждый из элементов, который присутствует в препарате, после попадания в организм способен быстро всасываться. На протяжении 45 минут их концентрация достигает максимальной отметки. Выведение амоксициллина и клавулановой кислоты в неизменном виде осуществляется почками.

Инструкция по применению гласит, что медпрепарат производится в различных формах.

В аптечных пунктах он продается в виде:

  • суспензий;
  • таблеток;
  • растворов, с помощью которых делаются инъекции.

Применение лекарства показано больным с:

  • инфицированием дыхательных путей – бронхитом, либо легочным абсцессом, либо пневмонией;
  • поражениями ЛОР-органов – синуситом, тонзиллитом;
  • патологическими нарушениями мочевой системы и прочих органов малого таза – пиелонефритом либо простатитом, воспалением мочевого пузыря с вагинитом бактериального происхождения, абортами, осложненными сепсисом и т. п.;
  • кожными недугами и патологиями мягких тканей – флегмоной либо импетиго, рожей;
  • инфекциями, возникшими в постоперационном периоде.

Особого внимания требует лечение инфекционных недугов, которые диагностированы у женщин в положении и в период лактации. Откладывание лечебного процесса может спровоцировать серьезные осложнения.

Препараты с содержанием амоксициллина и клавуланата калия могут назначать будущим мамам и кормящим при:

  • болезнях верхних и нижних дыхательных путей;
  • гинекологических нарушениях;
  • почечных поражениях и патологиях мочевыводящей системы.

Не нужно думать, будто подобное лекарство абсолютно безопасное. Его компоненты в незначительной дозе способны проникнуть через плаценту к плоду. Поэтому от беременных требуется строгое соблюдение врачебных инструкций. Дозировка препарата подбирается только медиком, по собственному усмотрению ее менять нельзя.

Правильное употребление

Препараты, содержащие клавулановую кислоту и амоксициллин, можно принимать несколькими способами:

  • внутрь;
  • внутривенно;
  • внутримышечно.

Дозировками, схемой терапии и ее продолжительностью должен заниматься лечащий врач.

При этом учитываются определенные факторы:

  • тяжесть патологии;
  • чувствительность возбудителя к составляющим;
  • локализация заболевания;
  • индивидуальные особенности пациента.

Перед использованием лекарства в виде суспензии предварительно взбалтывается пузырек. Подобное необходимо для полного растворения порошковой смеси. В детском возрасте количество средства определяется, исходя из массы тела ребенка.

Чтобы приготовить суспензию, необходимо придерживаться установленных правил:

  1. Кипяченая и охлажденная вода (60 мл) вливается во флакон, содержащий порошок.
  2. Плотно закрыв крышку, следует емкость хорошо встряхнуть, чтобы порошок полностью растворился.
  3. Проверить эффективность действий можно спустя 5 минут после того, как флакон постоит.
  4. При наличии нерастворившихся частиц емкость снова встряхивается.
  5. По окончании понадобится внутрь флакона влить воды до установленной отметки.

Малышам до 3 лет на килограмм веса берется 30 мг лекарства. На протяжении суток доза выпивается по частям. Если присутствует болезнь без сильно выраженных признаков, дозировка может уменьшаться, но при тяжелом течении количество увеличивается до 45 мг.

Для приготовления раствора, вводимого внутривенно, жидкость, находящаяся в пузырьке, смешивается с водой, предназначенной для инъекций. На 600 мг необходимо взять 10 миллилитров воды. Готовый к использованию раствор следует применить на протяжении 20 минут. Замораживание лекарства недопустимо.

Введение осуществляется следующим образом:

  • детям с 12-летнего возраста и взрослым пациентам положено 1,2 миллиграмма каждые восемь часов, а если присутствуют осложнения, препарат используется чаще;
  • малышам, которые появились на свет недоношенными, рекомендуется введение лекарства каждые 12 часов, при этом на 1 кг веса берется 30 миллиграмм раствора.

Когда терапевтический эффект будет достигнут, можно лечиться таблетками. Соответственно, длительность курса должна составлять 2 недели.

При помощи препарата Амоксициллина и Клавулановой кислоты перед оперативным вмешательством осуществляется профилактика возможных нагноений. До использования анестезирующего средства больному в вену вводится 1,2 мг. Если оперирование пациента занимает больше часа, инъекция делается повторно.

В применении лекарства возникает потребность и при почечной недостаточности. Когда пациенту назначается процедура гемодиализа, стоит помнить, что из-за нее почти 85% действующего вещества будет выведено из организма.

Учитывая данный фактор, после процедуры медики осуществляют внутривенное введение клавуланата калия и амоксициллина в количестве 600 мг.

Не понадобится менять дозировки при проведении перитонеального диализа, поскольку кислота остается в организме.

Таблетки рекомендуется принимать с 12 лет. Инструкцией говорится, что перед употреблением таблетку следует измельчить в стакане с водой (100 мл). Она должна полностью раствориться. Другой вариант – разжевать и выпить много жидкости.

Таблетки прописывают в зависимости от тяжести заболевания. Обычно пациентам назначается прием 3 таблеток в день через равные промежутки времени. При необходимости их количество может быть увеличено.

Противопоказания и возможные побочные явления

При использовании препарата желательно воздерживаться от их совмещения с прочими лекарственными средствами. Пациенты, страдающие от почечной недостаточности, должны быть особенно внимательными.

Запрещается прием названного лекарства больным с:

  • чрезмерной восприимчивостью бета-лактамных антибиотиков;
  • непереносимостью основных составляющих;
  • лимфолейкозом;
  • инфекционным мононуклеозом.

Осторожно медпрепарат прописывается при:

  • заболеваниях органов ЖКТ;
  • почечной недостаточности хронической формы;
  • вынашивании ребенка;
  • кормлении грудью.

Применение антибиотика с другими препаратами обязательно согласовывается с медиком.

Клавулановая кислота в сочетании с амоксициллином способна провоцировать различные побочные явления.

Прием веществ может обернуться:

  • тошнотой и рвотными рефлексами;
  • гастритом;
  • стоматитом;
  • расстройством стула;
  • гепатитом (изредка);
  • потемнением зубной эмали;
  • тромбоцитопенией, тромбоцитозом, лейкопенией, малокровием;
  • головокружением, болями в голове;
  • тревожностью;
  • судорогами;
  • чрезмерной возбудимостью;
  • аллергией в виде высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока.

Перед применением антибиотика всегда необходимо изучать инструкцию, чтобы не допускать негативных последствий из-за передозировок.

Если клавулановая кислота поступает в организм в чрезмерном количестве, она может спровоцировать:

  • тошноту;
  • понос;
  • рвоту;
  • проблемы с засыпанием;
  • головокружение;
  • судорожные явления.

К счастью, сведений о летальных исходах из-за применения лекарства нет. Если пациент принял слишком большую дозу, необходимо сделать промывание желудка и употребить активированный уголь.

Действенные заменители

Препарат Амоксициллин и Клавулановая кислота имеют аналоги, которые представлены различными медикаментозными средствами.

Речь идет о:

  • Амовикомбе;
  • Амоксиклаве;
  • Аугментине;
  • Бактоклаве;
  • Ранклаве;
  • Тароментине и прочих.

Такое лекарство, как Аугментин, является одним из максимально приближенных к оригиналу средств в плане составляющих и механизма действия. Производители выпускают Аугментин в форме таблеток, порошка, предназначенного для инъекций, и суспензии.

Плюсы препарата состоят в:

  • отсутствии необходимости длительного применения;
  • повышенной безопасности компонентов;
  • доступной стоимости.

К недостаткам можно отнести невысокую степень усваиваемости.

Аугментин поможет справиться с инфекциями:

  • органов дыхательной системы;
  • мочеполового тракта;
  • кожных покровов и мягких тканей;
  • суставов и костей.

Взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось 12 лет, рекомендуется принимать таблетированную форму лекарства. Тщательно подбирается дозировка для малышей до 3-месячного возраста. Таких крох положено лечить только при помощи суспензий.

Инъекции Аугментина делаются пациентам любой возрастной категории. Единственное, количество раствора будет отличаться.

Популярностью среди аналогов пользуется Амоксиклав. Комбинированное лекарство, являющееся представителем пенициллиновых антибиотиков, обладает противомикробным действием. Хотя Амоксиклав выпускается в разнообразных формах, чаще всего прописываются таблетки.

Употребление Амоксиклава осуществляется при приеме пищи. Таблетки обязательно запиваются достаточным количеством жидкости, потому что так всасывание веществ произойдет намного быстрее.

Лечить препаратом в виде таблеток можно детей с 6-летнего возраста. До этого периода лучше давать жидкую суспензию.

Дозировки назначаются следующие:

  • до исполнения 12 лет средство подбирается с учетом веса – на 1 кг положено брать 40 мг Амоксиклава;
  • с 12 лет и всем остальным положено каждые 8 часов пить по таблетке.

Одно из преимуществ Амоксиклава – практическое отсутствие передозировок в результате употребления чрезмерных доз. Если подобное все же случается, пациенту прописывают симптоматическое лечение.

Благодаря использованию препарата, содержащего эффективные действующие вещества, удается достигать хороших результатов в лечении самых разных заболеваний, спровоцированных инфекциями.

Главное – всегда придерживаться прописанных дозировок и не забывать обращаться к доктору при появлении любых негативных изменений.

При соблюдении врачебных рекомендаций и отсутствии самолечения пациент сможет справиться с недугом без каких-либо осложнений.

Источник:

Амоксициллин и клавулановая кислота — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Амоксициллин и клавулановая кислота – основные действующие вещества в составе современного комбинированного препарата. Проверенный двухкомпонентный состав преодолевает резистентность большинства микроорганизмов, вырабатывающих β-лактамазы. Принципы дозирования веществ позволяют вдвое снизить число побочных эффектов.

Амоксициллин и клавулановая кислота – основные действующие вещества в составе современного комбинированного препарата.

Русское название

Амоксициллин + Клавулановая кислота – русское наименование. В торговой сети комбинированный препарат встречается под разными названиями:

  • Амоксициллина тригидрат+ Клавуланат калия;
  • Амоксиклав;
  • Новоклав;
  • Аугментин;
  • Рапиклав;
  • Флемоксин;
  • Флемоклав Солютаб.

Разные производители регистрируют новые наименования для комбинации тех же действующих веществ.

Форма выпуска и состав

Пероральные таблетки в плотной пленочной оболочке, предназначенные для употребления целиком. Основные дозировки в перерасчете на амоксициллин + клавуланат:

  • 250 мг + 125 мг;
  • 500 мг + 125 мг;
  • 875 мг + 125 мг.

С повышением дозы антибиотика, количество клавуланата остается одинаковым – 125 мг. Этой концентрации достаточно для достижения терапевтического эффекта за один прием. Используются дополнительные ингредиенты – точный состав следует уточнять в инструкции к препарату.

Источник: https://medlbt.ru/simptomy/amoksitsillin-klavulanovaya-kislota-chto-eto-takoe-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-sootnoshenie.html

Амоксициллин+Клавулановая кислота: инструкция по применению

Амоксициллин + клавулановая кислота: что это такое, инструкция по применению, цена, соотношение

Комбинация «Амоксициллин и Клавулановая кислота» (с аналогичным латинским названием) выпускается во многих странах. Такой комбинированный препарат производят в России, Словении, Швейцарии, Индии и Сербии.

Этот антибиотик помогает при широком спектре заболеваний, а выпускается сразу в трех формах — таблетки и два вида порошка. Одно из преимуществ лекарственного средства — низкая цена.

Препарат под разными торговыми названиями можно купить за 45 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в различных формах. Можно выделить три лекарственных вида:

  • Таблетки с пленочным покрытием овальной двояковыпуклой формы. Поверхность белая, но может быть другой цвет светлого оттенка. С двух сторон разные гравировки, конкретное изображение зависит от массы и пропорции. В форме 250 + 125 мг это «А» и «63», 500 + 125 мг — «А» и «64», 875 + 125 мг — «А» и «6|5» (вторая гравировка имеет разделение риской). Через поперечный разрез можно заметить ядро мягкого желтого цвета, оно окружено белой или очень светлой оболочкой. В одну картонную упаковку входит два блистера, в каждом из которых по семь таблеток.
  • Порошок для приготовления суспензии, которую принимают внутрь. Имеет земляничный вкус. Гранулы очень светлые или белые, дозировка и пропорция веществ различаются, как и в таблетках, но средство всегда помещено в почти прозрачный флакон 150 мл.
  • Масса для восстановления раствора, который вводят внутривенно. Во флаконах по 10 мл находится белое содержимое, которое может иметь желтоватый оттенок. В картонной пачке для одного пациента содержится либо один, либо десять флаконов, стационары закупают упаковки, в которых может быть до 50 ампул.

От формы выпуска также зависит состав. В одну таблетку входят такие действующие вещества и вспомогательные компоненты:

  • амоксициллин объемом 250, 500 или 875 мг;
  • клавулановая кислота (125 мг);
  • натрий-карбоксиметил-крахмал;
  • целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния в коллоидной форме;
  • диоксид титана;
  • макрогол.

Содержимое восстановленной массы для приема внутрь несколько отличается. В состав входят:

  • амоксициллин (125 или 250 мг);
  • клавуланат калия (31,25 или 62,5 мг);
  • ксантановая камедь;
  • диоксид кремния;
  • гипромеллоза;
  • аспартам;
  • янтарная кислота;
  • диоксид кремния в коллоидной форме;
  • земляничный ароматизатор.

Уколы отличаются тем, что для них не требуются дополнительные вещества. Порошок состоит из амоксициллина (500 или 1000 мг) и клавуланата калия (100 или 200 мг).

Фармакологические свойства

Амоксициллин — антибиотик полусинтетической группы. Проявляет активность относительно многих бактерий. Не влияет на организмы, которые производят ферменты бета-лактамазы — их воздействие губительно для амоксициллина. Вещество применяется для лечения большого перечня заболеваний.

Клавулановая кислота — это ингибитор бета-лактамаз, по структуре похожий на пенициллин. Он делает неактивными подавляющую часть бета-лактамаз, поэтому может воздействовать на неподверженных воздействию цефалоспоринов и пенициллинов микроорганизмы — они чаще всего имеют резистентность. Вещество не проявляет активность к хромосомным бета-лактамазам первого типа.

Клавуланат калия в комбинации защищает Амоксициллин от воздействия бета-лактамаз, благодаря чему увеличивает его спектр воздействия. Такое сочетание позволяет препарату влиять на бактерии, которые устойчивы к чистому Амоксициллину.

После перорального приема таблетки или суспензии действующие вещества попадают в желудок и полностью всасываются. Происходит это довольно быстро — наибольшая концентрация наблюдается через один-два часа. Чтобы достичь оптимальной абсорбции, следует принимать препарат прямо перед трапезой.

Действующие элементы связываются с белками плазмы с умеренной интенсивностью как при пероральном употреблении, так и при введении внутривенно. Для амоксициллина это 17−20%, а клавулановой кислоты — 22−30%.

Оба вещества хорошо распределяются по организму, достигают до жидкости в полости органов, а также их тканей. Как и большинство антибиотиков из группы пенициллинов, амоксициллин легко проникает в грудное молоко, в котором иногда также обнаруживают и клавулановую кислоту.

Компоненты способны проходить через барьер плаценты. Если оболочка мозга не воспалена, то они не обладают способностью проникнуть через гематоэнцефалический барьер.

В печени происходит метаболизм действующих компонентов:

  1. Около 10% от общей дозы амоксициллина.
  2. Почти половина всего объема клавулановой кислоты.

Большая часть первого вещества выводится при помощи клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, почти не подвергаясь изменениям (50−78%). Чуть больше четверти второго компонента выводится также почками — небольшая часть метаболитами, а остальная — без изменений.

Оба вещества элиминируются за первые шесть часов, при это небольшие объемы выводятся через кишечник и легкие. Период полувыведения возрастает, если пациент страдает тяжелой почечной недостаточностью до 7,5 и 4,5 часов для первого и второго компонента соответственно.

Они также удаляются при процедурах перитонеального диализа и гемодиализа.

Показания и противопоказания

Этот препарат обычно назначается при заболеваниях инфекционно-воспалительной природы. При этом провоцирующие микроорганизмы обладают чувствительностью к действующим веществам:

  • синусит в острой и хронической формах;
  • обострение хронического бронхита;
  • заражение соединительной или костной ткани;
  • холангит;
  • пиелит;
  • дерматозы при повторном инфицировании;
  • менингит;
  • инфекции одонтогенного вида;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • тонзиллит, подверженный рецидивам;
  • острая форма бронхита;
  • остеомиелит;
  • пиелонефрит;
  • флегмона;
  • перитонит;
  • сепсис, возникший после родов или аборта;
  • абсцесс;
  • эндокардит;
  • импетиго;
  • средний отит в острой или хронической форме;
  • бронхопневмония;
  • уретрит;
  • фарингит;
  • пневмония.

Антибиотик также используется в хирургии, чтобы снизить риск послеоперационного инфицирования пациента.

Но в некоторых случаях его прием невозможен. В первую очередь это касается пациентов, которым соответствует один из этих параметров:

  • мононуклеоз инфекционного характера, который иногда сопровождается сыпью;
  • возраст младше 12 лет (касается в первую очередь таблеток);
  • индивидуальная непереносимость антибиотиков этого типа;
  • холестатическая желтуха и другие нарушения работы печени, возникшие из-за приема одного из действующих веществ;
  • фенилкетонурия (запрет распространяется на суспензию).

Для таблеток в комбинации 875 и 125 мг есть еще одно ограничение — их не назначают пациентам со слишком низким клиренсом креатинина. Осторожность следует проявлять в отношении тех людей, которые страдают такими заболеваниями:

  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • неправильная работа почек.

При беременности и в период лактации использовать его также можно, но только если потенциальный лечебный эффект превышает воздействие на ребенка.

Инструкция по применению

Способ употребления напрямую зависит от лекарственной формы. Она также влияет на дозировку и длительность приема. Нужно учитывать, что встречаются разные соотношения веществ амоксициллин и клавулановая кислота, инструкция по применению из-за этого тоже меняется.

Таблетки в оболочке

Таблетки применяются перорально, делать это лучше в начале еды. Так можно достичь оптимальной абсорбции и свести к минимуму риск появления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Режим дозирования может выбрать только врач, при этом он руководствуется тяжестью развития инфекции, массой тела и возрастом пациента, а также состоянием его почек.

Иногда назначают ступенчатую терапию, она начинается с внутривенного введения, которое постепенно сменяется пероральным приемом. Взрослым и детям старше 12 лет, масса которых превышает 40 кг, нельзя ежесуточная принимать больше 6000 мг амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты.

Продолжительность лечения варьируется в диапазоне от пяти до 14 дней. По истечении максимального срока врач проводит повторный осмотр пациента, при необходимости продлевая курс. Больные острым среднем отитом без осложнений выздоравливают за пять — семь суток.

Дозу препарата необходимо корректировать, если у больного нарушена работа почек. В первую очередь обращают внимание на значение клиренса креатинина. Корректировка также необходима пациентам, которым назначены сеансы диализа.

Пероральная суспензия

Детям в возрасте до 12 лет назначают порошок суспензии, которая принимается внутрь. Для этого флакон с гранулами на 2/3 части заливают охлажденной питьевой кипяченой водой комнатной температуры, после взбалтывания наполняют сосуд до отметки и снова встряхивают. Трясти его нужно перед каждым приемом, иначе после этого может остаться много порошка.

В каждой упаковке должен быть мерный колпачок с отметками по 2,5 мл, необходимый для точного соблюдения дозировки. После использования достаточно помыть его в чистой воде.

Усредненная продолжительность лечения такая же, как и у таблеток. Принимать лучше в начале еды. Режим дозирования определяется врачом.

Для детей младше трех месяцев используется особо низкая суточная доза, которую делят на два приема. При преждевременном рождении корректировка не нужна, но она требуется при проблемах с почками и прохождении гемодиализа.

Порошок для приготовления раствора

Из такого порошка делают раствор, который затем вводят внутривенно. Для этого гранулы во флаконе растворяются инъекционной водой. Препарат должен поступать медленно, он вводится в течение трех-четырех минут.

Допускается использование капельниц, но для этого подготовленная к уколам смесь дополнительно разбавляется инфузионным раствором. Подойдет хлорид калия, жидкость Рингера и хлорид натрия. Инфузия длится еще дольше — от 30 до 40 минут.

Регулировкой продолжительности лечения и дозировки может заниматься только лечащий врач. Детский возраст и проблемы с почками — повод для дополнительных корректировок.

Побочные действия

Прием может сопровождаться неприятными последствиями. Часто выделяют такие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • диарея;
  • тромбоцитопения (обратимая);
  • крапивница;
  • гематурия;
  • рост концентрации билирубина;
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • лейкопения обратимого вида;
  • кожная сыпь и зуд;
  • кристаллурия;
  • нарушение печеночной функции;
  • окрашивание зубов в желтый, серый или коричневый цвет;
  • возбужденное тревожное состояние;
  • глоссит;
  • анемия;
  • аллергический васкулит;
  • интерстициальный нефрит;
  • холестатическая желтуха;
  • спутанность сознания;
  • стоматит;
  • обратимый агранулоцитоз;
  • анафилактический шок;
  • гепатит;
  • ангионевротический отек;
  • гастрит;
  • судороги.

Обычно пациенты страдают только от диареи и гематурии, более серьезные эффекты возникают при неправильном выборе дозировки или времени приема.

Пагубное воздействие на печень носит в основном обратимый характер, орган восстанавливается при окончании лечения.

Однако у пациентов с тяжелыми предшествующими заболеваниями, которые лечились гепатоксичными медикаментами, это может стать угрозой для жизни.

Передозировка

Передозировка обычно грозит проблемами с желудочно-кишечным трактом. Могут возникнуть диарея, боль в животе, рвота и другие расстройства, произойти нарушение водного баланса.

Бессонница, чувство тревоги и возбуждения, головокружение — предсказуемые эффекты со стороны нервной системы.

При высоких дозировках или нарушения функции почек существует вероятность судорожных припадков.

Для больных почечной или печеночной недостаточностью передозировка угрожает жизни. Для нейтрализации нормализуют водно-электролитный баланс, а также назначают гемодиализ.

Особые указания и цена

Клавулановая кислота в комбинации отпускается только по рецепту врача. Хранить его нужно в сухом месте, защищенном от света и доступа детей. Температура ниже 25 градусов — оптимальная для таблеток и порошка (пероральная смесь). Ампулы для восстановления внутривенного раствора нужно держать при температуре ниже 15 градусов.

При соблюдении этих условий таблетки и ампулы для восстановления инъекционного раствора хранятся два года, а порошок для приготовления пероральной суспензии — полтора года. Разведенную сухую массу нужно хранить примерно при шести градусах (в холодильнике) не больше семи дней, при этом не допускать заморозки.

Средняя цена на таблетки в российских аптеках — 45 рублей.

Отзывы врачей

Олег. Цена на таблетки «Амоксициллин + Клавулановая кислота» просто смешная, при этом препарат довольно эффективный. Часто использую во врачебной практике ОКПД 2 или аналоги.

Виктор. Мощный фармацевтический препарат, назначаю при бактериальных инфекциях. Основное действие оказывает амоксициллин, для расширения спектра действия используется клавулановая кислота. Это сочетание имеет много преимуществ, оно помогает при расстройстве мочевыводящих путей, затяжном бронхите, пневмонии, гонореи и других недугах.

Медикамент отличается минимальным количеством побочных эффектов, выраженных в легкой форме. Во избежание отрицательного воздействия при лечении нужно употреблять большое количество воды и соблюдать рекомендуемую дозу, которая зависит от инфекционного заболевания, его тяжести, возраста пациента.

Стоит с опаской назначать во время беременности, болезни ЖКТ, хронической почечной недостаточности, а также в период лактации.

Андрей. Довольно сильный и хороший антибиотик. Уже после нескольких дней приема препарата заметен хороший результат, продлять прием нужно в редких случаем. Еще один плюс — различные формы выпуска препарата (таблетки, порошки для перорального приема и уколов). Единственный минус — часто возникают проблемы в работе ЖКТ, особенно диарея.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/amoksitsillin-klavulanovaya-kislota.html

Амоксициллин+Клавулановая кислота (0.5 г + 0.1 г)

Амоксициллин + клавулановая кислота: что это такое, инструкция по применению, цена, соотношение

Амоксициллин+Клавулановая кислота

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 0.5 г+0.1 г; 1.0 г +0.2 г.

Состав

Один флакон содержит

активные вещества: амоксициллин натрия в пересчете на амоксициллин – 0.5 г; 1.0 г

клавуланат калия в пересчете на клавулановую кислоту – 0.1 г; 0.2 г

О писание

Порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты- Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+

Амоксициллин

Код АТХ J01СR02

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

– инфекции верхних отделов дыхательных путей (в том числе ЛОР-органов):

острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит,

заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит

– инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония

– инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, мягкий шанкр, гонорея

– инфекции в гинекологии: цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт

– инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция

– инфекции костной и соединительной тканей

– инфекции желчных путей: холецистит, холангит

– одонтогенные инфекции, пост-хирургические инфекции, профилактика инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами, при хирургическом лечении патологий желудочно-кишечного тракта

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, а также от степени тяжести инфекции. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

Взрослым и детям старше 12 лет: препарат назначают в дозе 1.2 г каждые 8 часов 3 раза в сутки, в случае тяжелого течения инфекции – каждые 6 ч, 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 г.

Дети

У детей с массой тела менее 40 кг применяется дозирование, исходя из массы тела ребенка. Рекомендуется выдерживать 4-х часовой интервал между введениями Амоксициллин+Клавулановая кислоты для предотвращения передозировки клавулановой кислотой.

Дети младше 3-х месяцев

Дети весом менее 4 кг: 50/5мг/кг каждые 12 часов

Дети весом более 4 кг: 50/5мг/кг каждые 8 часов, в зависимости от тяжести инфекции

Дети от 3 месяцев до 12 лет

50/5мг/кг каждые 6-8 часов, в зависимости от тяжести инфекции

Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от степени недостаточности: при клиренсе креатинина больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин лечение начинают с введения 1.2 г, затем по 0.6 г каждые 12 часов; при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин – 1.2 г, затем по 0.6 г/сутки.

Для детей с уровнем креатинина менее 30 мл/мин не рекомендуется использование данной формы Амоксициллин+Клавулановая кислота. Поскольку 85% препарата удаляется гемодиализом, в конце каждой процедуры гемодиализа необходимо вводить обычную дозу препарата.

При перитонеальном диализе коррекция доз не требуется.

Приготовление и введение растворов для в/в инъекций: растворить содержимое флакона 0.6 г (0.5 г+0.1 г) в 10 мл воды для инъекций или 1.2 г (1.0 г+0.2 г) – в 20 мл воды для инъекций.

В/в вводить медленно (в течение 3-4 мин.)

Приготовление и введение растворов для в/в инфузий: приготовленные растворы для в/в инъекций, содержащие 0.6 г (0.5 г+0.1 г) или 1,2 г (1.0 г+0.2 г) препарата, должны быть разведены в 50 мл или 100 мл раствора для инфузий, соответственно. Продолжительность инфузии 30-40 мин.

При использовании перечисленных ниже инфузионных растворов в рекомендованных объемах в них сохраняются необходимые концентрации антибиотика.

В качестве растворителя для внутривенных инфузий могут использоваться инфузионные растворы: раствор натрия хлорида 0.9 %, раствор Рингера, раствор калия хлорида.

Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid)

Амоксициллин + клавулановая кислота: что это такое, инструкция по применению, цена, соотношение
Амоксициллин + Клавулановая кислотаAmoxycillinum + Acidum clavulanicum (род. Amoxycillini + Acidi clavulanici)

  • Пенициллины в комбинациях

Категория действия на плод по FDA — B.

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp.

, Peptostreptococcus spp.; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика. После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин.

После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2,18–4,5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0,8–2,2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5,09–7,91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,19–2,41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4,94–9,46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,57–3,23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8,82–14,38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,21–3,19 мкг/мл. После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105,4 и 32,2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28,5 и 10,5 мкг/мл. Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей. Связь с белками плазмы: амоксициллин — 17–20%, клавулановая кислота — 22–30%. Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%. T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1,3 ч для амоксициллина, 1,2 и 0,8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0,9 и 1,07 ч — для амоксициллина, 0,9 и 1,12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50–78 и 25–40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.

Категория действия на плод. B

Дозирование. Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г.

Для детей 3 мес–12 лет — 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При ХПН проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10–30 мл/мин: внутрь — 250–500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250–500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце диализа.

Побочное действие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Передозировка. Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие. Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с. Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3352.htm

VDoktors.Ru
Добавить комментарий